首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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痛风可引发小腿肿胀，70%-80%的患者急性痛风发作位于第一跖趾关节，会出现红肿热痛，部分患者可出现足背、踝部、小腿红肿热痛。需要与蜂窝组织炎、丹毒进行鉴别。
因此，一旦出现下肢肿胀，例如踝关节、小腿肿胀，首先应考虑是否为痛风，其次再进行鉴别诊断。需及早去医院抽血化验，检查白细胞以及血沉，还可通过肌骨超声，检查是否存在痛风结晶以及沉积，关节腔是否出现双轨征等。综合以上，才可确诊小腿肿胀是由痛风引起，还是由丹毒、蜂窝组织炎、创伤性关节炎所引起。
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杨铁生│北京大学人民医院 2023/05/06播放(41764)
杨铁生│北京大学人民医院
2023/05/06播放(41764)
喝酒肯定会引起痛风，有很多病人长期反复痛风，每次发作诱因都是喝酒，喝酒后关节开始疼痛，但就是戒... 高月琴│山西省心血管病医院 2023/05/31播放(76178)
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高月琴│山西省心血管病医院
2023/05/31播放(76178)
痛风本身不会引起发烧。如果痛风患者的大脚趾或其他关节部位因摩擦、穿鞋不适以及其它原因造成破溃并... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/08/03播放(64478)
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2023/08/03播放(64478)
熬夜或生活不规律时，机体代谢缓慢，嘌呤代谢亦变得缓慢，可造成高尿酸血症的发生。且尿酸堆积过多，... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/23播放(74952)
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陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/23播放(74952)
痛风会引起腰痛，但是痛风患者腰痛不一定都是由于痛风导致，具体原因如下：1、结石：... 刘爱华│北京医院 2023/06/17播放(72930)
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1、结石：...
刘爱华│北京医院
2023/06/17播放(72930)
氯化钾通常不会引起患者痛风发作。之所以服用氯化钾，无论是片剂还是水剂，一般是有血钾低。血钾低时... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/06播放(82638)
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2023/09/06播放(82638)
痛风和高血压两者之间的关系较密切，痛风可以引起血压升高。痛风是由高尿酸血症所引起的一种晶体性关... 刘爱华│北京医院 2023/03/24播放(55842)
痛风和高血压两者之间的关系较密切，痛风可以引起血压升高。痛风是由高尿酸血症所引起的一种晶体性关...
2023/03/24播放(55842)
"痛风跟糖尿病两者之间有一定的关系，但是不是必然的，因为痛风属于嘌呤的代谢异常，无论是进食含嘌呤比较高的食物，或者是本身的嘌呤代谢排泄有问题，都会造成血中的尿酸升高，超过一定幅度形成尿酸的结晶沉积在关节腔，就会引起痛风的急性发作。但是嘌呤的代谢可能跟胰岛素抵抗有一定的关系，所以有些糖尿病的患者也会出现嘌呤代谢的异常，出现高尿酸血症进一步可能会发展为痛风，所以两者之间也互相影响的。针对一些高尿酸或者是有痛风发作的患者，如果有糖尿病，饮食上一定要很好的控制嘌呤摄入，或者有过痛风发作，就要求血尿酸值控制得比较低，所以痛风和糖尿病之间有一定的关系。它们之间可能有共同的发病基础，就是胰岛素抵抗、胰岛素不敏感、整个嘌呤代谢异常，有时候也会合并血糖代谢的异常，两者之间是互相联系的。"
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2019/12/09收听(39962)
痛风除了可以诱发关节肿胀疼、痛外，还可以造成肾脏、输尿管、膀胱出现泌尿系结石。高尿酸血症是痛风发作的基础，随着病情的延长，尿酸盐晶体可以沉积于关节，导致关节红、肿、热、痛。同时尿酸盐晶体还可以沉积于肾脏、输尿管、膀胱，导致泌尿系结石的出现。泌尿系结石体积可以逐渐增大，影响肾脏功能，出现血尿、蛋白尿、管型尿等肾脏病变，严重者还可以造成肾功能不全，出现水肿等症状。对于痛风患者而言，应定期完善泌尿系超声检查，查看泌尿系结石是否存在，若存在还要定期监测其大小发生变化。治疗上主要通过服用降尿酸药物降低血尿酸，溶解泌尿系结石。
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/04/15收听(18544)
"痛风若不能得到有效控制，长期发展可能会引起尿毒症。如果尿酸盐长期沉积于肾脏，会导致慢性肾脏疾病发生，比如痛风性肾病、尿酸性肾病等，在病情进展中，就可能会出现肾衰竭、尿毒症等严重病情。而且肾脏疾病本身也会影响尿酸排泄，出现继发性高尿酸血症，进而导致原有的肾脏疾病加重，也可能会引发肾脏衰竭或尿毒症。除了影响肾脏功能以外，长期高尿酸血症还可能会诱发糖尿病、高血压、冠心病，甚至可能会出现缺血性脑卒中等比较危重的病情。所以，患者出现高尿酸血症或痛风后，应当请专业医生进行积极的干预和治疗。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/06/07收听(23994)
痛风可以引起腰痛，因为痛风本身是代谢性疾病，患者表现为关节症状，最常累及第一大拇指，表现红、肿... 张改连│山西白求恩医院 2023/04/15播放(51402)
痛风可以引起腰痛，因为痛风本身是代谢性疾病，患者表现为关节症状，最常累及第一大拇指，表现红、肿...
