首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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临床上出现胸闷、憋气的情况，原因具体如下：
1、肺部疾病：患者出现肺气肿、肺大疱或者是其他肺部疾病，导致通气功能或者是气体的交换功能出现障碍，会出现胸闷、气短的症状，且在活动后症状会有所加重；
2、心脏疾病：心功能下降，如心脏供血不足、心脏出现瓣膜性疾病、心肌炎、心肌病等，病人在活动以后会出现明显的胸闷、气短的症状；
3、精神因素：情绪紧张、焦虑也会反映出来胸闷、气短的症状，但是患者心脏功能与呼吸功能正常。
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"胸闷、上不来气，症状较轻者不要紧，症状比较严重的患者，可能会有晕倒的倾向。总感觉石头压在胸腔，呼吸比较困难。导致胸闷、上不来气的原因有：一、心情和空间。有时候急躁的心情与空气不流通的空间是导致胸闷、上不来气的主要原因。这也是不少上班族有胸闷的原因。二、疾病。长时间有胸闷、上不来气的现象，可能是疾病引起的。造成胸闷、上不来气的疾病有呼吸道、肺、心脏等部位出现异常，容易引起胸闷、上不来气。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/26收听(85386)
上不来气、胸闷，通常需要排除是否存在器质性疾病，包括冠心病、心力衰竭，甚至肺栓塞，都有可能出现... 刘巍│北京积水潭医院 2023/05/22播放(35038)
上不来气、胸闷，通常需要排除是否存在器质性疾病，包括冠心病、心力衰竭，甚至肺栓塞，都有可能出现...
刘巍│北京积水潭医院
2023/05/22播放(35038)
经常胸闷上不来气考虑可能存在严重的心肺疾病。常见的心血管疾病主要包括心力衰竭、冠心病、肺源性心脏病、扩张型心肌病、风湿性心脏病等。呼吸系统疾病主要包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等。其它系统的疾病也有可能出现这种症状，比如有严重的贫血等。由于心肺功能差，或者严重的贫血造成血红蛋白携带氧气下降，所以患者往往在活动时会出现胸闷、气促的表现。对于经常胸闷上不来气的患者，建议要尽快到医院去就诊，完善血常规、心脏彩超、肺功能等相关检查，以明确诊断相关的疾病，及时采取治疗。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/07收听(43952)
如果出现上不来气、胸闷的情况，有可能是循环系统疾病，也有可能是呼吸系统疾病导致的。循环系统疾病包括冠心病引发的心绞痛，包括心力衰竭以及心律失常等等。如果是冠心病引发的心绞痛、心肌供血不足，心脏就会释放神经信号，导致胸闷气短的发生。心力衰竭可以导致肺部淤血，引起胸闷，甚至呼吸困难，快速的心律失常可以导致胸闷气短的发生。呼吸系统疾病多见于慢性阻塞性肺疾病、肺部炎症，以及大量的胸腔积液等，一旦出现肺部的感染，肺部的通气弥散功能出现障碍，上述疾病就可以导致胸闷气短、低氧血症的发生。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/16收听(25206)
"胸闷上不来气，主要是常见的呼吸系统的呼吸困难的症状表现。临床上比较常见的是呼吸系统有不同程度的通气受阻，比如换气和通气功能有不同程度的障碍。比如有一些非感染性因素导致，慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、喘息性支气管炎急性发作，咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘以及支气管扩张症等。另外也见于一些感染因素所导致，比如细菌、病毒等引起的肺部的感染、胸腔积液、胸膜炎等。此外也见于恶性肿瘤，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌导致。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/27收听(35070)
"总胸闷、上不来气，可能需要患者去医院接受诊治，这可能是由于肺脏疾病、心脏疾病或其它原因引起。由于肺脏引起的疾病，比如支气管哮喘，有一种不典型的哮喘是叫胸闷变异性哮喘，表现胸闷为特征，但不出现喘息、咳嗽、咳痰等症状。另外，也有可能会见于胸腔积液，这些多见于结核型胸膜炎的患者，由于胸腔积液的压迫而觉得胸口憋气、上不来气，同时有可能会伴有其它的症状，比如盗汗、乏力、消瘦等。另外，心脏的疾病也需要排除，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病，有可能会表现为胸闷等，有时可能会伴有心慌，心悸等。总之，总胸闷、上不来气，需要去医院及时的救治。"
吴建军│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/11收听(15136)
