首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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引发老年人后背灼热的原因与病因比较多，需要精确的诊断，主要包括以下几方面：
1、局部损伤：如直接烫伤，这种直接的热辐射的灼伤，可以引发老年人后背灼热的症状；
2、局部带状疱疹：带状疱疹后遗的神经痛，表现为灼热样的疼痛，可以引发老年人后背灼痛的症状；
3、精神方面：过度的紧张、焦虑，甚至抑郁，这些不良的精神情绪或者精神疾病，可以引发老年人后背灼热的症状；
4、全身疾病：胸腔的脏器，如心脏、肺，食管或者胃的反流 ，胸椎间盘的突出、椎管的狭窄以及胸椎小关节的错位，均会引发老人后背灼热的症状。
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老年人后背灼热的原因较为复杂，具体如下：1、背部肌筋膜炎症：为老年人后背灼热的常... 孙伟│中日友好医院 2023/05/17播放(55918)
老年人后背灼热的原因较为复杂，具体如下：
1、背部肌筋膜炎症：为老年人后背灼热的常...
孙伟│中日友好医院
2023/05/17播放(55918)
老年人后背灼热疼痛，最常见的原因是带状疱疹，因为神经遭受病毒侵袭，出现病毒性神经炎，进而出现疼痛，主要表现为烧灼样疼痛、针刺样疼痛，有时可能出现放射性疼痛，放射范围可以沿着肋骨向胸前区等区域放射，主要是因为老年人免疫力低下，遭受病毒感染或者病毒侵袭而出现症状，治疗上主要是增强免疫力，配合抗病毒药物治疗，如果后背已经出现水疱，建议火针治疗。也有可能是因为胸椎小关节错位或者胸椎小关节紊乱，关节囊受到卡压导致神经受到损害，进而出现神经支配区域的皮肤烧灼样疼痛或者是麻木，可以考虑进行热敷治疗，或者推拿按摩治疗，可以外擦扶他林软膏，或者口服非甾体类消炎镇痛药对症处理。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/25收听(48962)
后背烧灼感可能存在胃食管反流病，胃食管反流病的烧灼感大多数位于胸骨后以及剑突下，少数病人可以表现为后背的烧灼感。老年人是胃食管反流病的高发人群，因为老年人的食管下段括约肌比较松弛，然后食管的清除功能也减退，从而造成的胃食管反流病。烧灼的感觉是因为胃酸反流入食管中对食管黏膜造成的刺激所引起的。在治疗上首先要注意少吃多餐，不易吃得过饱，餐后不要久坐，要多运动，少吃高脂肪、巧克力等油腻的食物。在药物治疗方面，可以口服抑制胃酸和中和胃酸、保护食管、胃黏膜以及促进胃肠动力的药物。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/10收听(47654)
"老年人的身体素质比较差，经常会出现后背灼热的情况，引起的原因通常有以下几种情况：第一、老年人会出现骨质疏松，当骨质疏松到一定程度时，就会使背部的肌肉程度变差，久而久之出现背部脊柱病理性的骨折，患者可能会感觉到背部疼痛以及发热的情况。第二、可能由于胃肠系统出现了问题，例如胃食管反流。第三、还有可能患有心血管方面的疾病，导致背部供血不足，从而使背部出现发热的情况。建议患者出现这种症状时及时到医院就诊，通过进一步的检查来确定具体的病因，然后进行针对性的治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/26收听(60530)
"后背上部灼热啥原因？在临床上引起后背上部灼热感可能会有多种原因，比如说局部的病变，在后背上部如果受到了创伤或者是本身有炎症，比如说我们后背部的棘筋膜炎，就可能会出现灼热的感觉。此外，有些消化道的疾病也可以反映到后背部，比如说胆囊炎，出现病变的时候就经常向后背部放射。还有一些像反流性食管炎，也可能在后背部有表现。此外，有些像心血管系统的疾病，像冠心病，在心脏缺血的时候也可能会引起后背部的灼热、不适等感觉。再一个，像消化道的溃疡，尤其是十二指肠溃疡，因为解剖位置的原因，也可能会引起后背上部的不适。所以，总体来说后背上部的灼热可能是多种原因引起的，既可能是后背上部本身的病变引起，也可能是其他部位的脏器病变反射性的引起后背上部的灼热，还要看有没有其他的症状来综合判断是什么原因引起的。"
刘晓│北京医院
2020/03/25收听(96214)
