首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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在甲状腺结节中，临床大致可分为良性结节和恶性结节，良性结节分为有功能性和无功能性结节。恶性结节是甲状腺癌，无论是单发结节，还是多发结节，只要诊断，均建议患者及时进行手术切除，尽管甲状腺癌的预后较好，甚至对患者的预期寿命没有太多影响，但目前仍以手术切除为主要的治疗手段。
如果是良性结节，即便没有功能影响，比如出现甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等，如果肿物较大，产生压迫症状，患者出现吞咽或呼吸困难，应积极进行手术切除。有时甲状腺的肿物可以产生甲状腺功能异常，比如结节性甲状腺肿伴有甲状腺功能亢进，是手术的适应症之一。有时甲状腺炎症性疾病还可以导致甲状腺功能低下，应积极应用甲状腺激素替代疗法，缓解甲状腺炎的症状。
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"甲状腺多发结节一般多是良性的，如果结节不是很大，对周围脏器没有压破症状，只要每3-6个月复查1次超声，观察结节的变化就可以。同时患者还需要做甲功五项的检查，看有没有甲亢或者甲减，如果结节比较大，对周围脏器有压迫症状，需要及时的手术治疗。如果结节有恶性的倾向，可以做细针抽吸细胞学检查，然后确定良恶性再手术，有些患者心理负担比较大，可以直接选择手术治疗。部分患者如果同时合并了颈部的淋巴结转移，需要术后碘-131的治疗。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/08收听(79868)
"甲状腺多发结节的治疗方法主要包括两方面：一、保守治疗，如果甲状腺多发结节直径均小于一公分，且行甲状腺B超检查影像学分级属于三级以下，甲功检查没有异常，则可以行保守治疗，配合服用活血、化瘀、散结的中药进行对症治疗，每隔三个月复查甲状腺B超，以观察结节是否有变化，如果结节有明显增长，则需要及时行手术治疗。二、考虑行手术治疗，如果甲状腺多发结节直径较大，超过一公分，或者伴有甲状腺功能异常，甲状腺B超影像学分级三级以上，有恶变可能，则需要及时行手术治疗，手术切除甲状腺结节后每三个月左右复查甲状腺B超，以排除是否有复发等。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/07/09收听(11566)
结节的大小，或者是单发还是多发，不是是否需要干预的主要依据，是否需要干预，主要是看甲状腺结节的... 孟令照│北京天坛医院 2023/06/01播放(40506)
结节的大小，或者是单发还是多发，不是是否需要干预的主要依据，是否需要干预，主要是看甲状腺结节的...
孟令照│北京天坛医院
2023/06/01播放(40506)
甲状腺多发结节需要根据原发疾病判断严重程度，很多患者都可能出现甲状腺多发结节，尤其是在体检B超... 孙建华│北京医院 2023/09/21播放(61494)
甲状腺多发结节需要根据原发疾病判断严重程度，很多患者都可能出现甲状腺多发结节，尤其是在体检B超...
