心包炎检查项目

2023-03-22 14:44播放 :

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心包炎检查项目,具体如下:

1、血清学检查:检查结果取决于原发病,如感染性心包炎,常有白细胞计数、中性粒细胞增加、C反应蛋白增高、红细胞沉降率增快等结果;

2、心电图:90%以上的病人心电图都出现异常,主要表现为除aVR和V1导联以外,所有的导联都可以出现ST段弓背向上型抬高、T波改变;

3、胸部X线检查:如果心包积液比较多,可以出现心影的增大;

4、超声心动图:可以检查心包有没有积液以及判断积液的量,并且可以协助判断临床血流动力学的改变是否由心脏压塞所致;

5、磁共振检查:可以清晰地显示心包积液量以及分布的情况,帮助分辨积液的性质和测量心包厚度;

6、心包穿刺:心包穿刺的主要指征是心包压塞,对积液性质和病因协助诊断也有帮助,可以对心包积液进行常规的生化、病原学、细胞学等相关检查以明确病因。大量的心包积液导致心脏压塞时,可以行心包治疗性穿刺抽液减压以缓解症状,或者针对病因,向心包腔内注射药物进行治疗 。

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什么是心包炎

"什么是心包炎?心包炎就是各种原因引起的一个炎性反应,到了心包这个地方,累积到心包这个地方,那么这就是心包炎。常常是由感染因素造成的,叫细菌性的心包炎或者是病毒性的心包炎。还有一些是免疫因素造成的,是免疫性的一个心包炎。还有一些是物理因素,比如说外伤造成的就是外伤性心包炎,还有一些是化学因素所造成的心包炎。不管怎么样,心包炎在发作的急性期常常因为是有炎性反应,所以有发热、咳嗽、咽痛、盗汗或者是呕吐、腹泻等等这些炎性反应的一些症状。它表现为心包炎的时候,早期的话因为渗出不多,是急性炎性反应,会有胸痛的感觉。那么在心包大量细胞积液吸收的时候,心包积液少的时候,其实也会有胸痛的感觉,而且这种疼的话一般来讲不是闷痛,可能是刺痛稍稍有点锐利的这种疼。一旦有这种炎性反应之后的渗出就出现了心包积液,如果渗出量比较大,可以出现一个急性的心包填塞。心包填塞的时候就会有明显的口唇发干、面色苍白和呼吸困难,甚至是血压低或者是休克状态,可以出现静脉回流障碍,所以出现浮肿,甚至是腹水和肝大的一些症状,因为肝脏的回流也受到影响了。 时间长了的话,这个淤血肝时间长了的话,也会出现应变的状态。那么的话,如果说这种心包炎持续时间很长,出现了心包的一个增厚,明显的粘连、钙化,就形成了一个缩窄性的心包炎。缩窄性心包炎是要积极的早期的一个开窗治疗,这样的话它可以保存心肌的功能。一旦缩窄性心包炎缩窄的时间过长的时候,它不光是心脏舒张和收缩功能的下降,心肌也出现了萎缩,废用性的一些萎缩。那么这个时候如果你再去做心包开窗的时候,心肌的功能也很难以恢复。所以说如果出现缩窄性心包炎,就要积极的早期的一个开窗治疗。 "

语音时长02:54''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/03/25收听(93554)

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