北京大学人民医院
神经外科
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脑胶质增生的MRI表现,具体如下:
1、典型的表现为T1像是一种和正常脑组织信号相接近的信号或者稍低信号,而T2像上为稍高信号或者高信号,FLAIR相上通常为高信号;
2、一般没有明显的占位效应,在进行增强扫描时,可能也没有明显强化;
3、在进行磁共振波谱分析时,乙酰胆碱的信号是减低的,而其它代谢产物的信号没有明显变化。
脑胶质增生是临床上常见的病变,需要与低级别胶质瘤、脑转移瘤、脑炎等病变鉴别。部分患者脑胶质增生,发生在脑内病变切除后,如脑胶质瘤切除。根据上述影像学特点,通常可以较有效的鉴别胶质增生、低级别胶质瘤、脑部炎症、脑部转移瘤等病变。尤其对于胶质瘤切除术后,瘤腔周围是胶质增生,还是肿瘤复发的鉴别。定期复查核磁共振检查的过程中,如果病变部位信号保持恒定,通常为胶质增生,如果肿瘤复发,在数月的复查过程中,病变会有较明显的变化。
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"脑胶质增生为中枢神经系统受损处胶质细胞的大量增生,并在神经元受损处堆积,是中枢神经系统对各种损害因素的修复反应。但是过多的胶质增生又将成为阻碍神经元脱髓鞘,和轴所生长的机械性屏障,影响神经元结构的修复和功能恢复,从而出现一系列的临床症状,称之为脑胶质细胞增生症。脑胶质细胞增生是指脑组织内胶质细胞受各种因素的影响,而导致其数目超过正常,可以是不明原因,也可以是肿瘤、外伤或炎症。周围反应性胶质增生主要依据组织病理学诊断,其在实际工作中经常遇到,但对每一例病例进行脑组织病理学检查显然是不可能的,因此还是以影像学检查为主。胶质细胞增生症主要的影像学表现在CT方面和MRI方面,都可以看到发生于额颞部大脑皮层白质内,也可以发生于顶部、枕部、外侧裂及大脑皮层内广泛的胶质细胞增生的影像。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/25收听(53826)
从病理的角度来看脑胶质增生是不能治愈的,因为脑胶质增生发生在各种类型的脑部损伤以后,比如脑梗死、脑出血、脑外伤、各种类型的脑炎、中毒等等脑部损伤,损伤处星形胶质细胞大量增生填补、替代原有的神经细胞。小的损伤灶能够被肉芽组织替代形成胶质瘢痕,大的损伤灶中央液化形成囊腔,周围有增生的胶质纤维包裹形成软化灶。在影像学上表现为异常信号或异常密度,这属于一种损伤后的后遗症状,不会随着时间的推移而减轻,药物治疗也没有什么效果。此外,脑胶质增生还见于某些脑部皮层发育性疾病,如皮质发育不良,某些类似胶质瘤的疾病早期需要随诊观察。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/15收听(71576)
" 脑胶质增生少部分可以治愈,但大部分不能治愈。应该了解脑胶质增生形成的一般病理过程,一般患者在患急性脑血管病后 ,如脑梗死、脑部血管阻塞,早期相应脑组织因缺血、缺氧、脑细胞水肿、坏死,而后相应脑组织发生液化,最终形成软化灶,进一步胶原组织增生钙化,从而完成一个正常的生理修复过程。 此过程就像平常所见到,自身外在皮肤上的伤口疤痕组织行成过程一样,一般表现为机体经过伤口处自行凝血机制,或医疗干预治疗后伤口愈合而形成的皮肤瘢痕,都是机体损伤后的一个正常的生理、病理性瘢痕形成产物,因此脑胶质增生,大部分是不能完全治愈的,但对患脑血管病患者的预后一般无明显影响,但部分患者因脑梗死病灶小,或患者机体修复机能强,通过系统治疗可达到不留脑胶质增生瘢痕形成目的,即达到治愈的效果。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/16收听(98282)
脑胶质增生是CT或者核磁的影像学诊断,通常报告会写某某部位见缺血灶,周围胶质细胞增生。如果是这... 王梁│河北医科大学第二医院 2023/02/22播放(79314)
脑胶质增生是CT或者核磁的影像学诊断,通常报告会写某某部位见缺血灶,周围胶质细胞增生。如果是这...
王梁│河北医科大学第二医院
2023/02/22播放(79314)
脑胶质增生常发生在脑挫裂伤、脑出血、脑梗死或脑部手术之后,属于胶质细胞完成神经系统修复的过程,... 范存刚│北京大学人民医院 2023/02/02播放(57202)
脑胶质增生常发生在脑挫裂伤、脑出血、脑梗死或脑部手术之后,属于胶质细胞完成神经系统修复的过程,...
