武汉大学人民医院
心血管内科
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诊断新冠肺炎有一套完整的标准,不能因为感觉胸闷、气短便怀疑得了新冠肺炎,一定要对照标准,尤其是要在医生的判断之下进行综合的评估。新冠肺炎需要结合其它症状以及接触史,还有实验室检查、影像学检查,进行综合的判断。新冠肺炎的诊断标准非常明确,包括接触史,即是否与新冠肺炎的患者有密切接触史,另外是否存在发热、咳嗽等症状。还需要进行实验室检查,比如血常规有无出现淋巴细胞降低,白细胞正常或轻度下降等特征性的血常规表现。
特异性检查即新冠的核酸,包括鼻咽拭子和口咽拭子,进行核酸检查是否阳性。还可以抽血查新冠病毒的抗体,包括新冠病毒的IgM和IgG的抗体是否存在阳性。此外,还有肺部的影像学检查,是否有特征性,从周围开始进展的磨玻璃样病变影。
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" 如果总是胸闷、气短,先要排除心血管疾病的可能,例如冠心病、心绞痛、瓣膜病等,可以去医院做心电图以及心脏超声了解瓣膜的情况,排除心血管病的可能。如果有心血管病的诊断,及时的治疗就可以缓解。 另外还需要排除呼吸系统的疾病,例如肺炎、气胸、胸膜炎、支气管炎等,需要在医院拍胸片或者肺部的CT看支气管、双肺的情况,如果是这个原因导致可以对症治疗,胸闷、气短就可以缓解。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/16收听(29062)
"患者最近感觉有胸闷气短的症状,主要考虑是由于呼吸系统疾病引起,也可能是由于心脏疾病引起,最常见的是由于冠心病、心肌缺血、心律失常、肺炎、支气管炎、肺气肿等疾病引起。如果这一段时间工作比较劳累,没有注意休息,也有可能引起这些症状。需要先去医院做相应的检查,一般需要做心电图、心脏彩超检查,还需要做胸片检查,根据检查结果积极治疗。如果是由于心肌缺血引起,需要用扩张冠状动脉的药物治疗,也需要注意清淡饮食,避免吃油腻的食物。如果平时心情不好,精神压力过大,也有可能引起这种症状,需要减轻压力,保持心情舒畅。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/11收听(66952)
胸闷气短按病因不同,可以分以下几种情况:1、情绪激动时,胸闷气短能仅仅是一种精神... 杨丽峰│山西白求恩医院 2023/07/11播放(52908)
胸闷气短按病因不同,可以分以下几种情况:
1、情绪激动时,胸闷气短能仅仅是一种精神...
杨丽峰│山西白求恩医院
2023/07/11播放(52908)
解决胸闷和气短,首先要明确引起胸闷、气短的原因。在临床上,胸闷、气短是很常见的两个症状,常见的... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/22播放(43137)
解决胸闷和气短,首先要明确引起胸闷、气短的原因。在临床上,胸闷、气短是很常见的两个症状,常见的...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22播放(43137)
笼统的讲胸闷气短有心源性的,有肺源性的,有造成低氧状态的,还有就是精神性的。所谓心源性的主要常见的就是冠心病的胸闷气短,和心衰所表现出来的胸闷气短。所谓肺源性的有肺实质性的和肺血管性的,肺实质性的主要是慢阻肺,造成低氧血症所带来的胸闷气短,肺血管性的主要是肺动脉高压、肺栓塞使得血流,不能够更好的从右心经过肺脏到左心,处于慢性低氧状态,这种状态的时候也会有胸闷气短。低氧环境或者呼吸睡眠暂停的状态,比如在高原低氧的环境中或者在低氧的环境中作业,或者夜间有呼吸睡眠暂停,或者使用了什么药物造成了血红蛋白本身携氧能力低,都可以造成低氧血症,也会出现胸闷气短。还有一种胸闷气短是越安静,越没有人关注,越觉得自己胸闷气短,等到有人跟其聊天的时候,注意力转移了以后这个症状就没有了,又没有什么器质性心脏病的基础,这种胸闷气短主要是精神心理所带来的胸闷气短。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(29100)
间断出现胸闷、气短,需要进行心肺功能检查判断病因,建议进行胸部X线、肺功能、心电图以及心脏彩超检查。如果检查结果为慢性肺病所导致的胸闷、气短,建议在医生指导下进行肺功能锻炼,并针对原发病进行规范治疗。如果是慢性心功能不全所导致的胸闷、气短症状,需要先进行病因学诊断,如果属于冠心病,陈旧性心肌梗死附带的心功能减低。在治疗上需要常规给予抗动脉硬化,改善心肌缺血以及活血化瘀类的药物进行治疗,如果存在胸痛、胸闷急性发作,需要及时舌下含服抢救的药品并及时就医。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/05/04收听(87440)
