浙江省人民医院
泌尿外科
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前列腺癌内分泌治疗的目的是要让睾酮下降,睾酮是雄激素水平,对前列腺癌细胞有影响。雄激素剥脱治疗即ADT治疗可以使前列腺癌细胞得到控制,延长患者生存期。同时人工合成的LHRH类似物,即黄体酮性腺激素类似物即ADT,可以使体内雄激素水平下降,即睾酮水平下降。进行内分泌治疗的患者至少要监测3个月的睾酮数值,让睾酮达到去势水平,即一般小于50ng/dl或在1.7nmol/l。
如果内分泌治疗之后,指标小于50ng/dl或小于1.7nmol/l,则认为是理想的去势状态。越来越多的研究证明,低于20ng/dl的去势水平,对患者的生存期或根治术后的复发时间或转移时间有非常好的治疗效果。所以,前列腺癌内分泌治疗一定会使睾酮水平降低,且越低越好。
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在1941年美国的两位学者发现,手术切除睾丸可以明显的抑制转移性前列腺癌患者的病程进展,也奠定... 吴吉涛│烟台毓璜顶医院 2023/07/30播放(91156)
在1941年美国的两位学者发现,手术切除睾丸可以明显的抑制转移性前列腺癌患者的病程进展,也奠定...
吴吉涛│烟台毓璜顶医院
2023/07/30播放(91156)
"前列腺癌内分泌治疗是用于治疗转移性前列腺癌,或者所谓的晚期前列腺癌的主要方法,包括药物还有手术。常用的药物包括戈舍瑞林、曲普瑞林、亮丙瑞林,口服药物有比卡鲁胺、氟他胺,还有一些新药,包括阿比特龙、恩杂鲁胺等,这些药物比较贵,而且需要定期服药。因此,有些患者可以采用手术切除双侧的睾丸来达到同样的治疗效果。"
许清泉│北京大学人民医院
2017/12/29收听(69908)
通常早期前列腺癌患者通过手术或放疗等局部治疗手段能够达到根治目的,但预后与睾酮浓度高低没有明确... 何威│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/01播放(51618)
通常早期前列腺癌患者通过手术或放疗等局部治疗手段能够达到根治目的,但预后与睾酮浓度高低没有明确...
何威│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/01播放(51618)
前列腺癌跟睾酮是有关系的,因为前列腺是男性的副性腺,跟睾酮、雄激素是有明显关系的。最早就是美国... 张新华│武汉大学中南医院 2024/01/15播放(33561)
前列腺癌跟睾酮是有关系的,因为前列腺是男性的副性腺,跟睾酮、雄激素是有明显关系的。最早就是美国...
张新华│武汉大学中南医院
2024/01/15播放(33561)
"在临床上睾酮低的患者也经常能够见到,对于这类患者应该怎么样来治疗?应该要针对性治疗,就是针对病因进行对症治疗,比如有的患者会让他锻炼身体、减肥、减体重,同时不要熬夜、精神放松,这样他的睾酮会慢慢地上升。对一些疾病引起的睾酮低患者要进行药物治疗,比如进行中医的辨证治疗,有的患者是肾阳虚就给他补肾壮阳,睾酮也能够慢慢的有所提升。对一些内分泌引起的睾酮低患者,要针对病因进行治疗,最常见的就是垂体瘤、泌乳素增高睾酮偏低,这个时候针对垂体瘤进行治疗,垂体瘤消失了睾酮也会慢慢上升。具体到药物临床有十一酸睾酮,还有一个月打一次的针剂。所以应该根据病因进行针对性治疗,需要吃什么药都由医生来进行判断。"
宣志华│北京中医医院顺义医院
2019/08/30收听(84070)
"睾酮水平低下,分为高促性腺激素性睾酮水平低下和低促性腺激素性睾酮水平低下,具体治疗方法如下:1、高促性腺激素性睾酮水平低下:一般使用外源性雄激素替代治疗最为有效,比如使用口服的十一酸睾酮,肌肉注射的庚酸睾酮、丙酸睾酮,另外还可以使用皮下或者阴囊内埋植的缓慢释放的睾酮制剂,以及睾酮的透皮贴剂进行治疗,睾酮补充治疗能够满意的改善心律、心功能,以及促进男性第二性征发育,但是也有一些水钠潴留、高血脂、肝功能损伤、痤疮等等副作用;2、低促性腺激素性睾酮水平低下:可以针对原发病进行治疗,一般可以补充绒毛膜促性腺激素、黄体生成素释放激素,大多数人的治疗效果较为满意,如果治疗效果不好,同样也可以采用睾酮替代治疗方法。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/25收听(88520)
睾酮低可以进行补充雄激素的治疗,但要注意适应症,具体如下:1、原发性性腺功能减退:可... 陈宗存│海南医学院第二附属医院 2023/10/14播放(57580)
睾酮低可以进行补充雄激素的治疗,但要注意适应症,具体如下:1、原发性性腺功能减退:可...
