车祸脑淤血手术后一切会正常吗

范存刚
主任医师

北京大学人民医院

神经外科

车祸脑淤血手术后一切会正常吗

2023-03-17 11:12播放 :

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视频内容

车祸造成的脑淤血手术之后，患者是否能够完全恢复到正常，取决于脑淤血本身所造成的神经功能损害。

比较轻微的、位于非重要功能区的脑淤血，手术之后是有可能恢复到正常状态，但是不少车祸造成的脑内血肿或者脑挫裂伤，即使进行手术治疗，患者通常会遗留一定程度的神经功能障碍，如癫痫等后遗症。还有一些患者会出现精神智力状态以及性格的改变，还有记忆力减退等表现。

总之，车祸造成的脑淤血并且已经完成神经外科手术，通常提示原发损伤相对比较严重、有比较广泛的脑挫裂伤、脑淤血占位效应比较严重、周围水肿比较严重。如果脑淤血的范围比较小，患者没有明显的颅内压增高，完全可以通过药物保守治疗完成，对于比较严重的脑内出血，进行手术治疗后部分患者会遗留一定的后遗症和并发症。

车祸脑淤血手术后一切会正常吗

车祸脑淤血往往比较严重采取常规的手术，一般县级以上的医院都能够开展，其手术成功率非常高基本都能够成功。但是由于车祸脑淤血的患者手术时往往病情非常严重、紧急，此时部分患者即使手术成功，但是治疗的效果也不好，手术后患者往往双侧瞳孔散大，生命体征不稳定需要呼吸机辅助呼吸，患者有可能短期内就会死亡。即使部分患者有幸挽救下来，但是长期处于植物生存状态或者留下严重的残疾无法自主生活，当然也有完全恢复健康的患者。

语音时长01:22''

张进朝│鹰潭市人民医院

2020/04/09收听(45450)

车祸脑淤血后多久能好

"车祸脑淤血之后恢复的时间要根据当时的具体病情进行具体的看待，一般来讲如果相对比较轻的脑淤血，并不伴随着患者神志的障碍，也没有残疾的发生，只是小部分的脑挫裂伤，像这样的基本上两周就可以恢复的像以前一样，再过两周就可以正常的工作和学习。但是在临床当中，车祸脑淤血之后需要通过外科开颅手术的方式进行清除，这样的就说明病情比较重，甚至造成了患者的昏迷，乃至于呼吸和心跳的紊乱。这样的病情发展比较重，往往是需要更多的时间才能够恢复。如果伴随着残疾的话，那有可能得需要三个月才能够相应的恢复一定的生理、自理能力，所以一定要根据当时的病情进行判断。要在早期积极的进行救治，减少后期不良的反应。"

语音时长01:14''

高亦深│威海市中心医院

2019/06/18收听(21704)

脑淤血手术后什么时候清醒

"脑淤血手术就是脑出血的手术，手术后什么时候清醒主要看术前的情况。如果术前昏迷时间不长，出血量属于中等，术前的瞳孔没有散大，或者是瞳孔只是一侧的散大，术前出血的部位在大脑半球，不在脑干或者是更重要的生命中枢。所以综合因素考虑，手术以后什么时候清醒，绝大多数人在一个月之内清醒，就是一个月之内大概有80%的人如果能够清醒，都是在一个月时清醒。及时的手术，术后的积极的护理和术后的综合康复，以及术后的亲情唤醒、音乐治疗、综合治疗，都会缩短脑淤血手术以后清醒的时间。脑淤血总体上讲，是对生命及生活质量影响非常大的疾病，一旦发现要尽早进行治疗，积极干预，手术越早，术后清醒得越早。"

语音时长01:23''

朱宏伟│首都医科大学宣武医院

2020/03/31收听(60486)

