中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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膀胱癌主要可分为两种类型,一种叫做非肌层浸润性膀胱癌,一种叫做肌层浸润性膀胱癌,通俗的话说非肌层浸润性膀胱癌是指膀胱癌根比较浅,而肌层浸润性膀胱癌则指膀胱癌根比较深,具体治疗方法如下:
1、非肌层浸润性膀胱癌:通常采用经尿道膀胱肿瘤电切的手术方式,在做完手术之后,通常会配合膀胱灌注化疗药,减少肿瘤的复发,如果按时灌药,积极检查,非肌层浸润性膀胱癌发生远处转移和扩散的风险比较低,但是需要注意非肌层浸润性膀胱癌仍然有30%的病人,最终进展为肌层浸润性膀胱癌;
2、肌层浸润性膀胱癌:标准的治疗是做膀胱根治性切除,如果肿瘤局限在膀胱里面,做了根治性膀胱切除,肿瘤转移、扩散的机会比较低,但是如果没有能及时手术,延误了病情,肿瘤会存在一定机会出现远处的转移及扩散。
因此一旦发现膀胱癌,建议积极的在医生指导下开展积极治疗。
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膀胱癌一般根据肿瘤的数目、部位、大小、分期及分级选择治疗方法。首选手术治疗,包括微创手术和有创... 徐涛│北京大学人民医院 2023/11/06播放(79744)
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徐涛│北京大学人民医院
2023/11/06播放(79744)
膀胱癌的最佳治疗方法为手术治疗,多选择电镜下切除结合放疗。部分年老体弱或有严重合并症的患者,无... 高献书│北京大学第一医院 2023/12/08播放(89198)
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高献书│北京大学第一医院
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膀胱癌需制定个体化治疗策略。膀胱癌治疗要根据患者膀胱癌的分期、癌细胞的分级制定。目前膀胱癌主要... 廖洪│四川省肿瘤医院 2023/08/03播放(87482)
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膀胱癌的治疗方法如下:1、浅表膀胱癌,一般都进行经尿道的微创手术治疗,可以是电切术,... 王伟刚│吉林大学第一医院 2023/12/12播放(93168)
膀胱癌的治疗方法如下:1、浅表膀胱癌,一般都进行经尿道的微创手术治疗,可以是电切术,...
王伟刚│吉林大学第一医院
2023/12/12播放(93168)
"膀胱癌的治疗是一个很复杂命题。不同分型、不同程度、不同种类的膀胱癌的治疗方法是不太一样的。膀胱肿瘤的治疗方法首先是要手术治疗,手术治疗的方法也有区别的,一般可以使用膀胱肿瘤电切的方法。如果肿瘤比较大,肿瘤长得区域也比较多,可能就要采用膀胱全切的方法去治疗。治疗完以后最好是采用一些灌注的疗法,同时结合一些特色的中药去改善患者的体质,促进患者健康的恢复,预防肿瘤的复发。"
沈建武│中国中医科学院西苑医院
2017/07/20收听(74634)
膀胱癌的治疗方法包括对肿瘤进行定性和定位,具体如下:1、定性:明确膀胱癌的性质,... 王炳卫│广东省第二人民医院 2023/11/17播放(52674)
膀胱癌的治疗方法包括对肿瘤进行定性和定位,具体如下:
1、定性:明确膀胱癌的性质,...
王炳卫│广东省第二人民医院
2023/11/17播放(52674)
"膀胱癌的治疗,有以下几个方面:第一、如果膀胱癌体积比较小、数量不多,可以做微创手术,也叫经尿道膀胱肿瘤电切术或经尿道膀胱肿瘤激光切除术。第二、如果膀胱肿瘤比较大,单发或比较少,可以做膀胱部分切除术,切掉部分膀胱壁,从而达到彻底切除肿瘤的目的。第三、如果膀胱肿瘤比较多,遍布膀胱的各个区域,只有全部切掉膀胱才能彻底切除膀胱癌,就需要做根治性全膀胱切除术,同时还要进行尿流改道手术,可以行双侧输尿管腹壁造口术、原位新膀胱术或者肠道代膀胱术。第四、如果发现比较晚、病人身体状况很差,不能耐受手术,则可以考虑化疗或放疗。因为膀胱肿瘤的复发率特别高,如果做保留膀胱的手术,术后一定要进行膀胱肿瘤的定期复查,同时用膀胱灌注抗癌药物,预防膀胱癌的复发。"
李丹滨│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/05收听(93912)
姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/04/13播放(81312)
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/04/13播放(81312)
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,按照肿瘤浸润的深度不同分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌,由于不同分期的膀胱肿瘤生物行为不同,所以临床上治疗方法也不...
