西安交通大学第二附属医院
全科医学科
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老年人眩晕相对较常见，经常在全科医学科门诊就诊的老年人，晚上睡觉前还都没不舒服，早上起来从平躺坐起来，突然天旋地转、恶心、呕吐、全身出汗。躺下闭上眼睛还行，眼睛只要一睁开又重复这种不舒服。这种情况大部分考虑与内耳功能有关系。耳朵是器官，可以管理平衡，这种平衡管理失常，病人会出现不平衡的感觉，即天旋地转。这种情况到医院就诊，医生会给出明确的诊断，如果是这个病因引起的，称为耳石症，可以通过手法复位，很快就能恢复正常。
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"老年性眩晕症的原因非常的多，需要根据不同的病因加以治疗。出现老年眩晕症的原因有以下几种：第一、脑血管病，以脑供血不足为主，当小脑、脑干和耳朵的前庭发生供血不足的时候，就会出现眩晕症，这个时候就要进行改善脑供血的治疗，可以通过输液或者通过吃药，甚至通过用高压氧和吸氧来改善大脑的供血和供氧，同时给予一定的止晕药，像敏使朗、地芬尼多或者是眩晕停类似的药物。第二、还有一些眩晕是因为耳朵退化造成的，很多老年人年纪大了之后会有进行性的耳聋，耳聋同时也会造成前庭的退化，这时候就会出来眩晕，这个情况下主要是对症治疗，进行前庭的锻炼，比如通过打太极拳、活动脖子、活动头部进行前庭的锻炼。第三、脑部肿瘤，比如小脑肿瘤、脑干肿瘤或者耳道肿瘤，这种情况下主要看肿瘤能不能治疗，看看能不能切除，能不能放化疗来进行治疗。因此，眩晕首先需要明确原因，然后再做下一步的治疗方案。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/23收听(99226)
"老年人眩晕症主要是对症治晕治疗，临床上常用的药物包括眩晕停和培他啶。如果患者年龄小于75岁，也可以口服西比灵。年龄大于75岁时应用西比灵时，可能会引起锥体外系统症状，一般情况下建议慎用或者是禁用。必要时也可以静脉输液进行治疗，可以输注舒血宁、维脑路通、川芎嗪，也可以输注丹参、红花以改善血循环治疗。眩晕症临床上又称为美尼尔综合症，可发生于任何年龄，大多数患者有反复发作的病史。患者的发病一般情况下与精神紧张或者是劳累有关，可以突然出现头晕、恶心、呕吐，同时也可以出现视物旋转，也可以出现耳聋、耳鸣，一般不伴有平衡障碍和共济失调。大多数症状为持续性，可以持续数天至一周左右，主要是对症治疗。同时要嘱咐患者多休息，多饮水，可能会有助于患者病情的恢复。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/04收听(87692)
" 老年人眩晕症，常见前庭疾病、耳石症、美尼尔氏综合征、椎基底动脉供血不足、脑动脉供血不足、贫血、低血压、营养不良、后循环缺血、脑梗塞等。前庭疾病导致迷路、半规管的水肿，从而出现人体平衡功能障碍，所以容易出现眩晕。可以服用眩晕停或者扩血管的药物，如尼莫地平。 如果是耳石症导致的眩晕，需要手术复位。椎基底动脉供血不足、脑动脉供血不足都是由于影响到大脑的血液供应，从而出现神经功能异常而导致头晕，需要扩血管药物治疗。贫血导致血红蛋白低，血液运送营养物质的能力降低，导致机体缺血缺氧，所以容易头晕。可以服用抗贫血药物，如硫酸亚铁。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/14收听(15766)
"老年人出现眩晕原因也有很多，常见的考虑是中枢性眩晕，比如因为后循环缺血导致双侧的椎动脉、基底动脉血流速度减慢，会对位于后循环的前庭神经核刺激，老年人就会出现眩晕、视物旋转、恶心、呕吐、冷汗出等症状。还有就是老年人眩晕也有可能是梅尼埃病、前庭神经元炎、良性阵发性位置性眩晕导致，眩晕的程度是比较重的，严重的时候可能伴有恶心、呕吐等症状。如果是梅尼埃病可能会伴有耳鸣、耳闷、听力进行性波动性的下降。还有老年出现眩晕症也有可能是存在心脏方面的疾病导致，比如因为心律失常或者心衰等问题，导致心脏的射血减少，出现心源性的脑供血不足，也会表现为眩晕的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/29收听(82536)
老年人发生眩晕的原因包括外周疾病和中枢神经系统病变，具体如下：1、外周疾病：耳石... 母艳蕾│北京医院 2023/04/21播放(50948)
老年人发生眩晕的原因包括外周疾病和中枢神经系统病变，具体如下：
1、外周疾病：耳石...
