山西中医药大学附属医院
肛肠科
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肛门突出一块肉，可能是外痔，也有可能是内痔脱出，更有可能是息肉以及肛乳头瘤的脱出。外痔一般分为结缔组织性外痔、血栓外痔、炎性外痔。结缔组织性外痔颜色上和正常的皮肤颜色相同，像一个小肉球，一般没有特殊的症状，可以进行观察、无需特殊的治疗。除非对于肛门外观要求比较高的患者，可以选择手术切除。对于内痔脱出、肛乳头瘤以及息肉脱出的患者，建议手术治疗，否则引起内痔脱出嵌顿则会出现坏死、大出血等情况的发生，息肉会有进一步恶变的可能性。所以对于内痔以及息肉、肛乳头瘤脱出的患者，建议及时进行手术切除。
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"肛门如果突出了一块肉，不能还纳，首先考虑内痔的可能性比较大，尤其是三期和四期内痔，这种情况下通常需要进行手术治疗，可以选择痔黏膜的局部切除手术或者在吻合器下将内痔黏膜进行环形切除。手术以后要注意局部卫生，坚持每天用盐水坐浴，之后可以在肛门内塞入痔疮栓剂，起到消肿、消炎、止痛的作用。痔疮这个疾病其实是可以预防的，从病理学的角度来讲，发生原因包括肛垫下移学说以及静脉曲张学说。日常生活当中，暴饮暴食、出现习惯性的便秘会导致肛周、直肠、肛管黏膜血管的回流受限，在一定程度上会形成曲张的静脉团，也就是形成了临床所谓的痔疮。所以我们应该改善不良的饮食结构，平时多喝水，适当的进行局部锻炼运动。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/19收听(13706)
"如果发现肛门出来一块肉，没有明显的疼痛，可能的原因有以下两种：第一种，痔疮；第二种，肠道的肿瘤。最常见的原因是痔疮，一般有便后的滴血，且是鲜红色的血液，在上火或者多吃一些辣椒、大量饮酒后容易出现。肿瘤可能是良性的肿瘤，也可能是恶性的肿瘤。良性的肿瘤，比如直肠息肉，且是腺瘤性的息肉，恶性的情况是直肠癌。如果发现肛门出来一块肉，建议到正规的专科医院完善检查，做肛门镜、取病理活检，基本上可以明确诊断。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/06收听(28384)
很多患者发现自己肛门外出来一块肉，原来很平整，突然出现的。在检查当中发现多数情况为外痔，可能和... 李辉│中日友好医院 2023/05/17播放(91782)
很多患者发现自己肛门外出来一块肉，原来很平整，突然出现的。在检查当中发现多数情况为外痔，可能和...
李辉│中日友好医院
2023/05/17播放(91782)
肛门口多出来一块肉，有可能是痔疮，也不排除是直肠息肉或者肛乳头瘤的可能性。如果是痔疮，痔疮没有临床症状，比如不会出血，不会引起肛门疼痛，平常也不会给日常生活带来困扰，痔疮可以不进行治疗。而如果痔疮会引起肛门疼痛，会导致出血，比如在行走或者运动的时候，会和内裤发生摩擦，给生活带来不便，需要进行治疗，可以先用保守的方案来进行治疗，比如可以通过肛门熏洗坐浴，然后在肛门口涂抹痔疮膏，在肛门里面纳入痔疮栓等方法进行治疗。如果保守治疗的方案效果不佳，则需要通过手术的方案来进行治疗。而如果多出来的肉不是痔疮，而是肛乳头瘤或者直肠息肉，则一定需要手术的方法来进行切除。
张金凤│赣州市中医院
2019/07/04收听(53458)
肛门突出一块肉多考虑是由痔疮引起，以外痔多见，外痔位于齿线以下，在肛门的表面呈现出团块样改变，质地比较柔软，伴有触痛。外痔多是由于排便习惯不良、便秘、腹压增高引起，患者表现为疼痛、便血、肛门区出现包块。出现痔疮可以通过饮食的调整，比如清淡饮食，少吃辛辣刺激性的食物，少吃油腻性的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，多吃富含维生素和纤维素的食物，有助于软化大便。养成良好的排便习惯，便后行温水坐浴，可以使痔的团块逐渐缩小，同时引起的疼痛也会逐渐缓解。疼痛严重者可局部使用痔疮栓或痔疮膏，通过上述保守治疗症状会逐渐缓解。
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/10/30收听(39228)
肉疙瘩脱出到肛门外，一般常见于混合痔、外痔或内痔。还可见直肠息肉或肛乳头肥大等，都有可能脱出到... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/02/16播放(93528)
肉疙瘩脱出到肛门外，一般常见于混合痔、外痔或内痔。还可见直肠息肉或肛乳头肥大等，都有可能脱出到...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/02/16播放(93528)
