浙江大学医学院附属儿童医院
肾内科
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肾炎的检查如下:
1、尿常规:简单、方便、经济,可明确有无血尿、蛋白尿以及白细胞。如果有蛋白尿,需要进一步检查尿蛋白、肌酐、24小时尿蛋白、尿蛋白电泳等,明确蛋白尿程度及种类;
2、血常规、血沉:检查有无感染及贫血;
3、生化、肾功能及电解质检查:明确有无白蛋白下降、低钠血症、高脂血症、血钾异常及肾功能情况;
4、抗O检查、补体检查:明确有无链球菌感染以及链球菌感染后肾炎;
5、乙肝抗核抗体:明确有无继发性肾脏疾病,我国是乙肝大国,大部分孩子有乙肝引起的相关性肾炎;
6、泌尿系B超:检查肾脏结构有无异常;
7、当临床表现与实验室检查无法明确诊断时,需要行肾脏穿刺,怀疑遗传性肾脏疾病时需要做基因检测,明确小孩有无遗传代谢性疾病,如果家中有肾脏疾病、慢性肾功能衰竭或遗传性疾病患者,要提前做基因检测,检查小孩有无相关遗传性肾病。
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"肾炎的初步筛查需要做尿常规、肾功能、泌尿系彩超等一系列检查。一般尿常规中会有蛋白、红细胞、管型中的一种或几种,肾功能中有可能出现肌酐、尿素、胱抑素C等偏高,泌尿系彩超中可能会出现肾实质回声增强、肾脏萎缩等。确诊肾炎可能还需要进行尿蛋白定量、尿红细胞相差形态学检查以及相关抗体检查,确定病理类型分类需要进行肾活检穿刺术。肾炎患者平时需要定期检查尿常规、尿蛋白定量、肾功能等,以观察药物治疗效果以及肾病进展情况。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/13收听(63346)
"肾炎分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎,需要确诊时要做以下检查,如检验肝功、离子、肾功、凝血、病毒血清学、补体C3、补体C4、抗O、24hUP定量、血管炎三项、抗核抗体,还需要做检查,如泌尿系彩超、心脏彩超、肾动态显像等。如患者尿蛋白定量大于1g,可进行肾穿刺活检明确其病理类型。急性肾小球肾炎为链球菌感染引起,抗O可增高,C3、C4在8周内增高,8周以后可恢复正常,需要进行抗生素青霉素治疗。慢性肾小球肾炎以保肾为主,建议每3-6个月复查一次。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/22收听(67924)
"肾小球肾炎确诊可以做以下检查:1、尿常规及24小时尿蛋白定量等相关尿液检查,尿常规显示尿中有红细胞、尿蛋白阳性、尿潜血阳性,24小时尿蛋白定量检查可以显示尿蛋白量增高。2、血生化检查,肾小球肾炎患者血生化显示胆固醇甘油三酯升高,血液白蛋白降低,肾功能可以出现正常或损害。3、肾脏穿刺,如果患者以上检查为阳性,这时可以考虑诊断肾小球肾炎,应给予肾脏穿刺,肾脏穿刺可以明确诊断肾小球肾炎。所以肾炎患者可以通过以上检查进行确诊。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/04/19收听(69204)
常见的儿童肾炎分为急性肾小球肾炎和肾病综合征。肾小球肾炎一般和肾病都会表现为浮肿、少尿,但存在... 鲁利群│成都医学院第一附属医院 2023/12/25播放(59040)
常见的儿童肾炎分为急性肾小球肾炎和肾病综合征。肾小球肾炎一般和肾病都会表现为浮肿、少尿,但存在...
鲁利群│成都医学院第一附属医院
2023/12/25播放(59040)
"肾炎确诊可以做如下检查,即尿常规、24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿三杯试验、尿相差镜检、血清胱抑素C、血肌酐,以及尿素氮、二氧化碳结合力、尿酸、血清电解质、钙、磷、血清甲状旁腺素、白蛋白。另外,还有血细胞分析、血脂、血清蛋白电泳、风湿免疫检查、自身免疫检查、乙肝五项、肿瘤筛查、M型磷脂酶A2受体,以及ANCA、抗肾小球基底膜抗体、肾脏B超、肾动态显像、肾穿刺活检。"
霍亚平│山西省中医院
2021/03/15收听(16366)
肾炎需要医生查体、问诊及实验室辅助检查进行判断,首先判断患者有无水肿、高血压,通过查体、问诊及监测血压可以评定。其次查尿常规、肾功能、肾脏彩超,进行初步筛查,再次进一步完善尿微量白蛋白、尿微量白蛋白与尿肌酐比值、24h尿蛋白定量,进一步临床诊断。最后肾炎还要进行排除继发性肾病的相关检查,如免疫全套、风湿全套、狼疮全套、肿瘤标记物、感染八项、尿本周蛋白、血清蛋白电泳。若有肾活检指征,排除禁忌证后建议进行肾活检,明确病理类型,判断预后,指导治疗,并根据病理类型选用激素和免疫抑制剂治疗,得了肾炎要积极完善相关的检查,进一步排查。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/09/24收听(47166)
肾炎的检查方法包括:1、全面查体:根据症状详查患者是否患有高血压、贫血、胆囊炎,... 杨剑辉│浙江省人民医院 2023/07/06播放(80276)
肾炎的检查方法包括:
1、全面查体:根据症状详查患者是否患有高血压、贫血、胆囊炎,...
