河北医科大学第四医院
CT磁共振科
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化疗以后一般化疗药对患者会引起骨髓抑制，故血小板减低情况比较多见，血小板升高情况比较少见，但也应该具体情况具体分析。
如果患者血小板持续性升高，要提防患者血栓形成，需对病人患者凝血功能进行监测。如果D-二聚体高于正常状态，而且患者本身没有用药禁忌，这时应该给患者加上抗凝治疗。本身肿瘤患者属于高凝状态，极易引起血栓或者瘤栓，从而引起一系列临床症状，进行预防很重要。部分患者血小板持续性升高，要警惕有没有骨髓增生异常疾病。这时要对患者进行骨髓穿刺，甚至骨髓活检，进一步明确病因，从而进行相应治疗。
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病人化疗后如果出现血小板升高，主要考虑以下原因：1、化疗后的病人，可能存在相应的... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/05播放(45493)
病人化疗后如果出现血小板升高，主要考虑以下原因：
1、化疗后的病人，可能存在相应的...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/05播放(45493)
化疗最常见的副作用就是骨髓抑制，会导致血小板相应的降低。但是也有部分人在化疗之后出现血小板增高... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/09/04播放(32011)
化疗最常见的副作用就是骨髓抑制，会导致血小板相应的降低。但是也有部分人在化疗之后出现血小板增高...
2023/09/04播放(32011)
化疗后由于化疗药可抑制骨髓造血功能，一般都会出现血小板减低。化疗后血小板高可能见于以下几种情况：一、化疗方案中含有糖皮质激素类药物，例如地塞米松、强的松等，在停化疗后的头几天里，这类药物会导致血小板高。二、频繁呕吐不能进食，导致血液浓缩，化疗后由于患者出现剧烈呕吐，不能进食、进水等副作用，导致机体摄入的水分明显不够，血液浓缩，检测出来的血小板数量就会增高。三、化疗后患者体质较弱，出现感染，可导致血小板暂时性增高。总之化疗后血小板高，大多是由于化疗副作用导致的，一般都是暂时性的，很快就会出现血小板下降，要密切注意监测。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/08/28收听(16882)
"很多癌症的病人会合并有血液的高凝现象，而高凝现象主要可以表现为血小板计数增高。尤其当癌症病人在接受化疗等抗癌的治疗之后，血小板的计数可以出现进一步的增高的现象，导致高凝的倾向更加明显，可以诱发癌症病人出现血栓形成的表现。当癌症病人在化疗之后出现血小板明显增高的时候，需要及时请血液科进行会诊，并给予相应的预防抗凝之类的治疗，预防或减少血栓形成等相关并发症的发生。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/17收听(15022)
血小板要高于正常值的低限，也就是高于100×10^9/L的数值，才能开始化疗。化疗是治疗多种恶... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/29播放(47474)
血小板要高于正常值的低限，也就是高于100×10^9/L的数值，才能开始化疗。化疗是治疗多种恶...
2023/12/29播放(47474)
"很多化疗药物会对骨髓产生，不同程度的抑制作用，尤其是对巨核细胞的抑制作用，导致外周血中血小板减少。在停止化疗药物之后，血小板的减少，大多数可以逐步恢复，而有些患者，尤其是年龄比较大、一般状态比较差的晚期癌症患者，当化疗引起血小板减少后，骨髓功能恢复得比较缓慢，主要是巨核细胞成熟的比较慢，所以，有的病人在化疗之后，血小板恢复的时间变得很长，对于血小板恢复很慢的病人，如果病人需要进行下一次化疗，为了不影响，或尽量少影响化疗的疗效，可以采用升血小板的药物进行治疗。"
2020/09/18收听(21296)
血小板高指外周血的血小板计数>300×10^9/L，而很多原因会引起血小板增高，初始评估... 徐文皓│上海市第六人民医院 2024/01/12播放(28688)
血小板高指外周血的血小板计数>300×10^9/L，而很多原因会引起血小板增高，初始评估...
