中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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随透析技术不断进步，透析患者的生存时间得到大幅度延长，患者透析后存活时间可能长达10-30余年。对于肾病患者，特别是尿毒症患者，需通过透析帮助排除体内多余水分和代谢废物，透析包括血液透析和腹膜透析，对于维持患者内环境稳定，延长生命有重要意义。
目前随透析理念不断进步，透析技术不断提高，透析设备不断进化，患者以前腹膜透析后出现的腹膜炎情况现已较少发生，甚至终生不发生腹膜炎，且透析后的生存时间不断延长。
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"肾病透析的患者能活多久因人而异，一般透析的存活期5-10年最为常见，但有的患者可能生存期小于2年，也有的患者生存期超过10-15年，所以每个人是不同的。肾病透析患者的预后到底如何与哪些因素有关，首先跟引起尿毒症的原发病有关，比如ANCA相关性的血管炎引起的尿毒症，生存期较短，还有糖尿病肾病的患者引起的尿毒症，经过透析治疗以后，可能生存期较原发性肾小球肾炎引起的尿毒症生存期较短。其次，跟透析的患者发生并发症的情况有关系，如果患者出现心脑血管并发症，如反复的心衰、脑出血、心肌梗死等并发症，可能预后生存期就比较短。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/10/26收听(61816)
肾病患者透析以后，具体能够存活多长时间，不同的人情况不同。如果肾病是急性肾功能不全，经过透析，... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/05播放(27118)
肾病患者透析以后，具体能够存活多长时间，不同的人情况不同。如果肾病是急性肾功能不全，经过透析，...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/05播放(27118)
肾病透析是一种常用的替代治疗方式，适用于治疗肾功能衰竭和尿毒症的患者，有血液透析和腹膜透析两种方式。但肾病透析的患者具体能活多久因人而异。肾透析可有效清除...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2020/04/28阅读(4000)
开始透析的患者平均寿命大概是5-6年的时间，但是这个也不是绝对的，为什么这样讲呢？血透析本身跟... 许军英│湖南省脑科医院 2023/08/14播放(74322)
开始透析的患者平均寿命大概是5-6年的时间，但是这个也不是绝对的，为什么这样讲呢？血透析本身跟...
许军英│湖南省脑科医院
2023/08/14播放(74322)
肾脏透析大约能活十年左右。肾脏透析主要是针对尿毒症的病人，肾脏主要的功能是往外排出多余的水分和毒素，如果肾脏功能降低或者丧失，多余的水分在体内蓄积就会引起水肿和血压升高，比较严重的患者还可能出现脑水肿和心力衰竭。毒素在体内蓄积，比较轻的患者会引起恶心、呕吐的症状，而比较严重的患者会引起各个重要脏器功能的减退，比如肺脏和心脏，这时候需要给予血液透析来治疗。血液透析出现以后给尿毒症的病人带来了希望，患者可以借助于这种机器长期生存，但是血液透析也有它的缺点，每次透析所排出的毒素只相当于正常肾脏排毒能力的十分之一左右，也就是绝大多数的毒素还在体内蓄积，对各个脏器引起无形的损伤，这是导致患者生存寿命不是很久的一个很重要原因。肾脏透析的患者生存时间就是上面提到的十年左右，由于每个透析中心的透析水平不一样，生存的时间可能或多或少都有些差别。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/12收听(74866)
肾病5期一般指慢性肾脏病Ⅴ期，慢性肾脏病根据肾小球滤过率不同分为Ⅰ-Ⅴ期，慢性肾脏病Ⅴ期是指肾... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/31播放(30523)
肾病5期一般指慢性肾脏病Ⅴ期，慢性肾脏病根据肾小球滤过率不同分为Ⅰ-Ⅴ期，慢性肾脏病Ⅴ期是指肾...
