首都医科大学附属北京佑安医院
泌尿外科
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尿液红细胞偏高较常见的原因是泌尿系感染引起，也存在其他原因，具体分为以下情况：
1、泌尿系感染：临床上无论男性还是女性，进行尿常规检查时，如果发现尿红细胞偏高，同时合并明显尿频、尿急、尿痛等下尿路综合征的症状，首先考虑为泌尿系感染。对于泌尿系感染的治疗，通常建议患者注意休息，增强自身抵抗力，同时通过多喝水达到冲洗尿道的作用，在此基础之上可以口服抗生素治疗；
2、前列腺增生：男性前列腺增生也会引起尿红细胞增高，建议治疗前列腺增生；
3、泌尿系结石：泌尿系的结石除了尿红细胞增高外，还合并肾绞痛。
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"尿液中红细胞偏高，一般是由于泌尿系感染、尿路结石、泌尿系肿瘤、泌尿系外伤等原因所导致的，其中泌尿系感染是最为常见的原因。除了有这种情况之外，还会出现相应的临床症状，比如有可能会导致尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，以及下腹部疼痛、不适，或者腰痛、不适等临床症状。除了有红细胞偏高之外，还会出现白细胞偏高的现象，甚至会出现脓细胞。一旦确诊为泌尿系感染，建议进行抗感染方面的治疗，可以使用头孢克肟、左氧氟沙星等进行治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/03/28收听(89258)
尿液中红细胞偏高的原因较多，如果肉眼可见尿液颜色正常，而化验检查或镜下红细胞偏高，常见原因包括... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/08/21播放(84590)
尿液中红细胞偏高的原因较多，如果肉眼可见尿液颜色正常，而化验检查或镜下红细胞偏高，常见原因包括...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/08/21播放(84590)
"女性出现尿液中红细胞偏高，一般说明存在有出血性疾病。造成这种情况的原因是多方面的，比如常见的急性尿路感染容易造成尿路黏膜炎性渗血，从而使尿液中红细胞增高。另外，泌尿系统结石由于结石长期对于尿路黏膜刺激引起毛细血管破裂出血，也会引起尿液中红细胞增高。其他的一些疾病，比如泌尿系统结核以及泌尿系统损伤等都会造成出血，从而使尿液红细胞增高。另外还可见于肾小球的病变，如果肾小球发生病变造成肾小球滤过膜的破坏，往往会使循环血液中的红细胞漏入到尿液中，使尿液中的红细胞偏高，这种红细胞一般可以呈多种形态，常见的疾病如慢性肾炎、肾病综合征等。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/15收听(18132)
"女性尿液红细胞偏高，则需要到医院进行相关的检查后明确诊断：第一、泌尿系统的感染，比如存在有急性尿道炎、膀胱炎等，都可以导致尿道黏膜或者膀胱黏膜发生有充血、水肿、糜烂等反应，这时就可以造成尿中红细胞偏高，这种情况一般都会伴有尿频、尿急或者排尿疼痛感。第二、泌尿系统的结石，比如肾结石、输尿管结石等，这时就可以造成有结石导致黏膜破溃而出血，就会出现有尿液中红细胞偏高的情况，通常都会伴有结石所在部位的疼痛感，比如腰痛或者腹痛等，需要进行泌尿系统的B超检查来进一步明确。第三、泌尿道的肿瘤，尤其是高龄的女性，尿液中红细胞偏高则要考虑有肿瘤的风险存在，需要进行泌尿系统的CT或者膀胱镜等检查，进一步明确是否存在有泌尿道的肿瘤引起红细胞偏高。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/07/22收听(37078)
