浙江省立同德医院
血液科
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慢淋的治疗要分两步,即立即治疗和等待和观察。如患者没有巨大淋巴结的肿大,没有出现发烧、消瘦、盗汗,没有出现淋巴细胞倍增,没有出现肝脾淋巴进行性增多,同时没有出现贫血,没有出现血小板下降。如果单纯是白细胞增高,可以不做治疗。保持良好的生活的习惯、生活质量。如果到能治疗的阶段,现已达到去化疗的治疗,疗效较好。
慢性淋巴细胞白血病,好发于相对年龄比较偏大的患者。临床表现为白细胞升高,淋巴细胞比例偏高,同时伴有无痛性全身淋巴结肿大,肝脾的肿大,一般做骨髓检查可以确诊。流式细胞检查诊断慢淋会有一种评分,4-5分以上就是慢淋。
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"慢淋白血病是老年病,很少会在青壮年发生,儿童也极其少见,基本上都是老年人群。慢淋白血病是一个相对惰性的血液肿瘤,大部分都能够活几年,甚至超过十年,只有很少一部分伴有17号染色体异常,或者有其它不良预后的这些人,可能会进展的比较快,甚至发生急变。所以,大部分慢淋白血病,在早期有可能是不需要治疗的,治疗指的是全身的治疗,就是联合性的化学治疗。如果一个人口服一点点瘤可宁就可以控制病情,说明病人还在惰性的过程当中。之所以不积极的治疗慢淋,主要是因为无数的科学观察已经证实,慢淋患者临床过程很缓慢,早期的干预患者并不能受益,也就是早治疗并没有延长患者的生存。所以,慢淋要根据病情的演变,不断地监测它,到最后出现变化的时候再及时出手。治疗基本上也是一些化学治疗,现在也有一些新型的靶向药。总体来讲,要根据情况来开始治疗时机。"
范芸│北京医院
2018/02/06收听(99172)
淋巴是人体的一种免疫器官,对于人体感染细菌、病毒起到防护免疫的作用。得了淋巴炎症,可以通过抗炎对症支持治疗,彻底的将淋巴炎症治愈。临床上,也有一些特殊类型的淋巴节肿大需要进行治疗,比如常见的淋巴结核,经常在颈部、腋窝或者腹股沟区出现破溃、化脓的情况,这种情况考虑淋巴结核,需要进行联合的抗结核药物治疗。值得临床注意的是,有些淋巴结出现肿大,有可能是一些恶性肿瘤或者血液系统疾病导致的,这种情况就要查找原发病,找到真正的病因,尤其是恶性肿瘤发生转移,应该及时进行治疗,因为这一时期已经出现远处转移,后续的治疗相当棘手。因此,对于体表发现的淋巴结肿大或者是一些炎症表现,应该保持积极的态度,到医生那里进行详细的检查和治疗。
李常月│七台河市人民医院
2019/04/09收听(99424)
"慢性白血病是相对急性白血病而言的,通常是指病情发展缓慢、起病细胞相对成熟的一组白血病,比如来源于髓系的慢性粒细胞白血病、慢性中性粒细胞白血病、慢性嗜酸粒细胞白血病,以及来源于淋巴系统的慢性淋巴细胞白血病、T大颗粒淋巴细胞白血病以及毛细胞白血病等。慢性白血病病情发展缓慢,生存期相对长,比如慢性粒细胞白血病已经有了靶向药来很好的控制,生存期跟正常人几乎相同,其他的比如慢性淋巴细胞白血病,近些年的治疗方案也得到了很好的发展,因此生存期都是可以达到数年甚至十几年的。"
2020/04/05收听(18020)
慢性白血病是相对于急性白血病来说的,慢性白血病的发生比较缓慢,预后也比急性白血病要好,也就是老... 冯洒然│山东第一医科大学第一附属医院 2023/08/18播放(93466)
慢性白血病是相对于急性白血病来说的,慢性白血病的发生比较缓慢,预后也比急性白血病要好,也就是老...
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2023/08/18播放(93466)
慢性白血病是一种起病比较隐匿,病程进展缓慢,在外周血和骨髓中可以出现幼稚细胞增多,但是分化相对... 孟杰│海南医学院第二附属医院 2023/09/27播放(83814)
慢性白血病是一种起病比较隐匿,病程进展缓慢,在外周血和骨髓中可以出现幼稚细胞增多,但是分化相对...
孟杰│海南医学院第二附属医院
2023/09/27播放(83814)
白血病分为急性白血病、慢性白血病两类,急性白血病临床表现为发病急、病情重、进展快。慢性白血病分... 郑荣│江门市五邑中医院 2023/02/03播放(81090)
白血病分为急性白血病、慢性白血病两类,急性白血病临床表现为发病急、病情重、进展快。慢性白血病分...
郑荣│江门市五邑中医院
2023/02/03播放(81090)
淋巴结核性腹膜炎的治疗与其它的结核治疗的主要方法相同,需要进行抗结核治疗。但是需要注意的是,如... 吴于青│江西省胸科医院 2023/08/08播放(83846)
淋巴结核性腹膜炎的治疗与其它的结核治疗的主要方法相同,需要进行抗结核治疗。但是需要注意的是,如...