2023/08/31播放(30523)
肾病大多数都不需要透析，但是肾病发展到尿毒症的时候，就需要透析。因为当肾病进展到一定程度的时候... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/08播放(48211)
肾病大多数都不需要透析，但是肾病发展到尿毒症的时候，就需要透析。因为当肾病进展到一定程度的时候...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/08播放(48211)
"肾病病人透析的目的具体如下：1、避免发生尿毒症：是为了把体内多余的水分和代谢废物给排泄出去，避免病人出现一系列的尿毒症症状。首先肾病病人如果需要透析了，这时往往是因为病人发展到了尿毒症，或者是出现了急性肾损伤以后，导致肾脏功能已经不正常。这时病人往往会出现水在体内蓄积，而出现水肿的加重，甚至会出现高血压、心功能不全等等。2、维持内环境的稳定：很多肾病病人会出现毒素在体内蓄积，从而病人会出现贫血、酸中毒、电解质紊乱等等。透析就可以帮助人体排出体内多余的水分和代谢废物，这样就可以维持内环境的稳定，甚至可以提高生活质量，包括延长寿命等等。肾病病人如果发展到尿毒症，需要进行透析。"
2021/06/29收听(94618)
临床上，分两大类肾病需要透析：第一、急性肾衰或者急性肾损伤，当血肌酐升高到一定程度或者血肌酐急剧升高，伴有心衰、高钾血症、严重酸中毒，需要急诊透析，有的病人透析以后急性肾衰可以恢复，摆脱透析。第二、病人就是慢性肾衰到终末期肾病，也就是慢性肾脏病5期，尿毒症的病人需要长期依赖透析，透析每周3次，慢性肾小球肾炎，如IgA肾病、膜性肾病，以及糖尿病肾病等很多疾病，都可能会到达终末期肾衰。到终末期肾病的时候到达了慢性肾脏病5期，就需要长期依赖透析。
周岩│江苏省中医院
2020/05/22收听(92420)
"需要透析的肾病主要见于以下几点情况：第一、对于慢性肾衰竭患者达到尿毒症期的病人，可以考虑透析治疗，尿毒症期主要是指血肌酐大于707umol\/L以上或者内生肌酐清除率小于15ml\/min以下，都是可以考虑进行透析治疗的。第二、常常见于急性肾衰竭，尤其是急性肾衰竭伴随有少尿甚至无尿、血肌酐的进行性升高，可以进行透析治疗。第三、如果肾病伴随有严重的内环境紊乱，比如血钾很高大于6.5mmol\/L以上或者严重的代谢性酸中毒，比如pH小于7.15以下可以考虑进行透析治疗。"
2019/11/22收听(42318)
需要透析的肾病主要有急性肾衰竭和慢性肾衰竭尿毒症，具体如下：1、急性肾衰竭：引起... 杨彦芳│中日友好医院 2023/08/16播放(37626)
需要透析的肾病主要有急性肾衰竭和慢性肾衰竭尿毒症，具体如下：
1、急性肾衰竭：引起...
杨彦芳│中日友好医院
2023/08/16播放(37626)
肾病什么时候透析是指肾病的透析指征。肾病的透析指征分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭透析的指征。急性肾衰竭透析的指征是严重的心力衰竭、严重的代谢性酸中毒、大量的心包积液、肺水肿、血钾＞6.5mmol/L时，则需要行急诊透析。慢性肾衰竭尿毒症的透析要分以下情况，当患者肌酐没有达到707μmol/L时，患者出现了少尿、心力衰竭、呼吸困难、肺水肿、酸中毒、恶心、呕吐等症状，经过对症支持治疗不能缓解者则需要马上行血液透析治疗。还有对于糖尿病肾病的患者，透析的时机则需要提前，当肾小球滤过率＜15ml/min时，患者即需要进行血液净化治疗，及早的透析对于患者的生存质量是有好处的。
艾志敏│达州市中西医结合医院
2019/06/22收听(22082)
"肾病发展到最后阶段如果不透析，寿命主要取决于以下几个原因，随着肾病的发展，肾功能逐渐下降，当出现了肾功能衰竭尿毒症时可以有以下几个表现，尿量逐渐减少，随着尿量的减少，体内的水分不能排出，容易使心脏负荷加大出现心功能衰竭，表现为憋气、呼吸困难，如果不透析，寿命随时有危险，因为体内的水排不出去，可以导致肺内充满了水分，空气中的氧气不能进入到肺里和二氧化碳充分的交换，导致机体的缺氧，表现为憋气、呼吸困难、呼吸衰竭，随时可能会死亡。另外，肾病进展到尿毒症期，对毒素的排出和电解质的调节功能下降，逐渐会出现严重的、难以纠正的高钾血症。如果不及时透析，严重的高钾血症可以引起心脏节律的改变甚至心跳骤停，生命也随时终止，随时死亡，所以肾病如果不透析，最后到尿毒症随时有生命危险，所以如果肾病进展到尿毒症期，尤其是出现了严重的高钾血症，或者尿量明显减少时，建议患者能积极的透析维持生命。"
