上海市第六人民医院
普外科
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如果出现大便有暗红色的血的情况，需要有所警惕，但并非一定是肠癌，因为能够引起大便带有暗红色血液的疾病有很多种，临床上常见有溃疡性结肠炎，该病也会导致便血。还有最常见的为痔疮，从比例上而言，临床上痔疮导致出血的比例更高，但如果仅治疗痔疮不进行肠镜检查，则无法排除肠内是否存在肿瘤问题。
如果大便有暗红色的血液出现，患者应于医院进行肠镜检查。目前肠镜检查可分为无痛肠镜和普通肠镜两种，如果感觉肠镜检查比较痛苦，可以选择无痛肠镜，临床体验较舒适。
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"大便暗红色的血一定是肠癌吗，不一定。肠癌的重要表现之一是便血，而且血的颜色应该是暗红的，不是鲜红色。同时夹杂有黏液，不能说自己大便是暗色的血就一定是肠癌。因为有一些炎性肠病，或者溃疡性的结肠炎、直肠炎或者克罗恩病，这类患者同样会出现便血，而且由于大便血沉，血不是新鲜血颜色，被氧化了暗红的。不能看自己大便暗红色就是肠癌，这个应该去专业的肛肠科做电子结肠镜的检查，大夫用内窥镜检查肠道里长东西还是溃疡形成，明确到底暗红色是不是肠癌。"
白邈│北京中医药大学东直门医院
2018/05/09收听(23628)
大便有暗红色的血液有可能是肠癌，但也有可能是其他的疾病，包括炎症性的疾病，如急性的肠道感染，如细菌性痢疾、溃疡性结肠炎以及缺血性的结肠炎。这些疾病都会造成结肠黏膜的破损，从而导致血管破裂、出血。肿瘤性的疾病也可以造成肠道的出血，包括结肠癌、结肠息肉等等，上述疾病都需要完善结肠镜的检查才能够明确。此外，肛门口的病变，如痔疮、肛裂等等也可以出现便血的现象，因此出血不一定是结肠癌。对于各种疾病，其伴随的症状可能也不一样，比方说肛周的痔疮、肛裂的出血会伴随肛周的疼痛，溃疡性结肠炎这一类炎症性的疾病，一般可能会伴有腹痛或者腹部不适。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/20收听(45476)
大便呈暗红色与肠癌无直接相关性。大便呈暗红色，结合患者大便的其他症状，可能倾向于肠道有肿瘤，需... 何尚香│中国人民解放军第四七六医院 2023/12/10播放(91300)
大便呈暗红色与肠癌无直接相关性。大便呈暗红色，结合患者大便的其他症状，可能倾向于肠道有肿瘤，需...
何尚香│中国人民解放军第四七六医院
2023/12/10播放(91300)
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/19播放(48083)
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/19播放(48083)
"便血出现暗红色不一定是肠癌。大便中出现暗红色的血有可能与食物、痔疮、肛门裂伤、肠癌都有关系。如果患者吃了火龙果、猪血、鸭血、西瓜由于红色素随着大便的排出，所以会产生大便暗红色。患有痔疮的病人在排大便时，由于粪便擦破隆起的曲张静脉，就会引起便血。肠道功能紊乱、吃过多的高脂肪、高淀粉类的食物引起便秘的人群，平时大便用力过度会导致肛门裂开也会出现便血。如果肠癌的癌瘤细胞侵犯到血管，导致破裂之后也会出现出血随着大便排出。总而言之便血暗红色不一定是肠癌引起，应尽快到医院检查治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(29166)