母艳蕾│北京医院
2023/04/21播放(50948)
"老年人眩晕症需要引起高度的重视，它有可能是一种严重的情况。老年人眩晕症常见的原因是脑血管意外，包括后循环缺血或者是小脑的出血、脑干的出血。特别是对于有高血压基础病、糖尿病、高脂血症、冠心病的老年人，更应该警惕这方面的问题。后循环缺血主要表现是眩晕、呕吐、复视，有的时候伴有耳鸣、双下肢无力。如果不及时治疗，有可能使病情加重，导致血栓形成而危及生命。小脑出血表现为突发的眩晕、呕吐、走路不稳。如果治疗不及时，有可能形成脑疝而危及生命。除此之外，也有不严重的眩晕症，比如良性位置性眩晕，也叫耳石症。它的主要表现是在变换体位的时候突发眩晕，但是眩晕持续的时间很短，一般不超过45秒钟，不动的时候就不会晕。这种情况可以在耳鼻喉科做一个耳石复位治疗，会有很好的效果。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/12收听(40730)
老年人眩晕症的原因有哪些？什么是眩晕？眩晕通常表现为眩晕感、平衡紊乱及失衡感。患者睁眼时感觉自身旋转、晃动，犹如坐车船一般。发作时不能站立，伴有恶心、呕吐...
杨涛│郑州市黄河中心医院
2021/08/30阅读(3132)
眩晕症主要是一种运动觉和位置觉的错觉，主要包括周围性的眩晕和中枢性的眩晕。周围性眩晕是前庭出现... 李小军│山西省中医院 2023/10/14播放(59518)
眩晕症主要是一种运动觉和位置觉的错觉，主要包括周围性的眩晕和中枢性的眩晕。周围性眩晕是前庭出现...
李小军│山西省中医院
2023/10/14播放(59518)
"老年人眩晕症，常见以下两种情况：第一种，是良性、阵发性、位置性眩晕，又被称为耳石症。这是一种内耳的平衡器官、耳蜗及半规管功能紊乱，所导致的前庭周围性眩晕，常用止晕药物对症处理即可，如倍他司汀、地芬尼多等西药，还有像强力定眩片、晕复静片、眩晕宁片等中成药，都可以用来止晕治疗。第二种，是脑供血不足。当脑干和小脑发生缺血、缺氧的症状时，患者常会有头晕，多发生在有脑血管病基础的老年人。治疗上可以口服扩张血管、改善微循环的药物，比如长春胺缓释胶囊、贝前列腺素钠片，也可以口服活血化瘀药物，比如消栓肠溶胶囊、脉管复康片等。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/19收听(99936)
老年人眩晕症需要依据病因选择药物，具体如下：1、耳石症：若老年人眩晕症由于耳石症... 彭华│上海长征医院 2023/04/21播放(68478)
老年人眩晕症需要依据病因选择药物，具体如下：
1、耳石症：若老年人眩晕症由于耳石症...
彭华│上海长征医院
2023/04/21播放(68478)
对于眩晕症来说，应该先查明原因，再根据原因进行治疗。一般的治疗在急性期是卧床休息，避免头颈部的活动及声光刺激，可以做一些对症治疗，对于前庭损害而产生的眩晕，给予镇静，用一些安定。如果眩晕、呕吐剧烈，可以用一些盐酸、异丙嗪或者地西泮。如果症状仍然不能缓解，也可以重复应用盐酸、异丙嗪或者地西泮。眩晕减轻以后可口服异丙嗪、地西泮，或者氟桂利嗪这一类药，还可以口服维生素B1、维生素B6、盐酸或者山莨菪碱，可以肌注B12，必要的时候也可以做高压氧。对于有前庭神经损伤、美尼尔氏综合征这样的病人，也可以用一些激素治疗。如果呕吐的严重，可以静脉补液，补电解质，还可以做前庭的康复训练，但是要根据情况，医生制定训练的方案。如果经过康复训练，连续做1-3个月，大部分眩晕病人可痊愈。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/05收听(43556)
"眩晕症只是一种症状，很多疾病都会引起眩晕，常见的眩晕有几大类。颈源性眩晕，就是因为颈椎病造成的眩晕，颈椎病、软组织的问题，或者是直接刺激到椎动脉造成椎动脉的痉挛，引起的供血不足，产生眩晕。再一种就是椎动脉型的、先天性的椎动脉狭窄，或者后天性的椎动脉斑块造成的狭窄，引起椎动脉的供血不足，或者锁骨下动脉狭窄，椎动脉血液倒流到锁骨下动脉引起的椎动脉倒血造成的脑供血不足，这些都与血管有关。另外，一些眩晕与平衡系统有关，一般都是内耳性眩晕或者前庭性眩晕、前庭神经元炎、美尼尔氏综合症等等。另外一些眩晕是脑部的脑干部位有肿瘤，或者梗塞出血等等脑血管病，以及寄生虫或者炎症等等所造成的眩晕。这些眩晕因为病因不同，治疗的方法完全不同，所以不能把每一种眩晕都称之为眩晕症，需要鉴别，一定要把眩晕的病因找到，针对病因进行具体的治疗才是最好的，而不是盲目的有眩晕症就去抗眩晕，不找病因，最终也不好根治，甚至延误病情。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/29收听(88450)
眩晕症实际上是一个比较笼统的概念、症状，最大的问题就是一定要诊断清楚，通过问诊、体格检查、辅助... 刘美│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2023/03/04播放(87978)
眩晕症实际上是一个比较笼统的概念、症状，最大的问题就是一定要诊断清楚，通过问诊、体格检查、辅助...
