北京大学人民医院
神经外科
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患者脑外伤发生之后,用药方面主要有以下几类:
1、神经营养类:即针对脑组织损伤所用的神经营养类药物,比如维生素B1、甲钴胺等,有发挥营养神经的作用,也可以酌情使用吡拉西坦等,对于患者脑外伤之后的恢复也有一定帮助;
2、对症治疗类:即改善由脑外伤引起的相关症状类药物,比如患者有头痛的症状,可以酌情口服洛索洛芬钠等进行控制。如果患者有头晕的症状,可以口服改善脑部微循环的药物,比如银杏叶片等。
脑外伤后能够确切发挥营养神经和促进神经功能恢复的药物类型很多,但实际对于脑外伤后的神经功能恢复一方面靠自身修复,另一方面要加强康复治疗,尤其是对于脑外伤后意识不清的患者,康复治疗会比药物治疗更加重要。比如可以进行高压氧等康复治疗,这些治疗效果可能比使用药物更为显著。
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"脑外伤之后引起抽搐,也就是引起癫痫的表现,对于药物的选择是一个阶梯性的,逐渐增加剂量的选择方式,一定要根据情况进行判断。一般最常使用的就是丙戊酸钠,对于临床当中绝大多数的抽搐都有明显的效果,但是也要从最起始的剂量逐渐的向上加量,然后找到一个相对于自身个体化的药物分布浓度,相合适的药物剂量。再有的无法进行完全缓解,也可以加用苯妥英钠、拉莫三嗪等相应的药物,同样也是先从最小剂量进行口服,后期逐渐得到症状控制之后,逐渐停用相应的药物,而且维持相对比较好的药物浓度。有的甚至是需要口服三种药物共同维持,才能够解决抽搐的问题,所以这是一个慢性调理的过程,并不用太特殊的在意。"
高亦深│威海市中心医院
2019/08/29收听(54936)
"脑外伤患者由于外伤中所导致的脑组织,以及内耳前庭部位受到震荡损伤,所以脑外伤患者大部分或多或少都有一些头痛、头晕的症状,严重时需要服用止痛、止晕等药物来对症处理。止痛的药物西药主要有曲马多、去痛片、芬必得等,西药止痛效果作用快,但是会对胃黏膜造成损伤,造成胃部不适。止痛的中成药主要有头痛宁胶囊、复方天麻蜜环糖肽片等,作用平缓、对胃黏膜刺激较小。止晕的药物主要有倍他司汀、眩晕停等。脑外伤之后产生的头痛、头晕,主要是靠时间来慢慢恢复,保证充足睡眠、安静休息,药物只是在比较严重的时候对症处理一下。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/30收听(68866)
针对脑外伤患者存在一些头疼、头晕的症状,可以使用一些对症手段,比如口服去痛片、布洛芬等止疼药,... 杨冬│中日友好医院 2023/04/07播放(33074)
针对脑外伤患者存在一些头疼、头晕的症状,可以使用一些对症手段,比如口服去痛片、布洛芬等止疼药,...
杨冬│中日友好医院
2023/04/07播放(33074)
"脑外伤的患者对于食物的选择来讲,主要以温软的流质饮食为主,而且倾向于低盐、低脂、高蛋白饮食。如果对于脑外伤的患者开始先吃小米稀饭、鸽子汤、猪蹄汤等,注意观察患者是否有胃肠道的不适反应,以及是否能够自主排便,如果患者没有特殊的不适反应,则可以进食鸡蛋糕、烂面条、疙瘩汤等。对于脑外伤患者的恢复是属于高消耗的状态,鸡蛋糕富含有高蛋白质性的食物,都是可以多吃的,1天吃3-4个是没有问题的。根据相应的化验结果向里面添加适量的盐分、糖分,也可以增加相应的电解质含量,但是一定要根据化验结果进行调整。"
2020/01/09收听(50154)
"脑外伤之后患者的饮食,如果患者能够正常进食,对饮食并没有特别的限制。但是,有一些食物对于神经功能和脑细胞的恢复是有帮助的。下面就简单介绍一下:第一、就是我们所熟悉的蛋类,包括鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋等,这些蛋类都含有丰富的蛋白质、卵磷脂、维生素、钙、磷、铁及乙酰胆碱等,这些都是大脑新陈代谢和完成记忆不可或缺的物质。第二、坚果,比如核桃、大杏仁、花生、松子、榛子、开心果、腰果等,这些坚果也含有大量的蛋白质、不饱和脂肪酸、卵磷脂、无机盐和维生素。对于改善脑部的营养,延缓脑功能的衰老和增强记忆也是很有帮助的。第三、是非常熟悉的芝麻,包括白芝麻和黑芝麻。第四、鱼虾和海鲜。这些鱼类和海鲜类的食品含有丰富的优质蛋白,以及钙、不饱和脂肪酸和卵磷脂,对于促进智力发育,增强记忆思维和分析能力,控制脑细胞的退化,延缓衰老,还是有帮助的。除此之外,还有一些看似非常简单的食物,比如南瓜,它含有丰富的胡萝卜素、维生素A和维生素C。看似更普通的小米,它含有比较丰富的蛋白质、脂肪、钙、铁、维生素B1、色氨酸、蛋氨酸等营养成分,这些都是补脑的佳品。除此之外,如果患者血脂不高,还可以多食用一些动物的内脏,这样能够有助于补铁和改善贫血,从而提高大脑的工作效率。除此之外,日常生活中常饮用的牛奶和豆浆,对患者也是有帮助的。最后一个就是绿色蔬菜,比如绿叶的各种蔬菜以及水果,都含有丰富的维生素C,对于大脑来说,能够发挥营养和保护的作用。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/24收听(45862)
脑外伤根据受伤部位不同,临床表现不一。多根据不同病情,制定合理的康复方案。脑外伤康复期间饮食注... 王涛│安徽中医药大学第二附属医院 2023/03/31播放(93300)
脑外伤根据受伤部位不同,临床表现不一。多根据不同病情,制定合理的康复方案。脑外伤康复期间饮食注...
