中日友好医院
中医风湿病科
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四妙散治疗痛风有一定效果，但因人而异，因四妙散属于补益肝肾、清湿热药物，主要适合于肝肾亏虚、湿热下注患者。而痛风患者发作期时关节红、肿、热、痛，此时四妙散可能不足以缓解症状，还需配合其他清热解毒药物进行治疗。
此外，痛风缓解期时也需分清体质，湿热体质患者可服用四妙散，但虚寒体质患者不适宜使用四妙散。因此，应用中药前需要咨询风湿科中医医生，根据患者自身体质、舌苔、舌质脉象判断证候，再进行对症治疗。通常服用中药均需药与证候相对应，才能达到较好治疗效果，否则可能治疗效果不理想或适得其反。此外，痛风还需中西医相结合治疗，并控制饮食、调节自身作息起居规律等。
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"四妙散是个著名的中药方剂，由黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁四味中药组成，有良好的清利、湿热作用，是治疗湿热证的经典代表方剂之一。无论是急性期还是缓解期的痛风患者，湿热证都是最常见的证型，四妙散也就成了中医治疗痛风最常选用的方剂之一。现代药理研究证实，四妙散及四妙散中的各味中药有降尿酸的作用，也有助于湿热型关节炎症的消退，在具体使用时可以用散剂，也可以用汤剂。当然，这并不是说所有的痛风都是湿热证，也存在脾虚、肾阳虚等证，这些证型在治疗时则不选用四妙散。"
孔祥民│济宁市中医院
2021/07/16收听(17878)
"四妙散对于部分痛风属于湿热下注型是有治疗效果的，从中医理论认为痛风的主要病因源于饮食湿热之邪。患者摄入过多膏粱厚味会加重脾胃运化功能，导致脾胃运化失调、变痰生湿、瘀阻脉络，湿热之邪如果流注于下肢则会出现关节肿痛形成痛风。四妙散主要由苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁四味药组成，具有清利下肢湿热、通利经脉、消肿止痛的效果。现代研究也证明四妙散具有很好的解热抗炎、活血消肿、通络止痛以及调节免疫等作用。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/06/04收听(43806)
实际急性期的痛风以及慢性期的痛风在中医可以辨证，急性期发作的痛风表现为湿热，也就是治疗要清热祛... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/07/07播放(81656)
实际急性期的痛风以及慢性期的痛风在中医可以辨证，急性期发作的痛风表现为湿热，也就是治疗要清热祛...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/07/07播放(81656)
"四妙散是经典的成方，是由苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁四味清热祛湿中药组成，与二妙丸、三妙丸有一脉相承的差别。原方主治湿热下注，治痿证，在临床上常可以用四妙散来治疗痛风、黄带等下焦湿热病症，中医也是由于痰浊、湿热内生、流注关节经络、阻碍气血运行，从而肿胀疼痛等，因此在临床上治疗时可以在四妙散基础上辨证加减、祛风活络、活血化瘀、健脾祛浊的中药，效果很好。此外，还有湿热型静脉血栓、女性的黄白带等下焦湿热的病症，都可以用四妙散清热利湿治疗。"
疏欣杨│中日友好医院
2020/09/29收听(60456)
四妙丸是中成药，能够清下焦的湿热、治关节的疼痛，湿热性的肿胀、红热、疼痛的证候与痛风相对应，因... 孔维萍│中日友好医院 2023/12/26播放(96924)
四妙丸是中成药，能够清下焦的湿热、治关节的疼痛，湿热性的肿胀、红热、疼痛的证候与痛风相对应，因...
孔维萍│中日友好医院
2023/12/26播放(96924)
四妙丸可以治疗痛风，尤其是发作在跖趾、足背、脚踝、膝等部位的关节疼痛，多有下焦湿热，用四妙丸治... 周新尧│中国中医科学院广安门医院 2023/09/08播放(42251)
四妙丸可以治疗痛风，尤其是发作在跖趾、足背、脚踝、膝等部位的关节疼痛，多有下焦湿热，用四妙丸治...
周新尧│中国中医科学院广安门医院
2023/09/08播放(42251)
四妙丸可以用来治疗痛风，四妙丸是一个非常常用的中药方子，其组成是黄柏、苍术、薏米、牛膝，主要的... 周新尧│中国中医科学院广安门医院 2023/05/06播放(40535)
四妙丸可以用来治疗痛风，四妙丸是一个非常常用的中药方子，其组成是黄柏、苍术、薏米、牛膝，主要的...