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/04/27阅读(25776)
"膀胱癌最常见的症状是无痛性血尿,确诊主要靠泌尿系彩超、泌尿系CT以及膀胱镜检查。膀胱镜下取病理活检,如果提示膀胱肿瘤,诊断明确,早期膀胱肿瘤治疗可以行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后辅助膀胱灌注化疗药物,定期复查膀胱镜和泌尿系彩超等。如果病理提示为肌层浸润性膀胱肿瘤,首选治疗为全膀胱切除术加尿流改道手术。如果膀胱肿瘤伴淋巴结周围脏器转移,一般可以行化疗治疗。膀胱癌的治疗,总的来说采取综合治疗,个体差异比较大因人而异。"
张元飞│德驭医疗马鞍山总医院
2019/10/17收听(73836)
膀胱癌一旦发现之后,要对它进行治疗,但不同部位、不同程度、发展不同阶段、不同特点的膀胱肿瘤要选择不同的治疗方案,临床上常用的方案大概有几种,俗称的微创治疗,就是不开刀,不像传统手术开大刀口治疗,因为膀胱有一个非常好的自然通道,也就是尿道,可以通过膀胱镜,通过尿道伸到膀胱里去,通过内镜伸入各种器械对肿瘤进行切除、电烧等,会得到非常好的治疗效果,当然这种治疗方案基本上只针对表浅肿瘤,也就是肿瘤发展比较早期,对膀胱壁的浸润、侵犯深度不太深,可以通过这种微创的、不开刀的方法治疗,并且能获得非常好的治疗效果,一旦膀胱肿瘤侵犯比较深,浸润了整个膀胱壁,通过微创的方法难以得到有效治疗,可以通过一些有侵蚀性的,有切口的方式进行治疗,这种方式可以分为两种,一种是腔镜的方式,通过在腹壁上打几个孔洞,通过孔洞伸进去镜子对膀胱肿瘤进行切除,另外一种方式就是传统的通过开刀进行切除,这些不同的手术方式、治疗方式都要根据每个病人的特点,通过对疾病的判断,然后与医生和病人进行协商,选择最适合的治疗方法。
2017/07/10收听(40744)
目前膀胱癌主要是采取手术治疗,具体如下:1、经尿道膀胱肿瘤切除术:最常用的手术方... 丁克家│山东省立医院 2023/06/14播放(87294)
目前膀胱癌主要是采取手术治疗,具体如下:
1、经尿道膀胱肿瘤切除术:最常用的手术方...
丁克家│山东省立医院
2023/06/14播放(87294)
"膀胱癌的治疗方法有哪些?膀胱癌根据肿瘤的大小、侵袭的深度,以及肿瘤的本身的病理分型来决定。手术的方式有一个是经尿道膀胱肿瘤切除,这是比较常见的手术方式。主要是切除表浅的黏膜层的肿瘤。还有就是膀胱部分切,某些膀胱的恶性肿瘤,因为身体原因或者是说分化的比较好,局部切除肿瘤就可以膀胱部分切。再有就是膀胱全切,膀胱全切是肿瘤侵入到基层,做膀胱全切是起到根治的作用。膀胱全切后,做回肠代膀胱或者是原位膀胱以及相应的输尿管皮肤造口,这个也是手术的方式。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/22收听(79546)
"膀胱癌根据不同的病理分期和分级,有着不同的治疗方法。对于早期的初始的膀胱肿瘤,如果肿瘤比较表浅,局限于粘膜层或者固有层,可以进行微创手术,也就是经尿道膀胱肿瘤电切术,从小便的地方进去金属的镜子,然后看到肿瘤之后进行局部烧灼,术后进行膀胱灌注治疗,以及定期复查。膀胱如果继续保留下去,对生命就可能会产生一定程度的威胁。对于这样的患者,一般是要进行根治性的膀胱全切除手术。此外还有一些病人由于病情进展的比较晚,可能已经有全身的扩散或者转移,或者是病人由于身体状况比较差,不能够接受根治性膀胱全切手术,对于这样的病人可以进行化学治疗,甚至目前比较新型的免疫药物治疗等等,对于膀胱癌都有一定程度的治疗和缓解作用。"
徐奔│北京大学第一医院
2018/05/01收听(29740)
膀胱癌是膀胱里长了肿瘤性质的病变。膀胱癌分几期,早期的膀胱癌侵犯黏膜层比较浅,这时可以做微创的... 郭佳│武汉大学人民医院 2023/11/06播放(31737)
膀胱癌是膀胱里长了肿瘤性质的病变。膀胱癌分几期,早期的膀胱癌侵犯黏膜层比较浅,这时可以做微创的...