"如果患者存在胸闷、气短,首先要排除是否是器质性心脏病所导致的。如果是儿童或者年轻的患者出现了胸闷、气短,近三周之内还有感冒、咳嗽、腹泻、发烧等病史,这时候就要明确患者目前是否出现了心肌炎,建议患者可以行心电图、心脏彩超以及心肌酶的化验检查;如果是更年期的女性或者是月经紊乱、长期焦虑、劳累熬夜的人出现了胸闷、气短,就要考虑是否是植物神经功能紊乱或者心脏神经症所引发的;如果是既往得过心肌梗死的患者,出现了胸闷、气短,就要考虑是不是患者目前出现了心力衰竭,建议患者可以进一步的行BNP和心脏彩超检查,除此之外,建议患者也可以检查一下动脉血气分析以及肺部CT,明确目前患者是否存在呼吸衰竭。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/19收听(22146)
在劳累以后,大多数人都会有胸闷、气短的症状,但如果出现非常频发的胸闷和气短症状,需要警惕心脏病... 刘巍│北京积水潭医院 2023/05/12播放(81650)
在劳累以后,大多数人都会有胸闷、气短的症状,但如果出现非常频发的胸闷和气短症状,需要警惕心脏病...
刘巍│北京积水潭医院
2023/05/12播放(81650)
"出现胸闷、气短的症状,主要是有不同程度的呼吸困难的表现。在临床上比较常见的是呼吸系统的疾病,比如支气管哮喘、喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等。这时由于肺泡的弹性回缩力下降、肺内残气量增多,而且气道的黏膜出现不同程度的充血、水肿,以及平滑肌收缩和痉挛,使气道出现有不同程度的管腔狭窄。这时肺部的通气和换气功能会发生不同程度的障碍,而导致出现有胸闷、气短的症状。这时可拍双肺的CT,以及检查肺的功能,来明确病情和病因。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/02收听(25944)
通常胸闷气短这种情况,提示有可能存在心脏、肺部等器质性疾病引起症状的可能,因此需要考虑到医院做相关检查,明确具体什么原因导致的胸闷气短。建议可以到医院进一步检查胸片、胸肺CT、心电图、心脏彩超,以及心肌酶谱等检查项目,必要时进一步做冠状动脉CT、冠状动脉造影等检查看是否存在问题,根据具体的病因进行治疗,方可缓解胸闷气短的症状。饮食以清淡为主,平时一定要注意休息,避免受凉、劳累,因为没有休息好、受凉、劳累都有可能会加重心脏、肺部的负担。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(12014)
当出现胸闷、气短的时候,通常与两方面有关:1、大量过量的运动后会出现胸闷、气短的症状,亦或是情绪激动时也会有因短暂性心肌缺血导致的胸闷、气短。但是这种症状都是一过性的,会随着情绪的舒缓、精神压力的减小,以及剧烈运动后的休息有所缓解,这种不属于病态。2、实质性疾病导致的胸闷、气短,当患者出现心肌供血不足、心肌炎,甚至的心肌梗死时就会出现上述情况。这种情况多需要先明确病因,做相应的心功能测试或心电图、彩超等检查。当确诊为冠心病时就要做出相应的治疗,以免延误病情。
2019/04/26收听(91136)
胸闷、气短是常见症状,引起胸闷气短的原因很多,具体如下:1、慢阻肺、哮喘都会出现... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2023/12/07播放(72964)
胸闷、气短是常见症状,引起胸闷气短的原因很多,具体如下:
1、慢阻肺、哮喘都会出现...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2023/12/07播放(72964)
"在日常生活中,当出现了胸闷气短,常常需要考虑的是是否有冠心病的可能。为了明确冠心病的诊断,临床上常常需要做心电图、心脏彩超、运动平板试验、冠状动脉CTA、冠状动脉造影、24小时动态心电图等等辅助检查,以明确诊断。胸闷气短跟心脏病是密不可分的,但是同时也会由于一部分的肺部疾病出现胸闷气急的症状,如肺部的炎症、肺部的肿瘤等等情况。为了明确诊断,还是需要做胸部的平片、胸部的CT等等,以排外相应的疾病,并针对病因进行系统性的治疗。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/11/03收听(92418)
