中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾结石的疼痛部位主要是在腰腹部，大部分是在腰部。如果疼痛较严重，可能会放射到单侧睾丸或者单侧膀胱部位疼痛。肾结石在肾脏中如果基本不活动，疼痛以隐痛、钝痛为主，如果是小结石，活动以后可以引起病人出现绞痛。绞痛的部位通常在腰部，有时也可以表现为腹部，小结石下行时经过输尿管也可以引起输尿管疼痛。
病人出现肾绞痛并向局部放射，可以放射到睾丸、膀胱，此时病人除感觉到腰痛之外还会感觉到阴囊部位疼痛，也可以感觉到膀胱部位的疼痛。同时病人的肾盂会出现叩击痛，还可能出现血尿、白细胞尿等情况。
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"肾结石疼痛往往是患侧肾区的隐痛，所谓肾区又称为肋脊角，是脊柱和肋骨下缘的夹角，所以左肾结石一般是左侧肾区疼痛，而右侧肾区是右侧的肋脊角疼痛。疼痛多为钝痛和隐痛，但是当肾结石掉入到输尿管中，会引起急性梗阻，出现剧烈的肾绞痛。肾绞痛一般从腰背部放射，沿着输尿管下行，向下腰部以及下腹部进行放射，疼痛有时可以放射到阴囊、会阴部以及大腿内侧，疼痛程度非常剧烈，有时会伴有恶心、呕吐、大汗等症状。肾结石的隐痛可以忍受，而一旦出现肾绞痛，需要到医院进行止痛治疗。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/18收听(87706)
典型胰腺炎腹痛表现为左上腹疼痛，同时伴有腰背部放射，通常与进食有关，进食后特别是饮酒或者进食油... 田力│中南大学湘雅三医院 2023/07/17播放(46200)
典型胰腺炎腹痛表现为左上腹疼痛，同时伴有腰背部放射，通常与进食有关，进食后特别是饮酒或者进食油...
田力│中南大学湘雅三医院
2023/07/17播放(46200)
"胰腺炎疼痛主要位于上腹部，疼痛的特点是上腹部持续性疼痛，一般难以忍受，会出现出汗、恶心、呕吐、排气、排便减少等症状。除此以外胰腺炎在腹膜后器官，当胰腺水肿渗出时会出现腰背部放射痛，弯腰屈膝时症状能够明显缓解。胆源性胰腺炎除了疼痛以外，还会伴有发烧、小便发黄、皮肤和巩膜黄染等一系列症状。胰腺疼痛时需要采取禁食、胃肠减压、抑制胰腺分泌、水解胰酶活性治疗，一般应用硫酸镁等药物解痉止痛治疗，如果疼痛较为明显可以肌注杜冷丁止痛治疗。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2020/01/08收听(14366)
"胰腺是人体腹膜后位器官，因此当胰腺炎发病时以左侧疼痛为主，而且疼痛向左侧肩背部放射性。另外有些胆源性胰腺炎，可能发病的初期是疼痛在右上腹部，出现胆绞痛或者是胆囊炎的症状，逐渐向右肩背部放射，随着胰腺炎的病情逐渐进展或加重，可能会侵犯全胰腺，会导致上腹部胃区束带状的疼痛，因此出现这种情况时一定要高度警惕胰腺炎逐渐加重。有些出血坏死型胰腺炎由于形成大量炎性渗出，会波及整个腹腔导致胰腺炎疼痛在全腹部，甚至发生了腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜炎的体征。因此对于胰腺疼痛或者是症状，要根据病情而定。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/05收听(47166)
"肾结石如果排除都进入输尿管，而输尿管存在三处生理性狭窄，结石一般停留在三处生理狭窄的部位。第一处是肾盂输尿管连接部位，第二处是输尿管跨越髂血管位置，第三处是输尿管与膀胱的连接部，也称为膀胱壁间段，这在三处结石都比较容易停留，因为这三处的管径都比正常的输尿管要小，尤其是输尿管与膀胱连接部，此部位是输尿管最狭窄的部位。结石如果排入输尿管以后，常常停留在此部位，这时都会造成有明显疼痛或者明显的尿路刺激症状，需要到医院检查明确位置以后来给予体外冲击波碎石或者药物排石等处理，尽早将结石排出体外。因为极少数患者的结石与周围组织粘连或者形成炎性息肉包裹，结石可长期停留不能排出，此时则需要进一步手术治疗才能将结石完全击碎再排出体外。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/01收听(77878)
甲状腺是人体腺体里面的一个非常重要的结构，对维持激素的水平，尤其是甲状腺激素有非常重要的作用。... 李希平│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/16播放(56930)
甲状腺是人体腺体里面的一个非常重要的结构，对维持激素的水平，尤其是甲状腺激素有非常重要的作用。...