孙建华│北京医院
2023/09/21播放(61494)
"甲状腺多发结节分为两种，一种是良性结节，另一种是恶性结节。如果良性结节比较小，没有明显的症状，通常不需要进行特殊的治疗，只需定期检查，密切观察即可。如果良性结节比较大，引发了吞咽、呼吸问题或者确诊为恶性结节的患者，则需要及早进行治疗，甲状腺多发结节的治疗方法主要以手术切除为主。如果确诊为恶性结节并发生了全身转移，还需要通过放射性碘治疗来清除残余癌细胞，同时在手术后患者可能需要终身服用甲状腺药物来维持正常的身体功能，甲状腺多发结节经过正规有效的治疗后，绝大多数患者预后良好，不会影响正常的工作和生活。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(96914)
甲状腺多发结节应注意定期随诊甲状腺超声和甲状腺功能的检查，如果甲状腺超声提示甲状腺结节增长速度... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/22播放(74340)
甲状腺多发结节应注意定期随诊甲状腺超声和甲状腺功能的检查，如果甲状腺超声提示甲状腺结节增长速度...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/22播放(74340)
甲状腺多发结节在临床上还是比较常见的一类甲状腺疾病，发现甲状腺结节以后，我们要看一下甲状腺功能的结果，看看有没有伴有功能的异常，比如说甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症。同时我们判断结节的良、恶性，要首先根据B超的检查结果来大体判断一下，如果结节的边缘不规则，结节内血流比较多，伴有钙化，结节的体积比较大，那么这个时候就高度提示是恶性的，想要进一步检查，可以让患者去做结节的病理学检查，取一部分病变的甲状腺做病理学切片。然后出来结果就可以判断是不是恶性的病变，如果发现是恶性倾向比较大，可以给予手术切除。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(71446)
甲状腺双叶多发结节到目前为止确切的发病原因并不清楚，所以目前对于甲状腺双叶多发结节通常是密切观察，定期行彩超复查。甲状腺双侧多发结节其发病原因并不清楚，所以也没有药物能够控制甲状腺结节的生长，使其缩小或消失。如果彩超检查提示结节直径小于三公分，分级在四级以下通常无需手术。如果四级以下的结节直径超过三公分，有可能引起压迫症状，行双侧甲状腺大部切除就可以达到治愈的目的。而对于分级在四级以上的双侧甲状腺多发结节，直径小于一点五公分可以做细胞穿刺，排除甲状腺结节癌变的可能。直径超过一点五公分主张直接行双侧甲状腺结节切除送术中冰冻，证实为恶性肿瘤还需要进一步加做甲状腺癌根治切除手术治疗，术后联合化疗甚至放疗。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/05/13收听(38520)
"甲状腺多发结节一般多见于结节性甲状腺肿，一种良性的疾病，与碘摄入不足，或者碘摄入过量有关系。主要是甲状腺内多发的结节，一般结节比较小可以进行保守治疗。如果是结节比较大，直径超过3公分，甚至5公分，对颈部有压迫症状，可以引起声音嘶哑等情况出现的时候则需要行手术。将有结节的一侧甲状腺完整切除就可以了，不需要做颈部淋巴结的清扫。也有一种情况在多发的甲状腺结节中，可能有1-2个结节结节出现了癌变。如果是发生甲状腺癌的时候则需要行甲状腺癌的根治手术，同时需要清扫区域内的淋巴结。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/16收听(50614)
甲状腺多发结节多因甲状腺增生引起，注意事项具体如下：1、定期复查：每隔0.5-1... 孙建华│北京医院 2023/04/02播放(77146)
甲状腺多发结节多因甲状腺增生引起，注意事项具体如下：
1、定期复查：每隔0.5-1...
2023/04/02播放(77146)
甲状腺多发结节多数患者无症状，成人发生率较高，约4%-10%发生率。甲状腺结节一般不需特殊处理... 王晨光│中国人民解放军第四七六医院 2023/12/26播放(77064)
甲状腺多发结节多数患者无症状，成人发生率较高，约4%-10%发生率。甲状腺结节一般不需特殊处理...
王晨光│中国人民解放军第四七六医院
2023/12/26播放(77064)
甲状腺多发结节的治疗，要根据引起甲状腺多发结节的原因而定。1、饮食调理：一般来说... 孙建华│北京医院 2023/09/04播放(32845)
甲状腺多发结节的治疗，要根据引起甲状腺多发结节的原因而定。
1、饮食调理：一般来说...
2023/09/04播放(32845)
"甲状腺的多发囊性结节属于常见的一种良性疾病，发生原因主要是由于机体内碘代谢的不平衡导致，甲状腺滤泡不断的增生，形成了多个的结节。发生有明显的地域性差异，并且在中老年女性患者人群发生率是非常高。多发的囊性结节，如果逐渐的增大，对气管产生了压迫的症状，有明显的压气感，影响到了病人日常的生活以及工作或者多发的结节，有继发的甲亢，或者不除外有恶变的可能的情况下，应该及时的选择手术治疗。可以选择局部麻醉，也可以进行全身麻醉，将甲状腺部分切除，手术当中还需要进行冰冻。如果合并有局部恶变，还需要进行颈部淋巴结的清扫手术，术后也要定期复查甲功的变化。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/04收听(23116)
"要分清楚是什么位置的多发结节，如果是皮下多发结节，比较常见的是脂肪瘤，因为脂肪瘤容易发生在身体的躯干处，比如前胸、后背，以及四肢、皮下。一般质地比较软，刚开始的时候脂肪瘤比较小可以暂时不用手术，随诊就可以；如果脂肪瘤增大或者影响美观以及脂肪瘤内部有疼痛等情况，也可以在局麻下切除。如果是甲状腺内部多发的结节，提示结节性甲状腺肿的可能性非常大，属于良性的病变，与碘摄入不足或者碘摄入过量有关系。对于结节性甲状腺肿的治疗，在3cm以下的可以随诊，如果超过4cm有压迫症状或者疼痛等情况的时候，也可以把甲状腺切除。"
2019/08/24收听(10382)
甲状腺双叶结节多发，首先判断有没有钙化，这个结节有没有超过四公分，里面是低回声，还是其他回声，... 傅继勇│惠州市中心人民医院 2023/12/10播放(54376)
甲状腺双叶结节多发，首先判断有没有钙化，这个结节有没有超过四公分，里面是低回声，还是其他回声，...
