肝功两对半化验单怎么看

2024-01-15 10:18播放 :

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肝功即肝功能,两对半即乙肝两对半,属于2种不同的抽血化验单,具体内容如下:

一、肝功能:

主要是对肝脏功能状态进行评估,主要包含胆红素、白蛋白、转氨酶。

1、转氨酶:是用于评估肝脏是否出现细胞坏死及坏死程度,转氨酶异常可能提示肝炎、肝损害;

2、胆红素:主要是评估肝细胞对于胆红素的摄取、合成、分泌、排泄是否出现障碍,胆红素升高可能提示肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸因素;

3、蛋白:主要是评估肝脏的合成功能,如果白蛋白下降,提示肝功能合成功能障碍,提示肝硬化。

二、乙肝两对半:

包含乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体,主要是检测是否为乙肝感染患者。如果乙肝表面抗原阳性,代表是乙肝感染患者,乙肝表面抗体阳性代表是没有乙肝感染,且具有保护性抗体,一般大三阳是1、3、5阳性,小三阳是1、4、5阳性。

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"两对半的化验单,包括乙肝病毒的表面抗原、乙肝病毒表面抗体,还有e抗原、e抗体以及核心抗体这五项。如果表面抗原是阳性的,说明体内肯定感染了乙肝病毒。如果表面抗原阳性、e抗原阳性,还有核心抗体阳性,这是大三阳。如果表面抗原阳性、e抗体阳性、核心抗体阳性,这是小三阳。大三阳和小三阳的区别,就在于e抗原和e抗体,大三阳是e抗原阳性,小三阳是e抗体阳性。乙肝五项还有一种情况,就是表面抗原阳性、核心抗体阳性,e抗原和e抗体都是阴性,往往见于抗病毒治疗的患者,也就是e抗原已经转阴,但是e抗体还没有出现。如果出现的是三个抗体,表面抗原是阴性的,但是表面抗体阳性、e抗体阳性、核心抗体阳性,三个抗体阳性说明以前感染过乙肝病毒,但病毒已经被清除掉,现在体内没有病毒,而且表面抗体阳性,对机体将来再接触乙肝病毒的时候会有保护性,保证接触乙肝病毒的时候不再被感染。还有一种情况是单纯的核心抗体阳性,乙肝五项里只有一项核心抗体阳性,这种情况要注意除外隐匿的乙肝病毒感染,也就是乙肝病毒感染应该是表面抗原阳性,但没有表达出来,仅仅表现为核心抗体阳性。这时就要注意除外体内是否有乙肝病毒,需要进一步检查乙肝病毒的DNA,也就是HBV-DNA。如果DNA是阴性的,体内肯定没有乙肝病毒。如果DNA阳性,就是乙肝病毒的隐匿性感染。"

语音时长02:41''

侯凤琴北京大学第一医院

2020/05/25收听(33892)

肝功化验单怎么看

"  肝功能报告中主要看以下几方面:一、总胆红素,总胆红素升高提示出现了黄疸,黄疸的出现就说明肝脏损害比较重。接着要看以直接胆红素升高为主还是间接胆红素升高为主,如果直接胆红素升高,占总胆红素的比例大于60%以上,考虑有可能是阻塞性黄疸或者胆汁淤积性肝病。如果间接胆红素数值占总胆红素的比例70%以上,考虑是溶血性的黄疸。如果直接胆红素和间接胆红素比例接近,考虑是肝细胞性黄疸。  二、谷丙转氨酶和谷草转氨酶,谷丙转氨酶存在肝细胞内,细胞膜破坏时谷丙转氨酶就会释放,谷草转氨酶存在于线粒体中,只有肝脏炎症坏死比较重的时候才会影响到线粒体膜,使谷草转氨酶释放。因此这两个酶都是反映肝脏炎症坏死的指标,谷丙转氨酶最为敏感,但是如果谷草转氨酶大于谷丙转氨酶提示炎症程度很重。三、转肽酶和碱性磷酸酶,如果这两个酶同时升高,并同时伴有胆红素升高,考虑胆汁淤积性肝病或者阻塞性黄疸。如果肝功指标中只有谷酰转肽酶升高,考虑是否有脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝炎或者早期肝硬化。如果肝功报告中只有碱性磷酸酶升高,抽血者又处于青少年时期,考虑为骨头生长发育所致,是正常的生理现象。"

语音时长02:28''

俞晓芳厦门中医院

2019/12/11收听(66142)

肝功五项化验单怎么看

肝功五项包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、间接胆红素、总胆红素五项。转氨酶主要存在于肝细胞内,当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等受损的时候,转氨酶便会释放到血液里。所以,肝功五项中如果谷丙转氨酶或者谷草转氨酶升高,实际上是反映肝细胞受损伤。在体检的时候要常做这几项检查,是最基本的检查。但是转氨酶水平升高,并不代表一定得了肝炎。所以广大的患者朋友们不用太过着急。转氨酶水平升高,在临床当中最常见的几个原因,主要有慢性病毒性肝炎,尤其是爆发性肝炎发作的时候,造成肝细胞损伤;药物性肝损伤,一些经常吃中药的朋友,有可能会发现转氨酶水平升高。在做常规体检之前,大量饮酒、熬夜的病人,转氨酶水平也会升高;最严重的是梗阻性黄疸,造成肝脏功能受损而引起转氨酶水平升高,这种转氨酶水平升高是胆红素水平升高之后,才会出现转氨酶水平升高。不溶于水的胆红素,被称作间接胆红素。通过结合转化后可以溶于水的叫做直接胆红素,两者的总和是总胆红素。首先应该看总胆红素水平是否升高,如果升高提示异常。接下来再看是直接胆红素水平升高,还是间接胆红素水平升高。间接胆红素一般都是内科疾病引起的肝脏细胞损伤,比如肝炎,这样的患者朋友可能会见到间接胆红素水平升高。如果是胆道远端梗阻、肿瘤、结石等原因,直接胆红素水平会升高。

语音时长02:25''

刘伟北京大学肿瘤医院

2019/03/11收听(84396)

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