"胸闷、上不来气需要鉴别是否有心血管、呼吸系统，或者消化系统疾病的可能。如果出现胸闷、上不来气的情况，需要鉴别心血管、呼吸系统甚至消化系统疾病的可能性，在心血管疾病中心绞痛、心功能不全是较常引起胸闷、呼吸困难的疾病，而呼吸系统疾病中的慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘，以及肺间质纤维化、肺炎、气胸等，都可以导致胸闷和呼吸困难的发生。消化系统疾病中的胃炎、反流性食管炎患者，也可以出现胸骨后的疼痛、胸闷和呼吸困难，多与胃肠道的胀气压迫有一定的相关性，需要进行相应的检查来鉴别诊断。胸闷患者应及时到医院就诊，完善胸部螺旋CT和肺功能检查，一般可以明确诊断。必要时可以完善电子支气管镜检查，以进一步明确气道内的情况。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/11收听(46406)
"患者感觉到胸闷上不来气，主要考虑是由于呼吸系统的疾病引起，有慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎、支气管哮喘、间质性肺炎都会引起这种症状，需要去医院做相应的检查积极的治疗。在有心脏病的情况下也容易引起，最常见的是由于有心肌缺血冠心病引起，有心脏瓣膜性疾病也容易出现。需要做心电图、心脏彩超的检查，在有剧烈运动或者情绪激动、精神紧张时也有一定的影响。如果做检查都没有异常，在平静时出现这种症状，还有可能是由于心脏神经官能症引起。经常的压力过大、睡眠不好引起，需要口服调节植物神经功能紊乱的药物，还需要注意休息，避免压力过大。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/27收听(48648)
胸闷上不来气，实际是出现呼吸困难的表现，... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/17播放(45260)
胸闷上不来气，实际是出现呼吸困难的表现，...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/17播放(45260)
"临床可以导致胸闷、上不来气的原因很多，依据对人体的危害说明如下：第一种，要考虑是否是心绞痛导致的胸闷、上不来气。第二种，要考虑是否是支气管哮喘急性加重，导致的胸闷、上不来气。第三种，要排除是否有先天性的或者后天的自发性气胸，导致的胸闷、上不来气。第四种，要考虑是否是有肺栓塞导致的胸闷、上不来气。各种不同原因导致的胸闷、上不来气，可能有不同的特点。但是，在日常生活中如果遇到胸闷、上不来气，特别要警惕是心脏导致。短时间心绞痛，尤其是心肌梗死得不到及时纠正，可以危及患者的生命。支气管哮喘、气胸、肺栓塞，依据产生的原因和导致的严重程度，得不到及时救治，也可能会导致患者生命受到危害。具体到每一个人，胸闷、上不来气是哪一种原因导致，哪几种原因共同导致，要根据具体情况做具体的分析和判断。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/03收听(66878)
"胸闷上不来气，有可能是以下几方面原因引起的：一、如果患者有高血压病、糖尿病、冠心病等慢性病史，要排除心脏疾病引起。最好是完善心电图、心脏彩超检查，有可能是冠心病心绞痛或者是心力衰竭等心脏疾病引起。二、胸闷上不来气，如果伴有咳嗽、咳痰，还需要考虑肺部慢性疾病引起，最好是完善胸部CT、肺功能检查，排除慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病等。三、胸闷上不来气，如果发生在年轻人特别是女性患者，也有可能是因为情绪焦虑、紧张而引起的，在完善相关检查后可能要考虑是否是心理因素引起。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/06/22收听(49092)
"胸闷、气短，也就是老百姓常说的上不来气的感觉。实际上在临床中是非常常见的，经常有病人因为上述症状前来就诊。当出现胸闷、气短时，首先需要明确到底是什么原因导致的，因为导致这一症状的原因很多。首先需要除外的是心血管疾病所致，在心血管疾病中冠心病是由于冠状动脉出现了狭窄进而引发心肌缺血，心肌缺血的症状里就有胸闷和气短。同样心血管疾病中，如肥厚性心肌病或者其他原因所导致的心功能不全时患者也会出现胸闷、气短的症状。当然除了心血管疾病，呼吸系统疾病也同样会出现类似的症状，如肺部感染、慢性阻塞性肺病等情况，胸闷、气短的症状也会比较明确和典型。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/29收听(75474)
