福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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胆即胆囊，胆囊在肝脏下方、十二指肠上方，主要是位于右侧季肋区，而胆囊体表定位点就是在右侧肋骨下缘的中点位置。在此位置压迫如果有相应的疼痛症状，则要注意是否有胆囊炎的可能性。
胆汁是由肝脏分泌，然后经过肝内树枝样的胆管，逐渐汇合到胆囊内，储存在胆囊。当摄入食物，如吃鸡腿，特别是油腻食物，胆汁会大量通过胆囊排泄出来，经过胆总管到达十二指肠，消化油腻食物。因此，胆囊主要是有储存和浓缩胆汁功能，并不具备有分泌胆汁的功能，胆囊如果有相应疾病，可以被切除。
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"通常所说的胆，也就是医学之中所指的胆囊，一般位于人体的右上腹部，肝脏的下面，位于肝脏的胆囊窝处，也就是肝脏的第五段下面。胆囊的作用主要是收集肝脏分泌的胆汁，然后进行储存、浓缩，在人类进食油脂类食物或者高蛋白食物之后，由胆囊收缩，排入十二指肠内乳化脂肪，促进维生素的吸收。如果患者是由胆囊炎合并胆囊结石，此时如果结石直径超过2cm，而且患者经常发作右上腹的胀痛不适，就要积极考虑是否行腹腔镜胆囊切除手术，因为只要结石形成以后，如果长期放置结石在胆囊里面来回摩擦，有可能进一步影响患者胆囊的其他病变。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/14收听(62352)
胆囊是位于右上腹，肝脏与十二指肠之间，体表的标志是在右侧肋缘下方的中点。如果胆囊有病变时在此点深压迫，患者会出现疼痛的症状。部分的患者也可表现为上腹部疼痛，在剑突的下方。每个人由于个体的情况不同，所以具体胆囊的疼痛位置也不是统一而论的。当胆囊出现疼痛的时候，一般是以痉挛性的疼痛为主，表现为持续性的闷痛，阵发性的加剧，此时需要使用一些解痉药物来缓解胆囊的痉挛，同时也缓解患者的疼痛症状。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/26收听(30446)
"保胆还是切胆，主要是针对胆囊结石和胆囊息肉这两种疾病。不过目前主流的手术方式是建议腹腔镜下胆囊切除术，特别对于反复发作的胆囊炎、充满性胆囊结石、瓷化胆囊、胆囊结石合并胆囊息肉、慢性萎缩性胆囊炎。对于静止性胆囊结石和胆囊息肉，如果患者有强烈的保胆意愿，可以考虑行保留胆囊的息肉摘除或者结石取出。但是这种手术的复发率目前在30%左右，存在很大的争议，术后还应当注意长期口服熊去氧胆酸进行治疗。如果出现息肉或者结石复发，再次手术时应当选择胆囊切除术。另外，对于胆囊解剖变异或者胆囊壁间结石等情况存在时，不应当采取保留胆囊手术方式，而应当行胆囊切除。临床上应当明确的是，保留胆囊是保留胆囊的功能，而并不是为了单纯的保留胆囊。如果胆囊已经丧失浓缩、排泄等相关功能，应当将胆囊切除。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/21收听(13794)
"胆囊在人体的主要功能是储存和浓缩胆汁，正是因为如此也容易发生疾病，比如常见的胆囊息肉及胆囊结石，这些疾病的发生可能认为和平时的饮食习惯有着一定的关系。平时饮食上需要清淡的饮食，增加膳食纤维的摄入，比如青菜、水果，减少油荤类食物以及油炸食品的摄入，平时可以增加高蛋白食物的时候，比如鱼肉、鸡肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶等。还要保持健康生活习惯，每天坚持适当的锻炼，控制好自己的体重，从而预防胆囊疾病的发生。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/12收听(47514)
"对于患者所说的胆结晶，多考虑是患者查上腹部彩超的时候，提示患者胆囊内胆汁黏稠淤积，胆固醇析出形成结晶可能性。结晶的成分，最大的可能就是胆固醇结晶以后形成。部分患者还可见于胆囊息肉以及胆囊内的结石，这种情况来说患者需要积极的考虑服用优思弗，即进口的熊去氧胆酸胶囊，治疗2-3个月左右继续观察，看患者服用药物之后的效果。患者服用药物两个月之后，应复查上腹部彩超，看患者胆囊内结晶是否有消失或者变小，患者是否有进一步发生胆囊内息肉，或者胆道内结石的可能性。如果患者合并有胆囊息肉以及胆囊结石，就要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。并且手术之后将胆囊送病理科，进一步行染色切片检查，综合判断患者胆囊内是否有其他病变的可能性。患者在平常的饮食当中，应注意少吃胆固醇含量过高的食物。"