"尿液红细胞偏高就是通常所说的血尿，血尿可以表现为镜下血尿，也可以表现为肉眼血尿，肉眼血尿说明尿液中的红细胞更多、更严重。引起血尿的原因有很多，比如活动后容易出现血尿，主要是由于活动后造成肾血流量增加，使肾小球滤过压增高，造成尿液中红细胞增多，这只是一过性的，通常恢复正常活动以后血尿症状就会改善。病理性因素，比如泌尿系的感染、泌尿系的结石等，都会引起尿路出血，从而引起尿液中的红细胞增多。另外，全程无痛性肉眼血尿常见于泌尿系肿瘤，如膀胱肿瘤、肾肿瘤等。"
2019/04/17收听(53258)
"尿液中红细胞偏高并没有明显的危害，只是引起尿液中红细胞偏高的疾病会导致人体存在一定的危害，需要进一步检查明确这些疾病，然后做出针对性的治疗，可能会出现的危害如下：1、泌尿系统的结石，结石可以导致尿液中红细胞高出现升高的情况，这样结石就会造成急性的疼痛，伴有尿频、尿急，如果长时间不处理，则结石可以导致肾积水，出现肾功能不全的危害。2、泌尿系统急性感染可以导致尿液中红细胞升高，感染以后可以导致人体出现泌尿道黏膜的糜烂、充血、破溃等，这时可以造成出血、疼痛，如果不予治疗，则可以造成患者体温升高，甚至出现菌血症等表现。3、泌尿系统的肿瘤可以导致红细胞偏高，肿瘤可以导致膀胱发生破坏，可以造成远处的转移，造成大量的出血，甚至造成重要脏器功能衰竭等。"
2020/03/11收听(40902)
"尿常规检查过程中，如果红细胞偏高多考虑存在出血性的疾病，可能为肾炎所致，也可能为泌尿系统的结石、肿瘤、感染等多种因素所致，需要进一步的进行检查，明确具体出血的原因。当发生有上述病变，使泌尿道黏膜出现有水肿、破溃造成出血，血液混杂在尿液中，就可以表现为尿液中红细胞数目增高。如果出血较多时，可以表现为尿色鲜红或者淡红，这时称之为肉眼血尿。如果肉眼未发现尿色发红，仅仅是镜检发现有红细胞数偏高，此时称为镜下血尿。同时可能会伴有尿频、尿急或者腰腹部疼痛、尿量减少等异常的变化。需要进一步的结合患者的肾功能，泌尿系统的B超、CT或者尿蛋白定量检测等综合检查的结果，进一步的评估具体的病情。"
2020/03/11收听(76326)
"尿液沉渣检查，红细胞数偏高可能的原因：1、如果患者在剧烈运动后，可以出现尿液中红细胞增高，与运动过后局部黏膜出现微小红细胞脱落等因素有关，一般无需特殊治疗，需要减少运动量即可。2、如果患者患有泌尿道感染性疾病，可能会出现泌尿道炎性改变，出现局部渗血，而导致红细胞增多，同时多伴有尿频、尿急的症状。并且进行尿沉渣检查，会出现白细胞数目升高。3、如果患有泌尿系统的结石、肿瘤，都可以出现红细胞数偏高，同时可伴有结石或者肿瘤所在部位的疼痛。需要进行泌尿系统的B超，进一步的确诊有无相关病变。4、如果出现了相关的肾病，也可以出现红细胞升高，同时还可伴有尿液中蛋白含量升高，如肾小球肾炎或者肾病综合征等。"
2019/08/11收听(71026)
"尿液检查白细胞红细胞偏高，则可能的原因：第一、泌尿系统感染，这种情况下往往以白细胞升高为主、红细胞升高为辅。因为感染以后，尿液中存在有较多的病原菌，人体的白细胞吞噬病原菌，就会造成有白细胞数明显增高。感染以后可以造成黏膜破溃、黏膜糜烂等炎性反应发生，所以会出现有红细胞数目升高，一般都会伴有尿频、尿急或者排尿疼痛感，需要进行尿培养检查来明确诊断。第二、泌尿道的结石，比如肾结石或者输尿管结石等，这种情况往往以红细胞升高为主，白细胞升高为辅。因为结石导致黏膜破溃，这时可以造成有黏膜出血，故而尿液中红细胞数明显增高。结石长时间停留合并感染以后，可以造成尿液中白细胞数明显增高，这种情况往往先伴有结石所在部位的疼痛感，其后出现有尿频、尿急或者排尿疼痛等尿路刺激症状，需要进行B超检查来进一步的确诊。"
2020/07/22收听(21206)
