怎么判断是肠易激综合症

2024-07-08 16:07播放 :

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判断肠易激综合征的方法,包括临床症状、相关检查,当然这些需要由专科的医生进行判断。肠易激综合征患者,通常会表现为腹痛、腹胀,排便后可能缓解,还会表现为腹泻、便秘或者两者的交替出现。

腹泻型患者每天排便次数,可能会超过3次,性状为稀便、水样便,或者干硬便,会伴有黏液。而便秘型患者可能每周的排便次数会小于3次。临床当中腹泻型肠易激综合征患者,所占的比例最大,患病人群最多。

另外,患者还可能会同时有消化不良、胃灼热、反流等上消化道症状,以及乏力、尿频、尿急、痛经等肠道以外的症状。在检查方面,可以通过肠镜检查、腹部CT、腹部B超等影像学检查,血、尿、便三大常规,还有血生化、血沉、肝功能检查等实验室检查,以及病原学检查,排除其他的一些器质性或者感染性疾病。

如果患者确诊为肠易激综合征,建议遵医嘱通过生活方式调整、药物治疗等方法改善。生活方式调整方面,建议患者要保持饮食规律,一日三餐定时定量,避免过饥过饱,并且避免食用辛辣、刺激、生冷的食物以及烟酒,浓茶和咖啡也要少量。情绪要舒缓,避免过度紧张以及劳累。

腹泻型肠易激综合征的药物治疗方面,可以使用陈李济补脾益肠丸与奥替溴铵片或者与益生菌,来联合使用。陈李济补脾益肠丸是丸剂,由两层药物组成,外层包括黄芪、党参、砂仁、白芍等等,可以在胃中崩解,起到益气养血、温阳行气的作用;内层包括醋延胡索、荔枝核、炮姜、炙甘草,可以在肠道崩解,浓集有效成分,消除腹泻、腹痛,腹胀等症状。

而奥替溴铵片属于解痉和抗胆碱能的药物,能够减轻或者消除腹部痉挛和疼痛。益生菌可以维持肠道菌群的平衡,增强肠道局部的免疫力,恢复正常的消化功能,从而缓解腹泻的症状。

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肠易激综合征是如何造成的

"肠易激综合征目前认为是多种因素共同作用结果,其中遗传因素、脑-肠轴调节异常、内脏高敏感性、胃肠道动力异常,以及肠道菌群失调是主要发病基础,而饮食因素、精神心理因素、肠道感染是诱发肠易激综合征主要诱因。肠易激综合征有明显家族聚集倾向,国外33%患者有家族史,国内与此相近,而且每一家族中肠易激综合征患者症状表现相同。脑肠轴是大脑与肠道之间的双向通信系统,脑-肠轴调节异常是肠易综合征产生基础。肠易激患者对肠道扩张更为敏感,故内脏高敏感性是腹痛发生的关键机制。胃肠道动力异常是肠易激综合征患者重要病理生理基础,胃肠道蠕动增快、减慢或者节律紊乱,可以导致腹泻、便秘及腹部不适症状发生,内脏高敏感性可以放大胃肠动力事件而产生症状。正常人与肠道菌群处于互利共生状态,当机体受到各种因素影响,导致肠道菌群发生紊乱时,就会引起肠道的疾病。近年国外研究认为,食物中可发酵短链化合物主要是FODMAP食物,在一定程度上可以导致肠易激综合征症状产生。焦虑、抑郁、敏感、压力感等心理情绪,是肠易激综合征重要发病原因之一,而且两者相互影响,肠易激综合征患者伴有焦虑、抑郁风险是普通人群2.6倍。约有3.7%-36%急性细菌性胃肠炎患者,最终可发展成肠易激综合征,提示肠道感染也参与肠易激综合征发生。"

语音时长03:09''

刘谦民中国人民解放军第二六四医院

2023/07/07收听(91070)

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