李希平│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/16播放(56930)
结石的绞痛，首先要了解人的输尿管是个什么结构，是大约直径3-7mm管状结构，比较柔软，不像老百... 孔朝辉│河南省人民医院 2023/11/20播放(25187)
结石的绞痛，首先要了解人的输尿管是个什么结构，是大约直径3-7mm管状结构，比较柔软，不像老百...
孔朝辉│河南省人民医院
2023/11/20播放(25187)
"肾结石的疼痛多为钝痛，当结石掉至输尿管时可以引起绞痛，疼痛的性质可以比女生生孩子，或者是12根肋骨同时骨折更痛。所以，建议肾结石疼痛的患者，积极到医院就诊，给予止痛药物。临床上最常用的止痛药物有黄体酮、654-2、吗啡、杜冷丁等。建议待结石疼痛缓解后积极应用扩张输尿管的药物，或者是多喝水，勤排尿，促进结石的排出，必要的患者可以行体外冲击波碎石，或者是于泌尿外科就诊，置入输尿管支架后行手术取石治疗。因肾结石不及时治疗，可以引起反复尿路感染，甚至是影响肾功能的情况，所以建议得肾结石的患者积极到正规医院治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/27收听(32992)
"肾结石突然产生疼痛，可能是结石梗阻肾盂和输尿管连接部位，造成肾脏积水，肾盂内压力升高会产生疼痛。疼痛比较严重，临床上称为肾绞痛，需要立即到医院进行处理。首选体外冲击波碎石，对肾脏2cm以下的结石都有效，经过体外冲击波碎石治疗后，结石体积减小，并且移开原先梗阻的位置，肾盂内压下降，肾绞痛就会缓解。体积减小后，结石会进入输尿管排出体外。如果没有条件进行体外冲击波碎石，可以暂时先口服对症处理的药物，如口服双氯芬酸钠胶囊一粒，每日一次。还要到医院就诊，必要时选择输尿管支架管置入术或者经尿道钬激光碎石等治疗。"
2019/07/24收听(88180)
肾结石可以引起肾区疼痛，但疼痛也分各种类型，肾盂内的大结石及肾盏结石，可以没有明显的临床症状，活动后可以出现上腹部或者腰部疼痛。但如果结石掉到输尿管之后，就可以引起肾绞痛，典型的表现为疼痛剧烈难忍，阵发性发作于腰部或者上腹部，并沿着输尿管走行区放射至同侧的腹股沟，还有可能累及到同侧的睾丸或者阴唇。如果结石在中段输尿管，则疼痛会放射至中下腹部，如果结石处于输尿管膀胱壁段或者输尿管口，可伴有膀胱刺激症状及尿道和阴茎头部的放射痛。
陈峰│大连医科大学附属第一医院
2020/04/17收听(47718)
"得了肾结石，结石本身不会引起疼痛，往往是结石导致了泌尿系统梗阻，引起的疼痛。中医上讲通则不痛，痛则不通，肾结石最常见的部位是腰部疼痛，也就是当结石从肾脏里面往下排出过程中，在第一个输尿管狭窄处，也就是肾盂的和输尿管交界部位造成梗阻，肾脏里面的尿液排不出来，就会感觉腰部疼痛。当结石往下排出过程中，进入输尿管第二个狭窄部位后，也就是中段狭窄部位，可能表现为腰部，以及腹部疼痛。当结石再往下排的过程中，在输尿管第三个部位，也就是进入膀胱前卡在输尿管口，可能表现为小腹疼痛，当结石进入膀胱以后疼痛可能消失，当结石在尿道里卡住了，可能表现为排尿困难、尿血，伴有阴茎疼痛。所以肾结石在哪里痛，主要根据结石的部位，结石排出过程中在哪一个部位卡住了，可能会引起相应的部位疼痛。"
程伟│十堰市中西医结合医院
2020/05/23收听(39624)
"肾结石如果不发生并发症，例如出血、感染、肾脏积水，不会发生疼痛。如果出现了出血、感染、肾脏积水，甚至在某些情况下肾脏结石出现移动，卡在输尿管，就有可能引起疼痛。这种疼痛最有可能的是肾脏区域出现疼痛，也就是腰部两侧，和剧烈的运动有明显的关系，有时候剧烈运动以后可以出现突然性疼痛、尿中带血或者体温升高。当肾区发生疼痛的时候，进行体检可以发现叩击痛。如果卡在输尿管上，有可能出现放射性疼痛。这种疼痛随着疼痛的加剧向腹部进行放射，尤其放射到腹股沟的部位，这是输尿管结石和肾结石疼痛的特征性表现。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/29收听(55396)
