老年人晚上尿频怎么办

2023-02-15 10:06播放 :

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很多门诊患者描述夜间尿频，而当问及白天是否也存在尿频的症状时，患者白天排尿非常正常。对于此类患者，有特殊的诊断，叫做夜尿症。夜尿症有不同类型，最常见类型就是夜间多尿，而患者晚上起夜次数非常多，而且有特点是夜间每次排尿尿量非常大。这类患者最常见原因主要是由于夜间机体内某种激素，及抗利尿激素分泌异常导致，最常用药物是去氨加压素。

除此之外，还有一部分患者夜间尽管排尿次数很多，但每次尿量非常少，最常见原因是夜间膀胱不自主收缩导致。通常采用松弛膀胱药物，比如M受体阻滞剂，包括托特罗定、索利那新等，还有β3受体激动剂，属于国内新上市的贝坦利类药物。

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老年人晚上尿频怎么办

"老年人晚上尿频，在泌尿外科门诊最常见的病因，具体如下：第一、由于前列腺疾病造成的尿频，主要的原因是由于前列腺增生以后，会影响膀胱内的容量感受器，所以患者老是频繁的起夜，出现尿频。针对这种病因，先加用α受体阻滞剂，比如赛洛多辛、坦索罗辛，既安全，又高效，临床上使用的比较多。第二、针对老年女性可能是由于膀胱炎或者是膀胱过度活动症，膀胱内的容量感受器被激活，所以就导致膀胱里盛不了那么多尿，一有尿就想去排。这种情况加用M受体阻断剂，比如托特罗定。第三、夜间尿量增多型，这一类患者如果做一下排尿日记，夜间尿量除以全天24小时尿量，如果大于1\/3，诊断为夜间尿量增多型。这是体内的抗利尿激素分泌节律紊乱，可以使用小剂量的去氨加压素给予治疗。"

语音时长01:37''

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/05/22收听(70476)

老年人晚上尿频怎么办

"老年人晚上尿频一般常见于前列腺增生症。前列腺增生症是老年男性比较常见的一种疾病，其主要的临床表现是尿频和夜尿增多。如果病程较长，往往还会出现尿滴沥、尿等待、排尿费力等临床症状。患者要积极去泌尿外科就诊，通过相关的检查来确定诊断。一般来说，对于前列腺增生的患者，早期可以通过口服药物来缓解症状，常用的药物主要有保列治和哈乐等药物，一般用药周期较长，患者通常吃药要在3个月以上，才能收到较好的治疗效果。如果患者长期被前列腺增生所困扰，并且出现了很多并发症，需要通过手术的方法来进行治疗。"

语音时长01:09''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/06/16收听(59088)

老年人晚上尿频怎么回事

"老年人晚上尿频一般是由于前列腺增生等原因所导致的。前列腺增生指的是前列腺体积增大，会压迫或者挤压尿道，使尿道腔变的狭小，还有可能会抬高膀胱颈，所以会出现夜尿增多的现象，部分患者甚至会出现夜尿多于十几次的情况。这种情况会严重影响老年人的睡眠，导致不能有完整的睡眠过程，会给老年人的生活带来很大的困扰。当出现这种情况，建议及时到医院去做尿常规、泌尿系、前列腺残余尿彩超检查明确诊断。一旦确诊为前列腺增生，可以先通过药物进行治疗，可以服用非那雄安、坦索罗辛进行治疗。"

语音时长01:18''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/02/28收听(25958)

晚上尿频怎么办

"晚上出现尿频的现象，很有可能和睡觉前喝的水比较多，或者是吃的蔬菜、水果，含水量比较大，都有可能导致出现。如果偶尔一次出现，不需要过于紧张，也不需要做特殊处理，可以先观察，如果经常出现尿频的现象，可能考虑有病理性情况存在。比如尿路感染、急性膀胱炎等，都有可能导致出现。要去医院就诊，必要时，可以检查尿常规，和泌尿系统彩超，能做出明确的诊断，或者选择配合药物进行治疗，比如盐酸左氧氟沙星片，和三金片，是临床中比较常用的药物，而且治疗效果是比较好的。正常病程需要一周的时间。"

语音时长01:14''

余学江│合肥市第二人民医院

2019/07/31收听(24734)