脑淤血手术后多久能醒

"脑溢血手术后多久能醒主要是与出血的量及位置有关系。如果出血量较大，在手术前已经发生了脑疝，对于这类患者，如果进行手术，可以使颅内的压力保持正常，但是患者植物生存状态可能性比较大，也就是说，这类患者不可能会苏醒。如果在手术前患者没有形成脑疝，经过积极的手术，患者有可能在两周之内醒过来，如果超过两周，那么醒过来的可能性也会逐渐降低。如果出血量较小，那么患者的意识一般不会受到影响，通常这类患者手术前意识是清楚的，手术之后意识也是清楚的。对于脑溢血手术之后，如果患者神志是昏迷的，那就需要早期进行康复促醒治疗。"

语音时长01:15''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/07/24收听(92784)

脑淤血严重吗

"脑淤血可能是脑梗死、脑血栓、脑溢血或脑出血等，具体如下：1、脑梗死或脑血栓：严重程度跟梗死的部位和梗死的面积有关系，如果是脑干的梗死或者是小脑、大脑半球的大面积梗死，则危险性比较大，危险主要是来自脑水肿，也就是坏死部位会水肿、体积增大，会压迫正常的脑神经、脑组织，从而导致危险的发生。2、脑出血：脑出血同样也是跟出血的部位和出血量有关系，危险性来自出血量和出血压迫周围组织导致水肿，如果继续出血且没有止住，则较为危险，会导致颅内压升高，压迫正常的脑组织，再就是被压迫的脑组织也会产生水肿，压迫正常的神经和脑组织，如果压到脑干，可能会出现意识障碍，甚至有生命危险。"

语音时长01:36''

李冉│邹平市中医院

2021/06/15收听(27004)

什么是脑淤血

脑淤血是老百姓的说法，主要是指缺血性脑血管疾病，由于血管闭塞、颅内的血液淤积导致病人出现脑淤血。对于脑淤血的治疗上，建议病人查头部CT排除出血性疾病。如果发病在4.5小时之内，给予病人静脉应用阿替辅酶或者尿激酶。如果病人入院的时间超过6个小时，给予病人抗血小板聚集，口服阿司匹林或者静点奥扎格雷钠，同时配合着活血化瘀，清除氧自由基的药物。临床上常用的有注射用血栓通、丹参川芎嗪、注射用红花黄色素等。如果病人存在着血管狭窄的情况，还可以配合着应用丁苯酞注射液以及依达拉奉等药物来挽救缺血半暗带等。同时饮食上要给予病人低盐、低脂饮食，清淡好消化的，过了急性期后续建议启动脑血管的二级预防。

语音时长01:19''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/12/23收听(91838)

01:50

脑淤血怎么造成的

脑淤血也叫脑溢血，

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/12/18播放(45961)

脑淤血怎么造成的

"脑淤血首先可以见于外伤，头部的外伤可以导致脑淤血的发生，临床上有一部分脑挫裂伤的病人，同时可以有脑淤血，病人可以出现一过性的意识障碍，查头部CT就可以发现脑淤血的存在。其次脑溢血也见于高血压的病人，由于长期的高血压导致小血管的玻璃样变，就可以发现血管的破裂出血，导致脑淤血的发生，病人同时可以伴有神经功能缺损的症状，建议根据脑淤血的量给予手术或者保守治疗。然后脑淤血也可以见于一部分有血管畸形的病人，临床上比较多见的是烟雾病，由于血管的异常导致脑出血的发生，必要的时候也可以手术治疗。还有脑淤血临床上也见于一部分有动脉瘤的病人，一般由于有动脉瘤，当血压增高的时候导致动脉瘤的破裂，病人可以出现脑淤血的症状。"

语音时长01:13''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/09/17收听(43168)

