血压低了还能吃厄贝沙坦吗

李奇蕊
副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院

心内科

血压低了还能吃厄贝沙坦吗

2023-04-21 14:10播放 :

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视频内容

厄贝沙坦降血压，如果血压低了，患者没有相关的临床不适，比如没有头晕，或者一些乏力、疲乏等相关的症状，也没有一些肢体发凉这种灌注不足的表现，这个药还可以继续服用。同时，要监测一下血压波动的情况，如果血压有一个明显的降低，可以酌情把药物的剂量进行一个调整。

通过降低药物的剂量，来调整这个药物对血压的影响，一般如果没有严重的低血压的表现，为了防止血压的反弹，这个药物可以酌情减量，但还是不建议停药。

除非患者一服这个药物，就出现一些药物的不良反应，或者出现严重的低血压，这时可以停药，换用其他类型的降压药来控制血压，尽量避免血压有过度的波动，比如血压变化得过快，比如血压过高或者过低，对靶脏器的功能都可以产生不利的影响。

厄贝沙坦的应用

厄贝沙坦属于血管紧张素二受体拮抗剂，为一线长效的降压药物。在临床当中，主要用于治疗高血压，除此之外，也可以减少蛋白尿，预防左室重构，是心衰以及心绞痛患者的二级预防用药。可以与利尿剂联合应用，比如可以联合氢氯噻嗪片，也可以与钙通道阻滞剂联合服用，相对而言，效果更加强效；比如可以联合非洛地平、硝苯地平片等药物。这个药物在服用的过程当中，有些患者可能会出现头晕、顽固性的干咳、胃灼热感、腹泻，还有患者可能会出现胸痛、恶心、呕吐、心悸、心慌等不适症状。但是相对而言，不良反应还是不是很多的。

语音时长01:14''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/13收听(51464)

厄贝沙坦和替米沙坦哪个好

"厄贝沙坦和替米沙坦基本是完全相同的两个口服降压药物，没有办法简单区分哪个好。最好的办法是服用其中的一个药物，感受降压的情况和可能产生的不良反应的情况，确定能不能耐受。如果可以耐受，而且降压作用也非常好，可以安心的服用此沙坦类药物，不必再去想另一个沙坦类药物是不是更好。厄贝沙坦和替米沙坦都属于ARB类药物，都是通过抑制钙离子介导的血管收缩，从而扩张血管以降低血压。两个药物的研发、疗效、可能出现的副作用都非常接近，没有办法专门比较哪个更好。而且两药还受到患者个人因素的影响，因为每个人使用相同的药物，疗效和不良反应都不同。如果选择厄贝沙坦能耐受，降压作用也比较好，可以安心使用厄贝沙坦，不要再考虑是不是替米沙坦会更好。"

语音时长01:55''

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/14收听(45982)

缬沙坦和厄贝沙坦哪个好

"缬沙坦和厄贝沙坦都属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，在临床上常用于高血压、冠心病、慢性心力衰竭等疾病的治疗，二者并没有好坏之分，具体选择要根据患者具体的情况做到个体化。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，主要通过抑制组织的血管紧张素Ⅱ受体亚型血管紧张素受体Ⅰ，能够有效的阻断血管紧张素Ⅱ的血管收缩、水钠潴留以及重构作用。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂起效缓慢，但是平稳而持久，随着剂量的增大，药理作用逐渐增强，相对于血管紧张素转换酶抑制剂，其不良反应相对较少，很少引起刺激性干咳等不良反应。"

语音时长01:10''

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/03/28收听(45744)

厄贝沙坦的作用

厄贝沙坦是一种ARB类的药物，作为一种降压药，可以作用于肾素血管紧张素醛固酮系统，能够有效降压，并且降压作用相对较强。该药物适用于中度高血压，对于血压较高的患者往往需要联合其他的药物进行治疗，经常联合的药物包括钙离子拮抗剂、利尿剂等，联合后降压效果会更好，并且副作用会小。该药物具有一定逆转心肌重构的作用，因此对于高血压性心脏病，缺血性心脏病或心肌病等可以采取该药物进行治疗，其可以延缓疾病的进展，有效改善患者预后。厄贝沙坦可以减少肾小球对于蛋白的滤过，因此对于糖尿病、糖尿病肾病的高血压患者，较其他类型的降压药更适合。

语音时长01:17''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2019/08/23收听(28096)

厄贝沙坦的不良反应

"厄贝沙坦是临床中常用的降压药物，目前高血压的降压药有五大类，厄贝沙坦属于ARB类药物，不良反应包括神经系统的异常，最常见的就会导致眩晕，心血管系统异常最常见的就会出现心动过速。外周血管异常最重要的表现就是面部潮红，呼吸系统的不良反应最常见的包括咳嗽。而胃肠道的不良反应常见的包括恶心、呕吐、腹泻甚至消化不良，对于生殖系统的不良反应包括性功能的障碍。但是以上几种不良反应在高血压患者中发生率都是非常罕见的，大家大可不必担心放心服用降压药物即可。"