晚上尿频怎么办

"晚上出现尿频的症状很有可能是平时喝水量比较多，或者晚上睡觉之前吃的瓜果、蔬菜含水量比较大，导致出现尿液的重吸收的滤过率增加以后出现的尿频。如果能排除这种可能性，还有一种可能性是病理性的现象就是尿路感染、急性膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、肾小球肾炎等等都有可能会导致尿频。建议可以去医院检查尿常规和泌尿系统彩超，是可以做出明确的诊断。如果确定是泌尿系统感染引起的，建议可以口服药物进行治疗。临床上最常用的药物是盐酸左氧氟沙星片和三金片效果是比较好的，最好再配合用碱化尿液的药物，比如碳酸氢钠片效果会更加的明显。平时要清淡饮食、不能吃辛辣刺激性的食物和生冷的食物。不能选择同房因为容易导致出现交叉感染的现象和症状加重的现象。"

语音时长01:16''

余学江│合肥市第二人民医院

2019/08/17收听(24032)

老年人尿频、尿急怎么办

老年人出现尿频、尿急的情况，首先，要到正规医院泌尿外科就诊，进行尿常规检查和泌尿系超声，以及膀胱残余尿量测定。如果是由于细菌感染引起，可以通过服用盐酸左氧氟沙星，或盐酸莫西沙星片进行治疗，同时进行膀胱冲洗，还可以配合应用清热利湿的中药进行治疗，如八正散、龙胆泻肝汤等。如果是由于男性前列腺增生肥大引起，需要服用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、泽桂癃爽胶囊等药物，若药物治疗效果不明显，可以进行经尿道前列腺电切术，或者尿道球囊扩张术进行治疗。如果是由于女性膀胱颈部硬化引起，需要口服银花泌炎灵片、血府逐瘀丸等清热利湿、活血散结的药物。如果是因为膀胱过度活动症导致，可以口服卫喜康治疗。老年人尿急、尿频，要及时就医，查明病因对症治疗。

语音时长01:25''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2020/01/22收听(26820)

女性老年人晚上尿频吃什么药

"对于女性患者来说，如果出现了夜尿增多的情况，需要排除的疾病是尿路感染，尿路感染是一种由于细菌感染所导致的急性炎症，致病菌以革兰氏阴性菌为主。对于女性，尿路感染是一种十分常见的疾病，发病率很高。由于导致的致病菌以革兰氏阴性菌为主，所以在选择药物的种类的时候，以喹诺酮类的抗生素作为首选的治疗药物，比较常用的是左氧氟沙星，也可以选择三代头孢作为治疗的药物。如果排除了是由于尿路感染而导致的尿频，考虑可能是由于膀胱过度活动症导致夜尿增多的情况。目前治疗膀胱过度活动症的首选药物是M受体阻滞剂，在临床工作当中比较常用的药物是索利那新以及托特罗定。"

语音时长01:16''

刘鹏举│杭州市红十字会医院

2019/09/20收听(39978)

为什么到晚上就尿频

"如果是男性出现晚上尿频的现象，考虑是前列腺增生症引起，前列腺增生最早的临床症状就是尿频和夜尿增多，特别是中老年男性比较常见的。严重影响患者的身心健康，要及时的就医通过相关的检查确诊后，及早进行治疗。还要考虑是一种生理性尿频，这时候不分男女性别，因为随着年龄的增大、内分泌功能的改变会导致膀胱储尿功能下降，就会出现夜尿增多的现象。还要注意晚餐前的饮食，喝了太多的水或喝汤，以及具有利尿作用的水果，比如吃西瓜之后夜间也会出现尿频的表现。如果入睡困难的患者，在睡觉前可能会比较紧张害怕夜间起床影响睡眠，这时候由于心理因素也会导致夜间尿频的表现。尿路感染、泌尿系统结石也会导致尿频，但随着病情的发展，还会出现白天尿频甚至尿急、尿痛等表现。"

语音时长01:27''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/12/30收听(47046)

为什么晚上尿频

夜间尿频容易影响患者的睡眠质量，形成夜间尿频的原因是比较多的，常见的原因有泌尿系感染、结核、结石、肿瘤，前列腺相关疾病，如前列腺炎、前列腺增生、前列腺肿瘤以及神经源性膀胱、膀胱过度活动症等。也有一部分患者是由于饮水量较多，出汗较少，形成的尿量比较多而引起的排尿次数增多。综合起来讲，包括病理性尿频和生理性尿频两种情况，需要进行血常规、尿常规、彩超、尿流动力学等相应的检查来明确诊断，然后根据不同的病因，进行针对性的处理。

语音时长01:12''

王世平│济南市人民医院

2020/07/29收听(42000)