陈宗存│海南医学院第二附属医院
2023/10/14播放(57580)
"睾酮水平低,要根据不同的病因来进行有针对性的治疗,具体如下:1、如果是高促性腺激素性的性腺功能低下,属于原发性,这时候用外源性的雄激素替代治疗最为有效,比如肌肉注射庚酸睾酮、丙酸睾酮,或者是口服十一酸睾酮。另外,有些睾酮透皮贴剂也可以配合使用。不过睾酮的直接补充治疗有可能会引起水钠潴留、高血钙、高血脂、肝功能损伤,以及痤疮等副作用。2、低促性腺激素的性腺功能低下,常常是继发于下丘脑和垂体的病变。睾丸由于缺乏促性腺激素的刺激而导致睾酮低下,一般采用绒毛膜促性腺激素和GnRH联合治疗,在此基础上也可以配合睾酮的替代治疗。"
2021/03/29收听(24494)
前列腺癌较常见的治疗方法称为内分泌治疗,与雄激素活性密切相关。因为激素活性越高,患前列腺癌可能... 马寅锋│浙江中医药大学附属第二医院 2023/07/08播放(95348)
前列腺癌较常见的治疗方法称为内分泌治疗,与雄激素活性密切相关。因为激素活性越高,患前列腺癌可能...
马寅锋│浙江中医药大学附属第二医院
2023/07/08播放(95348)
"前列腺癌内分泌治疗是前列腺癌最常用的保守治疗方法,长期的内分泌治疗会带来一系列副作用,其中包括性欲减退、潮热、男性乳腺胀痛、骨质疏松以及男性雄激素降低引起的心血管副作用。内分泌治疗是通过药物来降低男性体内的雄激素水平,雄激素水平降低后会带来一系列副作用,有些病人表现为潮热,特别是出汗非常明显。还有的病人表现为乳腺发育、乳腺胀痛,都与雄激素降低有关。长期的内分泌治疗,雄激素水平降低还会导致骨质疏松。因此,内分泌治疗的前列腺癌病人需要补充钙剂。另外,长期内分泌治疗还会引起心血管并发症,这时要提醒患有心脏病的前列腺癌病人,定期进行心脏方面的检查。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/18收听(32640)
"首先内分泌治疗是前列腺肿瘤非常常规的治疗方式,也是行之有效的治疗方式。前列腺癌的发生主要依赖于男性雄性激素,如果男性的雄性激素下降到0ng\/mL或接近于0ng\/mL,前列腺癌就不再生长或生长极其缓慢。所以,对于前列腺癌的内分泌治疗,就是使男性雄性激素降到0ng\/mL或接近为0ng\/mL的治疗方式。由于降低男性的雄性激素会使身体产生更年期的反应引发不适感,这就是内分泌治疗的副作用。人体会在用药或内分泌治疗开始的一段时间,出现发胖、皮下水肿加重,胡须、毛发减少,甚至个别患者会出现男性乳房发育等,适当进行调整药物就可以缓解。积极的面对这些症状,从心理上接受并调整好心态,就能顺利的度过内分泌治疗阶段。同时,也可以减少副作用对身体造成的危害。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/21收听(56962)
前列腺癌比较特别,因为它是男性器官里依赖激素生长的肿瘤。目前不需要通过外科手段把睾丸切掉,可以... 刘锋│浙江省人民医院 2023/02/14播放(68256)
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刘锋│浙江省人民医院
2023/02/14播放(68256)
前列腺癌的内分泌治疗,是前列腺癌治疗中非常重要的环节,也是前列腺癌药物治疗的基石,常用内分泌治... 蔡林│北京大学第一医院 2023/06/07播放(43267)
前列腺癌的内分泌治疗,是前列腺癌治疗中非常重要的环节,也是前列腺癌药物治疗的基石,常用内分泌治...