后背出现火烧、灼热感要看后背的皮肤有无明显病变，比如局部过敏、病毒性带状疱疹，或皮脂腺发炎、囊肿都会产生疼痛和灼烧感，需要及时治疗原发病和手术切除囊肿即可。另外，消化道和心脏出现功能性病变时也会累及后背部位，例如胃十二指肠溃疡会出现上腹部或后背部的灼烧感，胰腺炎的早期也会出现后背部灼热感。胃食道反流病，当患者出现反流物到食道时就会有后背部灼热感，而且常于夜间发生和饭后发生。有急性心梗出现时，除了有阵发性的胸前痛或者绞窄样的心前痛，不明显的症状也会出现在后背部，表示为远端的牵扯痛。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/18收听(48186)
"后背出现灼热疼痛：第一、考虑皮肤是否有过敏性的疾病，它会引起后背部的灼热疼痛，如果是神经受到累积导致的带状疱疹，也可以引起后背的灼热疼痛，并且还会有烧灼感，应该及时的到正规的医院就诊，配合医生检查治疗。治疗期间注意休息，避免劳累，饮食清淡，忌辛辣、刺激性的食物。第二、后背灼热疼痛也可能是由于局部的化脓性的感染，包括肌肉组织甚至骨骼组织的化脓性感染，以及表皮的化脓性感染，都会引起背部的灼热疼痛，需要完善相关检查，确诊以后选择敏感的抗生素治疗，必要的时候可以选择手术切开引流，使后背灼热疼痛缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/14收听(88230)
后背上部灼热可以分为原发性的原因和继发性的原因。原发性的原因可能是背部受到不明的创伤，局部机化形成炎性的肿块。继发的原因常见于上消化道肿瘤，比如食管的恶性肿瘤，会有后背部的灼热感或者胃食管反流病，反流物达到食管，胃酸刺激食管黏膜，会产生后背部的灼热感。还有纵隔的原发性肿瘤，如果向内部侵袭，压迫周围的神经，也会产生后背部的灼热感。还有消化系统的疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡，也会产生相似的情况。个别心脏疾病的患者，如早期心梗或者冠心病患者，也会出现后背部的灼热感。
2019/09/25收听(94310)
"后背灼热、疼痛要考虑以下几种情况：1、可能是后背的慢性筋膜炎，肌肉劳损急性发作，可能是由于经常伏案工作、低头玩手机、弯腰负重而引起。2、要考虑是局部的皮肤过敏，皮肤过敏的时候会出现后背灼热、疼痛，有时候可能还会伴有瘙痒。3、可以考虑是带状疱疹，多数发生在肋间隙，在少数情况下也可以累及到后背，可以出现灼热性疼痛和刺痛的情况。4、要考虑是局部皮肤感染，比如背上痈和疖发生化脓性感染的时候，就会引起局部的红、肿、热、痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/27收听(81810)
后背火烧感觉灼热的原因与烧心类似，主要是因为胃酸反流所致，可能是因为胃酸过多，或者因为食管和胃... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/29播放(45305)
后背火烧感觉灼热的原因与烧心类似，主要是因为胃酸反流所致，可能是因为胃酸过多，或者因为食管和胃...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/29播放(45305)
后背上部灼热的原因主要是筋膜炎症、肋间神经炎，应鉴别诊断其症状、观察其伴随体征，才可明确诊断，... 纪泉│北京医院 2023/03/29播放(97028)
后背上部灼热的原因主要是筋膜炎症、肋间神经炎，应鉴别诊断其症状、观察其伴随体征，才可明确诊断，...
纪泉│北京医院
2023/03/29播放(97028)
"对于老年人出现的后背发热的情况，主要有两方面的原因所导致的：一、见于老年人出现的背部骨质退变，增生的情况，从而增生的骨质就会刺激周围的组织，引起周围组织出现炎性水肿，这种情况就会发生后背发热的情况，特别是在弯腰活动时，症状格外明显；二、见于老年人出现的骨质疏松的情况，在发生骨质疏松以后，就会导致后背部位肌肉，筋膜紧张度增加，并且会导致骨质承重力减弱，而很容易导致椎体部位出现病理性骨折，从而引发后背部位发热，疼痛的症状。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/08/03收听(42064)
"尿道灼热常见原因是单纯的尿道炎，还会引起排尿疼痛，这主要是细菌感染、泌尿系感染引起的。单纯的感染比较少见，有的会合并膀胱炎，引起尿频、尿急、尿痛，这是急性期的症状。如果是慢性炎症，会引起膀胱缩小、排尿时小腹疼痛，还会引发腹股沟放射痛。尿道灼热主要是见于泌尿系感染，化验尿液会出现白细胞，有的会发现有红细胞。可以用消炎药治疗，如左氧氟沙星片。"
付斯谦│博野县医院
2018/04/28收听(65196)