男人晚上尿频怎么办

"男性晚上出现尿频的现象，最常见的原因是前列腺增生、慢性前列腺炎引起的，前列腺增生是多见于中年男性十分常见的疾病，通过相关的检查，明确诊断后，以药物治疗为主，可以口服非那雄胺片和盐酸坦索罗辛胶囊，随着病情的发展，患有的残余尿越来越多，症状明显，甚至出现尿潴留，这时需要考虑手术治疗。慢性前列腺炎多见于中青年男性，可以分为慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎，治疗的药物有前列倍喜片、前列舒通胶囊、前列康片等中成药，细菌性前列腺炎还需要加用抗生素，喹诺酮类的抗生素治疗效果不错，而且是临床上选择比较多的药物。"

语音时长01:11''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2019/12/09收听(91420)

前列腺炎晚上尿频怎么办

尿频是前列腺炎的常见症状之一，尿频主要表现为白天尿频或者晚上尿频，白天尿频指的是每上午去厕所3-4次，每次尿量少，或者是夜晚起夜2次以上，每次尿量少，都能称为尿频。引起尿频的原因中医认为主要是由湿热下注或肾虚引起，由湿热下注引起的尿频，临床治疗的药物主要是热淋清颗粒、癃清片、萆薢分清饮或八正胶囊等等；由肾虚引起的尿频，常常选用的药物主要是六味地黄丸、强肾片、右归胶囊，或五子衍宗丸等等。因此在临床上根据前列腺炎不同的症型，来选用不同的中药进行治疗，辨证施治、有针对性的用药。

语音时长01:20''

商建伟│北京中医药大学东直门医院

2020/03/05收听(47102)

男性晚上尿频怎么办

"男性出现晚上尿频的症状，有可能是前列腺炎、前列腺增生引起的症状，也有可能是膀胱过度活动症出现这样的问题。要明确诊断需要前往正规医院泌尿外科，通过前列腺液常规、前列腺的B超检查以及膀胱的尿流动力学检查明确。如果是前列腺的炎症或者是前列腺增生，可以通过口服坦索罗辛胶囊、多沙唑嗪片，配合清热利湿、通淋利尿的中成药，比如前列安通片、癃清片治疗2-4周，症状就能够得到有效的缓解。如果排除了前列腺的问题，考虑就是膀胱过度活动症引起的，可以在晚上睡前口服稳定膀胱功能的药物，比如托特罗定片、盐酸黄酮哌酯片对症治疗1-2个月，晚上尿频的症状就能得到缓解。"

语音时长01:11''

张骁│杭州市中医院

2019/08/20收听(65974)

女性晚上尿频怎么办

"女性晚上尿频建议到医院检查，明确引起的病因后对症处理，常见于以下原因：第一、如果确诊为泌尿道感染建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊1粒，每日3次连续口服1周，口服碳酸氢钠片1片，每日3次连续口服1周，或者选择头孢克肟胶囊1粒，每日2次连续口服1周，盐酸黄酮哌酯片1片，每日3次连续口服1周，观察尿频是否改善,；第二、如果是膀胱过度活动症建议口服酒石酸托特罗定片2mg，每日2次连续口服两周，或者选择琥珀酸索利那新片5mg口服，每日1次连续口服两周，观察夜间尿频是否改善；3.如果是慢性尿潴留，膀胱内残余尿过多引起夜间尿频，建议到医院给予留置导尿管处理，并行尿流动力学检查进一步评估膀胱的收缩力，必要时需要选择膀胱造瘘手术。"

语音时长01:10''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/28收听(75344)

01:53

晚上尿频尿不尽怎么办

当晚上出现尿频、尿不尽的感觉时，治疗则需要根据具体情况来进行不同的处理，具体如下：

蔡林│北京大学第一医院

2023/05/08播放(36265)

晚上口干尿频怎么办

"口干和尿频的原因很多，主要包括以下几个方面：1、饮食引起，晚上吃太多咸的食物，如咸菜、熏肉等，由于体内大量摄入氯化钠，体内渗透压增加，导致口干，多喝水后，引起尿量增加，导致尿频。2、晚上服用药物如阿托品、托特罗定，这些药物会引起口干症状，人体会增加饮水量，引起尿频。3、一些疾病也可能导致口干、尿频，如糖尿病患者，血糖控制不佳，晚上也会出现排尿过多和口干的情况。4、晚上由于精神过度紧张，精神过度紧张会减少唾液分泌，增加尿液，也会导致口干和尿频。注意避免上述这些情况，晚上口干、尿频不缓解，则需到正规医院进一步检查治疗。"

语音时长01:19''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/08/09收听(98564)