语音时长01:20''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/01/22收听(16622)

替米沙坦和厄贝沙坦一样吗

替米沙坦和厄贝沙坦的区别并不大，目前临床应用的降压药分为五大类，分别是利尿剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。其中替米沙坦与厄贝沙坦都属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，两种降压药物在临床中的应用都非常普遍，两者的治疗效果差别并不是很大。替米沙坦可以保持24小时平稳降压的作用，在不影响心率的基础上，替米沙坦可以使高血压患者的收缩压和舒张压都出现平稳下降的趋势。而厄贝沙坦对原发性高血压合并糖尿病肾病的治疗，有更好的临床效果。

语音时长01:12''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/03/31收听(22522)

01:15

什么是厄贝沙坦片

厄贝沙坦片是治疗顽固性高血压的一种药物，在临床上称为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过抑制血管紧张Ⅱ...

任浩进│武汉科技大学附属普仁医院

2023/07/18播放(70644)

01:55

厄贝沙坦的功效

厄贝沙坦主要具有降血压的功效，厄贝沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体的拮抗剂，主要的作用途径是肾素-血管...

陈頔│北京医院

2023/09/05播放(35653)

厄贝沙坦的适用人群

"厄贝沙坦可以吃半片进行降压治疗，病人如果患有高血压疾病，可以选择厄贝沙坦这类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的降压药物。这类的药物不仅有能够降低血压的作用，而且还有能够改善心室重构，有治疗心力衰竭的作用。在降压治疗过程当中，应该从小剂量开始服用，尤其是对于有高血压并且是老年的患者。老年人的高血压有部分人会出现自主神经功能受损的情形，可以导致出现体位性低血压，或者餐后低血压的发生，这类患者建议应该在服用降压药物的时候从小剂量开始。还有病人并没有高血压疾病，但是存在心力衰竭，在应用改善心室重构的药物的过程当中，可以从小剂量，也就是从半片开始服用。"

语音时长01:34''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2021/02/22收听(60518)

厄贝沙坦的作用

"厄贝沙坦临床上用于治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗，主要是由于厄贝沙坦，专业上叫做血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，是一种有效的口服，就可以控制选择性血管紧张素Ⅱ受体的拮抗剂。由于可以拮抗血管紧张素Ⅱ受体，从而起到降压和控制糖尿病肾病的作用。这个药是一个处方药，不是说任何一个人都可以使用，要结合患者的具体情况，在医生的规范的诊疗后用药。一般用药的过程中，可能还会引起一些不良反应，比如高钾血症等等。需要在用药的过程中，定期的复查、复诊，在保证用药安全的前提下，发挥治疗作用。关于更多的厄贝沙坦的用药信息，可以参照说明书，在医生、药师的指导下使用。"

语音时长01:19''

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2021/01/06收听(21680)

厄贝沙坦的副作用

厄贝沙坦主要的作用是扩张血管，它的副作用有以下几点：1、厄贝沙坦服用后很可能会影响神经系统，患者很可能会出现头痛及头晕的症状表现。2、厄贝沙坦在服用以后，会有一些患者出现水肿、心动过速、咳嗽以及面色潮红等表现。3、厄贝沙坦会对患者的胃肠功能造成影响，主要症状体现为消化不良、恶心、呕吐、腹泻和胃部烧灼感等。4、厄贝沙坦很可能会影响到生殖系统，对于性功能方面会产生障碍。5、厄贝沙坦有导致血压低的可能，并且还可能会肌肉、关节疼痛，严重者会导致肝功能出现异常表现。建议患者一定要在医生的指导下使用药物，这样可以避免发生以上的不良反应。

语音时长01:16''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/05/13收听(24912)

厄贝沙坦的作用

"厄贝沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过阻滞组织血管紧张素Ⅱ受体亚型血管紧张素受体Ⅰ，具有抑制血管紧张素Ⅱ的血管收缩、水钠潴留以及重构作用，在临床上常用于治疗高血压、慢性心力衰竭等疾病。厄贝沙坦与药物有关的不良反应比较少，绝大多数患者长期服用安全，不会产生严重的肝肾功能损害等副作用。如果患者有高钾血症，女性妊娠期以及存在双侧肾动脉狭窄的患者禁止使用厄贝沙坦，血清肌酐超过3mg\/dL的患者在使用厄贝沙坦时，需要定期的监测血肌酐和血钾水平。"

语音时长01:10''

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/04/01收听(76488)

