福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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胆结石患者肚子疼,如果是因结石梗阻导致胆汁无法排出,疼痛性质是以阵发性绞痛为主,也称为胆绞痛。如果是慢性胆囊炎而引起肚子疼,可能是以闷痛性质为主,具体要取决于胆结石的位置,以及是否引起严重的胆囊性病变。
1、胆绞痛:如果以绞痛为主的疼痛性质,使用解痉药物相对效果比较良好,因为疼痛是胆囊痉挛而导致,解痉药能够解除痉挛。但胆道梗阻而引起的疼痛不建议使用利胆药物,因为利胆药物会导致胆汁进一步排出,从而加重疼痛或黄疸症状,
2、闷痛:如果因胆囊炎症发作而引起,比如慢性胆囊炎的闷痛,主要以消炎利胆的方式,相对有利。
因此要根据疼痛性质以及检查结果适当选用治疗方案。
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如果胆结石导致患者腹部疼痛,应该以上腹部疼痛为主,因为胆囊在肝脏下方,在肋弓里面藏着,所以胆囊有病变的时候主要是在右上腹出现疼痛,部分患者也会出现剑突下的疼痛。如果是慢性胆囊炎症,一般疼痛感很轻,可能是钝痛、隐痛或者胀痛。如果胆囊是急性炎症,一般疼痛感明显加重,可能疼痛会非常剧烈,也有可能呈胆绞痛,也有可能是患者呈蹲立位或者趴在床上,疼痛才能有所缓解。如果胆囊的炎症比较重,可能会导致患者的背部或者右侧肩胛部出现放射性的疼痛。如果胆囊结石的患者出现腹部疼痛,需要及时就医,根据胆囊的病变情况决定选择保守治疗还是手术治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/26收听(75038)
胆结石疼痛性质,具体如下:1、胆囊结石卡于胆囊出口或胆总管位置,可出现胆绞痛;<... 刘晓洋│山东中医药大学附属医院 2023/06/20播放(68056)
胆结石疼痛性质,具体如下:
1、胆囊结石卡于胆囊出口或胆总管位置,可出现胆绞痛;<...
刘晓洋│山东中医药大学附属医院
2023/06/20播放(68056)
对于有肾结石这种疾病的患者,根据结石的大小和部位的不同,产生局部疼痛的症状也不一样。位于肾盂和肾盏内单纯性较小的结石只能引发局部的酸胀感,或者隐痛的症状。这种症状比较轻微,患者在转移注意力的情况下可以缓解。如果结石移位进入到输尿管内,同时引起局部的梗阻和卡压,出现肾积水的情况,往往引起的疼痛比较剧烈,属于比较难以忍受的疼痛,可以形容为刀割样的剧痛。这种情况叫做肾绞痛,主要是由于结石与输尿管连接比较紧密,引起了输尿管强烈的痉挛。患者应该应用扩张输尿管平滑肌的解痉药物,也可以用镇痛药物才能够达到治疗疼痛的目的。如果输尿管出现结石时有肾积水的情况下,或者应该及时在镇痛解痉治疗的基础上,选择积极的碎石手术。如果积水较重会损伤到肾功能,应该及时手术才能够缓解这种情况的发生。
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/01/08收听(47444)
肠梗阻患者疼痛的性质主要与梗阻的性质,以及病情的严重程度相关,一般机械性肠梗阻患者的腹痛呈阵发性的绞痛,可以伴有高亢的肠鸣音,呈气过水声或者高调金属声。绞窄性肠梗阻患者的疼痛主要表现为剧烈的持续性腹痛,并且可能会放射到腰背部。对于麻痹性肠梗阻,因为患者没有肠蠕动,所以一般没有阵发性腹痛,仅表现为持续性的胀痛或者不适,听诊肠鸣音减弱或者消失。不管是何种梗阻,如果病情严重的时候出现腹膜炎的体征,会呈现全腹部的持续性剧痛,患者难以忍受。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/01收听(43802)
腹水是肝癌病人的常见并发症,根据病情不同,可有不同性质的腹水,常见分为以下几种:... 周东方│河北医科大学第三医院 2023/12/05播放(95372)
