首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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月经血黑、有血块属于不正常的月经。正常月经血是暗红色、不凝血，若出血过快，体内的酶无法将血块化成能够流动的血，可出现黑红色大血块。子宫肌瘤、功能性子宫出血、流产均会导致出血比较多，出血速度过快，子宫内膜产生纤溶酶不够用，血块没有融成血直接流出，长此以往可造成贫血。
此外，子宫肌瘤可影响子宫收缩，正常子宫收缩血可以止住，子宫肌瘤有瘤体挡着，不能将血管封死，出血越来越多形成大血块。
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月经颜色可以是红色，但月经早期、晚期或月经量少时可能会出现颜色发黑情况，为正常表现。正常月经周... 何方方│北京协和医院 2023/08/19播放(58758)
月经颜色可以是红色，但月经早期、晚期或月经量少时可能会出现颜色发黑情况，为正常表现。正常月经周...
何方方│北京协和医院
2023/08/19播放(58758)
"健康女性的月经颜色是暗红色的，并且每个月的经血不会出现凝固的现象。女性月经内会混有脱落的子宫内膜碎片，因此会呈现暗红色。有不少女性月经会出现发黑的问题，月经颜色发黑是一种常见的妇科问题，主要是由于子宫受寒造成的。宫寒女性会出现月经颜色发黑的情况，平时要做好子宫的保暖工作，尤其是在月经期间，一定要注意腰腹部保暖，尽量选择温热性的食物，月经期间不能吃寒凉的食物，否则会加重女性月经发黑的症状。在女性特殊的生理期一定要做好护理工作，由于经期可能比较差，如果护理不当，很容易导致女性月经颜色异常。"
张崇玲│随州市中心医院
2018/07/31收听(18566)
正常的月经血是暗红色的。月经血实际上是动脉血和静脉血混合而成。静脉血是暗红色的，所以月经的颜色... 陈红│深圳市宝安区人民医院 2023/11/27播放(94418)
正常的月经血是暗红色的。月经血实际上是动脉血和静脉血混合而成。静脉血是暗红色的，所以月经的颜色...
陈红│深圳市宝安区人民医院
2023/11/27播放(94418)
"月经黑有血块往往是月经量稍微有所减少的表现，女性正常的月经是子宫内膜从宫腔剥落同时伴有出血，一般的月经量应该是在5-80mL以内，这都是每次月经正常的月经总量。有时月经量会由于一些原因有所减少，比如天气变化、环境改变、精神紧张等都可能会影响到女性的月经周期、月经期以及月经量。如果月经量减少的时候，往往由于血液没有及时的流出宫腔，在宫腔内积聚一段时间以后再排出。因此，会出现黑色或者褐色、暗红色的血性分泌物，而少量的血液凝结则会形成局部的血块，这种情况可以进行观察。如果偶尔发生，没有必要特殊的处理，或者可以适当的吃一些活血化瘀的中药；如果经常发生，也就是说持续的月经量少，要进一步的查找原因，可以抽血检测卵巢的激素水平分泌，也可以了解是否有子宫腔内的操作史，比如人工流产手术或者是诊断性刮宫术，导致的子宫内膜变薄，引起的月经量减少。"
毛滢│北京医院
2020/08/19收听(55484)
"月经黑血块多见于月经量多引起，可见于器质性病变或者单纯的月经量增多。对于器质性病变，常见的是黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等。对于这种情况，可以根据情况必要时选择手术治疗。还有一种情况见于单纯的月经量增多，妇科彩超没有发现器质性病变，此时需要患者多注意休息，避免剧烈运动，避免重体力活动，注意保温，不要着冷受凉。如果患者出血较多，对于这种情况必要时可以考虑对症止血治疗，比如氨甲环酸的应用等。另外，所有的检查之前，都需要首先抽血查血HCG排除怀孕的可能。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/19收听(20712)
"月经如果黑并且有血块是怎么回事？有时候是有这种情况的，因为血块往往都是静脉血引起的血块，往往就是黑颜色的，所以月经血是黑的，这是正常的。如果是有血块的情况下，要判断一下月经量是不是很多，有很多的话就要注意，要看看子宫内膜是不是有问题，有没有子宫内膜的增生过长、过厚，或者来月经量多，或者有没有息肉，有没有子宫内膜黏膜下的肌瘤等等，这些都应该注意。如果其他检查都没发现问题，只是月经血黑有血块，并且血块也不是很大，月经量也不是很多，可以忽略不计，不要紧张，这是没问题的。因为正常月经是应该没有血块的，有血块很可能和月经量多有关系，和凝血功能有一定的关系。但如果是没有痛经，没有其他的问题，检查没有器质性病变，可以观察，没什么大问题的。"
张毅│北京医院
2020/03/21收听(19328)
