华中科技大学同济医学院附属协和医院
肿瘤中心
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根据目前的用药原则,针对癌性疼痛有三阶梯用药,具体情况如下:
1、解热镇痛药:代表药物包括双氯芬酸钠栓、塞来昔布等;
2、弱阿片类镇痛药:如氨酚羟考酮类;
3、强阿片类镇痛药:包括吗啡的缓释片、剂释片,还有盐酸羟考酮、多瑞吉透皮贴;
上述三阶梯镇痛药物使用前,通常需要对患者疼痛程度给予评分,0分是不疼的状态,10分是疼得达到极限,不能再忍受的状态。患者根据主观感受,在量表上对疼痛进行评分,按评分的疼痛程度如轻度、中度、重度,来选择对应的一阶梯、二阶梯、三阶梯镇痛药,必要时几个阶梯镇痛药联合使用。疼痛比较显著时,给予吗啡滴定,维持持续给药的状态,最终使患者达到无痛状态。所以癌痛治疗的具体使用,可能需要专科医生进行用药指导和管理。
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"肠癌疼痛一般是肿瘤引起的疼痛,也称癌性疼痛,癌性疼痛的治疗是三阶梯镇痛治疗,常见情况如下:1、第一阶梯:一般从第一阶梯开始用药,代表药有阿司匹林、吲哚美辛栓等非甾体类消炎药,这种药物止痛效果一般,如果能够控制,可以维持治疗。2、第二阶梯:如果疼痛加剧,可以考虑第二阶梯止痛治疗方案,第二阶梯的代表药物有可待因和氨酚羟考酮,如果疼痛控制稳定,可以维持应用。3、第三阶梯:如果疼痛控制不佳,可以考虑第三阶梯,以阿片类药物为主,主要是以吗啡为代表的第三阶梯疼痛治疗,再辅助其它的药物,能使绝大多数患者的癌性疼痛得到满意的缓解。"
郑祥│铜陵市立医院
2021/06/08收听(10078)
"肝癌患者出现疼痛所采用的止痛药物,主要根据肝癌疼痛的轻、中、重度来适当给予镇痛治疗。对于轻度的癌性疼痛,以非阿片类镇痛剂为常见首选,应用的药物有阿司匹林以及去痛片、强痛定等,对于中晚期引起的肝癌疼痛可以应用强烈镇痛药如盐酸曲马多片等。终末期的患者也可以采取吗啡等强烈的止痛药物,能够缓解肝癌患者的疼痛,有利于减轻痛苦,维持终末阶段。但是有些肝癌疼痛可能非常剧烈,应用的止痛药物可能已经出现依赖性,可以联合应用止痛药的同时给予镇痛泵治疗,以最大限度缓解肝癌疼痛。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/19收听(41372)
"恶性肿瘤晚期都会合并疼痛,肺癌疼痛吃的止痛药物有以下三种:一、一阶梯的止痛药,如磷酸可待因片、盐酸羟考酮片,这些药物都属于一阶梯的镇痛药物,能比较好的对付轻度疼痛,也就是不会影响到睡眠的疼痛。二、如果是影响到睡眠的重度疼痛还需要用吗啡止痛,吗啡可以口服,也可以采用吗啡注射液,吗啡镇痛对癌症病人来说是最有效,也是最可靠的镇痛方法。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/11/21收听(40800)
肺癌所导致的癌性疼痛,治疗上应遵循癌痛的三阶梯给药原则。具体如下:1、轻度疼痛:可应... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/02播放(86822)
肺癌所导致的癌性疼痛,治疗上应遵循癌痛的三阶梯给药原则。具体如下:1、轻度疼痛:可应...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/04/02播放(86822)
带状疱疹疼痛在处理时最主要的还是要对本病的病因进行治疗,主要是口服阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦等抗病毒药物,随着病情的好转疼痛也会逐渐减轻。但是如果疼痛特别明显,尤其是年龄大的建议可以口服专门的止痛药,比如加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊,部分患者也可以口服曲马多等等止疼药。除此之外也可以配合理疗,比如半导体激光以及中药的拔罐、火针等对症处理。
李天举│郑州人民医院
2020/03/13收听(73150)
尿路结石时疼痛非常剧烈,此时可以服用以下几类药物止痛:1、非甾体抗炎药:如扶他林... 黄钟明│北京协和医院 2023/04/30播放(89716)
尿路结石时疼痛非常剧烈,此时可以服用以下几类药物止痛:
1、非甾体抗炎药:如扶他林...
