北京大学第一医院
消化内科
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又吐又拉肚子俗称上吐下泻。最常见就是由于胃肠炎引起，胃肠炎症在胃上就会表现为腹痛、恶心、呕吐，然后在肠道就会表现为腹泻，所以上吐下泻一般都是由于胃肠炎所致。具体治疗上要具体问题具体分析，比如要进行便常规、血常规检查，看是不是有细菌感染，进行血生化、电解质检查，看是不是因为上吐下泻引起水电解质紊乱，进行相关治疗。由于细菌感染会应用抗生素治疗，会进行补液，如果有低钾、低钠血症，会进行相关电解质补充。
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"突然的上吐下泻，主要考虑为急性肠胃炎或者是肠梗阻所引起的。建议暂时先不要吃过冷、过硬、过于辛辣刺激的食物，或者是喝水。期间要吃比较容易消化的食物，尽量少食，可以多餐。还要注意腹部的保暖，同时也可以轻轻地顺时针做腹部的按摩。如果仍然没有好转，当及时到医院做胃镜检查对症治疗。"
于清忠│朝阳市第二医院
2018/07/13收听(13180)
突然出现急性的呕吐、急性的腹泻，多见于急性胃肠炎。急性胃肠炎也叫急性肠胃炎，是指由于多种原因导致胃肠道急性炎症，而出现胃肠动力紊乱，出现剧烈腹痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。导致这种情况的病因可分为物理因素、化学因素以及生物因素。物理因素是指外界环境以及食物的过冷、过热，化学因素表示食物的刺激性过大，过酸、过于辛辣，生物因素是表示食物受到了微生物及代谢产物的污染。出现急性胃肠炎的患者应当去医院就诊，明确疾病性质，查找疾病原因，然后予以针对性的治疗。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/11收听(46140)
又吐又拉肚子，多考虑是急性肠胃炎引起的，大多是由于不洁饮食导致的胃肠功能紊乱、胃肠道细菌感染。患者的临床表现除了腹痛、恶心、呕吐外，常会伴有头晕、纳差、乏力等。治疗上我们可以诊断性的使用抑酸药，联合益生菌治疗。如果同时合并有发热，血象高，也可以适当的选用抗生素控制感染，但同时要使用益生菌，并对症治疗脱水等情况。如果没有身体明显的不适，也可以仅仅使用益生菌加抑酸药治疗即可。但是对于严重的腹泻、呕吐，需要到医院消化科进行正规的诊治，不可以盲目使用止泻药、止吐药治疗，否则会掩盖病情。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/15收听(51334)
"又拉肚子又吐，可能是急性肠胃炎所导致。这时可以服用肠道益生菌或者思密达、654-2片来缓解。如果是胃肠型感冒，也可以服用藿香正气水。避免吃辛辣刺激、油腻、生冷的食物，还要注意饮食的卫生，注意多喝水，多休息，避免受凉，平时需要增强体质。如果呕吐得比较厉害，建议可以口服补盐液来补充水、电解质，以防脱水。建议不要在外面吃饭，尽量在家里吃饭。"
李庆云│安庆市第一人民医院
2018/07/28收听(39648)
"又吐又拉肚子是怎么回事，这是患者患有急性肠胃炎的原因造成的。急性肠胃炎是由于饮食不洁、饮酒等因素导致的急性起病，以腹痛、呕吐、恶心为主要症状，伴随急性肠炎的一种疾病。其治疗方法有：1、祛除病因，避免再进食刺激性饮食；2、脱水较严重的主要以补液、补电解质为主，严重者需输液；3、对症治疗，疼痛的给予解痉止痛药，胃痛的可使用抑制胃酸药，严重发烧的病人使用抗生素。急性肠胃炎是胃肠黏膜的急性炎症性病变，主要表现为腹痛、腹泻等。其发病原因较复杂，可能与饮食不当、腹部受凉等有关。一旦出现腹痛、腹泻等症状，应警惕急性肠胃炎的可能，及时去医院检查，明确诊断，对症治疗。"
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/17收听(45792)
宝宝出现又拉肚子又吐现象，可能由胃肠道感染、食物中毒、食物过敏、消化不良引起，具体如下： 王志新│中日友好医院 2023/10/20播放(76514)
宝宝出现又拉肚子又吐现象，可能由胃肠道感染、食物中毒、食物过敏、消化不良引起，具体如下：
王志新│中日友好医院
2023/10/20播放(76514)
老人呕吐并拉肚子，属于是一种症状。对于相应的疾病因素较多，老人进食不合适，比如胃肠道疾病，急性... 郑华东│西安交通大学第二附属医院 2023/06/27播放(78168)
老人呕吐并拉肚子，属于是一种症状。对于相应的疾病因素较多，老人进食不合适，比如胃肠道疾病，急性...