"尿道内灼热，可能的原因：1、急性尿道炎或者膀胱炎，可以出现排尿时尿道内灼热感，还可以出现尿频、尿急、小腹部坠胀或者尿不尽感等。多与尿道黏膜因感染以后出现充血、水肿，导致尿液刺激产生相关的症状有关。需要进行尿常规检查，如尿常规中可见白细胞且细菌数明显升高，可以诊断为尿路感染。2、通过不洁的性接触，感染支原体、衣原体或者淋球菌，也可以出现尿道灼热。同时伴有尿道较多的分泌物，如较黏稠的黄色或者白色分泌物，患者还可伴有尿路刺激症状。需要进行尿液或者分泌物的相关病原学检测，如检测出支原体、衣原体或者淋球菌等，需要进行药物治疗。治疗期间需要禁忌性生活，以免造成伴侣感染。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/12收听(57012)
"喝酒之后，酒精对胃黏膜刺激，会导致食道灼热的现象。食用过麻、过辣的食物，也会导致食道灼热的现象。还有消化性系统的疾病，比如胃食管反流症、消化道溃疡、上消化道出血等，均可能造成食道灼热的症状。胃食管反流症，睡觉时上半身高于下半身，睡前两个小时不要进食，避免饱食，忌烟忌酒；胃食管反流主要症状是胃和食管灼热，患者平时需要改变饮食习惯和生活习惯，尽量清淡饮食，不要暴饮暴食，以粥为主，适量做一些运动，不要吃辛辣、刺激性的食物，多喝温开水。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/01/13收听(17890)
出现腰部灼热的感觉，可能是由于腰部巨大的脂肪瘤，或者是肿瘤性疾病，累及到神经，引起局部感觉异常，进而出现腰部灼热感。还有可能是由于长时间重复某一个动作，长时间保持一个姿势，导致腰部的肌肉纤维反复受到牵拉，引起局部充血水肿，形成无菌性炎症，时间长了就导致腰部的肌肉劳损，进而出现腰部灼热感。还有可能是由于腰部的神经受到病毒的侵害，比如带状疱疹，会使腰部出现明显的灼热感，甚至针刺样疼痛，需要积极的抗病毒、营养神经、对症治疗。如果是由于腰部的化脓性的感染导致，也会出现局部软组织的破坏，以及脓液的形成，出现腰部局部的红肿热痛，皮温增高，进而导致灼热感症状出现。如果是由于受到外伤，会引起局部的肌肉拉伤，引起局部炎症性疾病，导致出现腰部灼热感。
2020/09/15收听(83062)
"老年人后背肌肉疼痛的常见原因有以下两种：第一、随着年龄的增长，人体肌肉逐渐出现退行性改变，肌肉萎缩、肌肉力量下降，而且老年人脊柱也会发生退行性改变，如腰间盘突出、腰椎间隙狭窄、脊柱稳定性下降，这些因素均可导致背部肌肉在维持身体直立或日常活动时发生劳损性疼痛，经过按摩、休息、局部热敷等治疗后症状可获得缓解；第二、老年人全身血液循环减慢，并逐渐出现动脉硬化血管狭窄，背部肌肉供血也会相应减少，在过度劳动后如搬家、搬重物，可出现背部肌肉供血不足，从而导致疼痛症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/12收听(30000)
老年人后背两边痛都是由于腰肌劳损导致的，后背两边都是腰肌的位置，劳损是由于肌肉力量减弱不能支持脊柱的强度，长时间弯腰就容易引起肌肉的疲劳，产生疼痛。很多情况下腰肌劳损与老年人腰椎骨关节退行性改变也有一定关系，可以拍摄腰椎的正侧位片和前屈后伸的动力位X线片，评估腰椎的稳定性以及观察有没有骨质增生、腰椎滑脱等改变。对于严重的腰椎疾病，应该进行对症治疗，如果症状只是腰背两侧的疼痛，没有下肢的放射痛，也没有下肢麻木感和走路疲劳感，可以在平时多进行腰背脊柱的功能锻炼，加强腰背肌肉的力量，腰背痛的感觉就会逐渐减轻。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(36216)
腰部灼热是腰椎神经后支的感觉异常，因此腰椎间感觉异常及疼痛，首先要考虑腰椎本身疾病造成灼热感觉... 张嘉│北京协和医院 2023/07/04播放(88220)
腰部灼热是腰椎神经后支的感觉异常，因此腰椎间感觉异常及疼痛，首先要考虑腰椎本身疾病造成灼热感觉...
张嘉│北京协和医院
2023/07/04播放(88220)
第一、肛门口灼热的原因特别多，尤其是有痔疮的患者。痔疮就是曲张的静脉血管团，在长期静坐、久坐以及辛辣食物以及饮酒刺激后，静脉血管团容易曲张，容易产生肛门口烧灼感。第二、如果肛门口有真菌感染，比如湿疹，这种有可能导致肛管周围皮肤有裂伤，容易分泌一些黏液，从而导致肛门口有灼热的感觉，并且有刺痛感。第三、如果肛门口有感染比如有脓肿，也会导致局部的红肿，肛周彩超可以明确。所以肛门口灼热的原因特别多，有可能是肛裂、肛周湿疹、肛周脓肿。
董典博│聊城市人民医院
2018/11/12收听(42078)
湖北省中西医结合医院 温暖
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