黄钟明│北京协和医院
2023/04/30播放(89716)
"肠癌患者如果有大便次数多、大便稀,可以考虑口服止泻药对症处理,比如蒙脱石散等,一般患者大便基本上成型就需要停药,防止由于药物吃多以后,导致患者有便秘情况出现。如果患者肠道有出血,比如黑便或血便,可以考虑口服云南白药来对症治疗,能够起到止血作用,如果患者在肠癌手术以后,一般需要化疗,在化疗时也需口服化疗药,常用化疗药是卡培他滨,同时在口服化疗药的同时,也需要口服维生素,比如维生素C或维生素B6来缓解化疗药产生的副作用。如果患者在化疗过程中有白细胞降低,也可以口服升白细胞药物,来改善患者白细胞降低的情况,防止由于白细胞降低明显,导致患者有感染。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/14收听(95028)
血尿疼痛是两种不同的临床症状,可以同时存在,也可以单独存在。出现疼痛常用的止痛药物有布洛芬、双氯芬酸钠、尼美舒利、氨酚羟考酮等等。常用的止血药物有三七粉、血尿安胶囊等等,出现血尿和疼痛,在对症处理的同时,还要进行血常规、尿常规、彩超、CT甚至膀胱镜检查等等来明确病因。常见的原因包括泌尿系感染、结核、结石、肿瘤等等,只有病因明确了才能够进行针对性的处理。感染患者可以进行抗菌、消炎治疗,结石的患者可以采用保守治疗或者外科干预治疗,肿瘤的患者绝大多数都是需要手术切除的。病因去除之后,血尿、疼痛的临床表现会自行的缓解、消失。
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(47512)
肠癌腹痛止痛措施如下:1、肠癌致腹腔堵塞:需通过手术干预缓解疼痛;... 朱玉萍│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/06/24播放(73690)
肠癌腹痛止痛措施如下:
1、肠癌致腹腔堵塞:需通过手术干预缓解疼痛;
...
朱玉萍│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/06/24播放(73690)
"牙齿疼痛的时候用于止疼的药,有普通的止疼药,比如布洛芬,如果是牙齿疼痛是因为牙髓炎或者是根尖炎引起来的疼痛,可以配合吃消炎药,比如阿莫西林,对青霉素过敏的可以吃红霉素,再加上甲硝唑用来消除牙齿的疼痛。但是吃药只能暂时性缓解牙齿的疼痛,当牙齿感到疼痛的时候还是应该到正规的口腔医院去就诊,通过治疗来达到永久消除牙齿疼痛的目的。"
张晓红│济南市口腔医院
2019/12/20收听(66822)
有很多肠癌在早期是没有疼痛的,通常表现为大便次数多或大便带血、黑便等。当然如果肠癌的直径逐渐增大,患者有可能会出现腹部隐痛,一般疼痛的性质比较轻,根据肠癌发生的位置,有可能会在不同的地方出现疼痛。当肿瘤继续增大的时候,患者腹部疼痛的情况可能会逐渐增加,并且在腹壁有可能可以触摸到肿块,刚开始肿块活动度可能还比较大,时间长以后有可能肿块固定,活动度比较差。另外如果肠道内肿瘤完全梗阻,患者有可能出现阵发性疼痛,并且疼痛性质会逐渐增加,患者腹胀的现象也比较明显,同时会出现恶心、呕吐和肛门停止排气、排便的现象。
2020/05/15收听(60634)
肺癌晚期疼痛可以吃止痛药来治疗缓解症状,需要结合疼痛程度来选择相应的药物治疗,具体如下: 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/13播放(45421)
肺癌晚期疼痛可以吃止痛药来治疗缓解症状,需要结合疼痛程度来选择相应的药物治疗,具体如下:
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/13播放(45421)
"肠癌的患者吃什么药比较好要根据肠癌患者术后的病理特点,以及肠癌的一般状况决定。如果是肠癌的患者,在手术前建议规范的化疗、新辅助治疗,达到一个比较好的分期后再进行手术治疗,所以一般情况建议吃卡培他滨或者替吉奥比较好。如果是术后的治疗,建议还是静脉注射为好,就是卡培他滨加奥沙利铂配合治疗可能更好些,同时要给予化疗期间止吐的药物,比如昂丹司琼、格拉司琼片等。还要给些保肝的药物,比如美能片等,同时要给予提升白细胞、抑制骨髓反应的药物,比如欣粒生等。肠癌的患者具体吃什么药,建议还是到专科医院完善相关检查,明确诊断后找专业的医师进行咨询。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/28收听(37304)
关节疼痛,首先给予非甾体抗炎药,如西乐葆等对于缓解膝关节疼痛,或者髋关节疼痛,都有明显疗效。此... 黄术│湖南省人民医院 2023/12/17播放(63458)
关节疼痛,首先给予非甾体抗炎药,如西乐葆等对于缓解膝关节疼痛,或者髋关节疼痛,都有明显疗效。此...