吴于青│江西省胸科医院
2023/08/08播放(83846)
"淋巴瘤是起源于淋巴结和结外组织的一组恶性疾病。它的治疗首先要看它分为哪种类型。首先包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两种类型。针对不同的类型治疗的方案是不同的,霍奇金淋巴瘤如果单一的结外淋巴结肿大,可以给予ABVD方案化疗,平时可以联合放射治疗,综合治疗病情。针对非霍奇金淋巴瘤,比如是套细胞淋巴瘤,间变大B细胞淋巴瘤,这个时候可以给予CHOP方案进行化疗。对于CD20阳性的淋巴瘤可以给予美罗华,也就是利妥昔单抗,然后是对症治疗。淋巴瘤的治疗是长期的过程,容易反复发生。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(48968)
"引起腋下淋巴结肿大的原因最常见有急慢性感染、肿瘤、反应性增生三大类。急性感染常见于细菌病毒引起的淋巴结肿大,如急性呼吸道的感染、蜂窝织炎等,慢性感染可由细菌真菌及性传播疾病引起,如梅毒、性病性淋巴肉芽肿等。病人往往有明确的感染史,急性感染患者血常规可有血象的增高。肿瘤引起腋下淋巴结肿大常见于乳腺癌、甲状腺肿瘤、胃癌、肝癌等肿瘤淋巴转移,淋巴瘤、白血病等。反应性增生由坏死性增生性淋巴结病、风湿免疫系统的红斑狼疮类风湿等引起淋巴结增生。首先做B超及其他检查明确腋下淋巴结肿大的原因,然后对因治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/05收听(77704)
"淋巴滤泡不需要治疗,是正常现象。淋巴滤泡与其他部位的淋巴结一样,都是属于淋巴组织,当周围组织受到各种因素刺激,相应部位的淋巴结可出现肿大;当刺激因素消失后,相应淋巴结也会缩小,不缩小也无任何影响,淋巴滤泡也相同,可长期存在。淋巴滤泡与咽扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体、咽鼓管扁桃体及咽侧索共同组成咽内淋巴环,共同参与咽部免疫反应。当咽部受到来自外界因素或机体其他部位的致病因素刺激后,可导致咽后壁淋巴滤泡增生。刺激因素消失后,增生淋巴滤泡也会缩小,但淋巴滤泡会存在,无需任何处理。平时不要过分关注,不吃辛辣刺激性食物。"
李俊义│济南市人民医院
2019/07/25收听(45040)
"颈部淋巴在正常情况下每个人都有,这是正常的,不需要治疗。颈部的淋巴分成两个方面,一个方面是淋巴管,另一方面是颈部的淋巴结,在正常人都一定会有的。淋巴管一般人发现不了,淋巴结如果在肿大的情况下,就可以摸到脖子上有活动的、小的、质地比较软的、光滑的小结节,这就是淋巴结。颈部淋巴结很多人都是可以摸到的,或者都是有一点肿大的,因为颈部淋巴结是负责收集上呼吸道的淋巴回流,最容易因为感冒或者任何上呼吸道感染,引起颈部的淋巴结肿大,在这种情况下,只需要对上呼吸道感染进行治疗就可以了。淋巴结本身是防御的器官,不需要进行特殊处理。有的时候上呼吸道感染好了以后,淋巴结会逐渐就消失变小了,看不见摸不到,但其实还在。有的变小不明显,甚至于终身都留下,这种不需要治。颈部淋巴结如果不断长大或者伴有其它发烧之类的症状,这需要到医院看,因为颈部恶性肿瘤也是可能的。所以颈部淋巴怎么治,要根据具体的情况来做具体的处理,在最轻的情况是根本就不需要治,有的需要用消炎药,比如颈部淋巴结炎用一些消炎药就可以好了,如果是恶性肿瘤,比如颈部的恶性淋巴瘤,需要做专科的治疗。如果发现这种情况又搞不清楚,建议一定到医院就诊。"
刘治滨│中日友好医院
2020/08/17收听(27936)
淋巴结是人体重要的免疫器官,引起淋巴结发炎的原因有很多,一般大多数是炎症感染造成的,所以主要的治疗还是针对原发病治疗,然后考虑使用抗生素的治疗如氧氟沙星、阿奇霉素、头孢类的,中成药可用夏枯草膏、连翘败毒丸,还可以配合金黄散或黄连膏外敷。局部可以热敷,加速吸收。如果局部有脓肿,就需要切开引流。不要劳累、多休息、锻炼身体、增强免疫力,饮食上注意少吃辛辣、刺激的食物,最好以清淡为主,戒烟酒,如果持续时间长、增大或是相互融合到一起,表面不光滑的话,应该及时的做活检或是穿刺来明确。
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/17收听(96194)
"颈部淋巴结疾病的治疗方法,应该根据不同情况具体进行对待。如果是颈部的慢性非特异性淋巴结炎,本身并不需要特殊处理,应该注意治疗原发感染灶。比如鼻咽喉的慢性炎症,包括慢性咽喉炎、扁桃体炎及口腔溃疡等。如果是淋巴结结核这样的特殊感染,应该进行规范的抗结核治疗。如果是颈部淋巴结转移这种癌肿,应该针对情况对原发病灶及转移病灶进行相应的治疗。比如鼻炎癌颈部淋巴结转移,可以进行放射治疗。如果是全身血液系统引起的淋巴结肿大,比如淋巴瘤或者急性白血病等,需要进行全身性的化学治疗。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/13收听(446)
慢性白血病分为慢性粒细胞性白血病和慢性淋巴细胞性白血病,简称慢粒和慢淋,多数慢粒患者通过靶向治疗可以达到长期生存,慢淋的生存期取决于该疾病的危险度分层,低危患...