杨剑辉│浙江省人民医院
2023/07/06播放(80276)
"肾炎的基础检查,主要就是看尿常规,大部分都通过化验尿常规,发现有血尿、蛋白尿。不管是急性肾炎还是慢性肾炎,尿常规是一个最基础的检查。其他的就是看血压情况怎么样,还有就是查一下肾功能,看肌酐、尿素氮正常不正常,是单纯的肾炎还是已经合并肾衰竭了。如果说是单纯的肾炎,要想确诊,有的还需要做肾穿刺活检,确定一下属于哪种病理类型。因为有的肾炎的治疗效果好与不好,关键就看病理类型是什么情况,有的治疗效果比较好,有的治疗效果不太好,看肾脏结构改变到底是什么样子。这个是诊断,还有它的病理分型的金标准,其他的都是基础的检查。另外也可以打肾上的B超,看一下双肾的形态怎么样,这个都是它的一些检查。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/10收听(67698)
"血尿、蛋白尿、水肿、高血压是肾炎的常见临床表现,从症状上来讲,肾炎主要表现为泡沫尿、血尿、水肿。检查化验上看,主要是需要化验尿常规,如果尿常规里面查到有红细胞或者有蛋白,这个时候需要进一步检查去明确,需要查尿红细胞的形态,去看血尿的来源。因为血尿可以见于肾炎,也可以见于其他外科性疾病,这个时候通过尿红细胞形态可以做一个简单的鉴别。另外,即使患者尿常规没有看到血尿、蛋白尿,也不一定说就一定没有肾炎。可以进一步查尿里面的微量白蛋白,这个指标比尿中的蛋白更加敏感,更能早期发现肾炎。总之,如果怀疑自己患有肾炎,最简单的方法就是去医院先做尿常规看一看,根据尿常规的结果决定下一步的诊疗。"
王延辉│郑州人民医院
2020/07/23收听(16328)
"广义的肾炎包括慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎。通常所说的肾炎是慢性肾小球肾炎,是通过化验尿检查出来的,但是部分患者血中也可能会出现异常,主要表现为血尿素氮和肌酐的升高。另外急进性肾盂肾炎患者检查血液的时候会发现贫血和异常升高的白细胞,但是大部分肾炎先要考虑的检查是尿检查,看看尿常规里面有没有蛋白质、红细胞、管形尿等,检查尿液的基础上可以查血,比如肾功能检查和血常规检查。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/13收听(41350)
肾炎的检查主要包括尿检、血液检查、肾脏超声和肾穿刺活检,具体如下:1、尿检:主要... 马强│中国人民解放军总医院 2023/12/08播放(67200)
肾炎的检查主要包括尿检、血液检查、肾脏超声和肾穿刺活检,具体如下:
1、尿检:主要...