范存刚│北京大学人民医院
2023/02/02播放(57202)
胶质增生属于脑部自身修复的过程,也可能是发育过程中的发育障碍。通常情况下,胶质增生见于颅脑损伤修复之后,也可以见于海绵状血管瘤反复出血,含铁血黄素刺激周围的胶质细胞增生,偶尔可见于动静脉畸形或者肿瘤周围的胶质增生。这些类型的胶质增生,一般并不会引起患者出现任何症状。对于先天发育造成的胶质增生,特别是海马、钩回部位的胶质增生,常会引起患者颞叶癫痫,引起患者出现癫痫发作,有时还伴有幻嗅、幻视、幻听等症状。对于这类病变,需要通过海马薄层磁共振扫描、长时间脑电监测,明确致痫灶位置,必要时可以通过手术方式,切除胶质增生和病变的海马区域,达到控制癫痫的目的。
2019/04/17收听(24726)
大脑有多种肿瘤,原发性肿瘤如胶质瘤,继发性脑肿瘤较常发生,影像学表现呈多样性。肺癌脑转移,表现... 马晓芬│广东省第二人民医院 2023/01/26播放(95834)
大脑有多种肿瘤,原发性肿瘤如胶质瘤,继发性脑肿瘤较常发生,影像学表现呈多样性。肺癌脑转移,表现...
马晓芬│广东省第二人民医院
2023/01/26播放(95834)
"脑软化灶伴胶质增生通常情况下可能没什么关系,但是胶质增生会形成异常的神经环路。有一部分患者可能会引起异常放电,而导致癫痫的发生。这种情况可能要通过相关的检查,明确诊断后,给予抗癫痫的治疗来改善症状。还有一部分胶质增生,过度增生会引起相应的瘢痕、肿瘤,这种情况可能需要进行手术的治疗来改善症状。通常情况下胶质增生是自身的一个修复过程,在损伤的部位周围形成胶质增生,进行保护和改善功能的作用,如果过度增生可能会造成癫痫发作,以及肿瘤的发生等等。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(84624)
"脑部胶质结节,其实就是一些胶质细胞局灶性的增生,聚集成团而形成的胶质结节。通俗一点的解释就是神经细胞,可以比作是一个电线,而周围的胶质细胞就是电线外面的这层塑料的结构,当在某些特殊情况下,这些塑料的结构不断的增生、繁殖,聚集成了一个团,那么就相当于在电线的外边形成了一个疙瘩,这个就叫做脑部的胶质结节。有的时候这些胶质结节在远期可能会产生恶化,也就是变成经常所提到的脑部胶质细胞瘤。但是有的时候胶质结节也可能会相对比较稳定,只是影响了一些大脑的正常运转,所以一定要根据情况进行具体对待。如果对于一些增生快速的胶质结节,很大可能性是癌变的情况,一定要及时的进行相应的治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2019/08/24收听(40788)
"脑部胶质增生不是非常严重的问题,但是一定要随访观察。临床当中胶质增生,很多情况可能在后期出现胶质瘤的病情改变,一旦发生了胶质瘤,对于患者的打击是灾难性的,因为胶质瘤是颅内最为常见到的一种恶性肿瘤的形式,所以一定要注意。只有早期发现、早期治疗,才能更好改变患者的临床预后,延长患者的生存时间,减少患者的痛苦。但是胶质细胞是大脑当中的组成部分,有的时候脑出血、脑梗死、脑外伤,在后期也可能会表现出一定的胶质增生情况,也不一定完全会发展成胶质瘤。所以对于患者更多的是及早复查、定期随访,观察胶质增生的状态,一旦有不良情况才是严重的。"
2020/03/08收听(44046)
胶质增生并不严重,胶质增生不属于肿瘤,仅为胶质细胞增生,如同脑内的瘢痕。通常诊断胶质增生后,可... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/07/06播放(90368)
胶质增生并不严重,胶质增生不属于肿瘤,仅为胶质细胞增生,如同脑内的瘢痕。通常诊断胶质增生后,可...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/07/06播放(90368)
"脊髓是中枢神经系统的一部分。当脊髓损伤后,其功能的修复主要依赖于神经元细胞轴索的再生,神经元的轴索具备一定的再生能力,但是过程非常缓慢,所需要的时间为3-6个月。而且它的再生能力也受到很多因素的一些影响,比如常见的因素当中第一个因素是断端比较彻底,相距较远,第二个常见因素就是神经胶质细胞的增生,形成胶质瘢痕,阻碍轴索的再生。所以,当脊髓损伤后,从预后的角度,胶质过早增生,是不利于神经元细胞的再生,从而影响神经功能的恢复的。"
周婷│安徽中医药大学第二附属医院
2018/08/03收听(31248)
"通常情况下大脑的胶质增生是因为各种因素造成的大脑损害,对自身的一种修复和保护作用,属于生理现象,不用特别紧张。但是,有一部分患者因为大脑胶质的过度增生造成异常的神经环路形成,会引起症状。有一部分患者会出现异常放电和导致癫痫发作,还有一些患者因为胶质增生而出现形成异常神经环路,导致面肌痉挛,比如面瘫的患者。一般来说,大部分大脑胶质增生都是一种良性,可以改善大脑因为神经损害而造成的症状,所以不是特别要紧,也不用紧张。"
2021/01/17收听(12186)
"胆红素脑病,一般容易发生在新生儿身上。头颅磁共振(MRI)的检查,可以显示有基底神经节、丘脑和内囊的影像学异常。其主要的临床症状表现为全身皮肤、黏膜和巩膜明显黄染,新生儿出现的时间早、程度重,有反应低下、嗜睡、肌张力减低、活动减少、吸引力减弱的表现。病情进展的患儿,可以表现为激惹、哭声高调、拒乳、呼吸暂停、呼吸困难、肌张力增高等。严重者可以出现惊厥和角弓反张,甚至昏迷、中枢性呼吸衰竭。慢性胆红素脑病,可以表现为肌张力明显增高,智力发育和运动发育落后。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/10/17收听(78516)
脑核磁检查即头颅磁共振检查,颅脑组织结构复杂,自然对比度差,MRI具有较高的软组织分辨率,非常... 武宜│山西省中西医结合医院 2023/12/24播放(76274)
脑核磁检查即头颅磁共振检查,颅脑组织结构复杂,自然对比度差,MRI具有较高的软组织分辨率,非常...