白海涛│上海市第一人民医院
2020/04/26阅读(4516)
"淋巴结结核性腹膜炎,它的病根在于肺结核转移到淋巴,然后经过淋巴液,导致结核性腹膜炎,针对这种情况,关键的治疗在于早期、及时、合理、足疗程的给予抗结核的化学药物治疗,一般以异丙嗪等等一些药物治疗为主,通过积极的抗结核治疗,患者能够达到早日的康复,避免复发和防止并发症。目前抗结核的药物有很多,需要及时选择,对于粘连型或者是干酪型的病例,由于大量的纤维组织增生,药物不能进入病灶内,应当联合用药或者是适当的延长疗程。如果合并有大量的腹水,可以进行适当的放腹水治疗。如果内科治疗效果不好,患者症状进一步加重,或者是出现急性肠穿孔以及不全肠梗阻,内科治疗无效的时候,还可以进行手术切除治疗。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/27收听(59578)
人体全身散在淋巴结,常见淋巴结结核病包括颈部淋巴结结核、纵隔淋巴结结核和腹腔淋巴结结核。所有淋... 刘阳│湖南省胸科医院 2023/03/25播放(88562)
人体全身散在淋巴结,常见淋巴结结核病包括颈部淋巴结结核、纵隔淋巴结结核和腹腔淋巴结结核。所有淋...
刘阳│湖南省胸科医院
2023/03/25播放(88562)
"慢性白血病的症状有乏力、消瘦、盗汗、食欲差、反复感染、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大。其中感染可以表现为各个系统的感染,如呼吸系统会出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难,消化系统会表现为发热、腹痛、腹泻,泌尿系统会表现为发热、尿频、尿急、尿痛。贫血会使患者出现活动耐量下降,活动后胸闷、气喘,出血会表现为皮肤黏膜瘀点、皮肤黏膜瘀斑、牙龈渗血、鼻腔出血。肝脾淋巴结肿大,如果肿块比较巨大就可以导致局部的压迫症状,比如巨脾的患者会出现腹胀,进食后恶心、呕吐。"
李方方│开封市中心医院
2020/03/09收听(52962)
慢性白血病的病因目前还无法明确,目前猜测导致慢性白血病原因,具体如下:1、射线,... 田卫伟│山西白求恩医院 2023/05/12播放(63658)
慢性白血病的病因目前还无法明确,目前猜测导致慢性白血病原因,具体如下:
1、射线,...
田卫伟│山西白求恩医院
2023/05/12播放(63658)
"慢性白血病,分为慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。其中慢性粒细胞白血病,主要的特点就是白细胞明显升高,以中性粒细胞升高为主。费城染色体是阳性,BCR-ABL融合基因也是阳性的,这也是应用靶向药物治疗的基础。目前应用于慢性粒细胞白血病的第一个的靶向药物是伊马替尼,应用伊马替尼之后,5年的缓解率可以达到80%以上,总的生存率可以达到90%,并且不良反应轻微,大部分患者是可以耐受的。另外,慢性粒细胞白血病的患者还可以应用化学药物治疗,例如羟基脲、白消安等。也可以应用干扰素或者是做骨髓移植治疗。自从应用伊马替尼靶向药物治疗之后,骨髓移植治疗的逐渐减少。慢性淋巴细胞白血病主要的特点就是以白细胞升高为主,主要是以淋巴细胞升高,早期的慢性淋巴细胞白血病,一般不需要治疗。如果是晚期的患者或者是有活动性的患者,是需要治疗的。治疗的方案主要是化学药物治疗或者是免疫治疗。化学药物包括苯丁酸氮芥、氟达拉滨、环磷酰胺等;免疫治疗包括利妥昔单抗等。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/08/25收听(73834)
慢性白血病可以分为慢性髓细胞性白血病和慢性淋巴细胞白血病。慢性髓细胞白血病也就是我们常说的慢性... 孟杰│海南医学院第二附属医院 2023/03/30播放(69720)
慢性白血病可以分为慢性髓细胞性白血病和慢性淋巴细胞白血病。慢性髓细胞白血病也就是我们常说的慢性...
2023/03/30播放(69720)
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