舌咽神经痛是什么

2023-07-12 18:09播放 :

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舌咽神经痛是指舌咽神经分布区出现的一种阵发性的疼痛,其可表现为电击痛、针刺痛、刀割痛。舌咽神经痛的诱发因素包括做吞咽动作、说话,其疼痛分布区主要位于咽后壁、扁桃体窝、舌根部、耳内部等部位,疼痛呈阵发性,针刺痛或者是电击痛,一般临床口服卡马西平有效。

舌咽神经是第九对脑神经,舌咽神经痛分为原发性的舌咽神经痛和继发性的舌咽神经痛。继发性舌咽神经痛临床常见的原因是颅内占位性病变,所以罹患舌咽神经痛的患者,建议行头颅核磁共振检查,来明确其是否存在颅内的占位性病变。

若舌咽神经痛患者存在占位性病变,建议行微血管减压手术治疗,达到治愈舌咽神经痛的目的。对于原发性的舌咽神经痛,轻症患者可口服药物治疗,临床常用的是卡马西平,中度疼痛的患者可行舌咽神经阻滞治疗。

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什么是舌咽神经痛?

舌咽神经痛首先是神经痛,表现是一侧的舌咽神经分布区域的突发突止的这种疼痛,包括哪些位置呢?比较常见的舌根部以及咽后壁嗓子眼这个地方,还有同时伴有耳道的深处这种针刺样的、电击样的瞬间的锐痛,可能几秒,也可能几十秒,在发作的时候疼痛难忍,但不发作的时候跟正常人是一样的。这个情况我们可以通过一些实验来证实,比如利多卡因的喷涂试验,在病人发作的时候,我们在这个咽喉壁上喷涂上利多卡因麻醉剂,疼痛就暂时消失了,这个就提示有可能有舌咽神经痛的问题,病人往往感觉到咽口水的时候像针刺一样的,鱼刺扎着的这种感觉,它实际上是在颅内舌咽神经发出的部位有异常走形的动脉血管对神经造成了卡压。这种刺激用老百姓的话讲,就像两根电线搭在一块短路了一样,血管波动刺激神经,啪啪啪一放火花,它就表现出这种疼痛。一般的可以用药物来鉴别,这种诊断性的治疗就是卡马西平,卡马西平主要是用来治疗癫痫的,它是降低神经系统的兴奋性,在这种舌咽神经痛的时候,往往是舌咽神经的异常兴奋,所以用这种神经镇定剂在抑制了神经兴奋之后,疼痛就缓解了,而普通的止痛药对这种神经痛是无效的,可以通过手术来治疗,通过微血管的减压手术,在耳朵后面打一个洞1.5cm,把神经和血管拨开加一个垫片就可以了,治疗的效果非常好。

语音时长02:06''

李锐中日友好医院

2017/07/10收听(81558)

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