厄贝沙坦和替米沙坦的区别

"厄贝沙坦和替米沙坦都属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，都可以用于治疗高血压以及糖尿病肾病的患者，能减轻肾脏损害、减少蛋白尿、增加肌酐的清除率、保护肾功能。厄贝沙坦是强效、长效的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，半衰期长达11-15小时，每天服药一次，持续降压效果在24小时以上。替米沙坦也是强效、长效的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，其半衰期长达20个小时，每天服用一次，也可以达到良好的降压效果。因此厄贝沙坦和替米沙坦在治疗高血压、心力衰竭、糖尿病肾病，以及降低蛋白尿、保护肾功能等方面没有太大的区别。"

语音时长01:24''

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/08/06收听(74348)

01:31

厄贝沙坦与替米沙坦区别

厄贝沙坦与替米沙坦都属于ARB类降压药物，但是两者存在区别，主要区别就在于药物结构不同。厄贝沙...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/11播放(45158)

缬沙坦和厄贝沙坦区别

"缬沙坦和厄贝沙坦两种药物同属于一大类，叫做血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。它们发挥的药理作用，都是通过抑制血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，从而达到抑制血管收缩、降低血压、保护心脏的作用。两种药物的区别，就在于辅助基团是有所不同的，但是目前认为，血管紧张素，二者受体拮抗剂，也就是沙坦类这一大类药物，具有类似的药物作用，也就是不管辅助基团是什么，药效其实是类似的。当然，可能会有一定的个体差异性，举个例子，缬沙坦和厄贝沙坦区别就像两辆相同牌子的汽车，一辆是白色，一辆是黑色，在使用功能上是一样的，但是个人喜好会有所不同。而缬沙坦和厄贝沙坦可能对于不同的人，效果会有所不同，需要个体化对待。但总体，这两种药物的药效功能是类似的。"

语音时长01:39''

周恒│武汉大学人民医院

2019/05/28收听(61556)

替米沙坦片和厄贝沙坦哪个好

替米沙坦和厄贝沙坦都属于血管紧张素受体拮抗剂类降压药物，两个药物的降压力度基本相同，对肾脏和血管都有很好的保护作用，因此没有办法直接判断哪个药物更加好。在使用药物过程中可以监测血压水平、肾功能、电解质的变化等，来评价个体更适合哪一类减压药物。如果使用单纯的降压药物不能使血压达标，还需要联合其他的降压药物，比如钙离子拮抗剂或者利尿剂来进行联合的降压治疗。患者具体情况不同，用药也有一定的差别。

语音时长01:08''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/15收听(26268)

缬沙坦厄贝沙坦区别

"缬沙坦、厄贝沙坦属于一大类药，叫血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，本质上药效功能是一致的，都是通过一致血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，从而起到抑制血管收缩、降低血压、保护心脏的作用。这两种药各有各的特点，针对不同的人、不同的个体效果有所不同，需要个体化对待，在临床上得到了广泛的应用。厄贝沙坦对人体的肾素、ACE等其他受体没有抑制作用，对人体的副作用比较小。缬沙坦对人体的心率没有干扰作用，对人体的血脂、血糖没有影响，避免人们在用完药后出现血糖降低的表现，而且停药后不容易出现血压的反弹。两个药物的降压效果都很好，能够降低伴有糖尿病、房颤、左心室肥厚、颈动脉内膜硬化等高血压患者的卒中风险。"

语音时长01:15''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/12/14收听(33048)

厄贝沙坦的副作用大吗

"厄贝沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，临床的副作用是比较小的，大部分的病人在服用过程当中很难体会到不良反应。很多病人吃完之后没有任何不舒服，不良反应往往是那种潜在的风险，比如一些老年患者肾功能不好的情况下，服用厄贝沙坦之后就要关注有可能会有血肌酐水平的升高。一般会在服用药物两周之后复查一下血肌酐是否有升高，如果升高的幅度>30%，这时候厄贝沙坦就要慎用或者是停用。一部分的病人会药物过敏，有血管神经性的水肿，还有一些病人的表现就是血压偏低，是因为加压过度导致的，除此之外一般是很少有不良反应的。当然这个药物也有一些应用的禁忌症，比如在妊娠哺乳期，双侧肾动脉狭窄、肾功能严重不良或肾功能严重不全的病人是禁用的。"

语音时长01:34''

张妮│北京医院

2020/08/12收听(37572)

厄贝沙坦会致癌吗

"厄贝沙坦不会致癌，厄贝沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。可以用于高血压患者具有很好的降压作用，也可用于心衰患者，具有改善心室重构的作用，用于肾病的患者具有减少尿蛋白的作用。临床上主要用于应用血管紧张素转化酶抑制剂，如依那普利、卡托普利、福辛普利等有咳嗽症状不能耐受的患者，沙坦类药物发生咳嗽的几率明显低于普利类药物。与厄贝沙坦一类的药物，还有缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦等都没有致癌作用。厄贝沙坦长期应用有引起高钾血症的风险，建议定期复查血钾，如果血压较高，控制不理想可以加用氢氯噻嗪，既可以有效降低血压，还可以对抗引起高钾血症的风险。"

语音时长01:09''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/03/11收听(20714)

01:38

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