山东第一医科大学第一附属医院
疼痛科
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腰椎间盘突出是临床常见的一种腰腿疼痛疾病，出现臀部疼痛主要是因为腰椎间盘突出产生症状的原因，就是压迫到坐骨神经。坐骨神经分布于下肢，包括臀部、大腿、小腿等区域。由于臀部的肌肉、神经丰富，腰椎间盘突出压迫到神经，离腰椎最近的臀部的位置，神经疼痛反应也会重。
所以会出现腰椎间盘突出，可能会引起的臀部疼痛，甚至合并麻木、无力等症状。通常发生上述情况，需要到医院就诊，让医生提供有效、合理、规范的治疗，才能够有效缓解椎间盘突出所导致的疼痛反应。
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"腰椎间盘突出症常会导致患者的臀部、大腿，甚至小腿和足背、足底的酸胀、疼痛、麻木，这是因为突出的椎间盘压迫到腰部的棘神经根，而造成棘神经根支配区域的肌肉出现酸胀、麻木，以及其他的种种不适。通常腰椎间盘突出最容易发生的节段，位于腰3-4、腰4-5和腰5骶1，这三处部位的椎间盘突出所压迫的棘神经根，是坐骨神经的主要组成部分，而坐骨神经的支配区域主要为臀部和大腿的肌肉，因此很多腰椎间盘突出症患者的首发症状就是臀部的酸疼。"
李明辉│武汉市第五医院
2021/07/20收听(75022)
"腰椎间盘突出时屁股疼，是由于突出的椎间盘压迫神经造成神经根水肿，局部无菌性的炎症，所以压迫不解除，水肿不能缓解。这种疼痛比较剧烈，通过休息不能好转，尤其是走路多以后疼痛更加剧烈。有的除屁股疼以外，还可以向腿部放射，伴有腿部的麻木。如果病程时间比较长，还会造成肌肉的萎缩。按压腰部或臀部有明显的压痛点，并向下放射的表现。还有就是梨状肌综合征压迫神经也会出现屁股疼，但这个病做下肢内旋动作时疼痛明显，直抬腿试验越高疼痛越减轻。所以发生腰椎间盘突出造成的屁股疼，局部可以做热敷、针灸的理疗等，也吃甲钴胺和根痛平颗粒缓解。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/28收听(73180)
"腰椎间盘突出可以压迫间盘周围的神经，出现腰疼，严重者可以在腰痛的同时伴有臀部的放射痛，这就是屁股疼痛的原因。这时可以进行以下的治疗：1、进行绝对的卧床休息，休息时可以使突出的间盘减轻，这样可以缓解突出的间盘对间盘周围神经的压迫，使屁股疼的症状减轻。2、进行牵引，牵引可以使突出的间盘部分的回缩，也会减轻腰疼以及屁股疼的症状。2、口服药物的治疗，可以口服止痛的药物，比如塞来昔布、美洛昔康，同时口服营养神经的药物，比如甲钴胺片、维生素B1片、维生素B6片。如果经过保守治疗效果不佳，还可以进行微创的间盘射频消融手术，也可以进行切开的手术治疗，或者进行椎间孔镜的微创手术治疗来治疗腰椎间盘突出，这样就可以使腰疼以及屁股疼的症状减轻或消失。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/10收听(15840)
"出现腰椎间盘突出导致屁股疼痛的症状，首先要避免腰部的剧烈活动，避免长时间的弯腰劳作，注意保暖，避免受凉，嘱患者卧床休息，其次给予腰部及屁股部位理疗，或者外用消炎镇痛的膏药，如氟比洛芬巴布膏，缓解疼痛的症状。如果短期腰椎间盘突出导致屁股疼痛的症状，经过系统的治疗没有任何改善，一定要及时去正规医院就诊，完善双下肢的肌电图检查及腰椎的核磁共振检查，明确腰椎间盘突出的严重程度，从而选择进一步的治疗措施，使腰椎间盘突出导致屁股疼痛的症状，得到及时、有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/12收听(43553)
腰椎间盘突出当压迫到坐骨神经的时候就会引起屁股疼，腰椎间盘突出常是由于长时间伏案工作、低头玩手机、经常弯腰做做家务。这个时候就会引起腰椎间盘变性，腰椎间盘就会突出压迫到脊神经根，就会引起相应神经根支配区域的疼痛和麻木。下肢的疼痛的特点往往是从腰部臀部开始，向大腿后方，小腿最后到足部。治疗上就要避免所有的不良生活习惯和工作习惯，可以用一些消炎去痛的药物对症治疗，可以使用一些肌松药，如盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛，局部可以热敷，平时可以做做挺腰的动作。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/15收听(82408)
腰椎间盘突出压迫神经可以导致臀部疼痛，就是老百姓说的臀部疼，一般腰4/5、腰5/骶1突出就会出... 夏令杰│河南省人民医院 2020/01/20播放(92937)
腰椎间盘突出压迫神经可以导致臀部疼痛，就是老百姓说的臀部疼，一般腰4/5、腰5/骶1突出就会出...
