中国中医科学院西苑医院
脑病科
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癫痫持续状态如果不能得到及时处理,有可能致命。如果是病人在院外发作癫痫持续状态,旁观者要尽快送到医院的急诊室去处理,如果是在院内的病人,首要是要迅速地制止癫痫发作,通常首选快速起效的抗癫痫药物,给予静脉注射,常用像安定类的药物。
如果是一次不能制止,还要考虑必须要重复给药,顽固性的癫痫持续状态,还要考虑多种药联合使用。目的都是要迅速制止癫痫发作,以免造成更严重的脑缺血、缺氧的损伤,或者是急发的一些并发症。
此外就是要给予有利的非常有效的对症支持治疗,像吸氧、吸痰,防治脑水肿、预防感染,调节电解质失衡,纠正酸碱代谢紊乱,给予一定的补充的液体和电解质,根据血气的结果,来纠正酸碱的失衡,防止脑水肿,常用的是甘露醇。此外就是常规的像预防坠床,防止咬伤、骨折等这些继发的损害。
总而言之,癫痫持续状态最重要的是要在最短时间内,让癫痫停止发作。
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"癫痫持续状态是指患者在意识不清的情况下,四肢痉挛、大抽搐持续时间在30分钟以上,对于其处理措施如下:1、开放气道,清除患者口中所有假牙、异物。2、迅速建立静脉通路,进行心电监护。3、密切观察患者的基本生命体征,比如呼吸、脉搏的次数以及血氧含量的情况。4、给予静脉注射安定或者咪达唑仑类药物,症状不能缓解时可以静脉续点。5、治疗并发症,防止出现感染、脑水肿,以及纠正电解质紊乱。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2021/07/10收听(64306)
癫痫持续状态是一种严重的神经急重症状况,需要尽快通过药物的方法控制癫痫发作,一般需要静脉推注安... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/05播放(47715)
癫痫持续状态是一种严重的神经急重症状况,需要尽快通过药物的方法控制癫痫发作,一般需要静脉推注安...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/05播放(47715)
"癫痫持续状态的首要护理措施是清除患者的呕吐物、口腔内分泌物,将患者的头歪向一侧,以免分泌物或者呕吐物导致患者误吸。同时也要给予患者保护措施,避免舌咬伤,以及避免癫痫持续状态时周围的尖锐物体伤到患者,给予患者解开衣领、保持通风。另外也要想尽办法终止癫痫持续状态,可以给予患者药物治疗,临床上选择静点药物治疗,可以应用地西泮、咪达唑仑以及丙戊酸钠注射液来控制。同时要给予患者生命体征监测,必要时可以给予患者吸氧以及脱水药物,避免长时间抽搐导致脑水肿而有生命危险。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/18收听(18926)
"对于癫痫持续状态的处理,癫痫持续状态是非常危险的急症,应当立即送往急诊,由专业医师进行紧急处理。发现癫痫持续状态以后一定要让患者平卧,头侧位,保持呼吸道通畅,解开衣扣、腰带等,不能因为呼吸道阻塞而窒息,口腔应该保持清洁干净,必要的时候可以用纱布等垫在他的牙齿上,给予吸氧,送到急诊以后由专业医师进行处理。要控制癫痫发作,给予肌注或者静点抗癫痫的药物,常用的是安定,安定的作用快,但是维持时间比较短,可以采用更进一步的镇静剂,比如鲁米那肌注、水合氯醛保留灌肠等。如果控制的不理想,就用全麻的办法。如果癫痫持续的时间较长,可能有颅内的水肿,可以用利尿剂、甘露醇以及地塞米松等。在这个时候一定要保持呼吸道通畅,保证口腔没有异物,没有影响呼吸的呕吐物等。还应该保持水电解质平衡,给予营养支持疗法,必要的时候进行气管切开。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/18收听(93886)
癫痫持续状态指连续癫痫发作、持续时间超过10-30分钟以上或每次癫痫发作间隔时间短、没有意识清... 周健│首都医科大学三博脑科医院 2023/07/04播放(65174)
癫痫持续状态指连续癫痫发作、持续时间超过10-30分钟以上或每次癫痫发作间隔时间短、没有意识清...
周健│首都医科大学三博脑科医院
2023/07/04播放(65174)
传统的癫痫持续状态来说,一般是指疑似癫痫发作持续在30分钟以上或者有多次的发作持续在30分钟以上,发作间期意识没有完全恢复的,我们称之为癫痫持续状态。在2001年的时候国际抗癫痫联盟把癫痫持续状态又定义为对于一种发作类型来说,这次癫痫发作的时间要远远大于一般类型的患者发作的时间,或者是多次癫痫发作期间,他的意识水平没有恢复到原来的水平,比如说全面性惊厥发作超过5分钟,或者是部分性发作或者是非惊厥癫痫发作时间大于15分钟以上,这种情况我们要考虑是一个癫痫持续状态。
朱登纳│郑州大学第三附属医院
2017/12/05收听(36118)
癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间,意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续不自行停止的现象。如果患... 刘羽雄│江门市五邑中医院 2023/04/23播放(85206)
癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间,意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续不自行停止的现象。如果患...
