中国科学院大学附属肿瘤医院
妇瘤科
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如果月经周期规律，需明确子宫胀痛出现的时间。月经期及月经前几天，子宫胀痛属于正常现象。部分女性排卵期由于激素作用，导致子宫轻微胀痛。
如果并非排卵期，也非月经期和经前期，此时子宫胀痛，需结合其它症状综合分析。子宫胀痛合并白带增多、异味重，需考虑子宫内膜炎或盆腔炎。如果子宫胀痛同时伴尿频、尿急或排便不畅，需行B超排除子宫肌瘤或者子宫腺肌症。月经不规律，如育龄期女性，未采取避孕措施，需排除妊娠可能。围绝经期、绝经后女性如果出现子宫胀痛，并且伴不规则阴道出血或阴道排液，需排除子宫肿瘤的可能性。
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"子宫胀痛多见怀孕以后，由于子宫体积增大可以出现轻微的胀痛。其实感觉并不是很准确，与其说子宫胀痛不如说是小腹胀痛，也可见于某些炎症，比如泌尿系统感染导致的膀胱炎就容易出现胀痛。可以做尿常规检查，如果有较多的白细胞确定是泌尿系感染，可以在医生指导下及时给予喹诺酮类抗生素治疗（严禁用于18岁以下未成年人）。如果胀痛不是很明显也可以腹部热敷以促进局部血液循环，有助于改善症状。必要时可以做B超检查以及妇科检查，找到疾患所在而及时治疗。"
王劲红│哈尔滨市第一医院
2019/04/26收听(87932)
"子宫有点胀痛，常常有以下几个原因所造成的：第一、临床最常见的原因慢性盆腔炎，由于慢性盆腔炎反复发作，会引起盆腔的部分粘连、渗出，就会导致反复性的下腹部胀痛。第二、子宫内膜异位症，由于子宫内膜异位症病灶随着卵巢周期性的发生变化，并且周期性的出血，会导致盆腔粘连，造成子宫的疼痛。第三、盆腔肿瘤压迫到周围脏器的时候，会引起局部胀痛。所以，当子宫出现胀痛的时候，最好去医院检查，了解究竟是什么原因引起的胀痛，临床给予干预和治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/10/21收听(79142)
"出现子宫胀痛是女性常见的自觉症状，引起症状的原因：1、发生在月经期及月经来潮之前的子宫胀痛症状，都与月经血排除不畅有关。可能是因为月经来潮之前或月经期受到寒气入侵、寒凝血滞，使月经血淤滞排出受阻引起的子宫胀痛。也可能是因为子宫颈口狭窄、子宫内膜粘连，影响了月经期经血的排出而引起子宫胀痛。发生于子宫肌层的子宫内膜异位症，会伴随着月经来潮而出现明显的子宫胀痛感。2、与月经期没有直接关系的子宫胀痛症状，常发生于子宫内膜炎、盆腔炎、子宫肌瘤等疾病，患者可能会同时出现白带异常、发热、食欲不振、阴道内异常出血等临床症状。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/09收听(12254)
"引起子宫疼痛因素比较多，比如怀孕期间出现子宫部位疼痛，如果不是太严重，属于生理性疼痛，主要由于增大的子宫牵拉周围组织和韧带引起疼痛。怀孕期间出现子宫疼痛比较严重，需要及时到医院就诊妇产科医生，做相关具体检查，看是否有先兆流产等情况。有的女性流产后出现子宫部位疼痛，大多数由于感染因素引起，有的女性由于患有盆腔炎等情况，也容易引起子宫部位疼痛，需要及时到医院就诊妇科医生，对症治疗。有的女性月经期间出现子宫部位疼痛，是由于痛经等因素引起。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/05/13收听(88162)
"子宫是女性最主要的生殖器官，但子宫也容易受到环境因素的影响而发生疼痛。很多女性在经期都会有子宫胀痛，这是一种比较常见的现象。当女性发生子宫胀痛的时候，一定要清楚是什么原因导致的，最容易辨别的就是月经期，子宫疼痛是因为子宫内膜脱落使子宫收缩所导致。所以注意腹部保暖和适当使用止痛药是可以缓解的，并且胀痛会随着月经的消失而逐渐的减轻，当子宫发生胀痛，不知道原因的时候一定要尽快到医院进行检查，让医生进行诊断查明病因以后，遵医嘱进行治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/25收听(90598)
"女性出现子宫胀痛常有以下几种情况：1、可能是由于盆腔炎、子宫内膜炎等炎症引起，导致盆腔粘连、充血。可给予口服的消炎药，比如左氧氟沙星、阿奇霉素或头孢类的抗生素治疗，也可给予盆腔理疗促进局部血液循环，注意保暖有利于缓解胀痛。2、在月经期子宫胀痛，可能是痛经或子宫内膜异位症引起，可以服用布洛芬、元胡止痛胶囊或带曼月乐环等可以缓解症状。3、如果子宫胀痛并且出现月经推迟，应当心宫外孕的可能，应及时做超声以及抽血做血HCG检测。如果是宫外孕应在医生指导下采取措施保守或手术治疗，避免延误病情。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/22收听(12268)