武宜│山西省中西医结合医院
2023/12/24播放(76274)
"脑MRI也就是脑的磁共振,这是神经科非常重要的检查,它方便、快捷、实用,主要是了解脑子的结构和形态,能够尽快的发现特别小的一些实质性的脑内的病变。脑子的磁共振检查可以发现下面的这些问题:一、最常见的脑血管病,包括脑梗塞、脑出血,它能够发现梗塞或者出血的部位、大小、病灶的周围有没有水肿等;二、还可以发现脑部的肿瘤,比如是脑膜瘤、蛛网膜囊肿,还是胶质瘤等,是良性的,还是恶性的,脑磁共振都能够鉴别出来;三、还能够发现有没有脑部的萎缩,特别是关键部位的萎缩,能够帮助诊断痴呆;四、还可以鉴别出来有没有脑积水以及大脑导水管的通畅情况如何等,都可以通过脑的磁共振检查发现;五、除了这些脑实质的情况之外,还可以发现颅骨的相应的情况,比如有没有外伤、骨折以及骨折的形态怎么样,都可以通过脑的MRI检查出来,所以在临床上应用还是非常广泛的。"
曾湘豫│北京医院
2020/07/10收听(82590)
"影像学技术在胆红素脑病早期诊断中的应用,磁共振像是目前诊断胆红素脑病较为成熟的手段之一。大多数急慢性胆红素脑病的诊断可通过磁共振来确定。急性胆红素脑病患者磁共振表现为:基底核区、丘脑底核T1加权像信号增高,T1加权像双侧苍白球呈对称性高信号是起主要特征,T1加权像高信号只是一过性表现,2-3周可消失,与疾病长期预后没有必要联系;T2加权像表现高信号或没有明显异常,如果同一部位进行进展的慢性期转化为T2加权像对称性高信号,多提示预后不良。慢性胆红素脑病患者磁共振表现为:T2加权像双侧苍白球呈对称性高信号,提示预后良好,双侧海马体积减小。磁共振以其放射性低、定位准确、可以对神经系统损伤进行较明显的神经病理学定位和定性,对胆红素脑病的诊断和治疗具有较好的指导意义。由于在基底核、丘脑底核及苍白球等部位与年龄相关的铁沉积的存在,进行磁共振检查时要注意时间窗的选择。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/05/29收听(30472)
"脑胶质细胞是颅内数量最多的细胞,远远高于神经元的数量,但是在颅内的体积和神经元细胞的体积相似,脑胶质细胞广泛的填充在各类神经元细胞之间。脑胶质细胞和神经元细胞一样具有突起的结构,但是没有树突和轴突之分,脑胶质细胞具有很重要的作用,如下:首先,和颅内的结蹄组织一起成为颅内组织的框架,对脑组织的结构起着支撑的作用。其次,具有修复和再生的功能,当颅内的神经细胞发生损伤出现坏死时,胶质细胞会对病变的部位进行修复,并出现再生填充病变的部位。然后,脑胶质细胞分布在神经元之间,可以起到绝缘的作用,也可以让不同功能的脑细胞正常的发挥作用,脑胶质细胞还可以为神经元细胞运输营养物质,并将细胞的代谢产物带走排出体外。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(53692)
心源性脑栓塞在磁共振MRI检查方面和其它类型的脑梗塞一样,急性期表现为磁共振DWI序列的高信号... 徐媛│郑州市第九人民医院 2023/09/24播放(96816)
心源性脑栓塞在磁共振MRI检查方面和其它类型的脑梗塞一样,急性期表现为磁共振DWI序列的高信号...
徐媛│郑州市第九人民医院
2023/09/24播放(96816)
肺癌是发生在肺部的疾病。MRI经常需要用在活动度比较小的地方才能看到。如果用MRI看肺,效果不... 何梅│山西省人民医院 2023/01/01播放(80362)
肺癌是发生在肺部的疾病。MRI经常需要用在活动度比较小的地方才能看到。如果用MRI看肺,效果不...
何梅│山西省人民医院
2023/01/01播放(80362)
湖北省中西医结合医院 温暖
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