"肛门处有一块肉最常见的是痔疮。痔疮是肛垫下移或肛门静脉曲张形成的血管团，外痔可以在肛门表面形成突出的团块，血栓性外痔包块伴有疼痛症状，内痔达到三度或四度时，会在排便时从肛门脱出呈现暗紫色团块。痔疮通过肛门温水坐浴，使用痔疮膏或痔疮栓等，多可以使痔核缩小。此外，肛门息肉、肛乳头肥大等也会在肛门表面形成肉块，同时会伴有肛门潮湿、瘙痒症状，患者肛门有异物感。肛门区尖锐湿疣在肛门表面形成突起，肿物较大时呈菜花样改变。肛门湿疹在肛门表面形成小结节或水泡，逐渐融合成片状，也会在肛门表面形成皮肤突起。"
2021/01/11收听(20628)
如果肛门里面出来一块肉，最常考虑原因是：第一、痔脱出，是齿状线附近形成了痔疮，随着大便干燥、反复的摩擦刺激，慢慢变大，会脱出肛门外，如果脱出后可以自行回缩，考虑二度痔疮，如果脱出后必须用手推回去，考虑三度痔疮，如果退回去后立马出来或者反反复复，几乎在外面，考虑四度痔疮，三度或四度，建议手术治疗，二度或者二度以下，考虑保守治疗。第二、肛乳头瘤，肛乳头在炎症或者大便干燥的反复刺激下，慢慢变大，最后脱出到肛门外，这个情况就只能考虑手术治疗，使用药物没有任何效果，这两个疾病都可以用肛门镜检查，诊断清楚。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/22收听(90914)
肛门处出现软组织团块的原因主要有内痔脱出、外痔和肛乳头肥大等，具体如下：1、内痔... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/11/30播放(99552)
肛门处出现软组织团块的原因主要有内痔脱出、外痔和肛乳头肥大等，具体如下：
1、内痔...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/11/30播放(99552)
较多患者洗澡时发现肛门周围多出一块肉，多数情况下为肛门周围的一块赘肉或赘皮，考虑为外痔或混合痔... 庞雪│山东第一医科大学第一附属医院 2023/11/08播放(75250)
较多患者洗澡时发现肛门周围多出一块肉，多数情况下为肛门周围的一块赘肉或赘皮，考虑为外痔或混合痔...
庞雪│山东第一医科大学第一附属医院
2023/11/08播放(75250)
"肛门口肿物，考虑是痔疮导致，痔疮是常见的肛周疾病，发生原因和便秘相关，尤其对于中老年患者，长时间卧床，肠道蠕动减慢，从而导致痔疮的形成。对于青年人，经常暴饮暴食，进食及生活不规律，经常酗酒，长时间坐位，会影响到肛周的静脉血回流，诱发痔疮的形成。主要是局部形成曲张的静脉团，反复发作也会导致肛垫结构向下移动，最终形成痔核脱出于肛门口外，会有肛门的坠胀感，疼痛不适，甚至有排便带血，严重的情况下，还会导致排便困难。"
2019/05/07收听(50520)
"肛门出来一块肉最常见的就是内痔黏膜的脱出，也可以是直肠或者肛管息肉突出而导致。两者最有效的治疗办法都是选择手术，对于单纯的直肠息肉，可以选择局部麻醉下经肛门镜进行手术切除，或者局部结扎以及电切手术。对于内痔，在多数情况下还会合并有外痔，传统的办法是进行外痔切除，内痔结扎；也可以根据病情的需要，应用吻合器将内痔的黏膜进行环形切除或者局部切除。手术以后也要叮嘱病人调整饮食结构，注意肛周卫生，养成按时排便的习惯。"
2018/11/13收听(12946)
"肛门口多出来一块肉，考虑是痔疮形成，并且痔核脱出肛门口外所导致，病人在平时也会有肛门的坠胀感，尤其是暴饮暴食之后，或者便秘之后症状会更加明显，甚至也会有排便带血的现象，而长时间的发作不愈，病人也会有排便不成形，严重的会出现排便困难。而痔疮形成原因主要是由于直肠粘膜下层血管扩张形成的曲张的静脉团，或者是肛垫结构的下移，反复的发作会导致肛门口狭窄，急性期可以选择用温水坐浴的办法，同时应该积极的治疗原发疾病，严重的情况下选择手术将病变切除。在日常生活当中注意调整饮食结构，远离辛辣的食物和刺激性的食品，适当进行体功能锻炼，注意肛门周围的卫生。"
2019/03/18收听(49958)
"肛门有一块肉考虑是混合痔，表现为既有内痔同时肛周又存在肉块。如果没有内痔只有肛周肉块，为结缔组织外痔，没有特殊不适仅有便后擦不净的感觉。如果出现便秘、便后出血、间断性疼痛，同时肛周有肉块是由于肛裂引起。如果肉块在肛门周围皮肤上，间断性流脓或者流血，是由于肛瘘引起需要手术治疗。如果是便后肛门有肉出来，还需要考虑是肛乳头瘤或者直肠息肉突出引起，通过直肠指诊以及肛门镜检查可以明确诊断。少见的原因是由于直肠黏膜脱垂引起，在肛周可以发现便后脱出的肿物，早期可以自行还纳消失，后期需要用手还纳才能消失，严重时还纳后又出现。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/11收听(61862)