王涌│中国人民解放军总医院
2020/04/08收听(91380)
根据透析方式的不同分为血液透析和腹膜透析，主要用于治疗肾病发展到终末期而进入尿毒症，内科药物治疗无效的情况。透析根据不同的方式除了分为血液透析和腹膜透析以外，每一种又可以分为很多类型。血液透析如果反应良好可以存活很多年，全世界血液透析最长的存活年限达到50年，如果做腹膜透析效果良好，一般情况不错，可以存活10-20年。如果透析不能改变病人的症状，也不能使病人感到舒服，那么存活的年限就相对少。所以透析能活多久，根据病人对透析的反应以及透析后病人是否能够按照大夫的嘱咐来进行生活，有很大的关系。
2020/04/21收听(34386)
透析能活多久取决于年龄以及是否有并发症，透析病人寿命可维持10-20年，如果没有并发症，可明显提高生活质量，延长寿命，最长可达40多年。透析可以替代肾脏的排泄功能，排出体内的毒素、多余的水分、调节电解质酸碱紊乱等。肾脏还有内分泌功能需要药物来替代这部分功能，常用有促红细胞生成素治疗贫血，骨化三醇、醋酸钙、碳酸镧等预防甲旁亢引起的血管钙化。透析患者死亡主要原因为心血管事件，因此需要监控贫血、血管钙化、营养不良等各项指标的变化，减少心血管并发症，延长寿命。
於文丽│武汉大学中南医院
2020/06/23收听(25640)
肾病透析包括血液透析和腹膜透析，血液透析最常用，也是在医院进行，一般透析室费用在500-600元之间。因为国家现在对慢性肾脏病尿毒症期有大病补助，所以职工医保透析一次，费用在38元。职工医保透析比例较大，每周不能超过三次。对于居民医保的患者，透析1次的费用在100元左右，一个月总治疗费用在800-1200元之间。腹膜透析在家中进行，每袋腹透液的费用在40元左右，每天可以进行2-3袋。因为每天都要进行，费用相对增加一些。
李伟│泰安市中心医院
2019/06/04收听(26554)
"肾病透析简单来说，就是将身体里的血液引流到透析机器上，进行排毒、排水，净化了以后再送回身体里这么一个过程。肾脏就像一个过滤器，它能够过滤水分和毒素。当患者由于得了急性、慢性的肾功能衰竭，导致肾功能明显降低，不能有效的排除毒素和水分的时候，患者会出现心衰和脑水肿，甚至出现高钾血症等比较严重的并发症。这些并发症对于这些患者，可能都是致死性的。因此为了治疗这些并发症和预防这些并发症的发生，那么需要借助于血液透析机器进行排毒、排水。血液透析的过程是将身体里的血液通过透析管路引流到透析机，进行充分的排毒、排水，血液净化以后再送回身体里去，这样能够维持身体内环境的稳定，患者的基本生理需求能够得到保障。"
2019/07/10收听(36278)
"肾病透析是慢性肾脏病终末期患者的一种治疗方法，通过透析可以挽救患者的生命，清除毒素和水分，而改善病人的生活质量。通常情况下，对于慢性肾脏病的患者一旦进入第5期，表现内生肌酐清除率降低，低于15mL\/min，血肌酐大于707μmol\/L，或者患者合并有心衰、严重酸中毒、高钾血症史，就需要进行透析治疗。在临床上透析治疗的方法，有血液透析、腹膜透析和结肠透析等，采取哪种措施就需要根据病的具体情况而定，但透析是一个维持治疗，在治疗的同时仍然需要改善贫血、纠正钙磷代谢紊乱等等。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/20收听(30324)
"透析存活的时间，每个人因人而异，大致的平均时间存活在5-10年之间。但是每个人因为个体差异，有的人可能在短期之内就会出现死亡，但也有些透析的患者能够存活20年以上，所以不能一概而论。透析存活的时间主要与患者透析是否发生了严重的并发症有密切的关系，比如患者出现了心衰、急性的心肌梗死、脑出血等心脑血管意外的情况，患者可能死亡率就会明显增加。对于尿毒症患者来说，心血管事件是第一大死亡原因。此外，患者可能还会并发严重的电解质紊乱，比如严重的高钾血症以及消化道出血等，这些严重的并发症会导致患者死亡。"
2019/03/27收听(97456)
透析后还可以活很久，目前透析以后活得最长的人已经活了50多年，在医院也有透析30多年的病人，目... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/31播放(38482)
透析后还可以活很久，目前透析以后活得最长的人已经活了50多年，在医院也有透析30多年的病人，目...
2023/05/31播放(38482)
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