"女性出现子宫区的胀痛现象，有可能是子宫体发生了炎症，或者是宫腔内有异常的组织，导致子宫体张力增大，引起了胀痛。比较常见在引产或者是分娩之后，宫腔内有积血，导致女性出现子宫的胀痛，或者是流产以后子宫收缩力比较差，宫腔内有积血，可以导致子宫的胀痛现象。有的女性患有子宫内膜异常增厚，或者子宫内膜的息肉，也可以引起女性出现腹部的胀痛现象。还有的女性患有子宫内膜炎或者是子宫体炎，炎症刺激子宫，发生局部的充血水肿，也可以引起子宫的胀痛现象。出现这些情况都提示女性可能患有妇科的疾病，需要及时的进行妇科检查，以及辅助检查，了解出现子宫胀痛的原因。"
申利文│天脊医院
2018/05/21收听(13504)
子宫胀痛的原因很多，如子宫有肌瘤、子宫腺肌症、慢性盆腔炎，都可能导致子宫胀痛。快来月经之前或者经期都会导致子宫胀痛，因为盆腔充血的状态，子宫内膜剥脱的过程中有子宫收缩，也会导致胀痛。月经期前后一定得注意辛辣、凉、刺激的食物不要吃，来月经期间不要同房，以免引起感染而导致盆腔炎症。性生活也得注意卫生，每天温水洗内衣，尽量穿宽松、棉质的内裤。如果阴道分泌物异常，积极妇科查体、化验白带常规，对症用药、消炎治疗，以免上行感染导致盆腔炎症引起子宫胀痛。
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/08收听(87926)
"日常生活中老百姓所说的子宫胀胀的隐痛，绝大部分是指的阴道局部出现隐痛，这种隐隐的胀痛在临床上不正常。正常情况下阴道局部无论是性生活，还是在月经期，都不应该出现这种胀痛的情况，所以就建议在临床上有可能是因为局部的炎症所引起，导致黏膜组织出现充血、水肿，所以会出现隐隐的胀痛。通过妇科检查往往会发现局部分泌物比较多，并且黏膜会出现充血的现象，通过白带常规的化验往往能做出相应的诊断，然后给予抗炎治疗。女性要保持外阴局部清洁，要加强局部的护理，每天要清洗1-2次，这样就减少了炎症的产生。"
2020/07/24收听(22710)
程娇影│中日友好医院 2023/11/17播放(47648)
程娇影│中日友好医院
2023/11/17播放(47648)
女性的子宫部位出现胀痛且有排便感，提示女性有妇科疾病或消化科导致的。有性生活的女性，月经又推迟不来，考虑是否是妊娠相关疾病，如宫外孕、先兆流产等情况，会引起轻微疼痛或者排便感。有些女性是有子宫肌瘤，当子宫肌瘤增大压迫到直肠之后就可能会有排便感，有子宫肌瘤的女性可能会伴随阴道不规则出血。有些女性是有盆腔炎症，因盆腔炎症导致盆腔充血，盆腔积液刺激直肠也可能会出现排便感。当女性感觉到子宫部位有胀痛和比较强烈的排便感，应该及时去医院妇科检查清楚原因，对症治疗，如排除妇科疾病需到消化科进行相关检查。
桑敏│黄冈市中心医院
2020/04/06收听(27014)
"来月经时感觉子宫胀痛，多数都是正常的生理现象，一般都是因为痛经导致的。因为在月经期间体内激素水平产生变化，雌孕激素比较高，再加上月经期间前列腺素含量增高，因此会导致子宫平滑肌过度收缩造成血管痉挛，引起痛经。这种痛经属于原发性痛经，并不需要特殊治疗，如果痛经比较严重时可以适当的喝红糖姜水，能够缓解痛经的症状，对腹部进行热敷。如果在月经期间痛经比较严重，或者有进行性加重的痛经情况，考虑有可能是因为妇科疾病引起的，例如子宫腺肌症、子宫肌瘤等，对于这种情况必须要到医院做检查，查明原因以后针对性治疗，多数情况都需要手术治疗。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/05/17收听(20212)
"患者脑袋胀痛、眼睛胀痛可能是因为高血压引起的，如果患者在平时生活中不规律服用降压药物。在患者情绪激动或者暴怒时都容易引起血压波动升高，导致患者出现脑袋胀痛、眼睛胀痛的症状，建议患者测血压来明确。如果血压升高，使用降压药物后血压下降、症状缓解，考虑是高血压引起的。如果患者脑袋胀痛、眼睛胀痛时血压不高也有可能是青光眼疾病，建议患者就诊眼科进行眼压测定。患者脑袋胀痛、眼睛胀痛也有可能与脑动脉硬化、脑供血不足有关系。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/22收听(77456)