"来月经有黑血块，要注意是否有子宫器质性的病变，比如子宫肌瘤。子宫肌瘤生长在宫腔里，如果肌瘤比较大，使子宫内膜面积增加也容易引起月经量增多，积累在阴道里后就会流出血块。子宫内膜息肉或子宫内膜不典型增生可能也会增加月经量，部分人也会形成黑血块。需要去医院看妇科医生，行妇科彩超检查明确有无妇科疾病，并及时进行治疗。平时活动量少，气滞血淤也会形成黑血块。要适当进行活动锻炼，改善身体血液循环的速度。如果服用活血化淤的中药，也可能引起月经量增多而出现黑血块的情况。在月经期尽量不要吃具有活血化淤的补气血药物。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/07/26收听(51926)
月经色黑有血块，如果身体没有相应的腹痛等不适不需要处理，月经色黑为什么会形成？主要是因为月经来临的时候经量比较少；再者结合子宫的位置，如果是后位，血液流出的速度也会比较慢；还有血液积存于阴道内的时间相对比较长，这些过程综合在一起就会形成色黑的情况。所以这也是与月经流出的速度，和积存于相应器官的时间长短来决定的，如果留存的时间比较长，慢慢与外界相应的物质发生作用之后，就会形成一种黑色的改变，只要无其他的腹痛等不适是不需要特殊处理的。
胡颜霞│郑州人民医院
2019/12/11收听(99232)
"正常的月经血应该是暗红色且不凝固的，不应该有血块，但有些小的血块也是正常的。如果月经血有很多黑的并不是大的血块，只能说明出血量太多。月经量多了，超过正常情况就可以凝固，形成血块，所以一定要重视。如果出现血块并且月经量多，并且引起了头疼、乏力，一定要到医院去做检查，看看引起月经量多的原因是什么。特别是应该做个B超看一看，看看宫腔里有没有息肉、黏膜下肌瘤等，要做妇科内镜检查，看看宫颈有没有问题，特别是有没有宫颈肿瘤或者子宫内膜肿瘤等等。如果检查都没问题，只是月经量多，可以适当用避孕药治疗几个疗程，对月经黑血块有一定的治疗作用。"
2020/06/01收听(49518)
来月经全是黑血块考虑是宫寒导致的。正常情况下月经初期和月经要结束时，因为月经量少存积在阴道内，再流出来可能会是有黑褐色的，如果整个月经期都是黑血块就不正常，可能与气滞血瘀、宫寒有关系。大部分人都会有月经错后月经周期不规律、痛经的症状，可以服用艾附暖宫丸或益母草膏调理治疗，如果有生育要求也可以服用调经促孕丸，月经期有黑血块也可能与精神紧、压力大导致气血不通畅有关系。在月经期注意不要熬夜，保证充足睡眠时间，避免过度劳累，放松心态，在月经期也可以喝红糖姜水，如果伴有月经量比较多，也可以食用阿胶。
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/04/17收听(44358)
来月经出现黑血块、说明经血在宫腔停留时间比较长，血液在酸性环境下发生反应，出现颜色发黑成血块。一方面说明出血量比较多，另一方面也说明经血在宫腔停留时间比较长，产生了凝血所以成血块。出现这种情况，有以下原因：一、女性月经期间，如果不注意保暖、小腹受寒、或者经期吃了生冷刺激性食物。使经血受寒、受凉，都容易使寒气入侵身体，导致经血循环不畅，形成黑血快等症状，同时还会伴有腹痛等症状，引起痛经。二、某些女性月经期间，由于过度劳累或心情不畅，引起月经量增多、因为气血虚弱、血液循环缓慢、也容易出现黑血快等情况。三、有些女性平时月经量比较多、如果一晚上躺床上不动、或者坐的时间比较长、起来后，经血也容易出现黑血快。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/05收听(83692)
"女性来月经时有黑血块是不正常的，如果月经量正常，有黑血块是由气滞血瘀引起的，可以通过服用中药来进行调理，比如益母草颗粒、乌鸡白凤丸等。如果月经量特别大，血块特别多有可能是妇科方面的疾病引起的，比如子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等都有可能会引发出现黑血块的症状。可以去医院完善检查，查找是什么原因引起的，针对性的进行治疗。在经期一定要注意避免吃具有活血止血功效的药物，以免导致月经周期紊乱。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2020/01/16收听(39304)
"月经有黑色的血块，是气滞血瘀、经血在宫内淤积时间长所导致的，属于月经不调，可以服用中药来调理。经期有血块，考虑是血瘀，一般来说血瘀可以用复方益母草，每次10-15ml，一日2次，温开水服用。也可以服用益母草膏，每次10g，一日1-2次。还可以服用少腹逐瘀丸，每次一丸，一日2-3次，用温开水送服。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/10收听(24056)
正常人的月经应该是红色的不凝血，因为子宫内膜出的血经过内膜化之后有凝血因子，会变成一种不凝血。... 周丹│北京医院 2023/06/09播放(35279)
正常人的月经应该是红色的不凝血，因为子宫内膜出的血经过内膜化之后有凝血因子，会变成一种不凝血。...