"大便后出暗红色血是上消化道出血、溃疡性结肠炎、直肠癌等原因导致。部分人会存在有上消化道出血，不仅会出现上腹部疼痛，并且一部分血液还会经过消化系统再排出来。由于血液在消化系统中存留的时间相对比较长，所以颜色会以暗红色为主，部分人甚至还会形成柏油便。溃疡性结肠炎不仅会导致结肠功能受损，并且在严重时结肠黏膜上还会出现渗血。渗出的血液在肠道之中会与粪便混合在一起，跟随着粪便一起排出。由于血液在肠道中已经被部分氧化，因此颜色会出现暗红色。直肠癌是属于恶性肿瘤疾病，在进入中晚期时会导致局部组织糜烂并且出现渗血现象。渗出的血液会在肠道中储存同粪便一起排出，当血液在肠道中储存时间长时，排出来的血液颜色就会出现暗红色。"
2020/02/07收听(43070)
"正常的人静脉血的颜色是偏深的，而动脉血的颜色是鲜红的。从出速量来讲，静脉血流速比较慢，动脉血流速比较快。静脉血之所以颜色偏黑就是因为静脉血是经过身体代谢之后需要重新氧合的血液。而动脉血是经过肺脏已经氧合，还没有经过机体循环利用的血液，所以其颜色是不一样的，含氧量不一样。所以患者一旦是采动脉的时候出现颜色比较发黑的血，就要考虑患者有一些乏氧性疾病。比如患者各种原因造成的乏氧、呼吸系统疾病、心脏系统疾病或者心内的分流，再有一些中毒，比如说亚硝酸盐中毒等，都会出现类似血液发黑。这个情况就要给予患者进行相应的检查，做一下肺部、包括心脏的检查，包括一些毒物的检测等等看有没有相关性的疾病，然后对症处理。因为乏氧的情况是比较重的疾病，严重乏氧会造成患者出现死亡。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/26收听(10176)
大便手纸有血比较多见，随着生活水平的提高，肠道肿瘤越来越多见，肠道肿瘤有以下几种表现：...
大便手纸有血比较多见，随着生活水平的提高，肠道肿瘤越来越多见，肠道肿瘤有以下几种表现：
黄邵斌│长沙市中心医院
2023/11/23播放(87958)
"大便时发现手纸有血迹，这种情况是比较常见的。大部分原因是由于痔疮局部出血导致的，这是需要首先考虑的。另外，如果伴有排便时肛门的疼痛，或者大便干硬，也要考虑肛裂的存在。这种情况需要正规医院肛肠科就诊，做肛门指诊来排除疾病的存在。同时，应该进一步的行电子肠镜来检查。一般的结肠癌或者直肠癌的诊断需要电子结肠镜，发现肠道有新生物，并且可以取组织进行病理的诊断来明确。因此，不能仅仅从大便时手纸有血，就怀疑是肠癌。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/23收听(59182)
"大便黏液无血，同时伴有大便次数多，大便不成形，首先要考虑慢性结肠炎的存在。如果大便黏液无血，但是有脓液，要考虑是溃疡性结肠炎。肠癌的患者，大便黏液通常伴有血便，大便黏液无血，肠癌的可能性比较小，可以做电子结肠镜来明确诊断。肠癌的患者除了有黏液血便以外，还会出现大便形状的改变，比如大便变扁或者有棱角，另外就是出现肠道刺激症状，比如便意频繁，里急后重感，排便不尽感。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/10/08收听(65972)
大便手纸有血不一定是肠癌，因为痔疮出血也可以是大便上有血，肛裂也可以有血。手纸上有血，如果一定... 黄志勇│惠州市中心人民医院 2023/11/14播放(99384)
大便手纸有血不一定是肠癌，因为痔疮出血也可以是大便上有血，肛裂也可以有血。手纸上有血，如果一定...
黄志勇│惠州市中心人民医院
2023/11/14播放(99384)
肠癌不一定是每天大便的最后一段有血，肠癌的便血主要取决于出血量的多少。如果出血量比较少，仅仅表... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/20播放(29584)
肠癌不一定是每天大便的最后一段有血，肠癌的便血主要取决于出血量的多少。如果出血量比较少，仅仅表...