刘羽雄│江门市五邑中医院
2023/04/23播放(85206)
"癫痫持续状态又称为癫痫状态,是指癫痫连续发作期间,癫痫患者的意识没有完全恢复,随即又频繁发作癫痫,或者是癫痫发作持续30分钟以上,没有自行停止。这两种状态都称之为癫痫持续状态。癫痫持续状态是神经内科的常见急症,若不及时治疗,可因高热、循环衰竭、电解质紊乱,或者神经元兴奋性毒性损伤,导致永久性的脑损害,致残率和死亡率均很高。任何类型的癫痫均可能出现癫痫持续状态,其中全面强直阵挛发作最常见,危害性也最大。一般来说,癫痫持续状态最常见的原因是不恰当的停用抗癫痫药物,或者是急性脑病、脑卒中、脑炎、外伤、肿瘤和药物中毒等引起的,个别患者的原因不明。不规范的抗癫痫治疗或者颅内感染、精神因素、过度疲劳、孕产以及饮酒等因素,也可以诱发癫痫持续状态。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/09/30收听(35482)
癫痫持续状态指癫痫发作持续5分钟以上,过去是指持续30分钟以上,最新分类是超过5分钟,或超过患... 隋立森│广东省中医院 2023/08/19播放(75206)
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隋立森│广东省中医院
2023/08/19播放(75206)
癫痫持续状态通常是指患儿一次惊厥发作持续30分钟以上,或两次发作之间患儿意识不清楚,虽然抽搐停... 熊华春│郑州大学第三附属医院 2023/05/01播放(96066)
癫痫持续状态通常是指患儿一次惊厥发作持续30分钟以上,或两次发作之间患儿意识不清楚,虽然抽搐停...
熊华春│郑州大学第三附属医院
2023/05/01播放(96066)
癫痫持续状态指超过大多数癫痫发作类型的发作持续时间之后,癫痫发作仍然没有停止的临床征象或者反复癫痫发作,在发作间期中枢神经系统的功能没有恢复到正常基线,这是神经科临床最为常见的危急重症。持续的癫痫发作不仅可以引起细胞代谢紊乱、葡萄糖和氧耗竭、离子跨膜运动障碍,以致不能维持细胞的正常生理功能而导致脑部神经元变性、坏死,而且还可因感染、电解质紊乱、酸碱平衡失调、呼吸循环衰竭和肝肾功能障碍,加速患者的死亡。幸存者也常常留有严重的神经功能障碍,并导致耐药性癫痫的发生,因此癫痫持续状态必须积极处理,迅速终止癫痫发作。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(70838)
癫痫持续状态在神经科属于癫痫危重急症,癫痫持续状态主要是指癫痫反复发作,发作过程中意识没有清醒... 朱学鹏│宜春市人民医院 2023/05/01播放(52564)
癫痫持续状态在神经科属于癫痫危重急症,癫痫持续状态主要是指癫痫反复发作,发作过程中意识没有清醒...
朱学鹏│宜春市人民医院
2023/05/01播放(52564)
癫痫持续状态以往概念为癫痫连续发作30分钟以上,或间断性发作期间意识未恢复正常,超过30分钟。... 李天富│首都医科大学三博脑科医院 2023/08/27播放(50950)
癫痫持续状态以往概念为癫痫连续发作30分钟以上,或间断性发作期间意识未恢复正常,超过30分钟。...
李天富│首都医科大学三博脑科医院
2023/08/27播放(50950)
传统癫痫持续状态定义为发作持续30分钟以上或反复发作但发作间期意识尚未恢复;新型癫痫持续状态定... 蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/06播放(81108)
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传统的癫痫持续状态定义为一次癫痫发作持续30分钟以上,或多次发作持续30分钟以上,且发作间期意... 朱登纳│郑州大学第三附属医院 2023/08/03播放(61968)
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2023/08/03播放(61968)
癫痫发作一次,持续30分钟以上,就叫癫痫持续状态,或者癫痫发作时候,反复发作,中间的间歇期没有... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/05/23播放(42497)
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2023/05/23播放(42497)
癫痫持续状态在临床上表现在24小时之内癫痫连续发作,而且在两次发作之间意识没有恢复,也就是这一... 王铭维│河北医科大学第一医院 2023/01/10播放(62410)
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王铭维│河北医科大学第一医院
2023/01/10播放(62410)
癫痫持续状态的诱因有许多方面,主要有以下两类:1、脑内疾患:较常见的脑内疾患指各... 庄俊鸿│海口市人民医院 2023/06/25播放(86826)
癫痫持续状态的诱因有许多方面,主要有以下两类:
1、脑内疾患:较常见的脑内疾患指各...
庄俊鸿│海口市人民医院
2023/06/25播放(86826)
癫痫持续状态是神经科的一个急症,因为如果连续多次发作,或两次发作间期患者意识都没有恢复,脑组织... 母艳蕾│北京医院 2023/06/29播放(31388)
癫痫持续状态是神经科的一个急症,因为如果连续多次发作,或两次发作间期患者意识都没有恢复,脑组织...
母艳蕾│北京医院
2023/06/29播放(31388)
"什么是癫痫的持续状态,所谓的癫痫持续状态简称SE,癫痫连续发作且两次之间没有完全恢复,而有频繁发作的现象,或者癫痫发作持续了30分钟以上,而不能够自行终止。这样的患者往往非常危险,可能因为在发作的过程中有高烧、循环衰竭或者神经元兴奋,毒性损伤大脑导致不可逆的大脑损伤,致残率或者致死率非常高,它属于内科的急症,需要紧急进行处理、抢救。临床上发作最常见的是强直一阵挛的持续状态,可以造成颅压改变如颅压增高、大脑水肿等一系列危险的症状和体征,所以一定要重视这种发作,及时的予以抢救,终止发作,尽量缓解病人的症状,早一点恢复神智,避免过多的损伤,避免致残和死亡。"
2019/10/22收听(64730)
湖北省中西医结合医院 温暖
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