肾结石的患者常常会出现腰部或者腹部的疼痛不适，位于肾脏的结石，通常腰痛症状并不明显，有些仅仅表现为腰部的酸胀不适。而结石一旦从肾脏排入输尿管，造成急性的尿路梗阻，这时患者往往会有急性肾绞痛发作的表现。典型的急性肾绞痛，可以表现为患者突发的腰部疼痛，剧烈难忍，同时患者还会伴有恶心、呕吐等消化道的症状。特别是右侧的结石发作，常常与急性胆囊炎、急性阑尾炎等腹痛发作极为相似，这时需要注意鉴别，以免延误病情。当出现腰腹部疼痛时，建议患者到医院就诊，进行泌尿系彩超的检查来判断是否是结石引起的疼痛，还是其他急腹症引起的疼痛。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/20收听(31032)
肾脏结石如果产生急性肾绞痛，则强烈的疼痛分级达到十一级，而分娩疼痛分级达到十级，所以急性肾绞痛期间，疼痛的分级已经超过分娩时所产生的疼痛，所以这种疼痛往往常人难以忍受。患者到医院往往采用被动体位痛苦难忍，需要立即给予止痛治疗，并针对结石具体的位置大小等，选择体外冲击波碎石或者住院手术等措施，清除体内的结石，缓解患者的疼痛，解除患者因结石所造成的泌尿系统梗阻。日常生活中对于存在结石病的患者，需要多饮水、多排尿，定期到医院进行检查与随访，动态的观察结石变化的情况，采用合理的治疗措施，比如体外冲击波碎石或者住院手术等，及早清除体内的结石。结石如果长时间存在不但会引起剧烈的疼痛，还有可能会导致感染发病概率提高，导致肾脏积水、肾功能进一步损害的概率提高。
2020/05/04收听(90260)
"肾结石在泌尿外科很常见，肾结石常见的临床症状，是引起腰部疼痛和尿液中带血。肾结石造成腰痛其机理十分的简单，主要是由于结石在肾盂内，刺激到剩余的黏膜，从而会引起疼痛的症状。肾结石造成的疼痛，在活动时疼痛会加剧。当患者休息或者在静息状态下，疼痛会缓解和减轻。另外，如果肾结石脱落进入输尿管，由于输尿管管腔狭窄，结石刺激输尿管，容易引起输尿管痉挛。临床上常表现为肾绞痛，肾绞痛疼痛的性质十分剧烈，发作时患者疼痛难忍、大汗淋漓等。对于肾结石引起的疼痛，需要应用解痉、镇痛的药物来进行对症治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/05/31收听(29118)
"肾结石会出现腰部的钝痛、胀痛，当肾结石在肾盂和输尿管之间崁顿时，会引起剧烈地腹部、腰部绞痛，伴有恶心、呕吐，一部分病人还会出现肉眼血尿。肾结石病人除腰痛外还会引起下腹部、会阴部的放散痛，如结石为鹿角形结石，常常病人除钝痛外没有其他症状。如结石较小常常会掉到输尿管里，这时候会引起输尿管上段梗阻，引起肾积水、腰部钝痛。当结石引起输尿管痉挛时，也会出现急性肾绞痛，出现尿频、尿急、尿痛，有腹泻的症状。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/22收听(99406)
肾结石很多时候不会疼，一般疼痛是因为肾脏的肾结石掉到输尿管里，导致输尿管堵住，以致肾积水，从而... 王小海│上海市第一人民医院 2023/05/30播放(37239)
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正常情况下胆囊在右上腹，肋骨的后面，在肝脏的下方，胆囊通过胆囊管与肝总管、胆总管相连，一般右上... 李涛│北京大学人民医院 2023/03/27播放(38665)
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李涛│北京大学人民医院
2023/03/27播放(38665)
三叉神经是十二对颅神经中的第五对，属于混合神经，包含感觉神经和运动神经。其根部在颅内，即半月神... 李慧│山西省人民医院 2023/10/29播放(80826)
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"处女膜位于阴道向外开口处的位置，是一层薄黏膜，厚薄因人而异，中间有孔，月经血可以从阴道内流出。处女膜多数在第一次性生活时破裂，极少数人会因剧烈运动而破裂，一般随着性生活次数的增加和生产方式的原因逐渐萎缩成一个处女膜痕。建议女性朋友平时要养成良好的生活习惯，保持阴部卫生清洁。特别是在月经期间要勤换内裤、阳光下暴晒，禁止性生活，避免细菌进入盆腔导致盆腔充血感染。饮食上多吃新鲜的水果、蔬菜，多喝水，少食寒冷、辛辣、刺激性食物。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/21收听(98082)
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