周丹│北京医院
2023/06/09播放(35279)
"月经的血出现血块的现象，与出血量和出血的速度有一定的关系。如果经血被阻塞在一个区域当中，没有及时的进行排出，集聚5-10分钟之后就会有月经量增多和血块的发生，这样的情况常发生在早晨或者刚刚久坐之后进行站起，可能会存在这样的情况。月经期间子宫出血时由于血小板的分裂，使部分外流不畅的经血结成血块，这只是经血流出不畅的一种表现，有可能也会有痛经的表现。如果单纯的出现一次，先观察为主，可以多喝热的红糖水、热的开水进行缓解。如果持续性发生月经期间出现量多和黑色血块，要排除会不会存在妇科的疾病，例如子宫内膜息肉或者黏膜下肌瘤、子宫肌瘤，都可以引起这样的表现。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/02/13收听(31212)
"月经颜色黑、有血块，多考虑是有瘀寒，可以看中医辨证施治，给予养血、活血的药物治疗，比如使用当归丸或者少腹逐瘀颗粒。也可以看西医，可以做激素六项检查了解卵巢的功能，做B超检查看子宫内膜的情况，然后根据结果给予相应的药物调理。月经颜色发黑多见于出血量较少，因为在阴道里停留时间较长，混杂阴道分泌物就容易是黑色或者褐色，多见于来月经的第一天或者月经最后一天，属于正常生理现象。有血块不正常，可能是子宫内膜脱落较多。"
王劲红│哈尔滨市第一医院
2019/04/26收听(48262)
"女性在来月经时由于月经血流到阴道后，可能在阴道内凝结成块没有及时从阴道排出，就会导致黑血块。在西医看来月经有血块是正常的生理性表现，只要女性的月经量和月经周期正常，无论在月经期是否有血块都不需要做任何处理治疗。中医认为女性的月经中有黑血块属于血瘀，考虑是气滞血瘀引起，可能是寒凝血瘀导致，出现后可以服用活血化瘀的药物进行调理，常用的益母草颗粒、少腹逐瘀丸、血府逐瘀丸。如果来月经时有大量的黑血块且出血量多，已经超过100毫升，就属于不正常的，考虑是多发性的子宫肌瘤引起，可能是子宫腺肌症导致的。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/06收听(69180)
"如果月经血流出黑血块在临床上常见于以下原因：子宫位置异常所导致的，如果是前屈前倾位的子宫，或者是后屈后倾位的子宫，那么宫体跟子宫颈就形成了角度，所以月经血排出的不是十分顺畅，这样就使月经血淤积在宫腔之内，在子宫收缩下才会排出，由于淤积在宫腔所以就形成了黑色的血块。建议在临床上通过妇科检查或者是B超检查，了解是否是子宫位置异常所造成的。也建议这种情况，最好是在来月经的时候喝一碗热的红糖水使月经血流出得更顺畅，减少黑色血块的发生。如果是后屈后顷位，建议可以俯卧位趴在床上，这样可以使月经血流出得更顺畅。如果是前屈前倾位的子宫，建议可以用手在耻骨联合上轻轻下压子宫，也会使月经血流出得更顺畅，避免这种黑色血块的产生。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/26收听(82870)
"月经量增多，并且伴有大量的血块，通常可以有几种情况引起：第一、女性内分泌异常，处于青春期或者围绝经期的女性，因为内分泌紊乱可能会造成月经周期紊乱，并且可能会出现经期延长、月经量增多等，有的可能会出现大量的失血，甚至造成患者的贫血。第二、子宫的良恶性疾病有可能会造成经量增多的情况，黏膜下子宫肌瘤患者因为子宫肌瘤造成子宫内膜面积的增大，有可能会出现经量增多。第三、子宫内膜癌的患者最主要的临床症状就是月经量的增多，异常子宫出血。第四、子宫颈癌的患者也有可能会出现经量增多。所以如果出现经量明显增多，建议进一步到医院就诊，由医生进行超声等相关的检查之后才能明确诊断。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/09/18收听(62848)
月经带黑血块考虑是由于月经血液过多而导致，因为正常月经血液中含有抗凝物质，能使月经血液不凝。但是如果月经血液过多，就会导致抗凝血成分相对不足的情况，所以就会出现血块。当出血量多的时候会导致血液排出延迟，红色的月经血液就会变成黑色。导致月经带黑血块最常见的原因，是由于子宫肌瘤而导致，主要是由于子宫出血多再加上肌瘤的原因，导致子宫收缩、止血的能力下降，所以就会出现血液的增多成血块。是由于子宫内膜疾病而导致，以子宫内膜不规则增生有很大的关系。月经期间注意勤换内裤以及卫生巾，注意劳逸结合。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/01/14收听(56226)
湖北省中西医结合医院 温暖
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