王涛│安徽中医药大学第二附属医院
2023/03/31播放(93300)
脑外伤后患者并无特殊禁忌饮食或者能够促进恢复的补品,通常患者意识还未恢复清醒,建议以鼻饲饮食或... 范存刚│北京大学人民医院 2023/11/18播放(76794)
脑外伤后患者并无特殊禁忌饮食或者能够促进恢复的补品,通常患者意识还未恢复清醒,建议以鼻饲饮食或...
2023/11/18播放(76794)
"脑外伤患者对于食物的选择,主要以温软的流质饮食为主,而且倾向于低盐、低脂、高蛋白饮食。对于脑外伤的患者,开始先吃小米稀饭、鸽子汤、猪蹄汤等,注意观察患者是否有胃肠道的不适反应,以及是否能够自主排便。如果患者没有特殊的不适反应,则可以进食鸡蛋羹、烂面条、疙瘩汤等。对于脑外伤患者,恢复期属于高消耗的状态,鸡蛋羹是富含高蛋白质的食物,可以多吃,每天吃3-4个没有问题。根据相应的化验结果向里面添加适量的盐分、糖分,也可以增加相应的电解质含量,但是一定要根据化验结果进行调节。"
陆丙丁│阜新市中心医院
2021/06/26收听(40828)
"脑外伤康复期的饮食原则是均衡营养,平时可以多吃一些高蛋白的食物。另外多吃高纤维的食物,预防出现大便干燥和便秘。同时,要多吃水果、青菜、富含维生素C。在饮食中,首先要以低脂肪饮食为主,平时可以多吃豆类、植物油、鸡蛋的蛋清和各种瘦肉、鱼类等。高脂肪的食物,容易导致血管的硬化以及粥样斑块,影响到脑供血,对于脑外伤恢复不利。高蛋白食物能够增强身体的抵抗力,增强免疫功能,对于术后的恢复也有帮助。另外,在饮食上要少吃盐,需要低盐饮食,不能饮酒和吸烟,不要吃辛辣刺激性食物。另外,平时多吃青菜和水果,这些富含维生素C,维生素C对于术后的创伤恢复,也帮助很大。此外,可以吃含维生素B的食物,像豆制品以及牛奶、蛋类,这些能够起到营养神经作用。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/03/23收听(52264)
对于脑外伤患者而言,能够帮助身体恢复的食物常见如下:1、蛋类:如鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋... 杨冬│中日友好医院 2023/11/18播放(59264)
对于脑外伤患者而言,能够帮助身体恢复的食物常见如下:
1、蛋类:如鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋...
2023/11/18播放(59264)
"脑外伤消肿类型的药物主要分为两种:1、体表外伤,比如头皮血肿,这样的消肿可以用冰敷的方式,以及静脉输注复方七叶皂苷钠的方式进行治疗,基本上在7天左右就有非常明显的疗效。2、颅脑内部脑组织的消肿,一般情况下都是应用甘露醇进行消肿治疗,脱水降颅压,但是也一定要注意患者的肾功能,如果患者的肾功能有异常,这个时候不能够应用甘露醇,需要应用甘油果糖配合着呋塞米进行输注,才能有效的降低颅内压,给予大脑组织的神经消肿。切记一定要随时复查头颅CT,明确消肿药物的治疗用药,过多和过少对于患者的治疗作用都不一定明确,所以应用甘露醇或者其他类型的药物,一定要定期复查头部CT。"
2020/02/28收听(69966)
脑外伤患者的饮食以清淡、低盐、低脂为主,吞咽功能有障碍的患者多需流质饮食。日常可多增加粗粮,如... 孙晓丽│安徽中医药大学第二附属医院 2023/02/07播放(94680)
脑外伤患者的饮食以清淡、低盐、低脂为主,吞咽功能有障碍的患者多需流质饮食。日常可多增加粗粮,如...