蔡林│北京大学第一医院
2023/06/07播放(43267)
内分泌治疗是前列腺癌基础治疗,适合各个阶段前列腺癌治疗。前列腺癌是一种恶性肿瘤,... 宋竖旗│中国中医科学院广安门医院 2023/01/16播放(70118)
内分泌治疗是前列腺癌基础治疗,适合各个阶段前列腺癌治疗。
前列腺癌是一种恶性肿瘤,...
宋竖旗│中国中医科学院广安门医院
2023/01/16播放(70118)
"前列腺癌内分泌治疗效果如何?首先前列腺癌的早期,内分泌治疗效果是非常好的。前列腺癌是依赖于雄性激素的肿瘤,换言之就是把人体的雄性激素下降到接近于零,甚至零的水平,前列腺癌就不发展或发展极其缓慢。内分泌治疗就是降低雄激素的治疗方式,进行内分泌治疗有两种方式:一、手术,常规的手术是进行睾丸切除;二、随着现代药物的提高,很少人会选择睾丸切除的方式降低雄激素,而是选用药物。药物降低雄激素的办法有两种:1、用打针的方式,通过药物的注射,使睾丸产生不了雄激素,或抑制睾丸产生雄性激素;2、在打针的同时口服抗雄的药物,可以通过与雄激素的受体结合,使雄激素的水平降低到很低的水平。总之,以上两种治疗方式要同时进行,才能达到比较好、比较理想的状态。"
2020/04/21收听(55638)
内分泌药物治疗前列腺癌,目前在临床上分静脉给药和口服给药。静脉给药多用戈舍瑞林、亮丙瑞林两种,... 赵田雍│中国中医科学院广安门医院 2023/03/11播放(54660)
内分泌药物治疗前列腺癌,目前在临床上分静脉给药和口服给药。静脉给药多用戈舍瑞林、亮丙瑞林两种,...
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2023/03/11播放(54660)
内分泌治疗肯定有副作用,因为任何治疗几乎都有副作用,只是要看副作用的大小,以及人体是否可以耐受... 董海鹰│浙江省人民医院 2023/06/24播放(98812)
内分泌治疗肯定有副作用,因为任何治疗几乎都有副作用,只是要看副作用的大小,以及人体是否可以耐受...
董海鹰│浙江省人民医院
2023/06/24播放(98812)
"前列腺癌内分泌治疗是一种非常有效的治疗方法,能缓解前列腺癌的进展,延长患者的生存,改善生活质量,是一种值得推荐的治疗方法。适用于转移性前列腺癌或体质较差,不能耐受根治性前列腺切除的患者,且患者预期生率较短,均建议行前列腺癌内分泌治疗。目前前列腺癌非常明确与激素有关,内分泌治疗需要阻断雄激素,抑制前列腺癌的进展,改善患者的生存。目前推荐的方法采用双德疗法,即皮下注射黄体生成素类似物,通常需要28天注射一次,且终身注射。口服抑制雄激素的药物,如氟他胺片或者康士得片等,经过内分泌治疗,可以大大改善患者的生存期。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/01/04收听(88256)
前列腺癌患者在治疗随访的过程中,睾酮水平越低越好,水平越低越有利于控制肿瘤的进展,患者可能会获... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/25播放(49479)
前列腺癌患者在治疗随访的过程中,睾酮水平越低越好,水平越低越有利于控制肿瘤的进展,患者可能会获...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/25播放(49479)
前列腺癌睾酮多少为正常,需要根据具体情况区分对待,包括以下几种情况:1、局部晚期... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/10/17播放(93108)
前列腺癌睾酮多少为正常,需要根据具体情况区分对待,包括以下几种情况:
1、局部晚期...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/10/17播放(93108)
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