徐文皓│上海市第六人民医院
2024/01/12播放(28688)
"血小板简称PLT，是血液中的一种细胞。由于它的形状呈两面微凹、椭圆形或者圆盘形，所以才被称作血小板。血小板是血细胞中最小的一种，比红细胞和白细胞小得多，平均直径只有2-4μm。它是从骨髓巨核细胞的细胞质脱落之片段所形成的，正常范围血小板为（100-300）×10^9/L。如果血小板的数目偏高，可以有生理性的原因，也可以有病理性的原因。生理性的原因，正常人的血小板计数一天可有6%-10%的变化，表现为早晨比较低，午后略高；春季比较低，冬季略高；平原地区比较低，高原比较高；女性月经前降低，月经后收高。病理性的血小板增多，可以见于骨髓增生异常综合征、慢粒白血病、急性感染、急性失血、急性溶血、脾切除术后等。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/16收听(72394)
血小板增高，是指外周血中血小板的数量超过400×10^9/L，血小板增高常见的原因有反应性的增高和原发性的增高。反应性的增高，常见于各种急性感染，如急性阑尾炎、急性的肺炎、急性胆囊炎、急性胃肠炎等等，还可见于急性的溶血、某些癌症患者，但是这种增多往往是轻度的，多数在500×10^9/L以内。还有一种原发性的增多，常见于骨髓增殖性的疾病，如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化的早期及慢性粒细胞性白血病等等。所以血小板增多，可以由不同的原因引起。如果血小板的增多，首先要明确引起血小板增多的原因，然后给予对应的治疗，这样血小板的数量就会降到正常范围。
刘加强│日照市人民医院
2018/10/08收听(58994)
血小板的正常参考范围为(125-350)×10^9/L，其增高原因如下：1、原发... 马鸣│河北医科大学第四医院 2023/11/17播放(76764)
血小板的正常参考范围为(125-350)×10^9/L，其增高原因如下：
1、原发...
马鸣│河北医科大学第四医院
2023/11/17播放(76764)
"血小板增多的原因有很多，主要分为反应性血小板增多，最常见的是严重感染、手术后。其他原因还包括某些恶性肿瘤，以及脾切除后由于去除了血小板破坏的场所，也会导致血小板增多。另外，急性失血，或者铁缺乏也会导致继发性血小板增多。另外，是肿瘤性血小板增多，主要是骨髓增殖性肿瘤中原发性血小板综合征，可以出现血小板明显增多，通常大于450×10^9\/L。另外，某些类型骨髓增生异常综合征以及原发性骨髓纤维化均可以伴有血小板增多。血小板增多风险主要是血栓风险明显增加，包括静脉血栓、动脉血栓、微血管血栓。所以发现血小板增多时应明确病因，给予相应的治疗。"
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(27654)
"血小板的功能是参与止血以及凝血途径，所以当血小板高于正常值的时候，可能会导致血小板聚集程度增加，因此会有梗塞、栓塞的风险，重要的脏器出现栓塞，严重的心肌梗死、脑梗死、肺栓塞都会危及生命，小静脉栓塞会引起四肢麻木、四肢坏疽等情况。血小板偏高的原因可以分为原发性及继发性因素，相应情况如下：1、原发性因素：常见于骨髓造血系统的疾病，完善骨髓穿刺检查可以发现巨核细胞的增生极度活跃，及血小板极度的增多，这种情况常见于原发性血小板增多症、骨髓增殖性肿瘤、原发性骨髓纤维化，需要进行基因治疗或者通过降血小板、抗血小板聚集来改善症状。2、继发性因素：常见于感染，感染控制之后，血小板值会恢复到正常，而且继发性的血小板增高一般不会超过500×10^9\/L，积极控制原发病，不需要特别担心。"
彭婷│吉安市中心人民医院
2021/08/23收听(52864)
血小板高是指外周血中血小板的数量超过40万/mL，在临床上引起血小板高最常见的原因有两种：一、反应性增高，反应性增高就是由其它疾病引起的血小板增高，常见的原因有感染、手术、出血等等。尤其是手术的患者，如果手术范围越大，病人血小板升高的程度往往也会越严重，最高者甚至可以超过100万/mL，这时候就需要与原发性血小板增多相鉴别。二、原发性血小板增多，临床上常见的是各种骨髓增殖性疾病，如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等等。这种情况下血小板的增多往往是严重增多，一般都在100万/mL以上，甚至可以达到300万/mL的水平，需要急症处理。最有效的办法就是用血细胞分离机，把血液中过多的血小板分离出来，然后用羟基脲或干扰素维持治疗。
2018/11/24收听(42860)
血小板数目高的原因有两类：一是血液系统疾病引起的血小板数目高；二是非血液系统疾病引起的血小板数目高。血液系统疾病引起的血小板数目高，最常见的就是骨髓增殖性的疾病，临床上常见的有原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病，以及骨髓纤维化的早期。这些骨髓增殖性疾病引起的血小板数目，往往是严重的增高，有时候数目可以超过100万，甚至达到300万以上，需要及时的处理。非血液系统疾病引起的血小板数目增高，常见于急性的感染或某些肿瘤性的疾病，也会出现血小板数目的增高，但是这种类型的血小板数目增高，往往是轻度的增高，对人体没有严重的影响，也不需要特殊的处理。
2018/11/12收听(58244)
新生儿血小板的正常值与成人一样，为(150-300)×10^12/L，新生儿血小板高，其实是指... 余小河│中南大学湘雅医院 2023/01/11播放(72746)
新生儿血小板的正常值与成人一样，为(150-300)×10^12/L，新生儿血小板高，其实是指...