郑华东│西安交通大学第二附属医院
2023/06/27播放(78168)
"呕吐、腹泻是胃肠道疾病最常见的临床症状。1、孕妇又吐又拉肚子，一般多考虑是由于孕妇妊娠期间饮食不合适造成的；2、可能是因为进食了过多的生冷食物或者过于油腻的食物，导致消化不良或者胃肠道功能失调而引起的吐泻症状；3、也可能是进食了被各种病原微生物污染的食物，或者腐烂变质的食物后引起的急性胃肠炎。孕妇应当尽快到正规公立医院就诊，进行血常规和大便常规化验检查，明确诊断，在医生的指导下进行适当的治疗。注意控制饮食，避免油腻食物、不洁食物的摄入。"
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/05/28收听(48764)
"小孩又吐又拉肚子与急性肠胃炎、消化不良、乳糖不耐受等因素有关，急性肠胃炎主要是由于饮食不当，或者吃了不洁的食物而导致的。在发病期间会导致肠胃道收缩痉挛，蠕动速度加快，因此而引起呕吐和腹泻。小孩的脾胃功能比较虚弱，在食物摄入过多时就会引起消化不良。这时胃内的食物由于不能及时排空，而在胃内发酵对胃壁造成刺激引起恶心。肠道系统会因为功能受损，不能吸收其中的营养，所以会伴随有腹泻症状。部分人身体上存在有乳糖不耐受现象，这些人在吃含乳糖丰富的食物时，都会因为无法吸收其中的成分，而对肠胃系统造成刺激，这时就会出现恶心和呕吐。对于乳糖不耐受的患者，应避免摄入含乳糖成分的食物，减少症状的发作。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/22收听(90792)
"宝宝又吐、又拉肚子，首先考虑胃肠炎，包括病毒性胃肠炎和细菌性胃肠炎。病毒性胃肠炎的表现是呕吐、腹泻，大便呈稀水样便或蛋花汤样便，一天3-10次不等，严重的一天十余次，有时伴有发热症状。细菌性肠炎表现为发热、呕吐、腹泻，大便呈稀便，果冻状或有血丝，具体是哪一种腹泻，需要做大便常规和大便轮状病毒检测来确定。另外一种情况就是消化功能不好引起的胃肠功能失调，也可以做大便检查，可以发现大便里有脂肪滴。"
刘静│湖南省儿童医院
2018/09/10收听(21726)
"小孩呕吐、拉肚子这种情况是由于肠胃炎所导致的，建议孩子平时要多注意休息，饮食要规律，食用新鲜的蔬菜以及水果，平时要多喝热水，保持饮食的清淡、卫生，养成良好的饮食习惯，定时的吃饭，必要的时候可以借助消化系统的药物来帮助消化，如果效果不佳，要到当地正规的医院、正规的医师去，听从医师配合治疗。"
2018/07/10收听(36688)
老人又吐又拉肚子，考虑和饮食的因素关系比较大。建议分析最近有没有使用特别的食物，比如凉菜、冷饮、雪糕或者放置过久的蔬菜、水果，尤其是隔夜炒过的菜。近期有没有使用阿奇霉素之类的药物，有些药物也会引起又吐又拉或者上吐下泻的情况。老年人需要特别注意的，有些高位肠梗阻也会出现又吐、又拉或者上吐下泻的表现。肠梗阻是老年或者中老年患者常见的疾病，有可能是肿瘤压迫肠管或者长期便秘、粪石梗阻所导致，这种情况需要做腹部透视检查排除是否有肠梗阻，建议到急诊科行进一步的专业检查和处理。
张强│山东省立第三医院
2019/09/25收听(70034)
"老人又吐又拉，考虑患了急性胃肠炎。急性胃肠炎主要是因饮食不当、受凉、应激、食物过敏，还有不洁饮食等多种因素，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、消化不良等症状，一般恶心后的呕吐物为胃内容物或消化液，腹泻多为黄色稀水样便，有感染者，可合并脓血便或发烧、发热等症状。出现急性胃肠炎，控制不当时很容易引起脱水和电解质紊乱。尤其是老年人出现上述症状，建议立即到医院进行血常规、粪便常规、电解质等相关检查，给予补液、止泻治疗。如果为感染性腹泻，要加用抗生素，同时给予患者清淡、易消化的食物，急性发作期应避免生、冷、硬等水果和蔬菜，避免辛辣、刺激性食物，并少食多餐，减轻肠胃负担，保护胃肠黏膜，促进病情恢复。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/05/20收听(47886)
"小孩胃肠功能比较虚弱。所以，小孩在饮食不当或吃了不干净的东西后，造成上吐下泻等一系列胃肠道的反应。比如吃不干净东西造成急性胃肠炎，而导致小孩有上吐下泻、腹痛等症状，要及时前往医院进行化验，明确诊断，对症治疗。另外，小孩不当饮食或食用不容易消化的食品，或过量的食用后，都会导致胃肠功能的紊乱，导致消化不良，使小孩上吐下泻。这类疾病要进行饮食调节，适当用消化药和调理胃肠的药即可。另外，小孩的上吐下泻，要及时到医院明确诊断，进行对症处理。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/29收听(29870)