脑淤血严重吗

"脑淤血部分患者病情比较严重，脑淤血是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称为自发性脑出血，占急性脑血管病的20%-30%，急性期病死率为30%-40%，是急性脑血管病中病死率最高的。脑出血常发生于50岁以上患者，多有高血压病史，多数在活动中或情绪激动时突然起病，发病后症状在数分钟到数小时内达到高峰，血压常明显升高，并出现头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍、脑膜刺激征和癫痫发作等，部分患者病情可以较为严重，危及生命。"

语音时长01:09''

王翀│南京鼓楼医院

2020/10/10收听(31666)

车祸头部有淤血需要开颅手术严重吗

"车祸头部有瘀血是否需要开颅，是否严重，主要取决于瘀血量的多少及其位置。如果血量较小，没有引起脑组织中线结构移位，对于这类患者只需要保守治疗即可，不需要进行开颅，情况不是很严重。但是对于这类患者保守治疗期间，需要严密观察患者生命体征变化，动态复查头部CT，因为患者病情有可能会进一步进展，而需要进行开颅。另一种情况，如果瘀血量较大，引起了患者的意识下降，中线结构明显移位，对于这类患者需要进行开颅手术，这类患者情况也相对比较严重。"

语音时长01:10''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/11/15收听(70744)

01:49

脑淤血吃什么排淤血

没有饮食能够专门排淤血，古时候有安宫牛黄丸，现在有很多中成药，这些药物能够让出血尽快吸收掉，但...

林力│湖北省第三人民医院

2023/09/01播放(44377)

01:27

脑淤血和脑血栓一样吗

脑淤血和脑血栓是两种疾病，脑淤血其实是常说的脑出血，而脑血栓则是血管堵塞。脑出血主要由高血压疾...

杨伟民│郑州大学第一附属医院

2023/04/27播放(75298)

脑淤血和脑出血一样吗

"从专业上来讲脑出血是一个明确的疾病的诊断，脑淤血从字面理解应该本质上和脑出血是一个道理，都是脑内血管破裂导致脑内积血，但是脑淤血并不是专业的疾病诊断术语。一般来讲脑出血主要是指脑血管突然破裂，导致脑内存在血肿，脑淤血更多是一种民间对脑内出血的文学表述，不是专业术语。脑出血的常见病因包括高血压脑出血，这是临床上发病率最高、数量最多的一种脑出血的类型。其他一些脑出血，比如脑动脉瘤破裂会引起脑出血，包括动静脉畸形、脑内异常血管网也会引起脑出血，脑梗死以后一部分人梗死的同时合并脑出血。总的来说一旦出现脑出血的临床表现，应该及时的到医院进行诊治。"

语音时长01:53''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2020/04/08收听(59378)

脑淤血怎么治疗

"脑淤血是指临床上的脑出血早期，患者适合手术时，可以进行手术治疗，多用于大量脑出血的患者。如果是小量脑出血，主要是保守治疗，包括降颅压治疗和神经保护治疗。降颅压治疗药物，一般应用甘露醇、甘油果糖，也可应用速尿。神经保护治疗的药物，可以应用奥拉西坦、吡拉西坦和胞磷胆碱。同时要控制患者的血压，尽量使患者的血压平稳，不可以忽高忽低，防止再次脑出血。临床上常应用长效制剂，比如氨氯地平和厄贝沙坦等。如果患者病情稳定后，应及早给予康复治疗和针灸治疗。脑淤血一般情况下多发生于中老年人，患者急性起病，颅脑CT检查时可以明确诊断。"

语音时长01:13''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/08/02收听(87330)

脑淤血属于什么科

"脑淤血是脑出血，属于神经科的疾病，根据出血量多少可以选择在不同的科室进行治疗。比如，考虑出血量比较大时可以就诊神经外科，通过手术治疗的方式清除血肿，同时给予患者基础治疗。如果出血量比较小，选择内科保守治疗时可以在神经内科进行。脑出血的原因多与动脉硬化、脑血管瘤有关系。所以在治疗上，脑出血急性期时要让患者严格卧床，同时严格控制患者的血压，防止继续出血，给予患者脱水、降颅压的治疗。同时要针对脑出血可能形成的并发症进行预防，比如患者脑出血后容易并发应激性溃疡等，在饮食上要给患者吃清淡、好消化、好吸收的食物。如果患者有胃疼的症状要给予胃黏膜保护剂，或者泮托拉唑、奥美拉唑等药物抑制胃酸生成，防止患者发生应激性溃疡。"

