晚上睡觉老是脚抽搐，其原因主要有以下几种：

1、缺钙：一般常见的就是缺钙，特别对老年人，就是女性更年期以后，男性60-70岁以后，就会出现这种老是抽搐的现象。这种情况要去查一下血液中的钙以及骨密度等，是否存在骨质疏松。如果是这方面的问题，进行相应的处理，即补钙和补充降钙素治疗可以改善症状；

2、电解质紊乱：因为部分老年人服用高血压药物，利尿剂等，会造成钾、钠、氯异常。如果检查出是因为电解质紊乱引起，也可以进行针对性的补充，改善症状；

3、缺血、缺氧：即脑供血不足引起脚抽搐。这种情况下，要做脑CT检查和脑血管检查，来明确是否存在缺血、缺氧的改变；

4、低血糖：糖尿病患者在夜间会出现反应性的低血糖。这种情况下，要给予糖尿病药物调整来改善血糖，避免发生上述症状。最后就是癫痫发作性疾病，就是中枢神经异常放电引起的脚抽搐。这种要做脑电图检查来判断是否存在大脑异常放电的现象。如果是癫痫引起，要给予抗癫痫药物治疗，才能够得到改善。