浙江省人民医院
血管外科
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下肢静脉曲张导致皮肤瘙痒是下肢静脉曲张非常常见的并发症，是下肢静脉曲张引起的皮炎表现。病根是下肢静脉曲张造成下肢静脉高压，继而产生下肢皮肤瘙痒。治疗首先要去除病根，就是下肢静脉曲张，去除病根以后，再治疗下肢皮炎，皮肤瘙痒会很快好转。临床将静脉曲张治疗以后，1个月以后瘙痒可好转，表明病根去除，但这两个疾病不可能同步治好。所以静脉曲张治好以后，再治疗皮炎，皮炎会慢慢好转。如果不去除病根，单治疗皮炎没有用。所以首先要治本，再治标。
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静脉曲张腿部皮肤出现瘙痒，说明静脉曲张已达到晚期，此时根治的方法就是进行手术治疗，可以采用现在临床上多用的微创治疗，包括射频消融术、激光等，辅助局部泡沫硬化剂注射治疗，可以很好的根治静脉曲张，起到止痒的作用，同时它的复发率相对较低。对于局部皮肤瘙痒，术前、术后可以采用外用药物，包括喜辽妥或者是促表皮生长因子，都可以很好的止痒，同时建议口服舒洛地特，即伟素，具有血管内皮细胞修复的作用，同时还具有抗炎和抗栓的作用，国外有文献报道，口服伟素3-5个月以上，可以很好的促进皮肤止痒以及溃疡面的愈合。因此，对于静脉曲张可以采用手术+外用药+口服药联合治疗，来达到彻底的止痒。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/23收听(95808)
"静脉曲张的病人表现为腿部皮肤瘙痒，是局部皮肤缺血、缺氧的表现。因为静脉曲张首先会出现局部皮肤色素沉着，进而表现为淤斑，病人常见症状是瘙痒、疼痛，也会诱发局部湿疹形成甚至有反复的渗出物。静脉曲张应早期治疗，也有些病人外伤或炎症后诱发局部症状加重，可以选择切除迂曲的血管同时进行高位结扎。平时要注意下肢局部卫生，避免外界的不良刺激包括寒冷或过热的影响。还有适当行体育运动锻炼，也能改善局部血液循环，缓解病人不适症状。急性炎症期可口服抗炎药物，必要时也可外敷硫酸镁等治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/19收听(96010)
下肢静脉曲张引起皮肤瘙痒，医学称为淤积性皮炎，患者应到皮肤科就诊，作为普通湿疹进行治疗。用止痒... 张维丽│武汉市第一医院 2023/03/25播放(92542)
下肢静脉曲张引起皮肤瘙痒，医学称为淤积性皮炎，患者应到皮肤科就诊，作为普通湿疹进行治疗。用止痒...