夏令杰│河南省人民医院
2020/01/20播放(92937)
"腰椎间盘突出左侧的屁股疼痛不舒服，说明椎间盘主要是往左侧突出，压迫左侧神经根，所以引起左侧的屁股疼痛不舒服。可以通过腰椎的磁共振检查，准确判断腰椎间盘突出的程度、往左侧突出的具体情况。绝大部分腰椎间盘突出可以先尝试保守治疗，比如尽量的卧床休息，疼痛的时候可以吃止痛药，比如美洛昔康片，可以牵引理疗。如果是疼痛较为明显，提示神经根水肿可能比较严重，可以选择地塞米松及甘露醇等药物消肿。如果是严重的腰椎间盘突出经严格保守治疗无效，可以选择手术治疗，比如微创的椎间孔镜下髓核摘除，解除对神经根的压迫，有助于明显地缓解症状。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/27收听(27378)
屁股痛在医学上称为臀部疼痛，而腰椎间盘突出则会导致臀部疼痛。臀部疼痛部位有可能在左边，有可能在... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/20播放(87150)
屁股痛在医学上称为臀部疼痛，而腰椎间盘突出则会导致臀部疼痛。臀部疼痛部位有可能在左边，有可能在...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/20播放(87150)
"对于病人出现腰椎间盘突出以后引起神经根受压，导致屁股疼痛的情况，一般恢复需要两周左右的时间。因为腰椎间盘突出以后导致神经根受压，会引起神经根水肿，神经根出现水肿以后，就会引起明显的臀部及腿部的放射性疼痛。所以，出现这种情况以后一定要多注意保暖，避免受凉，疼痛期间一定要多卧床休息，给神经根水肿消退创造修复的条件。一般两周以后，神经根水肿就会逐渐减轻消退，病人的屁股疼痛也会逐渐减轻，在治疗期间可以配合腰部及臀部热敷，非甾体类抗炎药物和神经营养药物促进屁股疼痛的恢复。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/12/12收听(96745)
腰椎间盘突出如果压迫坐骨神经，出现屁股痛，即臀部疼痛，通常提示病情进一步加重，应该进行腰椎的核... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/10播放(96953)
腰椎间盘突出如果压迫坐骨神经，出现屁股痛，即臀部疼痛，通常提示病情进一步加重，应该进行腰椎的核...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/10播放(96953)
"腰椎间盘突出可以引起臀部疼痛的症状，其原因如下：一、腰椎间盘突出可以先发作腰部疼痛，并引起放射性疼痛，尤其是腰4-5椎间盘突出，压迫腰5神经根，疼痛可沿臀部向下肢放射。二、腰椎间盘突出可以首发臀部疼痛，而腰部之后才会出现疼痛，并无传统的特征性疼痛症状。因此，出现臀部疼痛后，应首先考虑腰椎间盘突出的病因，进行腰椎间盘CT扫描或腰椎核磁共振扫描，如有腰椎间盘突出，尤其是腰4-5椎间盘突出，应高度怀疑其正确病因，并应采用及时治疗，如腰椎牵引，或者严重时采用手术切除治疗，均可以解除臀部疼痛的症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/19收听(24433)
"腰椎间盘突出引起臀部疼痛的原因如下，腰椎间盘突出会压迫神经根，导致神经根出现急性炎症和水肿，神经走行沿臀部汇总到坐骨神经，腰椎间盘突出就很容易导致臀部的放射性疼痛。同时会有腰椎疼痛和腰椎活动受限，一般会引起一侧的臀部放射性疼痛。如果是比较严重的腰椎间盘突出，可以同时压迫两侧神经根，引起双侧臀部的放射性疼痛。疼痛通常比较剧烈，会影响患者的正常生活，坐位或卧床休息时症状可能持续存在，通过核磁共振检查可以进一步确认。患者出现臀部疼痛后，一定要早期到骨科门诊就诊，及时确诊、及时治疗，才能使临床症状得到显著改善。"