余小河│中南大学湘雅医院
2023/01/11播放(72746)
血小板数目正常值为（100-300）×10^9/L，无论是新生儿还是儿童或成年人，正常范围的数值是一样的。血小板计数大于等于（450×10）^9/L，称为血小板增多症。血小板增多症常有三大原因：一、反应性血小板增多症，常见于感染、非特异性的炎症，以及贫血的患者。恶性肿瘤或脾切除的术后的患者，血小板也会增多。二、自发性血小板增多症，常见于骨髓增殖性疾病，以及慢性粒细胞白血病的患者。三、原发性的血小板增多症，如果中老年人血小板计数超过（450×10）^9/L，持续超过6个月，警惕原发性血小板增多症的可能，是基因异常导致的。
彭艳辉│郴州市第一人民医院
2019/08/14收听(34168)
一般来说，引起新生儿血小板计数偏高的原因主要包括以下几种情况：1、新生儿患有脱水导致的。如果新生儿有发热、腹泻等都会导致新生儿出现脱水情况，导致血液浓缩，出现血红蛋白计数偏高。2、由于新生儿患有感染导致的，如果新生儿感染细菌、病毒等病原菌，侵入到人体导致新生儿凝血功能障碍，出现血小板计数偏高。血小板偏高以后，会导致新生儿出现血栓以及高凝状态，针对新生儿血小板减少，可以给新生儿应用活血化瘀的药物，如丹参注射液。
司振阳│南京市中医院
2019/09/25收听(24796)
血小板升高原因和危害具体如下：1、继发性：如脾切除、缺铁性贫血等，或血液系统恶性... 高文│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/16播放(97350)
血小板升高原因和危害具体如下：
1、继发性：如脾切除、缺铁性贫血等，或血液系统恶性...
高文│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/16播放(97350)
血小板计数高就是指血小板的数量超过正常范围，血小板计数高有两大类原因。第一类原因，反应性的增高，由其他因素引起的血小板增高，常见的原因有严重的感染、外伤、较大的手术、创伤等，比如开颅手术，病人血小板的数量可以出现明显的增高，有时候可以达到很高的水平。第二类原因，血液系统疾病，最常见的就是各种骨髓增生性疾病，如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、骨髓纤维化的早期，同时慢性粒细胞性白血病患者往往也会出现血小板增高，如果血小板数量持续性的增高，往往是病情进展的表现之一。
2019/02/12收听(96678)
"正常情况下血小板计数为（100-300）×10^9/L，当血小板计数＞400×10^9/L时，称之为血小板增多。原发性的血小板增多常见于骨髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等。血小板增多症常见于急慢性的炎症、缺铁性贫血及癌症患者。此类增多一般不超过500×10^9/L，经治疗后情况改善，血小板数目会很快下降至正常水平。脾切除术后血小板会有明显的升高，常高于600×10^9/L，随后会缓慢下降至正常范围。血小板如果仅是轻度偏高，并且没有什么症状，可能造成的危害不明显，有时候会有头晕、乏力。如果血小板出现急剧的增高，最主要的风险是出血和血栓形成，可以出现自发性的出血，表现为鼻衄、齿龈以及皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑。"
2018/06/16收听(92930)
浙江省肿瘤医院 潘红斌
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西安交大附属二院 任宏涛
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