张维丽│武汉市第一医院
2023/03/25播放(92542)
静脉曲张以及腿部皮肤瘙痒可以采用外用药物，如微赛恩、促表皮生长因子以及喜辽妥等药物，可以明显改善皮肤的瘙痒，同时可以口服舒洛地特3-6个月。因为该药物可以修复内皮细胞，同时具有抗炎、抗血栓的作用。对于已经出现皮肤瘙痒的静脉曲张患者建议及早手术，可以根治，因为皮肤瘙痒说明静脉曲张已经达到中重的程度，如果不及时治疗，可以加重，甚至出现溃疡。对于已经有皮肤瘙痒的静脉曲张，不建议中医中药治疗，特别是所谓的放血疗法以及外用膏药等，不仅不会改善症状，反而会刺激浅静脉炎，严重的会导致皮肤溃烂、感染。
2020/05/28收听(91376)
"腿部出现静脉曲张，原因是比较多的，最常见的原因是静脉瓣膜功能不全导致的。正常的血流方向是从下而上流经心脏的，但是由于静脉瓣膜功能不全，不能够阻止深静脉的血液而流到浅静脉，也就是出现由上而下的血流方向，血液将在静脉内淤滞，静脉压力升高，久而久之会形成静脉曲张。还有其他的原因引起的静脉曲张，比如深静脉的问题，深静脉不通畅，比如出现深静脉的血栓、浅静脉受压，将会导致深静脉的静脉压力升高，静脉压力会传导到浅静脉，会导致浅静脉出现扩张、纡曲的现象。还有布加综合征，也就是下腔静脉受到堵塞，导致双侧的静脉压力升高，同样会出现静脉曲张。"
叶奎│天津市第四中心医院
2019/04/15收听(92184)
"造成皮肤瘙痒的原因有很多：如瘙痒症、过敏性皮炎、湿疹、疥疮、接触性皮炎、荨麻疹、药物性皮炎、皮肤划痕症、丘疹性荨麻疹、体癣等许多皮肤科疾病都可以引起皮肤瘙痒。在临床上首先要明确是否有引起瘙痒的原发疾病，明确原发疾病后要针对原发疾病进行治疗。若患者无红斑、风团、丘疹等原发皮损，单纯表现为皮肤瘙痒，考虑患者为瘙痒症。瘙痒症及由过敏引起的皮肤瘙痒均可选择口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，结合外用止痒药物，如炉甘石洗剂、糖皮质激素。疥疮患者需选择硫磺膏治疗，体癣患者需选择抗真菌制剂。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/26收听(70204)
"对于后背皮肤瘙痒止痒的办法，可以考虑以下几方面：1、考虑为过敏性疾病，如湿疹、神经性皮炎，在治疗上可口服复方甘草酸苷片和依巴斯汀片，同时还可以口服当归苦参丸。在外用药上，可以应用丙酸氟替卡松乳膏和尿素维E乳膏混合外用。2、可以考虑为真菌性疾病，如体癣，主要是由于足癣未经治愈，或家里所饲养宠物，宠物身上寄生虫传染给人引起真菌性皮肤疾病。在治疗上可以口服盐酸特比萘芬片，外用药上可以应用联苯苄唑乳膏和曲安奈德益康唑乳膏混合外用。3、可以考虑为皮痒症，主要由于皮肤屏障受损，引起皮肤干燥、脱皮，甚至出现瘙痒。这时需要保持皮肤滋润，外用润肤乳、润肤霜或凡士林等。因此，针对后背皮肤瘙痒，需要到正规医院，在皮肤科医生指导下进行相应实验室检查指导临床治疗。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/05/15收听(90328)
皮肤瘙痒是常见皮肤疾病，通常为荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹以及虫咬皮炎等导致。可给予口... 王晓彦│北京天坛医院 2023/07/21播放(54750)
皮肤瘙痒是常见皮肤疾病，通常为荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹以及虫咬皮炎等导致。可给予口...