刘美│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2023/03/04播放(87978)
眩晕的治疗主要要根据病因，一个是眼睛的疾病引起的，治疗眼，要针对病因治疗。还有一个就是前庭功能障碍所引起的，要进行针对前庭功能的治疗。前庭功能障碍主要引起，老百姓说的耳石症。对于耳石症，眩晕一般来说不能超过一分钟。还有就是有眼震，可以通过复位治疗。由于其他的一些疾病所引起的眩晕，是心血管的对心血管治疗，脑血管疾病就脑血管治疗。另外还有就是眩晕中医治疗有很大的优势，可以通过望闻问切施诊，辨证施治来进行中药的治疗，效果也非常的好。
朱陵群│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(35738)
眩晕症的治疗方法包括：1、病因治疗：如前庭功能损害引起的眩晕症；2... 朱陵群│北京中医药大学东直门医院 2023/08/01播放(99506)
眩晕症的治疗方法包括：
1、病因治疗：如前庭功能损害引起的眩晕症；
2...
2023/08/01播放(99506)
"出现眩晕症以后需要卧床休息，避免剧烈活动，给患者营造舒适、安静的环境，避免烦躁不安以及被别人打扰。要清淡饮食，避免吸烟饮酒，避免进食辛辣刺激的食物，多吃蔬菜、水果，多吃温凉的流食、半流食等容易消化的食物。眩晕症的患者还需要配合药物治疗，常用的有氟桂利嗪胶囊，可以缓解眩晕的症状。还可以用银杏叶片、甲钴胺片，可以营养神经、改善局部的血液循环。如果患者眩晕的症状明显，伴有恶心、呕吐、食欲不振、四肢乏力等症状，不敢睁眼，可以给予患者盐酸氟桂利嗪肌肉注射治疗。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/08/22收听(81834)
"眩晕症的种类比较多，大多数是由于耳部的前庭功能异常而引发的疾病。梅尼埃病主要表现为，波动性的听力下降而有胀满感、耳鸣、眩晕等症状，治疗往往需要使用改善耳内微循环的药物和激素类药物治疗为主。耳石症主要是由于，内耳半规管内的耳石帽脱落导致出现的眩晕现象，治疗主要是以耳石复位为主。突发性耳聋引发的眩晕主要表现为，突然诱发的听力下降，同时可伴随有头晕恶心呕吐等症状，治疗主要是以激素类药物联合神经营养药物治疗为主，比如弥可保片加金纳多片。平时要多注意休息，避免剧烈运动。在眩晕症状如果再及时得到休息后，仍旧未能得到改善，建议尽早耳鼻喉科就诊，进行电测听和声导抗、前庭功能及耳部CT和磁共振检查。"
李俊义│济南市人民医院
2019/04/03收听(13356)
眩晕症治疗要根据造成眩晕的不同原因进行治疗，原因不同采取的治疗方式不同。首先眩晕的患者，如果休... 吴小松│重庆市第四人民医院 2023/12/03播放(79102)
眩晕症治疗要根据造成眩晕的不同原因进行治疗，原因不同采取的治疗方式不同。首先眩晕的患者，如果休...
吴小松│重庆市第四人民医院
2023/12/03播放(79102)
"眩晕症包括前庭周围性眩晕、前庭中枢性眩晕以及其他疾病导致的眩晕。眩晕症的病人通常会出现旋转性的眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、眼球震颤、站立不稳、摇晃、要摔倒、视物不清等症状。如果是椎基底动脉供血不足导致的眩晕，可以用阿司匹林、华法林等抗凝集的药物治疗，也可以用扩血管的药物。美尼尔氏综合征导致的头晕可以去医院就诊，用倍他司汀、天麻素和改善微循环的药物输液治疗。脑供血不足导致的头晕，可以用银杏达莫等药物。高血压、脑动脉硬化、贫血、脑干病变等导致的头晕，应该针对病因进行治疗，要保持室内安静，环境舒适，平时要加强体育锻炼，避免诱发因素。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(53700)
"眩晕症的治疗还是提倡综合性治疗，最重要的是针对病因进行治疗。如果是缺血性脑血管病而导致的眩晕，一定要对血管病进行治疗。如果是耳源性疾病，要进行针对性病因治疗，比如前庭神经元炎，要给予抗病毒，甚至必要的激素等。如果是良性位置性眩晕，手法复位有比较好的疗效。对症治疗，可以使用改善眩晕症状，同时可以增加内耳的血流，改善耳鸣症状的这些对症药物。比如甲磺酸倍他司汀，还有抑制前庭的药物，比如地芬尼多等。康复性治疗，对于前庭比较敏感的人，经过康复训练，可以更好的耐受眩晕症状，从而减少不适感。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/04收听(62146)
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