孙晓丽│安徽中医药大学第二附属医院
2023/02/07播放(94680)
脑外伤患者进食富含蛋白质、各种维生素,以及高热量饮食较好,但无特异性食物对脑外伤恢复特别有效。... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/12/08播放(84880)
脑外伤患者进食富含蛋白质、各种维生素,以及高热量饮食较好,但无特异性食物对脑外伤恢复特别有效。...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/12/08播放(84880)
"在临床上有很多药物,都可以对软骨具有修复作用,患者可在医生的指导下口服药物修复软骨。临床上的常用药物比如氨基葡萄糖,可以缓解关节炎引起的疼痛,并且对软骨具有修复作用。此药能够强化软骨的结构,还可以预防关节功能失效并且润滑关节。患者如果有膝关节炎或者关节炎,可以选择在医生指导下口服氨基葡萄糖治疗和缓解症状,对修复软骨有帮助。除了西药外,临床上部分中成药比如仙灵骨葆胶囊,具有滋补肝肾和活血通络的作用,对软骨修复具有一定的辅助作用,可以在医生的指导下使用。在治疗期间患者应该注意避免劳累,防止软骨损伤进一步加重。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/13收听(79742)
耳膜穿孔的用药按照其类型而定,具体分析如下:1、外伤引起的耳膜穿孔:可以用消炎药... 宋海涛│北京医院 2023/09/07播放(47490)
耳膜穿孔的用药按照其类型而定,具体分析如下:
1、外伤引起的耳膜穿孔:可以用消炎药...
宋海涛│北京医院
2023/09/07播放(47490)
" 半月板损伤也分很多种类型,对于特别严重的半月板撕裂损伤,必须进行关节镜的微创修复手术,将撕裂的部位缝合之后才有机会慢慢修复。只有比较轻微的半月板撕裂损伤才可以考虑进行药物治疗,而对于口服药物,可以口服氨基葡萄糖营养关节软骨,促进半月板损伤的恢复。 还有活血、化瘀、止痛的中成药,可以帮助缓解症状,比如虎力散、独一味胶囊等。但是口服药物的治疗方法都是辅助治疗,更为关键的是应该让整个半月板损伤的部位尽可能的休息,只有在这个状态下才有修复的基础条件。还可以在关节腔内注射玻璃酸钠营养关节软骨,对于半月板损伤也有帮助。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/12/19收听(65888)
"修复海绵体主要是针对海绵体损伤的患者,比如外伤、在性生活过程中造成的局部不适,所应用的药物主要分为以下几类:第一、维生素,比如维生素E,可以对血管内皮起到一定的修复作用。第二、激素类的药物,比如雄激素等等。第三、中成药物,比如固精补肾丸、复方玄驹胶囊等等。除了药物的应用之外,还要根据海绵体损伤的具体情况来选择其他的治疗药物或者是其他的治疗方法,比如按摩、理疗以及外科手术处理急诊等等,具体需要用哪一种方式,还是要根据患者的症状以及诊治医师的经验来进行综合性的判断。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/28收听(83824)
"胃黏膜修复药物主要包括胃膜素胶囊、枸橼酸铋钾颗粒、磷酸铝凝胶等,具体如下:1、胃膜素胶囊适用症包括胃溃疡、十二指肠溃疡等消化道溃疡性病症,此药物的主要有效成分为黏膜提取物,其可以在消化道内壁形成保护层,减少胃酸对其产生的刺激影响,加速溃疡面愈合;2、枸橼酸铋钾颗粒功能主治慢性胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染等病症引起的胃部疼痛、反酸、灼热等症状。此药物主要成分为三钾二枸橼酸铋,其通过弥散性覆盖于溃疡组织表层,降低胃酸、胆汁等物质对其侵袭作用,并且对于幽门螺杆菌具有抑制、杀灭作用;3、磷酸铝凝胶适应症为胃、十二指肠等消化道组织溃疡性病症,此药物有效成分为磷酸铝,不仅可以降低胃酸液浓度,并且可以在溃疡部位形成胶体保护薄膜,起到隔离酸性液的效果。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/17收听(20166)
"修复海绵体可以吃鹿茸、肉苁蓉或者甲氧基雄酮来进行治疗,肉苁蓉是一种滋补类中药,鹿茸、肉苁蓉对男性性功能障碍有很好的温补作用,但是效果见效比较慢。另外,也可以口服激素类的西药,如甲氧基雄酮、甲基雄烯二酮等,这类药物属于雄性激素类药物,可以促进男性雄激素分泌,因此海绵体也会得到一定程度修复。如果因为海绵体破裂,不建议用雄性激素,最好及时到正规医院做手术修复,手术后需要进行消炎治疗,可以口服头孢等抗生素,也需要口服雌性激素,避免阴茎勃起而导致充血、破裂等情况。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/11/06收听(59912)
修复海绵体通常可以口服中成药物治疗,如复方丹参滴丸,丹参有活血化瘀作用,可以改善微循环,对海绵体的内皮细胞损伤有修复作用。维生素E对血管内皮细胞也有一定的修复作用,所以口服维生素E软胶囊对修复海绵体的损伤有益处。除此之外,人参皂苷和三七总皂苷都人参和三七的提取物,对海绵体微循环有明显的改善作用,对海绵体的内皮细胞有较强的修复能力,所以可以口服三七片或人参片,对修复海绵体也大有益处。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/31收听(74424)
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