"头胀痛、眼睛胀痛可能是一种丛集性头痛，该病患者症状的持续时间为数分钟到数小时不等，患者同时可以伴有出汗、心悸、眼结膜充血、鼻塞和流泪，一般头痛比较剧烈，影响患者的生活和工作，确切的病因不明确，主要是对症治疗，可以应用佐米曲普坦和舒马普坦等药物。如果患者有颅内器质性病变，可能会引起高颅压，也可以出现上述症状，常见的疾病包括脑出血、脑梗死、脑肿瘤，检查颅脑核磁明确诊断。如果患者有眼部本身的病变，比如青光眼，也可以出现这种情况，必要时到眼科进行诊治。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/05/06收听(86462)
子宫胀痛还伴有下腹坠痛，有可能存在盆腔炎性疾病。盆腔炎性疾病因为炎症轻重及范围大小而有不同程度的临床表现。常见的症状有下腹痛、阴道分泌物增多，下腹痛一般为持续性，活动或者性生活以后加重，病情严重者或者在急性期还可以出现发热，甚至高热，可伴有寒战、头痛、全身乏力。如果在月经期发病，可以导致月经量增多、经期延长。因为患者体征差异大，有的患者症状不典型，所以需要确诊时还要结合妇科检查以及实验室检查。盆腔炎症疾病的治疗主要是抗生素药物治疗，必要时手术治疗。抗生素使用的原则是广谱、及时和个体化，在临床上通常采用的是双联治疗，也就是两种抗生素一同使用。
刘晶│河北医科大学第一医院
2020/04/29收听(17044)
"肛门胀痛，最常见的一种疾病就是肛周脓肿，分为很多种类型，有表浅型以及深部的坐骨直肠间隙的脓肿。病人在肛门疼痛的同时还会伴有发热，甚至寒战和乏力的症状，局部的穿刺可以明确的获得脓液，肛周脓肿发生的原因主要是由于肛窦的炎症反复发作导致的，急性期应该及时的选择手术治疗，切开引流，并且在手术当中也应该进行详细的检查，找到内口，最好是避免损伤肛门的括约肌或者肛管的直肠环。在手术以后还需要进行抗感染治疗，最好是留取脓汁进行细菌涂片以及培养，并且应该定期进行换药，促进创面愈合。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/04收听(37850)
背胀痛定义不是很准确，一般都叫疼痛，有背的疼痛、肩的疼痛、颈肩痛、腰痛、腰腿痛等疼痛感觉。如果... 刘利民│首都医科大学宣武医院 2023/10/21播放(94588)
背胀痛定义不是很准确，一般都叫疼痛，有背的疼痛、肩的疼痛、颈肩痛、腰痛、腰腿痛等疼痛感觉。如果...
刘利民│首都医科大学宣武医院
2023/10/21播放(94588)
"临床上导致小腹胀痛的原因有很多种，但是从发病的概率讲，最常见的还是消化系统疾病和妇科疾病。消化系统疾病临床最常见的就是肠梗阻、阑尾炎、肠道的炎症，包括肿瘤。妇科临床上最常见的就是妇科炎症，包括卵巢的肿瘤或者宫外孕等情况都会导致腹胀、腹痛，特别是突发的情况。此外的腹腔积液，腹腔炎症包括结核或者腰骶部的一些疾病，脊柱问题都会出现腹胀、腹痛。所以对于患者出现腹胀、腹痛的情况，要进行系统的问诊，包括腹痛的时间、是否突发性持续性，是否伴有发热，伴有排便的问题，大小便的问题等等，才决定下一步做什么相关的检查。在检查诊断明确之后，才能决定下一步如何治疗。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/13收听(35966)
"月经之前出现胸部胀痛，应该是经前期综合征的典型表现。经前期综合征，是指反复在黄体期出现的周期性，以及情感、行为、躯体障碍为特征的综合征，月经来潮后症状自然消失。一般认为这些症状可能黄体后期雌孕激素撤退、激素比例失调有关。除了胸部胀痛之外，患者还可能出现头痛、背痛、腹部胀满、便秘、体重增加、运动协调能力减退、焦虑、抑郁、情绪不稳定，睡眠和性欲也发生改变。还有可能出现注意力不够集中、工作效率低、记忆力减退、神经质、易激动等等。出现上述症状，如果不影响正常生活，可以不用治疗；如果严重症状，可以使用药物来缓解。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/08/07收听(94728)
"尿道胀痛的常见原因如下：1、对于女性，最常见的是性交时尿道受损伤，或者与尿道感染有关，性交时由于动作粗暴，会导致尿道受损，所以导致尿道胀痛，尿路感染如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎，都会有尿道胀痛的症状；2、对于男性，因为尿道又细又长，所以尿道胀痛的病因比较多，如果尿道胀痛的同时有排尿后尿道的滴白现象，可能是男性的前列腺炎症状，如果尿道胀痛伴有排尿不畅，常常是前列腺增生或者尿道结石的症状。如果排尿出现刺痛或者烧灼痛，多见于性病症状，比如淋菌性尿道炎或者非淋性尿道炎。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/04/25收听(93382)
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