2023/05/06播放(40535)
四妙丸可用于治疗痛风，四妙丸为比较常用的清湿热、利关节类中成药，该药物能够治疗湿热下注所致的关... 孔维萍│中日友好医院 2023/07/14播放(51428)
四妙丸可用于治疗痛风，四妙丸为比较常用的清湿热、利关节类中成药，该药物能够治疗湿热下注所致的关...
2023/07/14播放(51428)
四逆散对于身体出现的阳郁厥逆证，或者肝脾气郁证导致的失眠，都有良好的治疗作用。四逆散具有透邪解郁、疏肝理脾等作用，对于身体出现了气滞等有明显的调理作用，当身体出现了手足不温、脘腹冷痛、泻泄以及内部胀痛、脉弦，同时伴有失眠的情况，可以通过四逆散进行治疗。四逆散具有疏肝解郁、理脾、理气散结的作用，对于身体出现了上述症状以后，导致扰神、失眠都可以通过四逆散进行调理和治疗，有良好的治疗作用，其他证型的失眠不适合应用四逆散进行治疗。
王海丰│朝阳市第二医院
2019/12/20收听(60668)
"四妙丸属于祛湿类中成药，具有清热利湿的功效，常用于治疗湿热下注所致的痹病，症见足膝红肿、筋骨疼痛，临床常用于治疗湿疹、丹毒、湿热痹、慢性渗出性关节炎、小儿急性肾炎等。四妙丸是由具有清热燥湿作用的黄柏，可以健脾、燥湿、除痹的苍术，可以活血通络、补肝肾、强筋骨的牛膝，具有利水消肿、健脾祛湿作用的薏苡仁组成的纯中药制剂。此药药性偏于寒凉，久服易伤脾胃，故不建议长期服用。四妙丸属于处方药，必须在医生的指导下合理使用。如正在使用其它药品，为防止发生药物相互作用影响治疗，请就诊时告知医生，对此药过敏者禁用。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/01/12收听(31804)
"四妙丸是一个复方中成药，药物组成包括盐黄柏、苍术、薏苡仁、牛膝。四妙丸的功效与作用是清热利湿，用于湿热下注所导致的痹症，症见足膝红肿、筋骨疼痛，方中的黄柏味苦、性寒，取其寒以胜热，苦以燥湿，而且善除下焦的湿热，重用为君药。苍术味苦、性温，燥湿除痹，薏仁利湿除痹，共同为臣药。牛膝活血、通经络、补肝肾、强筋骨，而且能够引药直达下焦，为使药，四药合用共同起到清热利湿的作用。四妙丸临床上可以治疗湿热下注、经络痹阻所导致的痹病，本品作为慢性病的治疗用药，要在医生的指导下合理辨证使用，比如风寒湿痹、虚寒痿证的患者要慎用。如果是首次使用的患者，建议服用1-2周后及时随诊，根据症状变化调整用药。如果服用过程中出现过敏、不适等症状，也建议及时就医，本品孕妇禁用。总之，作为中成药，建议在医生的指导下合理辨证使用。"
张碧华│北京医院
2020/04/24收听(83100)
四妙丸是祛下焦湿热的药物，主要成分有苍术、黄柏、牛膝、薏米组成，主要禁忌见于以下方面：...