腹水是肝癌病人的常见并发症,根据病情不同,可有不同性质的腹水,常见分为以下几种:
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周东方│河北医科大学第三医院
2023/12/05播放(95372)
肝癌患者的腹水性质并不能确定,可能是漏出液或渗出液,漏出液与渗出液的鉴别主要基于是否存在感染。... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/23播放(26772)
肝癌患者的腹水性质并不能确定,可能是漏出液或渗出液,漏出液与渗出液的鉴别主要基于是否存在感染。...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/23播放(26772)
"胆结石患者出现腹部疼痛说明可能是胆绞痛发作,可能是急性胆囊炎症发作,需要到医院检查与治疗。如果是胆绞痛发作,一般使用解痉的药物就可以,比如山莨菪碱可以口服、肌肉注射、静脉点滴。如果胆囊急性炎症性发作,胆囊内部有结石可能会导致胆囊肿胀,胆囊内积液增多及胆囊壁增厚,胆囊周围水肿等,患者疼痛感非常明显,属于细菌感染性疾病需要静脉输抗生素治疗,因为等到胆囊炎症消退或者缓解,患者腹部疼痛才能够缓解。如果抗感染治疗的同时胆囊疼痛依然明显,可以考虑使用止痛的药物对症处理,比如肌肉注射曲马多或者杜冷丁等缓解疼痛,并且建议尽可能行手术治疗即腹腔镜胆囊切除手术。"
2020/04/08收听(11942)
"如果胆结石的患者出现了腹部的疼痛、不适,对于其治疗措施,主要考虑以下几个方面:1、治疗胆绞痛:如果是胆绞痛引起,可以注射镇痛、解痉的药物,予以积极的治疗,例如肌肉注射654-2,或者口服盐酸曲马多片等药物。另外对于部分患者,还要积极进行消炎、利胆治疗,对于胆绞痛程度较轻的患者,可以适量服用一些胆舒胶囊、消炎利胆片等药物进行治疗。部分胆绞痛程度较重的患者,需要给予静脉消炎治疗。2、治疗胆源性的胰腺炎:如果是胆总管结石、胆囊结石诱发胆源性的胰腺炎发作,这种情况要禁食、禁水、胃肠减压,并且使用抑制胰酶分泌的药物进行治疗,通过5-7天的积极治疗之后,患者的腹痛症状多会逐渐的缓解。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/07/08收听(87234)
绝大多数是囊肿是单纯性囊肿,是一种良性的病变,但是也有少部分是囊性肾癌,虽然表现也有囊肿的影像学表现,比如B超、CT等检查的表现,只有囊性的表现,但是同时能合并肿瘤就称之为囊性肾癌,在这种情况下就需要进行积极的治疗。在临床上单纯性囊肿是良性的囊肿,表现主要以囊肿为主,表面比较光滑,囊肿壁也比较光滑。囊性肾癌虽然里面也有囊液,但是囊肿的壁不光滑。在CT上有明显的增强表现,所以对于不能够排除囊性肾癌的囊肿,还是应该积极的去医院,找正规的专科医生进行诊治。
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2020/03/10收听(78834)
胆结石患者如果出现肚子疼痛,要根据病因进行治疗,具体如下:1、改变体位:突然夜间... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/02播放(49531)
胆结石患者如果出现肚子疼痛,要根据病因进行治疗,具体如下:
1、改变体位:突然夜间...
2023/03/02播放(49531)
胆结石并不一定肚子都会疼,是否会疼主要取决于以下几个因素,第一个就是胆囊是否有炎症的改变,第二... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(35007)
胆结石并不一定肚子都会疼,是否会疼主要取决于以下几个因素,第一个就是胆囊是否有炎症的改变,第二...