尿液中红细胞、白细胞数目偏高的原因比较多，可能的原因包括：1、泌尿系统急性的感染，包括肾盂感染、输尿管感染、膀胱感染及尿道感染都可以出现红细胞、白细胞数目增多。同时一般都会伴有自觉症状，比如尿频、尿急、排尿疼痛、尿不尽感、腰痛、发热等，往往是出现了感染，需要进行尿培养检查确诊感染的病原菌。2、尿路结石，比如输尿管结石、肾结石等都可以出现红细胞、白细胞数目升高，往往红细胞数目的升高程度相对比较重，这是因为结石造成黏膜破溃继而引发了感染，故而造成了红细胞、白细胞数目都增多。此时还可伴有结石所在部位的疼痛感，比如腰痛或者腹痛的症状，需要进一步的进行B超检查来明确。3、如果存在泌尿系统肿瘤、外伤等都可以造成红细胞数目增多，后期合并感染以后可以造成白细胞数同时增多的表现，需要到医院进行泌尿系统的B超检查来排除。
2020/03/20收听(35018)
"红细胞偏高，有相对性的偏高和绝对性的偏高两种情况。相对性的偏高是因为血浆容量减少，使红细胞容量相对增加，可见于严重的呕吐、腹泻、大量的出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进危象、糖尿病酮症酸中毒等等。绝对性的增高，常见的原因由血氧饱和度降低引起的，如胎儿新生儿、高原地区的居民，还有严重的慢性心肺疾病患者，如慢性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病等等。另外，某些肿瘤如肾癌、卵巢癌也会出现红细胞数量的偏高。还有骨髓增殖性的疾病，也会出现红细胞数量偏高，如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等等。"
刘加强│日照市人民医院
2018/10/08收听(35652)
红细胞偏高，主要指单位体积内红细胞的数目偏高。如果红细胞体积正常、数目偏高，应该找一下原因。特别轻度的升高，如几乎接近正常上限的偏高，往往是采血的时候患者禁食时间较长，没有任何液体的摄入导致血液短暂的相对浓缩，意义不大。如果红细胞中等程度的增高，可能是造血系统的问题，尤其是中老年人如果出现了红细胞明显增高，建议血液科查一查有没有骨髓增殖性的疾病。运动员可能会不同程度的高于正常上限，但不会达到中度升高。长期缺氧的人，如生长在高原的人，或者慢性缺氧性疾病的患者，如老慢支或者哮喘，或者长期吸烟、肺功能下降，或者夜间打呼噜打得很厉害，这些人也可以出现血红蛋白不同程度的偏高，或者红细胞不同程度的偏高。所以，出现红细胞持续性的明显偏高，应该找一下医生。
范芸│北京医院
2018/06/19收听(27260)
"红细胞增多是指单位容积血液中红细胞数高于正常值高限。一般认为，经多次检查，成年男性红细胞＞6.0×10^12/L，成年女性＞5.5×10^12/L，就属于红细胞增多。相对性增多指血浆容量减少，使红细胞容量相对增加。见于呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、尿崩症、肾上腺皮质功能减退、甲状腺危象，糖尿病酮症酸中毒等。绝对性增多可以分为继发性红细胞增多症和真性红细胞增多症。真性红细胞增多症属于血液系统的疾病，继发性红细胞增多症见于高原地区居民严重的心肺疾患，携氧能力低的异常血红蛋白病等，是由于血氧饱和度低，使红细胞生成素代偿性增加所致。肾癌、肝细胞癌、子宫肌瘤、卵巢癌、多囊肾等，由于促红细胞生成素非代偿性增多，也可引起继发性红细胞增多。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(58080)
红细胞是血液中数量最多的一种血细胞，同时也是体内氧气运送的一个最主要的载体。红细胞增多可分为相... 王玉丰│海南省第三人民医院 2023/03/31播放(69122)
红细胞是血液中数量最多的一种血细胞，同时也是体内氧气运送的一个最主要的载体。红细胞增多可分为相...