2021/07/22收听(92124)
"腰椎间盘突出为什么腰不疼屁股疼，在临床上有很大一部分比例的患者都是以单纯的坐骨神经疼痛来就诊的，并没有明显腰痛的表现。腰椎间盘突出主要是腰椎间盘突出压迫坐骨神经疼痛，从而诱发腰痛，或者是单纯伴有坐骨神经疼痛而无腰痛的疾病，主要是压迫神经的节段以及压迫神经的程度不同，会表现为此类症状。主要表现是以椎间盘向侧方突出为主，压迫了一侧的坐骨神经从而导致坐骨神经相应的疼痛，坐骨神经是由腰骶部神经根汇合而成，穿臀中肌以及梨状肌而出，经臀部的后方、大腿后外侧一直到小腿的前外侧，是支配下肢重要的运动感觉神经。因此当椎间盘突出只压迫到坐骨神经时，会表现为只有坐骨神经刺激症状，也就是屁股以及腿的疼痛，而并不出现明显的腰痛，往往此种类型伴有腰痛得更为严重，因为有时单纯的腰痛而无明显坐骨神经疼痛，大多数经过保守治疗很少需要手术。压迫到坐骨神经，造成坐骨神经疼痛以后手术的比例要高于上述的患者。应早期严格的卧床休息、理疗以及抗炎镇痛类药物的治疗。如症状不缓解，持续加重影响到下肢的运动，则应立即到骨科门诊就诊，进行紧急的处理。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/03收听(24411)
"腰椎间盘突出的典型症状就是腰腿疼痛，包括腰部疼痛，疼痛沿着臀部大腿后侧，小腿外侧向足背放射，我们称之为坐骨神经痛或者根性疼痛，主要是由于突出的间盘组织在椎管内压迫相应的神经根，从而导致下肢的放射性疼痛，包括臀部的疼痛。腰椎间盘突出出现右边臀部的疼痛，主要是考虑右侧的坐骨神经根受到压迫和刺激。建议患者上医院经过医生的查体，以及相应的影像学的辅助检查来明确诊断，根据病情选择保守治疗或者手术治疗。患者要及早发现，这样治疗才能取得更好的疗效，不要延误治疗时机，以免神经根产生不可逆的损害，产生神经后遗症。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/10收听(39799)
"腰椎间盘突出时出现屁股两边疼，可以进行以下的处理来缓解疼痛：第一、要进行早期的腰椎牵引，能够使间盘压迫神经的症状减轻，从而使疼痛能有所缓解。第二、要避免长时间的弯腰，避免久坐，进行适当的休息，同时要进行腰围外固定，也能够缓解腰部的疼痛。第三、进行物理治疗，可以用微波理疗或远红外线的理疗，也能够缓解腰痛，同时伴有屁股疼时，也能够缓解屁股疼的症状。第四、要口服药物治疗，可以口服止痛的药物，比如塞来昔布、洛索洛纳片，同时可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺片，维生素B1、B6片，也能够起到缓解屁股疼的作用。"
2020/05/22收听(93765)
"腰椎间盘突出屁股筋疼，一般需要注意以下几方面的治疗：第一、避免肌肉继续损伤，需注意休息，避免劳累、受凉、长期久坐，或者俯身、低头伏案、弯腰负重等，避免以上不良姿势，可避免加重损伤。第二、用一定的保护，可以卧床休息，减轻压力、减少炎症物质渗出，还可以应用腰围，保护腰部肌肉。第三、可以用镇痛治疗，外用扶他林或者云南白药喷雾剂，还可以贴膏药，以及口服非甾体类消炎镇痛药物，也有帮助。第四、还可以应用腰痛宁胶囊、骨筋丸胶囊等，腰痛宁胶囊含有马钱子粉，能够镇痛活血，还含有当归，能够活血化瘀、舒筋散寒。第五、可以去正规医院进行康复理疗，对疼痛也有很好的作用。检查清楚以后，请有经验的医师针灸按摩等理疗也会有帮助。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(83446)