黄术│湖南省人民医院
2023/12/17播放(63458)
"牙痛可以吃的止痛药有很多种,有非甾体类的或其他药物,比如常见的有戴芬,也就是双氯芬酸钠,或布洛芬、芬必得,都有一定的效果。如果是牙髓炎引起的疼痛,吃止痛药的效果比较差,建议大家尽早去医院进行治疗。牙髓炎的疼痛主要是由于髓腔的炎症渗出造成,因为髓腔比较狭窄,炎症渗出会导致髓腔的压力增大,这个时候吃任何止痛片效果都不好,需要去医院由医生做一个钻孔,开髓引流。当髓腔打开的时候炎性物质流出来,渗出减少,髓腔的压力就随之降低,立刻可以止痛,比吃任何止痛药效果都要好的多。"
刘京津│信阳市中心医院
2019/09/16收听(40044)
"耳朵疼通常都是因为感染引起的,例如外耳道炎或中耳炎,需要及时口服消炎药治疗,例如罗红霉素胶囊或头孢克肟胶囊等,同时还要配合使用左氧氟沙星滴耳液,坚持用药一周左右,耳疼的症状会逐渐消失。如果耳疼比较严重时,必要时可以口服止痛药治疗,例如布洛芬缓释胶囊。如果出现激发性神经疼痛,例如扁桃体手术后或者牙痛,会造成反射性的耳朵疼痛,此时只要积极治疗原发疾病,服用营养神经药物或消炎药物治疗,可以缓解疼痛。如果是长期吃比较硬的东西,或有颞颌关节功能紊乱,也会引起耳朵疼痛。最好及时到正规医院耳鼻喉科详细检查,然后在医生指导下对症用药治疗。"
史保轩│河南省人民医院
2020/04/01收听(49904)
骨癌是癌症的一种,常见症状包括对骨髓造成破坏,引起骨折、疼痛等。临床上应用综合疗法进行止痛,包... 何学斌│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/04/06播放(50200)
骨癌是癌症的一种,常见症状包括对骨髓造成破坏,引起骨折、疼痛等。临床上应用综合疗法进行止痛,包...
何学斌│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/04/06播放(50200)
因为骨癌是癌症的一种,骨癌是非常痛苦的,因为癌症细胞对骨髓有破坏,第一、病人容易造成骨折,第二、因为骨膜神经是非常丰富的。所以肿瘤细胞在监视经细胞的同时,也在监视骨髓。所以这种病人的骨髓中心粒细胞是下降的。是非常疼痛的。所以我们在临床上面用综合疗法,首先对患者进行评估。治疗方案也要个性化,因为每个病人是不一样的。再第三个还是用WHO阶梯疗法,另外讲中医和西医一起结合治疗,各需所长,对病人临床疗效会大大提高。
2017/12/05收听(10172)
肾绞痛的时候,通常吃α受体阻滞剂和传统的止痛药物,还可以使用塞肛的药物,都可以起到很好的止痛效... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/28播放(45959)
肾绞痛的时候,通常吃α受体阻滞剂和传统的止痛药物,还可以使用塞肛的药物,都可以起到很好的止痛效...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/28播放(45959)
"拔牙后如果疼痛难以耐受,建议优先选择疼痛第一阶梯的解热镇痛类药物,常见的有布洛芬、洛索洛芬钠、对乙酰氨基酚等等。这一类药物相对来说有着不错的镇痛效果,同时副作用比较小,是临床上针对于轻中度疼痛较为推荐的一线镇痛药物,针对于拔牙术后的疼痛来说,完全可以应用这一类药物。但是患者同样应该注意,查看自己疼痛的程度以及疼痛的趋势。如果是在刚刚拔完创伤较大牙齿后,1-2天内的疼痛,的确是生理性的疼痛。可以考虑服用止痛的药物,但是如果是拔完牙齿3天以上,疼痛依然非常剧烈,同时有局部加重,并伴有发热和一些口腔异味的表现,这时一定要引起警惕,因为有可能出现了拔牙创的感染,所以单纯服用止痛药物,效果就不理想了,必须要到专业的口腔科,针对于拔牙创进行局部的处理,同时配合消炎的药物。"
石光│邯郸市中心医院
2020/05/09收听(61966)
山东省中医院 周晓园
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北京东方医院 刘仍海
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浙江省新华医院 毛捷鸿
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