语音时长01:25''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/06收听(81598)

01:51

脑淤血的前兆

淤血是指血液淤滞在脑组织中，无法回流，与充血不同。充血是指动脉血液系统的血流增加，淤血是指静脉...

赵耀东│上海市第一人民医院

2023/03/27播放(47690)

脑淤血有什么症状

"脑淤血的症状跟脑淤血部位、脑淤血的出血量，有很大的关系。非特异症状，包括头疼、头晕、恶心、呕吐、视力下降，甚至是昏迷，甚至死亡都有可能。特异性的症状就跟脑出血的部位有关系，比如额叶主要是运动症状，表现为失语、语言表达障碍，还有运动障碍，对侧的偏瘫或者四肢的偏瘫。如果发生在顶叶主要是对侧感觉障碍，如果发生在颞叶主要是记忆力的急剧减退、人格障碍、精神的症状。如果发现的枕叶，脑出血主要是引起各种各样的视觉障碍，最突出的就是视野缺损、视幻觉，视物变形。如果发生在小脑，主要是头疼、眩晕，还有走路不稳、精细运动能力困难。如果发生在脑干，就是说发生颅神经的损伤，面神经麻痹，比如两眼运动不协调、头晕、耳鸣、吞咽困难、发音障碍，同时也会有四肢的瘫痪或者单肢体的瘫痪等等，这些都要根据病人的出血量的多少和出血量的部位而定。"

语音时长01:31''

邵自强│中日友好医院

2020/03/31收听(54784)

01:16

脑淤血和脑出血是一个意思吗

脑淤血和脑出血是一个意思，脑淤血是指CT或者核磁等影像学上可以看到一大块的淤血灶，脑出血是指的...

林力│湖北省第三人民医院

2023/12/18播放(33636)

脑淤血怎么回事

脑淤血就是脑出血，是患者大脑内的脑血管破裂以后，导致血液溢入患者的脑实质内。形成的原因与大脑动脉粥样硬化、长期的高血压或者是脑血管瘤形成都有一定的关系。治疗上如果出血量比较少，可以内科保守治疗给予脱水降颅压，减轻患者继续出血的问题，同时要给予促进神经康复的治疗。而如果出血的量比较大，出血的部位比较特殊，这种情况下可能就需要通过手术来进行治疗。患者可能会因为脑出血而有一些明显的后遗症遗留，所以一定要及时的早期的接受治疗。平时要控制好血压、血糖、高脂血症这些危险因素，避免吸烟、饮酒。

语音时长01:09''

杨立平│大庆市中医医院

2019/11/25收听(16516)

脑淤血吃点什么好

"脑淤血的病人在饮食方面应当注意采取低脂饮食、低糖饮食、低盐饮食，推荐清淡饮食。如果做过脑出血的手术，患者应当适当补充肉类蛋白，如鱼肉、鸡蛋、牛奶等等。平素应当控制血压，这是降低脑出血风险的最重要的措施之一，并且保持一定强度的体育锻炼，降低饮食中的胆固醇和饱和脂肪酸含量。还要戒酒、控制糖尿病，避免过度肥胖。一定要注意多吃水果、蔬菜，保持适当的体育运动。总之，脑淤血的病人在饮食方面应当采取地中海饮食，注重像高质量的蛋白，如鱼肉、鸡蛋、牛奶的摄入，并且要注意水果、蔬菜等高纤维食品的摄入，避免便秘出现。"

语音时长01:18''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/11/19收听(88384)

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