浙江省立同德医院
老年科
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自言自语不一定会发展为老年痴呆。自言自语是症状、表现，本身不是病或疾病倾向，但是病人有自言自语可能存在问题，因为正常人自言自语只是偶尔现象。临床自言自语最常见的疾病是精神分裂症，精神分裂症的病人往往会存在言语性幻听，患者会进行对答，所以患者存在自言自语现象。
精神分裂症发展成老年痴呆的风险比正常人要高，但不是一定会发展为老年痴呆。因为精神分裂症的病变是大脑额叶的功能失调导致，时间长会出现认知功能下降、社会功能萎缩，随着疾病进展，几十年以后可能会发展成老年痴呆。
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"自言自语不一定会得老年痴呆，但是要查清楚自言自语是生理性的还是病理性的，首先有时候有些人喜欢自言自语，这是生理现象或者是习惯问题。还有一些人原来不会自言自语，现在突然出现自言自语可能属于病理性。要查找原因，可能有感染性的，还是退行性的，以及因为喝酒引起的维生素B1缺乏而导致的自言自语，针对这个病因要及时进行处理。如果是炎症性的要治疗炎症，如果是维生素B1缺乏，补充维生素B1就可以改善症状。但是还有一种是因为老年痴呆引起的早期症状，表现为行为、言语的功能改变，这种情况要做相关的量表检查，如果是老年痴呆的早期症状要尽早给予干预、治疗，延缓病情的发展。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/23收听(88826)
老年痴呆，如果出现自言自语，一般处于中期阶段，即精神错乱期。老年痴呆分期具体如下： 国红│北京医院 2023/03/18播放(72934)
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国红│北京医院
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老年痴呆的定义是指老年期发病的痴呆，所谓老年人是指60岁以上的人，如果在60岁以前发病，可以定... 齐宏顺│山东省立第三医院 2023/06/06播放(80938)
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齐宏顺│山东省立第三医院
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经常自言自语要分情况，如果是孩子，则是很常见的正常现象。孩子在游戏、玩耍时自己讲话，是非常正常... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/17播放(45594)
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曲姗│北京大学人民医院
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自言自语的症状，可以有一个人小声的滴滴咕咕，表情比较平淡、退缩，还有可能会对着空气说话，或者是对空谩骂，表情可以是比较紧张、恐惧、愤怒或者是敌对的。这种情况多见于分裂性的人格，有这种性格特点的人往往比较孤僻，社交比较退缩，一个人经常独自的活动，可能会感觉到很寂寞、很无聊，就会自言自语，这种情况建议家人、朋友，多关心、多支持，以免发展成精神分裂症等精神障碍。也可能见于老年人，跟老年人的认知功能衰退有关系。另外功能性的精神障碍和器质性的精神障碍，也会见这种自言自语的情况，比如抑郁症的患者、精神分裂症、癔症患者，还有这种谵妄状态的患者和癫痫。
李婷│聊城市人民医院
2019/08/01收听(58162)
如果一个人近期出现自言自语，会对空说话，或者一个人在房间里面会自己说话，家人问他在说什么，患者... 唐建军│深圳市罗湖区人民医院 2023/01/08播放(82164)
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如果4岁以前孩子自言自语，可能是正在学习语言，语言发展尚未完善或者正在语言发展快速时期，这时自... 崔永华│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/05/28播放(58998)
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崔永华│首都医科大学附属北京儿童医院
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经常自言自语，不一定是出现精神问题，常见两种人会经常自言自语，具体如下：1、小孩... 曲姗│北京大学人民医院 2023/03/20播放(40536)
经常自言自语，不一定是出现精神问题，常见两种人会经常自言自语，具体如下：
1、小孩...
2023/03/20播放(40536)
自言自语是否正常，区别主要在于自言自语的对象或背景，具体如下：1、病理情况：若一... 曲姗│北京大学人民医院 2023/06/10播放(99496)
自言自语是否正常，区别主要在于自言自语的对象或背景，具体如下：
1、病理情况：若一...