傅继勇│惠州市中心人民医院
2023/12/10播放(54376)
甲状腺是在颈部前方，甲状软骨下方，气管两侧，有两侧叶中间有一个颊部，甲状腺的两侧叶都可以发结节... 李俊生│东南大学附属中大医院 2023/03/13播放(31785)
甲状腺是在颈部前方，甲状软骨下方，气管两侧，有两侧叶中间有一个颊部，甲状腺的两侧叶都可以发结节...
李俊生│东南大学附属中大医院
2023/03/13播放(31785)
甲状腺多发囊性结节目前在临床上主要是定期复查彩超，也就是每3-6个月左右复查1次甲状腺彩超并进行分级。甲状腺囊实性结节，到目前为止确切的发病因并不清楚，所以临床一般针对多发性的囊实性结节，如果在直径不超过3cm，分级在4级以下可以不做处理。如果是分级在4级以下，直径超过3cm以上时通常会引起局部的压迫症状，通常主张行甲状腺大部切除手术治疗。而对于直径<1.5cm的，分级在4级以上的囊实性结节可以不做处理。如果直径超过1.5cm以上的，分级在4级以上的囊实性性结节，通常主张直接行手术切除并送术中冰冻，排除恶性肿瘤的可能。
2020/03/17收听(76304)
"甲状腺双叶结节多发考虑和甲状腺滤泡的代偿性增生相关，是体内甲状腺素不足的一种表现，主要发生于中老年女性病人，在青春期也可以出现，或者是妊娠期间由于甲状腺素代谢不平衡继发所导致。另外，发生也有一定的地域结构性差异，就是在饮食结构当中缺乏含碘的物质，也会容易导致甲状腺结节的形成，病人会表现为颈前肿物，可以有轻度的疼痛或者吞咽不适症状。有一些病人没有症状，而且是在临床体检的时候发现，可以暂时观察和随访。多发的结节容易压迫气道，表现为压气感，甚至活动后胸闷和心悸。结节会继发甲亢的形成，这种情况下需要及时选择手术治疗。"
2019/04/11收听(72272)
"甲状腺双侧叶多发结节，考虑是良性病变。有很多患者在体检的时候会发现，也会出现临床表现，包括颈前的肿块，以及疼痛。这种疾病主要是在内陆地区、高原地区发生的比较多，尤其是中年女性病人。发生原因和体内甲状腺素代谢异常有关，是由于甲状腺滤泡不同程度的增生形成的结节，甚至有些病人还会表现为结节的钙化，多发的结节也会影响到甲状腺的功能，甚至出现甲状腺功能亢进。病人会表现为明显的高代谢症状，易怒、多食、消瘦等等。甲功化验也会明确诊断，必要的情况下需要选择手术治疗。对于甲状腺腺体内的多发的结节，主要是良性病变，如果有散在的砂粒样钙化，不除外恶变的可能，应该及时的手术切除。"
2019/08/02收听(99980)
甲状腺多发结节不一定是癌。甲状腺结节单发还是多发，不是判断结节是否是癌的主要参考因素。...
甲状腺多发结节不一定是癌。甲状腺结节单发还是多发，不是判断结节是否是癌的主要参考因素。
2023/05/19播放(36764)
湖北省中西医结合医院 温暖
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