"肛门脱出肿物首先不要紧张，第一个，有可能是混合痔，混合痔就是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加或者便秘时，导致肛垫病理性肥大、下移，脱出于肛门而形成。如果是三期或者四期的混合痔，一般大便时自肛门脱出肿物，所以出现这种情况不要紧张。第二个，肛门周围可见肿物有可能是直肠息肉，如果息肉位置距肛门比较近，长期的大便刺激容易使直肠息肉脱出肛门，从而导致肛门口出现一个质软的肿物。第三个，如果患者得了肛裂，长期的慢性肛裂会导致三联征，即肛裂、肛乳头肥大、前哨痔，有可能在肛门周围见到肿大的痔核，称为前哨痔。"
董典博│聊城市人民医院
2019/01/13收听(52732)
出现这种症状主要考虑以下几种疾病，最常见的是痔疮一般会伴有肛门的疼痛、瘙痒、不适等症状，可以采用保守治疗，局部应用温水清洗坐浴，也可以涂抹止痛止痒的药膏局部外敷。如果效果不理想，可以采用手术治疗的方式予以切除。另外，肛瘘的外口由于炎症刺激也会出现这样的症状，一般会伴有肛门局部的瘙痒、流脓水、触压疼痛等症状，如果是肛瘘引起的，则需要手术治疗。也不能排除肛周的尖锐湿疣，一般会出现簇集性的乳头状肿物，可以融合成鸡冠状或者菜花样。它是一种性传播的疾病，需要在局部手术切除的同时，配合应用抗病毒的治疗。因此出现这样的症状，应该第一时间到正规医院的肛肠科去进行检查治疗。
胡占起│辽宁中医药大学附属第三医院
2020/07/10收听(69664)
"肛门如果有一堆肉，不能正常地还纳。最常见的应该是内痔粘膜的脱出，由于反复的脱出，也会导致脱肛的形成，主要见于中老年人，通常有盆底肌肉的松弛或者长时间前列腺增生，反复的慢性阻塞性肺疾病，腹腔压力的增高也会导致脱肛的出现。这种情况首先选择保守治疗，坚持每天用盐水坐浴，合理的膳食，纠正原发疾病，少食多餐，适当的进行体育功能锻炼，促进肠道蠕动，养成按时排便的习惯，严重的情况下可以选择内痔的环形切除手术，在围手术期间要预防感染。如果是严重的盆底肌肉松弛，也可以进行修复重建手术，但是创伤比较大，对于老年人术后恢复的效果不是特别满意，主要是由于基础疾病的原因。"
2018/10/22收听(83770)
肛门处有肿物突出有可能是混合痔的痔核、内痔的痔核，也有可能是肛门息肉、绒毛管状腺瘤等等，需要到医院来进行检查。如果是混合痔患者，有可能会出现肛门疼痛伴有肿物突出，当吃辛辣、刺激的食物以后疼痛感会增加，肿物会增大。如果是内痔的肿物突出，会伴有排便以后肛门出血，一般是鲜红色的血。如果是肛门内息肉或者是绒毛管状腺瘤，有可能会表现大便次数多、大便表面有血等等。都需要及时到医院来进行检查，一般要行肛门指诊，同时要结合肠镜检查，必要的时候可以将肿物切除送病理检查，如果是混合痔或者是内痔导致的突出，需要将痔核切除。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/06/26收听(36440)
"肛门里有一块小肉块，在临床上可以是痔疮，也可以是肛管息肉，一般来说痔疮多见。通常在临床上痔疮是发病率最高的，确切的发病原因不清楚。目前认为是多种因素导致直肠肛管黏膜下静脉回流障碍，所形成的迂曲静脉团块，分为内痔、外痔与混合痔。在临床上对于痔疮的治疗，首选保守治疗，尽量采用非手术治疗。如果严重时可以考虑手术治疗，但是以缓解症状为目的，不求根治。所以无论采用保守治疗或手术治疗，前提是要有良好的生活习惯，同时要严格的饮食控制，避免进食过于油腻、辛辣刺激性食物。一般来说对于轻中度的痔疮采用保守治疗，通常可以获得症状的缓解。如果是肛管息肉，通常需要行手术切除并送病理检查，排除恶变的可能。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/06/30收听(12622)
"肛门外翻、回不去，一般有两种情况：一种是直肠部分黏膜脱垂，合并嵌顿，导致松弛的黏膜嵌顿、坏死，应当紧急手术治疗。首先做扩肛术，将坏死的部分黏膜切除，然后再密切的观察病情变化。如果是整段直肠脱出肛门，外翻、回不去，需要评价直肠是否坏死。如果整段直肠坏死，需要经腹做直肠切除术，然后行肠切肠吻术。如果脱垂的直肠还纳不回去，但是还没有形成坏死，可以在麻醉下做扩肛，将松弛的直肠还纳回直肠内，可以经腹做直肠悬吊术，再做肛门成形术。"
2018/11/13收听(27568)
北京广安门中医院 曲牟文
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山东省中医院 白克运
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郑大一附院 张炜
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