王玉丰│海南省第三人民医院
2023/03/31播放(69122)
尿液常规检查中，如果发现红细胞数目增高，则可能的疾病：1、如果是女性，首先要排除是否处在生理期。因为生理期阴道出血可能会混杂在尿液中，造成尿液潜血为阳性或者红细胞升高的表现。2、如果尿检红细胞偏高，同时伴有腰腹部疼痛的症状，则不排除存在有泌尿道的结石，需要进一步的行泌尿系统B超检查。因为结石会导致黏膜局部出血，而混杂在尿液中形成尿红细胞数升高。3、当伴有明显的尿频、尿急、排尿疼痛、腰痛、发热等症状时，则考虑存在有泌尿道感染。此时尿液常规检查中出现红细胞数偏高，还存在尿白细胞数升高和细菌数升高等，需要抗感染治疗。4、泌尿道的肿瘤，尤其是老年患者，容易出现泌尿道的肿瘤。肿瘤发生坏死过程中，可造成局部出血。检查尿液可见到尿红细胞数增高，早期一般没有疼痛、尿频、尿急等症状，需要进行B超来进行常规排查。
2019/05/23收听(30294)
"尿液中红细胞偏高则可能是由于存在有泌尿道出血的疾病，也可能是由于全身凝血功能的障碍，可能是普通的疾病所致，也可能是比较严重的疾病所致。还是需要到医院进行检查，明确具体的原因以后来评估是否需要治疗。常见有泌尿道的感染、结石，或者存在有泌尿道的外伤而导致有黏膜出血，这样可以造成红细胞偏高。这些都不属于严重的疾病，而属于常见的情况，只需要经过治疗或者休养以后可以完全治愈，恢复到正常的状态。但是如果是高龄患者，检查确诊存在有泌尿道的肿瘤，比如肾肿瘤、膀胱肿瘤，则属于比较严重的疾病，需要进行膀胱镜或者泌尿系统CT等检查，来明确病变的性质，采取手术治疗的措施。如果术后病检确诊是恶性的肿瘤，则可能会影响患者的生存率，它就属于一种相对严重的情况，需要立即给予治疗。"
2020/07/17收听(10784)
尿液中有红细胞，如果尿色正常就是镜下血尿。血尿一般分为两种，一种是镜下血尿，另一种是肉眼血尿，... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/03播放(44513)
尿液中有红细胞，如果尿色正常就是镜下血尿。血尿一般分为两种，一种是镜下血尿，另一种是肉眼血尿，...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/03播放(44513)
尿液红细胞高最常见于镜下血尿病人，病人发生镜下血尿时，常常需要到泌尿外科或肾内科就医，通过尿相差显微镜检查，可以发现血尿来源。如红细胞为变形红细胞时，常常提示血尿来源于肾脏疾病，如急性肾炎、IgA肾病等。如红细胞为正常形态红细胞时，常常提示血尿可能来源于肾后性疾病。如泌尿系炎症引起的镜下血尿，或泌尿系肿瘤引起的镜下血尿症状，或泌尿系结石划破输尿管时引起的镜下血尿症状。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/18收听(20188)
尿液中有红细胞表示的是尿常规检查中每高倍镜视野见红细胞，正常值为0-3个红细胞，超过3个就为异常。这个时候需要做尿红细胞形态学检查，如果红细胞以完整的比例高为主考虑是泌尿外科疾病，常见的病因有结石、肿瘤、感染等，需要做泌尿系彩超来进行筛查。如果尿红细胞形态以破碎的红细胞比例高为主考虑为肾内科疾病，常见的病因为肾小球肾炎、肾病综合征等，严重的甚至需要行肾脏穿刺活检明确病因。
陈峰│大连医科大学附属第一医院
2020/03/26收听(38364)
红细胞偏高，指外周血中红细胞的数量高于正常范围。在临床上，如果红细胞数量轻度的偏高，对人体没有明显的影响，比如一个健康的人，早晨空腹抽血化验时，由于夜间未进水、血液浓缩，化验血常规时，红细胞的数量会出现偏高。另外，当人体出现脱水的情况，比如严重的腹泻、大量的出汗、呕吐等，机体脱水也会出现红细胞数量偏高的情况，这种情况只需要补充水分，红细胞的数量会降至正常。红细胞数量还可以出现原发性的增高，常见于一种疾病，即真性红细胞增多症，是一种骨髓增殖性的疾病，由于骨髓中的红细胞无序的增殖，并且释放到外周血中，使外周血中红细胞数量明显的增高。此时病人出现面部紫红色，同时血压增高，容易形成血栓等，对人体的健康影响比较大，需要及时的治疗，一般采取放血疗法，然后口服羟基脲维持治疗。
2019/01/14收听(54554)
湖北省中西医结合医院 温暖
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