间质性肺炎怎样检查

2023-09-10 13:50播放 :

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间质性肺炎的临床表现主要是咳嗽、干咳,伴有胸闷、气促,并且呈进行性发展,主要指胸闷、气促明显持续性加重。由于间质性肺炎主要累及肺间质,影响肺通气功能,检查项目如下:

1、临床症状早期识别;

2、胸部影像学改变,建议患者通过胸部CT观察肺部情况,可能表现为网状影、蜂窝肺、磨玻璃样改变,还可以观察肺部受累的严重程度,是小范围受累还是两肺弥漫;

3、肺功能检查,明确是肺阻塞性通气功能障碍,还是限制性通气功能障碍,并且是轻度限制、中度限制,还是重度限制,还可以明确肺功能弥散功能是轻度受限、中度受限,还是重度受限;

4、血清学检查、血气分析。

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间质性肺炎怎样检查

间质性肺炎,是临床比较常见的一种病,大多数是由于间质发生了一些免疫性疾病造成的感染。所以间质性肺炎,我们可以通过几种途径去检查:一个是根据影像学的表现,可以根据ct,特别是做超薄CT分析他的肺泡壁有没增厚,还有肺泡以及血管的病变情况,看看病变的范围;第二个主要是通过肺功能,判断是阻塞性通气功能障碍,还是限制性通气功能障碍,或者是弥漫性的通气功能障碍,所以要根据肺功能情况来判断。第三个要做气管镜检查,气管镜检查对间质性肺炎的诊断是非常重要的。一般我们根据气管镜可以看大气道有没有病变,一般间质肺炎的大气道是没有病变的,但可以有一些分泌物,要注意区分。另外,可以做肺泡灌洗,根据肺泡灌洗液的成分不同,往往诊断就不太一样。一般炎症性疾病可能会引起淋巴细胞之类的升高。如果是结缔组织病变,可以有淋巴细胞增高,以及巨噬细胞增高。另外,也可以做酶类的或者免疫因子的监测,来判断它的病因。第三个是做肺活检,肺活检对间质肺炎的诊断有非常重要的帮助,可以分析间质里面的细胞成分,以及对病原学的监测,来进一步明确它的病因。所以,间质性肺炎是一个比较复杂的疾病,简单的可以归结为:一个是免疫性疾病,还有一个是结缔组织病引起的间质性的改变,也有一些是感染性的,或者肿瘤性的病变,也引起了间质性肺炎。像淋巴细胞性的间质性肺炎,就变成淋巴瘤的病变。同时,还要结合着其他全身的检查,一些肺外的表现,比如结缔组织病引起来的,可能会有关节、皮肤的改变,这需要我们全面地做一个衡量。所以,间质性肺炎的诊断需要全身结合局部的检查。

语音时长03:07''

王洪武北京中医药大学东直门医院

2018/04/25收听(94870)

间质性肺炎的症状有哪些

"间质性肺炎,作为一种特殊类型的肺炎,和平时所讲的感染所导致的存在本质的区别,是因为肺脏发生了纤维化,肺发生了僵硬、僵化产生的。间质性肺炎症状最为突出的就是呼吸困难,而且这种呼吸困难是逐渐出现的,不像得了大型肺炎,迅速得出现发热、咳嗽。间质性肺炎,是经过1-2个月甚至3个月以上,逐渐加重了呼吸困难,而且活动以后比较明显。间质肺炎除了呼吸困难以外,也会出现咳嗽,但是这种咳嗽多半都是干咳为主,偶尔有白色的黏痰。如果间质性肺炎,在疾病产生的过程中间,又继发了细菌感染,可以产生类似于大叶性肺炎表现,出现发热、咳脓痰等。间质性肺炎往往不是单纯的疾病,会出现疾病的并发症,比如最常见的结缔组织疾病,比如红斑狼疮、血管炎、还有皮肌炎等。间质性肺炎作为其中的并发症而言,除了呼吸系统的症状以外,也会出现原发疾病的表现,比如出现肌肉关节的疼痛、皮肤的皮疹,还有脱发等。如果发现不明原因的咳嗽、呼吸困难,又有肌肉关节的疼痛,需要警惕一下,有没有风湿性疾病的可能性。作为间质性肺炎,还有其他的原因,比如常见的粉尘的接触,像煤矿工人,还有切割工人,还有在采石场的工人,粉尘接触的过多,在肺内沉积,导致肺的纤维化,产生间质性肺炎。这种间质肺炎和感染是无关的,主要是以肺本身的呼吸困难为主,所以对于这类肺炎诊断是存在一定的困难,而且治疗效果也是比较差的。"

语音时长02:25''

苏远华中科技大学同济医学院附属协和医院

2018/06/04收听(95966)

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