"腰椎间盘突出引起屁股疼、腿疼，常用的缓解方式有休息、理疗、药物等。患者前往医院进行检查，明确突出的程度，如果突出不严重者，可以采用保守治疗，比如注意休息，避免久坐、久站、搬动重物、劳累、过度负重、剧烈运动。同时，要注意保暖，避免受凉，进行局部热敷，有条件的患者可以进行针灸、适当推拿、超短波等理疗。如果疼痛比较严重，可以口服神经营养类药物，比如甲钴胺，或者消炎镇痛类药物，也可以外用药物。如果突出比较严重，则需要及时进行手术治疗来解除压迫，从而缓解或者使疼痛症状彻底消失。"
王龙│中国人民解放军第960医院
2021/05/26收听(54181)
腰椎间盘突出之后会压迫神经根，引发屁股疼痛和下肢疼痛。此时如果想使得疼痛缓解快速，一定要严格平躺硬板床，不能起身，不能下地，以减少重力对腰椎间盘的压力，减缓腰椎间盘的突出。强烈建议做腰椎的三维电脑牵引，电脑牵引的目的是利用负压吸引作用和韧带的弹性，使突出的腰椎间盘还纳回去，如果效果比较理想会很快见效，使得腰椎间盘不再压迫神经根，自然，引起的屁股疼痛和下肢疼痛就会立刻缓解。另外，还需要配合甘露醇等药物，使神经根水肿迅速脱水，肿胀消除之后疼痛也会明显缓解。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/05收听(94699)
"病人患有腰椎间盘突出症，出现右边屁股有疼现象，可能是病人出现偏右型髓核突出，对腰椎右侧的神经根产生刺激和压迫，就会导致出现右臀部有疼痛、皮肤麻木、肌肉无力、弯腰困难等临床症状。病人可以通过拍摄腰椎部位的CT片、核磁共振片等能够明确诊断，而且可以看到髓核突出的方向。治疗的方法以保守治疗为主，需要病人卧床休息，腰部给予支具固定。同时要采用骨盆带牵引增大腰椎椎体间隙，减轻腰椎管内的压力，就可以缓解病人的临床表现。另外病人也可以在康复医生指导下进行适当的腰部功能锻炼，也有助于病情的恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/13收听(79047)
"腰椎间盘突出时屁股(臀部)筋疼，首先可以通过五点支撑的方法进行锻炼，选一张硬床，让患者仰卧位躺在床上，头部、双侧肩部以及双侧跟骨紧贴床面，将臀部向上抬起，弓背向上，如同拱桥一样，这样可以用来锻炼腰背部肌肉力量，可以增强脊柱的稳定性。由于在弓背向上的锻炼过程中，腰椎间盘有复位、回纳的趋势，当椎间盘突出程度减轻，就可以使坐骨神经的压迫减轻，因此可以明显缓解臀部疼痛的症状。另外，还可以进行小燕飞的动作，取一张硬床，俯卧位趴在床上，肚子紧贴床面，头部、颈部和双下肢有规律的向上抬，这样可以锻炼颈肌、背肌和腰肌的力量，增强全脊柱的稳定性，还有利于增加双侧臀大肌肉的力量，因此也可以较好的缓解椎间盘突出引起的神经受压，缓解臀部疼痛的情况。"
2021/08/02收听(51102)
北京中医医院 陈鹏
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上海第九人民医院 富灵杰
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北京友谊医院 鲁英
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北京协和医院 王炜
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