张改连│山西白求恩医院
2023/04/15播放(51402)
"糖尿病本身不会引起痛风发作，但是部分糖尿病患者伴有高尿酸血症或者是痛风，因为这两种疾病同属于代谢方面疾病。糖尿病患者伴有高尿酸血症比较多见，但是如果患者不注意饮食控制，进食嘌呤含量比较高的食物，比如贝壳类海鲜、啤酒、动物内脏等导致血尿酸水平进一步升高，尤其在糖尿病患者就非常容易诱发痛风发作。因为糖尿病患者合并痛风发作时，除继续控制血糖以外，还需要口服治疗痛风的药物，如秋水仙碱、非甾体类药物等，因为糖尿病患者血糖偏高一般不使用激素治疗。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/03/11收听(98416)
"痛风不会引起腰痛，痛风的患者主要是以关节受累为主，并且常见的关节为脚的大拇趾关节内侧，同时膝关节、腕关节、踝关节也会受累，一般痛风不会引起腰痛。对于腰痛的患者，需要考虑有没有腰椎间盘突出或者是强直性脊柱炎的可能，建议做腰椎的核磁共振，同时还需要筛查HLA-B27、骶髂关节的CT之类的检查。通过以上的检查，就可以明确到底是什么原因所引起的腰痛，为了能缓解患者的腰痛，还可以口服一些抗炎、止痛的药物，比如艾瑞昔布片，同时也可以借助理疗的方法来缓解腰痛。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/26收听(57846)
"痛风患者当关节炎急性发作的时候，最常见的部位是大脚趾。但是其它的手指关节包括膝关节、腕关节、手指的掌指关节等等，也是可以发生痛风性急性关节炎的，也是可以引起关节疼痛的，所以并不是说手指关节疼痛就不是痛风。痛风的诊断一个要看血尿酸的含量是否高，另外痛风的发作有红、肿、热、痛，一般的消炎止痛药物可以来止痛，而且要区别于其它的一些疾病，比如类风湿关节炎引起的手指关节疼痛。类风湿关节炎引起的疼痛可以有晨僵，另外检查血清里类风湿因子可以是阳性的，一些类风湿关节炎相关的抗体，例如抗CCP抗体可以是阳性的，所以痛风和其它关节疾病引起的疼痛是可以进行鉴别的。当痛风引起手指关节疼痛的时候，一定到医院去请医生来进行诊治，服用非甾体的抗炎药或者秋水仙碱等。"
2020/05/02收听(34520)
"痛风可以引起尿毒症，不过有几个前提，具体如下：第一、痛风是慢性痛风、长期痛风，而且痛风没有好好治，把血尿酸控制到正常水平，这是先决条件。第二、慢性痛风，长期的痛风影响到肾脏，影响到肾脏以后没有引起病人的注意，肾脏的程度会越来越重，从简单的肌酐增高到慢性肾损伤，一直到慢性肾病，叫终末期肾病也就是尿毒症，所以痛风是可以引起尿毒症的。第三、痛风病是单独的病，通常和高血压、高糖尿病、高血脂、饮酒等等这些不良生活习惯和基础疾病有关系，尤其是伴发这些疾病的时候，除痛风本身对肾脏的损害以外，高血压、糖尿病也会引起对肾脏的损害，两者因素相加，引起尿毒症、肾脏损害的几率就会更大。痛风是可以引起尿毒症的，因素有很多，最重要的因素是没有在比较轻的痛风、肾结石前期做出正确的治疗措施。"
王振刚│北京清华长庚医院
2020/06/03收听(58410)
吃海鲜有可能会引起痛风发作，海鲜属于高嘌呤含量的食物，在日常生活当中常吃的三文鱼、沙丁鱼、凤尾... 刘爱华│北京医院 2023/07/03播放(84832)
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2023/07/03播放(84832)
肾结石与痛风是两种不同的疾病，肾结石不会导致痛风发作，但痛风患者容易合并肾结石出现。肾结石是由于结石形成于肾脏，若体积较大导致局部梗阻，可诱发肾绞痛，造成肾盂积水、泌尿系感染等一系列并发症。痛风是由于长期高尿酸血症，导致尿酸盐晶体沉积于关节，所造成的关节急性炎症。肾结石与痛风发病机制不同，肾结石不会导致痛风发作。但需要注意的是，高尿酸血症是痛风的发病基础，痛风患者血尿酸长期处于升高状态，可以形成尿酸性结石沉积于肾脏，痛风患者容易合并有肾结石。
2020/08/18收听(36880)
发烧即发热，痛风患者会引起发热的临床表现。痛风关节炎是由于高尿酸血症所形成的尿酸盐结晶，沉积在... 刘爱华│北京医院 2023/06/11播放(35502)
发烧即发热，痛风患者会引起发热的临床表现。痛风关节炎是由于高尿酸血症所形成的尿酸盐结晶，沉积在...
2023/06/11播放(35502)
痛风本身是代谢性疾病，是由于嘌呤代谢异常所引发的高尿酸血症，进而造成关节的急性炎症。痛风不会直... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/30播放(36617)
痛风本身是代谢性疾病，是由于嘌呤代谢异常所引发的高尿酸血症，进而造成关节的急性炎症。痛风不会直...
2023/10/30播放(36617)
如果经常喝啤酒，可能引起痛风。痛风是由高尿酸引起的一种晶体性关节炎，病理生理基础是高尿酸血症。... 刘爱华│北京医院 2023/01/07播放(83268)
如果经常喝啤酒，可能引起痛风。痛风是由高尿酸引起的一种晶体性关节炎，病理生理基础是高尿酸血症。...
2023/01/07播放(83268)
湖北省中西医结合医院 温暖
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