晚上老是尿频尿急怎么办

"晚上出现尿频、尿急症状，有生理性和病理性的原因。生理性的因素，比如在睡觉前大量饮水，进食辛辣、刺激性的食物，精神因素都可能会导致尿频、尿急的症状。通过饮食调理可以改善，睡觉前不要大量喝水，避免辛辣、油腻、刺激性的食物。病理性的因素主要还是泌尿系统疾病引起，包括泌尿系统感染、结石、肿瘤等，最常见的是感染类疾病。泌尿系统感染要选择敏感的抗生素治疗，最常用的就是头孢类、青霉素类、喹诺酮类的消炎药，另外，晚间出现尿频、尿急跟个人的体质也有一定的关系。属于肾阴虚体质，需要滋阴补肾的药物调理，比如六味地黄丸，要适当的增加体育锻炼来增强自身体质。"

语音时长01:15''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/11/23收听(58058)

晚上尿频尿急怎么办

"晚上尿频、尿急，一般要考虑是否有泌尿系感染，一般常见的就是急性尿道炎、急性膀胱炎，表现为尿频、尿急、尿痛，严重的还会出现肉眼血尿。建议到就近的医院做一下尿液常规化验，半个小时内就可以有结果。如果不方便，可以看家里有没有备用的药物，比如可以先口服左氧氟沙星或者头孢呋辛等药物。第二天早上建议到正规的医院做检查。如果是中青年的男性，要考虑有没有慢性前列腺炎，慢性前列腺炎表现为尿频、尿急、尿不尽、尿滴白、排尿不畅、会阴部胀痛、阴囊潮湿等等，需要到医院做一下泌尿系的彩超、前列腺液的相关化验，确诊后针对病因药物治疗。"

语音时长01:24''

毛国强│濮阳市油田总医院

2019/11/18收听(95280)

老年人尿频怎么治

"老年人的尿频首先要分析尿频的原因，再选择治疗方案。如果是泌尿系统感染导致的尿频，可以口服抗生素，比如左氧氟沙星或者头孢克肟来治疗。尿路感染好了之后尿频也会有明显的缓解。老年女性最常见的就是膀胱过度活动症，膀胱过度活动症可以导致膀胱逼尿肌不稳定的收缩，从而引起患者尿频、尿急的情况。可以口服卫喜康或者是舍尼亭来缓解尿频、尿急的症状。另外，男性老年患者前列腺增生也可以导致尿频、夜尿增多，可以口服盐酸坦索罗辛，1次\/天，睡觉前口服。平时不要久坐憋尿，少吃辛辣、刺激性的食物，要多饮水，冬天要注意保暖。"

语音时长01:16''

韩立维│锦州市中心医院

2018/12/06收听(37656)

老年人尿频怎么回事

"老年人出现有尿频可能的原因：1、肾功能的自然退化，随着年龄增长肾脏滤过能力逐渐下降，肾脏对尿液的浓缩功能也会下降，这时就可以产生尿量增多，故而会产生排尿次数频繁，这是一种老龄化的改变。2、老年男性通常有前列腺疾病，比如前列腺增生症，可以出现排尿频次增多，尤其是夜间排尿频次增多，同时可能会伴排尿不畅或者明显的尿不尽感等症状。3、老年女性出现尿频大多与膀胱功能减退及其盆底脏器脱垂等因素有关，随着年龄增长盆底肌可以出现松弛的表现，可以出现膀胱或者尿道下移、膀胱脱垂等，就会出现频繁的尿频，同时可伴有排尿无力等症状。"

语音时长01:08''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/25收听(51240)

老年人尿频用什么药好

老年人尿频，需要看引发尿频的原因。如果是细菌感染，需要使用抗菌药物，可以使用针对细菌敏感的抗生素，可以取尿液做细菌培养加药敏，根据药敏试验用药。治疗尿路感染最常见的药物是喹诺酮类的药物，如氧氟沙星、左氧氟沙星，或者头孢类药物，如头孢他啶、头孢克洛、头孢硫脒等。如果是支原体、衣原体感染引发尿频，需要使用针对支原体、衣原体感染的药物，最常见的是红霉素类的药物，如红霉素、罗红霉素。如果是老年人前列腺增生引发的尿频，需要针对前列腺增生进行治疗，常见的药物是非那雄胺、坦洛新，也可加用前列康治疗。如果是前列腺炎引发的尿频，针对前列腺炎进行治疗，细菌性前列腺炎需要使用抗菌药物。如果是慢性无菌性前列腺炎，可以口服坦洛新。另外，如果是结石引发尿频，需要针对结石进行治疗，小的结石可以通过排石药物治疗，如结石通；如果是大结石引发尿路梗阻，需要进行手术治疗，最常见的是钬激光碎石取石术。

语音时长01:41''

龙晓丹│娄底市中心医院

2019/01/16收听(86830)

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