郭佳│武汉大学人民医院
2023/11/06播放(31737)
"目前膀胱癌的分期根据国际标准分为TNM分期,T代表肿瘤的浸润程度,N代表淋巴结转移以及数量,M代表是否出现远处转移。而膀胱癌侵润到膀胱黏膜以及黏膜下层的时候分为T1期,如果膀胱癌浸润到肌层,如果是浅肌层为T2期,如果是深肌层为T2a期或者T2b期。当肿瘤突破膀胱外层可以为T3期,如果出现显微镜下肉眼可见的肿瘤浸润为T3a期。如果为肉眼可见的肿瘤浸润到膀胱外围,可以为T3b期。如果肿瘤突破了膀胱,侵犯到周围组织或者盆壁属于T4期。如果肿瘤有远处转移,也称为晚期的阶段。因此根据不同分期治疗是不同,对于浅表性未浸润到肌层的膀胱癌,通常进行膀胱黏膜电切术。如果是浸润到肌层,需要进行膀胱全切术;如果出现远处转移或者突破膀胱浸润到周围盆壁组织属于晚期阶段,只能进行放、化疗治疗。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/17收听(52096)
"膀胱癌是膀胱最常见的恶性肿瘤,约占90%,主要治疗方式是手术切除。如果是膀胱癌早期,一般膀胱内部会出现乳头状增生物,早期浸润深度较浅,可考虑手术切除治疗,即经过尿道手术治疗,主要有经尿道电切、经尿道激光剜除术以及经尿道膀胱肿瘤整块剜除术等不同术式。一般膀胱癌早期患者预后较好,但膀胱癌具有多灶性发生和易复发的特点,故患者一定要密切随诊,定期复查。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/05/14收听(78660)
"膀胱癌确诊以后治疗方案:第一、手术治疗,这是除外膀胱以外的器官没有发生转移,并且患者的身体状况能耐受手术的最好治疗方案。手术分为两种:第一种,微创手术经尿道膀胱肿瘤电切手术,它适用于肿瘤未侵犯膀胱的肌肉层,仅仅侵犯膀胱的黏膜或者黏膜下层。它通过电切镜进入膀胱以后将肿瘤切除,切除手术以后,需要进行规律膀胱灌注化疗,化疗的时间为一年,一年之内需要定期复查膀胱镜,并定期来院进行复检。第二种,根治性膀胱切除术,它适用于膀胱肿瘤侵犯膀胱的肌层或者膀胱内多发肿瘤,无法使用电切进行完全切除的患者。此种手术切除全膀胱后,需要取患者的回肠来替代膀胱,做永久性的造瘘,或者做原位的膀胱吻合手术。第二、如发生了膀胱以外的脏器转移则手术效果较差,可以考虑进行膀胱动脉栓塞,并进行动脉灌注化疗治疗,或者选择放化疗治疗来维持患者的生存,改善局部的疼痛或者血尿症状等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/29收听(80122)
膀胱尿路上皮癌分为非肌层浸润性尿路上皮癌和肌层浸润性尿路上皮癌。非肌层浸润性尿路上皮癌患者多采... 何峰│北京积水潭医院 2023/03/01播放(61726)
膀胱尿路上皮癌分为非肌层浸润性尿路上皮癌和肌层浸润性尿路上皮癌。非肌层浸润性尿路上皮癌患者多采...
何峰│北京积水潭医院
2023/03/01播放(61726)
膀胱癌的治疗是相对复杂一些。膀胱癌我们一般临床上叫肌层浅表性的膀胱癌,也叫非肌层浸润性的膀胱癌,还有一种叫肌层浸润性的膀胱癌。处理方式、治疗方式是有些差别的。对于浅表性的膀胱癌,如果是单发的,我们往往可以经过一个微创的治疗,叫经尿道的膀胱镜膀胱肿瘤切除,这种也不用在身体上做切口,经尿道进一个镜子进到膀胱里,然后通过电刀、激光等等就可以把肿瘤处理。对于肌层浸润性的膀胱癌,它的治疗也是首选的,我们叫根治性的膀胱切除术,要把整个膀胱切掉。根治性的膀胱切除术以后就牵扯到一个尿流改道的问题,目前我们常用的尿流改道一个就是输尿管的皮肤造口,就是说把膀胱切了,尿液往哪走?它得有一个流通排出的途径,一种方法直接让尿液经过输尿管、通过肚皮腹部,腹部的引流出来。还有一种是经典的叫回肠膀胱术,取一段肠子,将两侧的输尿管连接到这段肠管上,然后这个肠管经过腹部在肚皮表面出来,然后尿液经过尿道排出来。还有一种叫回肠原位膀胱或乙状结肠的一个原位膀胱,就是膀胱切了以后取回肠或者结肠做一个新膀胱,然后把输尿管和尿道和这个新膀胱做一个吻合,这样尿液就有一个储存和流经的途径。所以对于肌层浸润性的膀胱癌治疗,目前来说是泌尿科手术最复杂的一个手术。
李清│北京大学人民医院
2017/10/18收听(22584)
湖北省中西医结合医院 温暖
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