王晓彦│北京天坛医院
2023/07/21播放(54750)
"皮肤瘙痒可能是由于多种病因引起的，必须针对皮肤瘙痒的原发病进行治疗，比如皮肤瘙痒可能是因为糖尿病、肾炎或黄疸引起的，或者皮肤瘙痒也可能因为过敏引起的。首先必须治疗病因，如治疗基础性的疾病或者脱离基础致敏原。同时，避免局部进行搔抓、摩擦。另外，还可以结合使用外用的药物，如外用糖皮质激素的抹膏。此外，还可以通过联合用药口服或者静脉或肌肉注射某些药物进行治疗，如口服抗组胺的药物。也可以联合糖皮质激素或者葡萄糖酸钙进行注射，都能有效的快速解除瘙痒。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/26收听(34560)
"静脉曲张产生的原因常见于两大方面：第一、先天因素，静脉壁相对薄弱，瓣膜缺陷，静脉壁的相对薄弱，在静脉压力作用下就可以导致扩张，露出的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，因而发生了瓣膜功能相对不全而导致的静脉血液倒流，从此产生了静脉曲张，同时静脉内压力持续增高，静脉本身有重力的作用，对瓣膜产生的一定压力，正常情况下对其不会造成损害，但是当静脉内压力持续增高，超过瓣膜所能承受的压力时，瓣膜就开始出现脱垂，关闭不严，这也是为什么长时间从事站立工作的人群，容易得静脉曲张的原因；第二、由于深静脉血栓导致深静脉回流不畅，继而浅静脉特别是大隐静脉起到病理性代偿扩张，而导致的静脉曲张。"
2020/05/29收听(64038)
想避免腿部的静脉曲张，首要的是不要长时间站立，因为导致静脉曲张的主要原因有三条，第一条是静脉腔... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/31播放(28890)
想避免腿部的静脉曲张，首要的是不要长时间站立，因为导致静脉曲张的主要原因有三条，第一条是静脉腔...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/31播放(28890)
"皮肤瘙痒主要看是原发性的皮肤瘙痒，还是继发于其他疾病出现的皮肤瘙痒，如果皮肤上面没有任何异常的表现，只是皮肤瘙痒，这种可以外用一些润肤的产品，日常的一些身体乳都是可以的，经常擦一些。如果皮肤出现了红色疙瘩，伴有渗出，还有结痂等表现，考虑可能是湿疹，湿疹引起的瘙痒主要针对湿疹来进行治疗，瘙痒自然也就缓解了。一般瘙痒比较重的，可以采用口服脱敏药物来止痒，或者是外用一些，如炉甘石洗剂、氧化锌软膏等止痒，先治疗原发性疾病，这样痒自然就止住了。"
王琳│黑龙江省康复医院
2018/03/13收听(10062)
"单纯的后背皮肤瘙痒，严重的用氯雷他定、西替利嗪等止痒药，晚上睡不好觉用扑尔敏。如果伴有系统病，比如糖尿病，要积极治疗糖尿病，伴有贫血的要积极治疗贫血，伴有肾功能不全的要积极治疗肾功能不全。如果伴有其他的，比如湿疹、银屑病导致的皮肤损害，将对应治疗原发皮肤病，外用药比如他克莫司是钙调磷酸酶抑制剂，止痒效果非常好，在常规用药不管用的时候也可以用它。条件合适的，比如紫外线照射也能起到一定的作用。"
白彦萍│中日友好医院
2019/05/25收听(57238)
"老年人皮肤瘙痒一般局部可以外涂一些滋润类的药膏，比如10%的尿素乳膏、维生素E乳膏，或者大面积使用甘油、凡士林等，能够有效缓解皮肤干燥的症状。如果瘙痒明显还需要口服抗组胺药物，通常可以口服盐酸左西替利嗪、依巴斯汀或者氯雷他定等，也可以口服中成药，比如润燥止痒胶囊。老年人瘙痒大多数见于一些由于进入一定年龄而形成的瘙痒症，又叫做老年瘙痒症。主要是由于老年人的皮脂腺逐渐萎缩，从而继发皮肤干燥，造成皮肤干燥瘙痒的症状。"
许光仓│镇江市中医院
2018/11/22收听(43470)