四妙丸是祛下焦湿热的药物，主要成分有苍术、黄柏、牛膝、薏米组成，主要禁忌见于以下方面：
霍则军│北京大学第三医院
2023/06/01播放(66176)
"四妙丸是复方中成药，来源于经典古方，例如《普济方》《瑞竹堂经验方》以及《成方便读》等历代医学著作中都收录有四妙丸，是临床常用药。药物组成包括盐黄柏、苍术、薏仁、牛膝。四妙丸的功效与作用是清热利湿，主要用于治疗湿热下注所致的痹病和痿证。症状可见湿热下注、经络痹阻、下肢关节疼痛、痛处灼热、筋脉拘急、关节屈伸不利，伴有小便热赤、舌质红、苔黄腻、脉滑数、类风湿关节炎、风湿热、痛风性关节炎见上述证候者，都可以辨证选用。但是需要注意的是本品孕妇禁用，风寒湿痹的患者慎用。"
2020/09/18收听(31584)
"四妙丸的禁忌，参考以下几方面：1、服用四妙丸时患者应该禁止饮酒，禁止进食油腻、过甜的食物。因为四妙丸善除下焦湿热困于脾胃，因此饮酒或摄入过于油腻、甘甜的食物容易导致患者出现胃肠湿热，出现上吐下泻。2、胃寒、胃弱少食的患者应该慎用四妙丸。3、孕妇禁止使用此药，胎儿也禁止使用四妙丸，女性在哺乳期间要禁止使用四妙丸。女性在月经期也要禁止使用四妙丸，否则会导致经血流失过多或者月经不调。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/06收听(95920)
"长期服用四妙丸主要会造成胃肠道的不适，包括恶心、呕吐、食欲不振、大便、腹泻等，这种情况要及早停药，必要的时候就医。四妙丸主要是治疗湿热下注的疾病，比如膝关节、踝关节的红肿，以及关节炎等。治疗一定要按照疗程，按照说明书规律的服药，不能因为是中药而长期的坚持服用，可以应用中药和西药共同治疗，效果会更好一些。当达到药效之后，要停止用药，或者在医生的指导下坚持用药。日常生活当中如果出现这种情况，可以进行适当的功能锻炼，比如膝关节的病变可以进行骑车或者是扶拐行走，踝关节必要的时候可以进行支具的固定，日常生活当中这些情况就能够得到比较好的控制。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/04收听(94830)
"四妙丸的效果不错，在早期配合西药来治疗，发挥作用更快，效果更佳。四妙丸是中成药，为祛湿剂，具有清热利湿之功效，主要用于湿热下注所致的痹病，主要包括足膝的红肿、筋骨疼痛。四妙丸在临床上主要治疗风湿、类风湿性关节炎，还有膝关节、踝关节退行性骨性关节炎，伴有红肿，效果非常好，能够祛湿。因为中医上讲所有的骨性关节炎、原发性骨关节炎都是痹证，同时会伴有湿热阻滞等，这种情况应用四妙丸效果非常好。单纯的应用西药只能缓解当时的疼痛等不适症状，并不能达到治疗根本的作用，而这个药加在一起可能效果就非常好，起到联合作用。"
2021/03/04收听(94348)
"四妙丸是口服的中成药，主要由苍术、牛膝、盐黄柏、薏苡仁四味中药材组成，见效时间大概是1-2周。四妙丸具有清热利湿的功效，临床上治疗湿热下注所引起的痹症，如足膝红肿、筋骨疼痛等。四妙丸是处方药，建议在中医师的指导下，结合患者具体情况辩证施治、辨病用药。药的使用时间、剂量都应在医生尤其中医师的指导下使用。一般中成药或者中药的见效时间大概是1-2周1个疗程。四妙丸可以吃1-2周，1周左右如果有效果，会有疗效的显现。治疗期间没有见到明显的症状改善，一定及时到医院就诊，按医生的要求调药、换药。用药期间症状不仅没有缓解还加重或者出现新的症状，一定及时停药，到医院就诊。患者在用药之前应该仔细看说明书，了解用药的注意事项等药品相关信息。中成药区别于西药的地方在于其资料不全，没有经过临床试验的资料或者数据，更需要使用过程中多注意药物的使用安全，同时定期复查、复诊。"
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2020/06/24收听(87078)
"二妙丸和四秒丸的区别有以下几种：第一、成分不同，四妙丸由黄柏、苍术、薏苡仁、牛膝组成，二秒丸由黄柏、苍术组成，四妙丸比二妙丸多出了薏苡仁和牛膝两种成分。第二、药物制法不同，二妙丸是由苍术和黄柏按照1:1的比例粉碎以后，炒制而成的，四妙丸是把四种药物成分研碎以后，自然晾干而制成的。第三、药物的功效不同，二妙丸和四妙丸都是以除湿、清热为主，用于湿热病，而四妙丸在二妙丸的基础又添加了治疗湿热、瘘痹的症状，二妙丸具有明显的免疫抑制作用，而四妙丸比二妙丸多添加了牛膝、薏苡仁，不仅有明显的免疫调节作用，还能增强抵抗力。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/10/14收听(26280)
针灸治疗痛风的效果较好。据临床观察，在急性期的时候采用针刺的办法治疗，主要采用的是急者治其标，... 张晓强│山西省中医院 2023/12/21播放(84316)
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2023/12/21播放(84316)
牵正散是中医当中治疗面瘫的一个常用方子，也是一个很经典的方剂。 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/10/09播放(43965)
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