"胸闷、气短是临床上一种常见的症状,引起的原因主要有以下几种:第一、心脏的原因,最常见的是冠心病心绞痛,冠脉狭窄时导致心肌需氧和供氧之间平衡被打乱,心肌需氧时,由于冠脉狭窄,心肌供血、供氧不能满足心脏的需要,就会出现胸闷、气短。心力衰竭尤其是左心衰竭时,由于心脏向外周射血能力下降,导致肺淤血,出现胸闷、气短,完善心电图和心脏彩超、胸部X光片,有助于明确诊断。第二、肺的原因,常见的疾病如慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、哮喘,具有慢性疾病病史,平时有咳嗽、咳痰、喘息等症状,完善胸部CT、肺功能检查,有助于明确诊断。肺部疾病导致的胸闷、气短,主要与呼吸道通畅与否、氧气或二氧化碳通气,换气交换障碍相关。第三、精神心理因素,身体是健康的,具有焦虑、熬夜、压力大、精神紧张的特点,常规的心肺检查都是正常的,转移注意力或者心理疏导,有助于缓解。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/12/25收听(73778)
咳嗽、胸闷可以是新型冠状病毒肺炎的表现,但这些症状并非都是由新型冠状病毒肺炎所引起,引起咳嗽胸... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/27播放(61136)
咳嗽、胸闷可以是新型冠状病毒肺炎的表现,但这些症状并非都是由新型冠状病毒肺炎所引起,引起咳嗽胸...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/27播放(61136)
"新冠肺炎引起胸闷是比较常见的一个症状,因为新冠肺炎可以引起肺间质的改变,在肺部胸片或者CT上表现为磨玻璃样影。由于肺间质发生了相应的炎症改变,所以会影响到肺的通气功能和换气功能,从而会在一定程度上导致相对缺氧或者绝对缺氧,引起胸闷的症状,严重者可以导致呼吸急促、呼吸困难,甚至呼吸衰竭。因此,新冠肺炎病人出现了胸闷症状,要进行密切的观察,比如可以测量血气分析,评估血氧饱和度、氧分压等情况,从而进一步评估新冠肺炎的病情,再采取针对性的治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/04/26收听(65546)
"胸闷并不一定是新型冠状病毒感染,新型冠状病毒感染可导致胸闷等症状,往往由于病毒感染造成肺组织大面积的损伤,从而造成氧合指数低等情况,出现胸闷状况。对于胸闷来说,可见于多种疾病,常见于心血管疾病,如冠心病,以及其它各种类型的器质性心脏病,心功能不全的患者也可出现胸闷症状。肺部疾病也可出现胸闷症状,常见于肺部感染、胸膜炎、胸腔积液,以及新型冠状病毒导致肺部感染等情况时,也可出现胸闷症状的发作。对于新型冠状病毒肺炎,建议行新型冠状病毒核酸检查、胸部影像学检查、血常规等,进行综合性的判断。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/17收听(87730)
正常情况下,例如神经衰弱或者失眠时,可以发生胸闷气短,进行心电图或者超声心动检查都没有问题。除... 刘美贞│北京大学人民医院 2023/03/16播放(87956)
正常情况下,例如神经衰弱或者失眠时,可以发生胸闷气短,进行心电图或者超声心动检查都没有问题。除...
刘美贞│北京大学人民医院
2023/03/16播放(87956)
胸闷气短是临床的一个表现症状,有很多原因,很多的状态都能引起胸闷气短。比如活动、走得很快、上楼... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2023/07/17播放(53464)
胸闷气短是临床的一个表现症状,有很多原因,很多的状态都能引起胸闷气短。比如活动、走得很快、上楼...
2023/07/17播放(53464)
"如果患者自觉胸闷、气短,这种情况考虑可能是由于心脏神经症所导致的,尤其像是更年期的女性,在月经紊乱或者是绝经后就容易出现这种类似的不适症状。一般建议患者可以服用心悦胶囊或者是振源胶囊,也可以联合服用冠心丹参滴丸,有助于改善这种不适症状。除此之外还可以联合应用营养神经的药物,比如谷维素、刺五加、乌灵胶囊等,都可以改善这种不适的症状。还有的患者可能是本身存在器质性病变,比如心力衰竭,也会出现胸闷、气短、喘憋、呼吸困难等不适症状。对于这样的患者就要结合口服呋塞米、螺内酯,必要的时候也可以静推硝普钠或新活素来改善这种不适症状。"
2019/06/22收听(11110)
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