2023/04/20播放(29584)
"大便有黏液没有血是肠癌吗？这个更多考虑应该是炎性肠病或者结肠炎，因为肠癌是结肠一种深度的溃疡。肠黏膜内壁发现有深度的溃疡，由于在排便过程中，被食物粪便残渣碰破了，引起便血。这个是表现，所以大便有黏液没有血，一般不考虑是肠癌，更多考虑结肠炎。结肠黏膜有炎症，有一种炎性的刺激症状，跟感冒之后鼻黏膜受刺激流鼻涕一样，大便有黏液，同样的道理，这个是结肠炎。所以不考虑大便只有黏液没有血是肠癌，当然这也不一定。所以还是有必要做个电子结肠镜明确问题。"
2018/05/09收听(56168)
大便手纸带血应该是不正常的情况。通常情况下，大便手纸带血最多见于两种情况，一种就是痔疮，外痔或... 尹宜发│宜昌市第二人民医院 2023/04/24播放(56778)
大便手纸带血应该是不正常的情况。通常情况下，大便手纸带血最多见于两种情况，一种就是痔疮，外痔或...
尹宜发│宜昌市第二人民医院
2023/04/24播放(56778)
大便有暗红色的血意思是有出血，就是便血。便血有不同的原因，一般出暗红色的血说明出血部位不是很靠... 王雪梅│北京大学人民医院 2023/06/19播放(96356)
大便有暗红色的血意思是有出血，就是便血。便血有不同的原因，一般出暗红色的血说明出血部位不是很靠...
王雪梅│北京大学人民医院
2023/06/19播放(96356)
"患者大便出暗红色血，首先考虑肠道内疾病所引发的症状，包括肠道肿瘤、肠道憩室、肠道息肉、肠道炎症性疾病。患者需要及时去医院就诊，必要时行肠镜检查，排除肠道内疾病。一些良性的肛门周围疾病，可能会表现为大便出暗红色血，比如痔疮一般在排便时会出血，如果在便后缩回进肛门内，仍然有持续出血，血液就会淤积于直肠下端，时间久了，会演变成为暗红色的血，下次排便时就会表现为大便出暗红色血。"
朱飞│衢州市中医院
2021/06/03收听(69712)
"引起大便出暗红色血：一、常见的原因有肠道方面的疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病、小肠血管畸形破裂出血。前两种情况为结肠方面的疾病，需要做结肠镜检查来明确；后一种情况为小肠方面的疾病，需要做小肠镜来明确，小肠镜的费用相对高。二、胃方面疾病，常见的有消化性溃疡、胃底食管静脉曲张破裂出血，消化性溃疡会因为胃酸分泌过多破坏溃疡面导致出血，出血量大时大便呈暗红色。胃底血管静脉曲张破裂出血常见于肝硬化后，有乙肝肝硬化的病史，需要做胃镜检查明确。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/10/31收听(35460)
"一般患者出现暗红大便，可能是由于很多病症而引发的，比如痔疮、肛裂或者是直肠癌、消化道出血等，当上述病情一旦发生时，就会使患者大便变成暗红色，伤及肛门的血管或者黏膜等而引起出血。建议患者需要到肛肠科进行检查，以免耽误病情，避免患者因为大量失血而引起休克等，并且在这个阶段应该注意饮食，避免吃对肠胃有伤害的食物，以免加重病情。可以到医院做肠镜和胃镜的检查，如果都无反应，也可能是小肠发生病变，所以还需要做小肠镜检查。患者可以多吃利于消化的水果和蔬菜，增强胃动力，也可以有利于增强体质，增强身体免疫力。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/09收听(69426)
如果出现 李均│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2024/04/01播放(38881)
李均│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2024/04/01播放(38881)
如果大便的颜色为暗红色，排除进食铁剂或者猪血、鸭血等血制品及火龙果等一系列红色的、能引起大便颜色变化的食物之后，则考虑为消化道出血。如果为暗红色的血，则考虑来源于下消化道可能比较大，主要是结肠血管的破裂出血，或者结肠肿瘤引起的出血，都可以引起大便为暗红色，先给予止血治疗，生命体征平稳的情况下，尽早行电子肠镜检查了解出血的原因。
钟瑞妹│宿迁市人民医院
2019/05/08收听(63034)
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