马强│中国人民解放军总医院
2023/12/08播放(67200)
彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/06播放(31723)
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/06播放(31723)
"不论急性肾炎还是慢性肾炎,尿液中都有蛋白漏出,急性肾炎多发生于儿童,这是一种可以自行痊愈的疾病。治疗期间不要做剧烈运动,可以在室内散步,以不疲劳为度。慢性肾炎主要症状是蛋白尿、水肿、高血压,平时可以做有氧运动比如散步、太极拳或广播体操,这些运动特点是运动量不大,可以促进血液循环,单位时间内通过肾血管的血流量增加,有助于利尿、消肿,由于运动量小不容易引起疲劳,因为过度疲劳的运动会导致尿液中的蛋白升高。总之肾炎患者有蛋白尿仍然可以进行运动,运动量可以自己掌握,以不气喘吁吁为度。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/11/29收听(84896)
"检查食道目前主要有以下几种方式,具体使用何种方式进行检查,主要看患者的表现症状:一、C13或C14呼气试验,如果患者出现反酸、烧心或胃痛症状,且病史较长,服用抑酸药物缓解不明显,则考虑幽门螺杆菌感染,可行C13或C14呼气试验检查,以排除是否存在HP感染。二、食管纤维光学内窥镜检查,主要用于查看食管、胃黏膜的具体情况,相对更为直观,能够更好的查看局部病变情况,针对高度怀疑食管肿瘤的患者尤为适宜,必要时可以直接在内窥镜下行活检,取病理组织,进一步送检。此外,还有X线钡餐检查,不过目前已很少用。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/22收听(26550)
"检查肾功能可以查血,观察肌酐和尿素有没有升高。另外,可以行双肾ECT检查。在评估肾功能的时候,主要借助于血的检查,观察肌酐和尿素有没有升高。这两种物质经过肾脏滤过,但是肾脏吸收和分泌的比较少,所以是用来评估肾功能比较好的指标。如果这两者升高,就提示肾功能衰竭。当然肾功能衰竭分成急性和慢性,所涉及到的病因和预后不一样,还需要进一步的鉴别。另外,可以行双肾ECT检查。双肾ECT的原理就是将肾脏滤过的某些物质做上标记比如水分,在滤过的过程中用机器进行监测,监测每分钟所滤过的毫升数,这样就达到评估肾脏和滤水能力的目的。后一种检查方法具有一定的放射性,很多患者不愿意接受,因此临床上最常用的就是前一种检查方法。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(87928)
"首先要知道肺部包括肺脏和气管两部分,检查肺部,常规体检做胸片、血常规、胸部CT就足够了。如果还有别的问题,比如胸闷、气短、喘憋的情况,可能会加别的检查,比如肺功能。如果有心脏的问题累及到肺部,可能会做心电图或者心脏彩超,具体看病人的情况以及目前症状。如果只是体检,常规查血常规、胸部X光片就足够了。如果有不同的伴随症状,再选择其他的检查。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/12收听(91028)
"甲亢,即甲状腺功能亢进症,是临床上一种非常常见的疾病。如果想确诊甲亢,一般需要做三个检查。第一、甲状腺彩超。如果查甲状腺彩超,发现甲状腺弥漫性肿大或弥漫性病变,血流丰富,有“火海征”,则考虑有甲亢的可能。第二、想确诊甲亢必须做甲状腺功能的试验检查,标准的甲亢促甲状腺素降低。而总T3、游离T3、总T4、游离T4等指标升高或明显升高。第三、甲状腺功能亢进,还需要做抗体的检查,即甲状腺球蛋白抗体,甲状腺过氧化物酶抗体来决定甲亢是原发性甲亢、桥本氏甲状腺炎,还是亚急性甲状腺炎所造成。"
韩旭│河北医科大学第一医院
2018/06/05收听(31730)
在临床上如果病人发生膝关节病变,可以进行针对性的检查,不同的病症,检查的内容不一样。比如病人发生侧副韧带损伤,在临床上需要做侧方试验,如果侧方试验阳性,说明病人的侧副韧带发生了损伤。如果病人出现半月板损伤,在临床检查时需要做麦氏征试验,如果麦氏征阳性,或病人出现膝关节交锁,可以诊断为病人患有半月板损伤。如果病人出现前后交叉韧带损伤,在临床需要做抽屉试验,如果抽屉试验阳性,说明病人的叉韧带发生了损伤。还可以辅助进行膝关节的核磁共振检查,通过核磁共振片,可以看到膝关节内的软骨、滑膜、脂肪垫、韧带等组织发生损伤。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/28收听(49316)
"检查子宫要看有没有子宫肌瘤,有没有器质性病变。需要到医院做妇科彩超。子宫附件的彩超分腹部彩超和阴道彩超两种。这两种都可以查到子宫是否有问题,是否有子宫肌瘤,是否有子宫内膜异位症,是否有内膜息肉等情况,都可以检查的到。区别就是一个检查需要憋尿,一个不需要憋尿。阴道彩超相对比腹部彩超能多看一段宫颈,绝大多数有过性经历的患者,基本都开阴道彩超。不想做阴道彩超,可以做憋尿的腹部彩超。如果宫腔内发现有异常,比如有内膜息肉,想进一步确诊,可以做宫腔镜,通过宫腔镜明确宫腔内的情况。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/31收听(84210)
判断肺脏结构和功能改变以及不同疾病,检查手段非常多。在临床上胸部X线,即胸片用的最多,可以发现... 崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/24播放(63420)
判断肺脏结构和功能改变以及不同疾病,检查手段非常多。在临床上胸部X线,即胸片用的最多,可以发现...
崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/24播放(63420)
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