"皮肤瘙痒，止痒有很多种药物可以选择。如果只是普通的瘙痒，一般可以外用曲安奈德尿素乳膏、地奈德乳膏或者普通的尿素乳膏就可以。如果瘙痒伴有片状的丘疹或者渗出，可能就是湿疹的表现。外用药膏的同时还需要口服抗过敏类的药物。可以选择氯雷他定或者依巴斯汀1天1颗。如果瘙痒仍然比较顽固，也可以配合中成药。中成药可以选择肤痒颗粒或者消风止痒颗粒都可以。"
2018/06/30收听(19748)
"小腿部皮肤瘙痒是比较常见的皮肤病，尤其在秋、冬、春季节，有很多原因：第一、天气寒冷、干燥，小腿皮肤的皮脂腺比较少、比较薄，没有过多的油脂支持皮肤导致皮肤瘙痒。第二、皮肤新陈代谢比较缓慢，难以和天气变化相适应，到秋、冬季节气候比较干燥，皮肤的汗腺分泌减少很容易让皮肤变得干燥、瘙痒。第三、有时因为不注意卫生所导致小腿皮肤搔痒，如不及时清洗腿部容易让病菌侵及身体，从而引起皮肤的瘙痒。第四、洗澡时热水烫和香皂、浴液洗导致皮肤干燥容易引起皮肤瘙痒。第五、小腿在潮湿的环境下暴露在潮湿的空气中，容易感染细菌而导致皮肤瘙痒，洗澡时水过烫或者用力擦洗也是导致皮小腿皮肤瘙痒的重要原因。一旦出现小腿皮肤瘙痒要及时治疗，到医院做检查找出发病的原因，根据病情选择合适的治疗方法，一般多采用局部外用药治疗，选择温和不刺激的药膏外涂，好转以后涂抹保湿霜，另外也要注意护理。"
汪晨│中日友好医院
2020/02/28收听(65118)
出现皮肤瘙痒后首先判断是局限性皮肤瘙痒，还是全身性皮肤瘙痒，用药如下：1、局限性... 吴少鑫│惠州市中医医院 2023/04/19播放(76066)
出现皮肤瘙痒后首先判断是局限性皮肤瘙痒，还是全身性皮肤瘙痒，用药如下：
1、局限性...
吴少鑫│惠州市中医医院
2023/04/19播放(76066)
"小腿部位皮肤瘙痒，最有可能的是皮肤干燥导致的瘙痒或者淤积性皮炎，皮肤干燥导致的瘙痒一般是没有皮疹的，仅是表现皮肤表面干燥伴有脱屑，注意保湿，避免过度清洗，早晚外用温和无刺激的保湿霜剂就可以。淤积性皮炎多会伴有静脉曲张，从而导致局部皮肤营养不良出现深色的皮疹，伴有皮肤的瘙痒不适。积极的治疗静脉曲张，平时避免久立，下肢抬高，局部可以给予喜辽妥乳膏、维生素E乳膏等营养皮肤，同样需要避免过度的清洗，避免搔抓。皮肤保湿有助于缓解症状，对于瘙痒剧烈者可以给予口服维生素E、抗组胺药物等。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/09/23收听(43470)
"皮肤瘙痒可以用以下几种药物进行止痒：1、可以口服抗过敏类的药物，比如咪唑斯汀片、氯雷他定片等。2、可以采用肌肉注射的方式注射抗过敏类药物，比口服方式会更快捷，并且止痒效果也会更好，可以肌肉注射扑尔敏针。3、可以使用糖皮质激素类的药膏，比如强的松、地塞米松等，都具有很好的抗炎效果，可以通过口服、注射、静脉滴注等方式。4、可以外用炉甘石洗剂或者薄荷酚洗剂快速止痒"
祝琳琳│沈阳市中西医结合医院
2020/03/03收听(13196)
"静脉曲张皮肤瘙痒是因为局部皮肤发生营养性改变，下肢静脉由于重力的作用导致血液淤滞，特别是静脉曲张的患者，瓣膜功能受到一定的损害，因此造成瓣膜关闭不全，加重血液反流，二者综合起来造成静脉血液进一步淤滞在血管内。下肢静脉血液淤滞导致静脉压增高，因此出现大量毛细血管增生和通透性增加，产生色素沉着，同时伴有轻度水肿和脂质的硬化。由于大量纤维蛋白原的堆积，阻碍毛细血管与周围组织间的交换，导致皮肤和皮下组织的营养性改变，局部血液循环障碍和组织缺氧造成组织坏死、液化，严重的形成溃疡。静脉曲张出现皮肤瘙痒要急诊手术，特别对于瘙痒处深静脉的交通支要给予结扎。"
2020/06/17收听(34986)
上海第九人民医院 王瑞华
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