"右侧胸闷感觉上不来气，可以见于呼吸系统、心血管系统的多种疾病，常见的有呼吸系统的疾病等以下情况：1、支气管哮喘，可以见到患者喘息、憋气，可能突然反复发作。患者可以因为运动、吸入异味、吸入花粉等过敏原而诱发，会突然发生，突然自行停止，或者用口喷扩张气道的药物，比如沙丁胺醇后患者就会缓解。2、慢性阻塞性肺疾病患者也可以见到右侧胸闷，感觉喘不上气，患者往往有长期吸烟的病史，会逐渐出现咳嗽、咳痰、喘息、气短，遇到感冒着凉后以上症状会加重。患者经过治疗以后症状会逐渐缓解，但不能完全消失，和哮喘不大一样。3、间质性肺病，患者会有活动以后喘息、气短、胸闷、上不来气，还有爪甲、口唇发暗，活动后喘息、气短会逐渐加重。做肺部CT后医生会告知肺间质有了病变，这是间质性肺病，患者也可能出现胸闷、感觉上不来气的症状。4、心血管系统的疾病，最常见的有心衰，患者会有憋气、气短、平躺或者活动后憋气、喘息会加重，常常伴有胸闷、心慌、双下肢水肿等情况。突发的憋气、气短能见于心肌梗死，突发憋气、气短时患者可能伴有左侧前胸部的疼痛，甚至还有濒死感、气胸。患者除了感觉到胸闷，感觉上不来气，还可以出现撕裂样疼痛，常见于瘦高型男性在剧烈活动后。肺栓塞患者除了胸闷、憋气、上不来气以外，还可以伴有口唇紫绀、胸痛、咯血等症状，多见于长途旅行，比如坐飞机后或者长期不能活动的患者。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/06/20收听(32348)
"感觉到胸闷气短上不来气，大多数都是由于呼吸系统疾病引起，有心脏的疾病也容易引起，在有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、矽肺病、气胸、胸腔积液、过敏性哮喘等呼吸系统疾病的时候都很容易出现。有心脏的疾病主要见于冠心病、心肌缺血、心律失常、心肌病，需要去医院抽血化验做血常规的检查，也需要拍胸片、心电图和心脏彩超的检查，根据检查结果制定治疗方案积极治疗。在平时有情绪激动、精神紧张的时候也会引起，在有上述基础性疾病时更会诱发，所以平时需要注意饮食和休息，避免精神紧张、情绪激动，预防胸闷气短上不来气的出现。"
2019/09/25收听(67998)
如果出现胸闷、气短、上不来气，在临床中有以下两方面因素可以导致：1、冠心病患者出... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/12播放(73368)
如果出现胸闷、气短、上不来气，在临床中有以下两方面因素可以导致：
1、冠心病患者出...
2023/10/12播放(73368)
总是觉得胸闷、上不来气， 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/05/10播放(37362)
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/10播放(37362)
胸闷上不来气是很多疾病的一种表现，可能由于生理性原因或病理性原因，具体如下：一、... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/11播放(38267)
胸闷上不来气是很多疾病的一种表现，可能由于生理性原因或病理性原因，具体如下：
一、...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/11播放(38267)
"患者出现呼吸困难、胸闷的情况的原因比较多，先要考虑严重的疾病状态，比如患者是否是由于长期的吸烟导致的肺部疾病，比如慢支等，以及由于肺部的疾病导致的肺源性心脏病。或者是长期的心脏功能不佳比如心衰、扩张性心肌病等导致的类似情况。如果患者出现既往有明确的病史，平时症状控制良好，而近期出现类似的情况，则需要看患者是否用药得当以及是否规律的进行医院复查，及时的进行治疗。如果患者平时没有什么疾病，只是出偶然间出现类似的情况或者是在安静状态下，以及轻微活动即可出现类似的情况，可能是由于患者的精神状态而导致的心脏神经官能症，或者是由于基础的新发心脏疾病来导致的，可以进一步的通过完善心电图等检查来明确。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/09/24收听(49616)
如果反复出现胸闷、上不来气的感觉，需要考虑心脏或者肺部疾病的可能性，比如心功能不全、心包积液、心绞痛都可能会出现胸闷、上不来气的感觉，其中心功能不全和心绞痛都是在活动后诱发，心绞痛同时可以伴有胸痛的症状。在呼吸系统疾病方面，支气管哮喘、胸腔积液、慢性阻塞性肺疾病等都可以出现胸闷、上不来气的感觉。当然心脏神经官能症也可以出现胸闷、憋气的症状，需要排除其他器质性疾病才可以诊断。
2020/04/13收听(27632)
平时经常会碰到上不来气、胸闷的问题，即呼吸困难和呼吸急促，出现上述情况后需追查原因，通常见于以... 李赞华│江西省胸科医院 2023/09/01播放(85628)
平时经常会碰到上不来气、胸闷的问题，即呼吸困难和呼吸急促，出现上述情况后需追查原因，通常见于以...
李赞华│江西省胸科医院
2023/09/01播放(85628)
湖北省中西医结合医院 温暖
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