2023/03/13播放(35007)
肺结节描述的只是一种形态,当看CT报告的时候,有一部分患者可能报告,某个叶段发现一个小结节影,... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/16播放(72940)
肺结节描述的只是一种形态,当看CT报告的时候,有一部分患者可能报告,某个叶段发现一个小结节影,...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/16播放(72940)
"正常白带的性质是酸性的,这是由于白带是女性阴道的分泌物和宫颈的分泌物混合在一起,流出女性体外。由于女性的阴道平时是酸性的,pH值是小于等于4.5,大都在3.8-4.4之间。这个是由于女性体内的雌激素使阴道的上皮增生,并且变厚,这种情况下使阴道的上皮细胞分解糖原为单糖,这样阴道的乳杆菌就能够将单糖转化为乳酸,从而维持阴道正常的酸性环境。这么酸的酸性环境能够抑制其它的细菌在阴道里面生长,这也称之为阴道的自净作用。如果阴道的分泌物有腥臭味,那么就要考虑到阴道里面有其他细菌感染了。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/12/06收听(31600)
"中医认为寒邪是具有寒冷、凝结特点的邪气,因此寒邪的致病特点及其性质可以分为以下几点:1、寒邪为阴邪,易伤体内的阳气,因此阳气受损而表现出机体失于温煦。临床多伴有恶寒重、发热轻,同时会有咳嗽、咳痰、痰液清稀,如果寒邪伤及脾肾而导致腹痛、形寒肢冷、腰膝酸软或冷痛等症状。2、寒邪凝滞,寒邪侵袭人体时多表现出气血凝结、阻滞、闭塞不通,而出现疼痛的性质,如寒邪凝滞心胸而表现出心胸憋闷、疼痛、有紧缩感。3、寒性收引,外感寒邪时则表现出收引、拘急的性质,如寒邪凝滞经脉而表现出关节拘急、疼痛、屈伸不利,同时会有喜温、喜按的特点。"
徐英│朝阳市第二医院
2019/12/27收听(41926)
胃间质瘤全称为胃肠间质瘤,与胃癌来源不同。胃间质瘤主要来自于间质细胞,胃癌主要来源于腺上皮细胞... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/17播放(96514)
胃间质瘤全称为胃肠间质瘤,与胃癌来源不同。胃间质瘤主要来自于间质细胞,胃癌主要来源于腺上皮细胞...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/17播放(96514)
肺结节性质是指肺结节到底是良性,还是恶性。肺结节在临床上也比较常见,很多人与正常体检时可以发现肺部有肺结节。肺结节是指病变<3cm的病灶,肺结节有良性和恶性之分。主要的治疗方法就是随访,每半年复查一次肺部CT。如果结节没有明显的增大,不要过度担心。如果结节明显增大,一定要引起注意,这时需要采取一些方法,比如肺部增强CT、PET-CT或者经皮肺穿刺确定结节性质是良性,还是恶性。如果结节性质为恶性,其需要采取治疗。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/04/02收听(63064)
每一个囊肿的性质都不一样,如果发现肾脏囊肿,需要B超先行确认。如果B超显示是Ⅰ级、Ⅱ级,很可能... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/28播放(49982)
每一个囊肿的性质都不一样,如果发现肾脏囊肿,需要B超先行确认。如果B超显示是Ⅰ级、Ⅱ级,很可能...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/05/28播放(49982)
肝癌腹水是晚期肝癌最常见的并发症之一,肝癌患者出现腹水,主要是由于慢性肝功能损伤,使白蛋白合成... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/05/19播放(32353)
肝癌腹水是晚期肝癌最常见的并发症之一,肝癌患者出现腹水,主要是由于慢性肝功能损伤,使白蛋白合成...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/05/19播放(32353)
"消化道出血以十二指肠悬韧带为界,分为上消化道出血和下消化道出血。临床当中最常见的就是上消化道出血,最常见的疾病是消化性溃疡。有一部分是由于门静脉高压并发的食管胃底静脉曲张,或者门静脉高压性胃病所导致的。对于青年人酗酒之后或者暴饮暴食之后,也会出现消化道出血,由于出现了急性胃黏膜病变。也有一部分严重的外伤、重症感染之后,容易并发急性应激性溃疡,导致消化道黏膜的出血。另外,就是外伤之后的病人,尤其是肝脏的外伤,合并胆管的损伤会表现为胆道出血,也属于上消化道出血的范畴。上消化道出血应该积极明确病因,进行针对性的治疗,必要时选择剖腹探查术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/13收听(75362)
胃肠道间质瘤的性质一般不用良恶性来判断,与胃癌不同,胃肠道间质瘤来源于间皮细胞,与胃癌的来源不... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/04播放(40139)
胃肠道间质瘤的性质一般不用良恶性来判断,与胃癌不同,胃肠道间质瘤来源于间皮细胞,与胃癌的来源不...
2023/09/04播放(40139)
湖北省中西医结合医院 温暖
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