"小儿感冒呕吐、拉肚子，可能是病毒性胃肠炎引起的症状，首先清淡、温热饮食，在此期间要多喝水，勤喝水，防止孩子脱水的症状，如果是消化不良，建议口服小儿助消化的药物治疗，要延长喂奶的间隔时间，让肠胃有足够休息的空间，如果吃辅食，应该减量或者暂停。好转之后在循环渐进的恢复，特别要注意的是，不要给孩子吃不助于消化的食物。"
2018/07/13收听(72118)
小孩子又吐、又拉肚子，多数是饮食不洁或饮食不当，引起的急性胃肠炎的可能性比较大。这个时候可以完善大便常规检查，进一步明确诊断。同时可以给宝宝服用妈咪爱或益生菌调节宝宝肠道菌群失调，必要时加用蒙脱石散，收涩止泻治疗。如果宝宝呕吐不是很明显，建议多喝水，特别是糖盐水。如果宝宝呕吐比较严重，不能够进食、进水，需要输液补充能量及营养，以防出现脱水及电解质紊乱的情况。可以给宝宝用热水袋或毛巾热敷小肚子，避免腹部受凉引起腹泻加重的情况，注意多休息。
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/07/14收听(48408)
"儿童又吐又拉肚子，这种情况最常见的原因是受凉感冒，由于炎症性感染，尤其是病毒感染引起的肠道黏膜刺激，引起肠黏膜损伤、水肿、充血，甚至糜烂，导致炎症性刺激引起腹泻的情况。同时，由于炎症性感染会导致肠胃功能，尤其是胃痉挛的情况，导致呕吐的结果。所以，这种情况都是导致肠胃，尤其是胃肠道最典型的临床表现。其次，饮食上的不注意，吃了不好消化的食物，油炸、油腻、刺激的食物，也可以表现出肠胃功能紊乱，引起胃肠道的腹痛、腹泻、恶心、呕吐的症状。所以，对于这两种情况，需要给予系统的治疗，比如止泻药物、调节肠胃功能的药物等等。如果腹泻次数比较多，需要补充电解质，比如口服补液盐等对症治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/09收听(18942)
"小孩出现又吐又拉肚子，这种现象在临床上非常常见，产生这种现象的原因主要见于以下几种情况：第一种情况，有可能是由于病毒感染所引起来的，也就是胃肠道的病毒感染。比较常见的比如诺如病毒、轮状病毒，都可以引起孩子出现呕吐、腹泻，有的时候还伴随有发热、腹痛等等。第二种情况，见于孩子是急性胃肠炎，也就是细菌感染所导致的胃肠道的感染。这个时候常常还伴随有发热，而且大便会出现脓血便的情况，这种时候一定要及时加用肠道的抗菌素来进行抗感染治疗，才能尽快控制感染。"
肖娟│北京协和医院
2021/01/17收听(89588)
小孩子感冒，又吐、又拉肚子，说明病毒以侵犯肠道为主，所以我们又叫做胃肠型的感冒，这种情况下很多是轮状病毒或者诺如病毒的感染。当然，还有一些细菌感染的可能性，但70%-80%以上是病毒感染，道理就是这个道理，病毒感染到肠道或者本身就是肠道病毒的感染，存在胃肠型的感冒。处理也是相对比较简单的，找到病因，对应处理。当然，病毒本身也没有什么特殊的处理，对这些症状对症处理，呕吐、腹泻，首先饮食控制，吃东西清淡，不要吃油腻的，奶粉要冲淡点或者吃腹泻奶粉。吃一点益生菌调节肠道菌群，多喝点电解质水或者静脉输液，预防脱水，用一点止泻的药物，像蒙脱石散剂，防止腹泻的更厉害。
谢利剑│上海市儿童医院
2020/07/31收听(91826)
"如果出现呕吐拉肚子，并且伴有头晕的症状，首先需要考虑的是急性胃肠炎或者是食物中毒导致的症状。一般情况下，这种头晕是一种伴随的症状，可以到正规医院的消化内科进行检查，根据发病的情况以及临床表现和一些检查的结果，比如大便化验的结果，以及腹部彩超的检查结果来明确是不是急性胃肠炎，或者是其他原因造成的症状。比如急性阑尾炎，根据检查结果针对性的进行治疗，一般就可以完全治愈。平时饮食的时候要清淡饮食，不要吃油腻性的食物，也不要吃辛辣性的食物，同时需要注意饮食的卫生，过期的食物不要食用。如果注意这些一般就可以预防这种急性胃肠炎或者是食物中毒的发生。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(29360)
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