2023/06/10播放(99496)
自言自语应该是指的患者在意识清晰的状态下出现的一种行为异常。如果排除器质性病因所致，多见于精神分裂症和癔症的患者。患者自言自语：第一、可能是跟幻听有关，如果患者听到了实际上并不存在的声音，比如说言语性的幻听，患者可能就会跟听到的声音去对话，也可能会出现回应对方的侮辱或者是嘲笑。第二、自言自语也可见于精神病患者，出现重复别人的语言，或者模仿别人的语言。第三、见于癔症的患者，癔症患者会出现情感的爆发，表现的大喊大叫、不停的说话或者是谩骂。
2019/08/19收听(33418)
自言自语在日常中会出现，当一个人孤独寂寞或者心情焦虑烦闷时可能会自言自语，情绪可能会得到一定宣... 铁常乐│中日友好医院 2023/12/25播放(87400)
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"一个人自言自语是一种精神病性症状，其产生原因在精神病学中可以有以下几种：第一、患者觉得凭空闻声，凭空能听到有人与之对话，但他人却感受不到，所以患者会自言自语，仿佛在跟另一个声音进行问答；第二、有的患者会觉得自己被命令或者被控制，不得不进行说话，这是精神病中的被动体验；第三、一些患者会强迫言语，表现为明知自己不需说话却不得不进行不间断的交谈；第四、可见于怪异性的行为，患者可自言自语，言语内容杂乱。上述几种情况均可以表现为患者凭空自言自语，其都跟精神病性症状相关，所以如果发现患者存在自言自语的情况要及时带患者就诊于精神科，给予正确的药物治疗。"
周佳男│天津市安定医院
2019/09/03收听(95240)
"自言自语，有可能是患者存在幻听，也就是凭空闻声，患者会跟耳朵里听到的声音去进行对话，在外人看来，就是自言自语。这种情况需要用抗精神病药物来治疗，比如用典型的抗精神病药物如舒必利、氟哌啶醇等；也可以用非典型的抗精神病药物，如奥氮平、奎硫平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮等；自言自语也可以见于器质性的精神障碍，比如痴呆患者，在认知功能内可能会受到损害，也可能会出现自言自语；也可能是脑外伤、脑肿瘤、癫痫的患者，也可以短期应用抗精神病性的药物，或者是其他精神药物，比如抗焦虑药、抗抑郁剂、心境稳定剂等。"
2019/08/05收听(69424)
自言自语不一定属于精神疾病表现，自言自语种类较多，需要根据具体情况鉴别。对于正常... 何悦│首都医科大学附属北京安定医院 2023/02/10播放(95972)
自言自语不一定属于精神疾病表现，自言自语种类较多，需要根据具体情况鉴别。
对于正常...
何悦│首都医科大学附属北京安定医院
2023/02/10播放(95972)
自言自语的人不一定患有精神病，自言自语从病理上可能与幻觉、幻听 曲姗│北京大学人民医院 2023/02/05播放(55234)
2023/02/05播放(55234)
自言自语不一定是病，需要根据具体情况进行判断。幻觉是最可能与自言自语相关的症状，幻觉可出现在多... 曲姗│北京大学人民医院 2023/03/18播放(55680)
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2023/03/18播放(55680)
关于儿童自言自语确实有这种情况，经常有孩子的家长来咨询，没有带孩子过来咨询，说自己家孩子总是一... 何凡│首都医科大学附属北京安定医院 2023/08/17播放(62438)
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2023/08/17播放(62438)
孩子出现自言自语的原因有以下两方面：1、生理原因：孩子在看动画片，或与其他玩具或... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/11/12播放(71370)
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1、生理原因：孩子在看动画片，或与其他玩具或...
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自言自语不一定是精神病，可能与人的性格有关系。比如较内向、较羞怯的人，可能不愿意与别人说话，往往一个人自言自语、排解寂寞。尤其感觉到很无聊时，或有一个问题反复思考，这样可加深印象。建议家人和朋友多关心、支持患者，以免发展成精神疾病，比如抑郁症、精神分裂症等。自言自语也可见于老年人，可能与老年人认知功能衰退有关，比如痴呆等。也可见于癔症、抑郁症、精神分裂症等功能性精神障碍以及器质性精神障碍，如谵妄状态、癫痫等。这些精神障碍都有特征性的症状，可以由专业的医生诊断。
2019/07/19收听(32176)
大人才会有幻听的主诉，新生儿则是自言自语。有些孩子听力测试没通过，也没进行诊断，其实孩子有可能... 乔雪梅│临汾市妇幼保健院 2023/09/04播放(69236)
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