2019/06/23收听(60378)
"胆囊是储存胆汁的器官，如果因为胆囊病变或者反复发作的胆囊炎，需要将胆囊切除。其实人没有胆也没有什么绝对的影响，也可以进行正常的生理活动。由于肝细胞每天应该分泌600-800ml的胆汁，如果是正常人，可以储存在胆囊之内。而对于胆囊切除术后的病人，胆汁会持续的向肠道当中排空。有一部分病人会表现为明显的碱性反流性胃炎，也就是有上腹疼痛，甚至会出现胸骨后烧灼感。此时，如果少量进食食物，症状能够改善，或者平时多吃牛奶，以及保护胃肠道黏膜的食物或者药品，也可以服用铝碳酸镁片，能够中和碱性胆汁的作用。平时也应该定期的进行复查，最好是远离高胆固醇的食物。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/06收听(16138)
胆的作用，通常指胆囊的作用，主要包括储存浓缩胆汁、排泄胆汁、分泌黏液三大作用。肝脏分泌胆汁，每... 田宋君│武汉市汉阳医院 2023/10/23播放(72444)
胆的作用，通常指胆囊的作用，主要包括储存浓缩胆汁、排泄胆汁、分泌黏液三大作用。肝脏分泌胆汁，每...
田宋君│武汉市汉阳医院
2023/10/23播放(72444)
肝脏在右上腹部，即肚脐右边的上部是肝脏的位置，胆囊在肝脏的下边，所以也是在右上腹部。把腹部分成... 孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/06/05播放(77856)
肝脏在右上腹部，即肚脐右边的上部是肝脏的位置，胆囊在肝脏的下边，所以也是在右上腹部。把腹部分成...
孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/06/05播放(77856)
"胆囊主要属于肝胆外科，胆囊系统的疾病比如胆囊息肉、胆囊结石需要看肝胆外科。胆囊主要是储存和浓缩胆汁，胆汁长期在胆囊里面储存，胆汁成分的变化可能会导致胆囊息肉或者胆囊结石的产生。胆囊息肉和胆囊结石可能会诱发急性胆囊炎，可以表现为右上腹疼痛、不舒服的症状，有的病人可能会有右侧肩背部的胀痛，还有的病人可能会有恶心、呕吐等症状。所以这个时候需要去肝胆外科检查肝胆胰脾的彩超，大概明确是什么样的疾病导致。有的时候胆囊系统和胃部系统导致的疾病难以鉴别，所以必要的时候还要做胃镜的检查。"
2019/11/12收听(22996)
胆囊位于右季肋部肝脏的胆囊窝内，生理作用是储存以及节律性的排泌胆汁，胆汁由肝脏分泌，继而经胆道系统流入胆囊内，在胆囊内进行后续的浓缩以及储存。胆囊内的胆汁随着进食食物而进行节律性的排泌，胆汁进入十二指肠后，对食物中的脂肪类物质起到重要的乳化作用，胆汁的乳化作用对于脂肪食物的消化吸收是十分重要的。如患者发生胆囊炎、胆石症等疾病，造成胆汁排泌不足或节律性排泌紊乱时，临床可造成上腹胀满、腹泻，以及脂肪泻等消化不良的症状，腹部B超检查、腹部CT检查等影像学检查，有助于胆囊疾病的诊断。
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/20收听(67888)
胆囊要摘除主要原因是胆囊有相关的疾病，或者会在将来引起严重的并发症，最常见的就是胆囊结石以及胆囊息肉。胆囊结石常常合并有胆囊炎的症状，患者会出现反复右上腹闷痛、绞痛的症状，此时会影响患者日常的生活，需要给予积极的利胆解痉、对症消炎的处理。只有手术把胆囊切除了，才能达到治愈的效果。另外，胆囊息肉的患者如果超过1cm，也是需要将胆囊切除的，胆囊切除了以后可以预防其将来癌变的风险，因为超过1cm的胆囊息肉其癌变的概率明显增加。某些情况下胆囊疾病也可以选择保胆手术，但保胆手术有严格的适应证，具体根据每个人的情况有所不同。
2020/04/21收听(54554)
"胆囊的检查主要是化验检查、影像学检查，还有手术探查等。一般需要查血常规、肝功能，有时还需要查降钙素原、肿瘤标志物，这能够看胆囊是否有炎症，甚至有恶性肿瘤的可能。影像学检查包括有腹部彩超、腹部CT、腹部核磁共振等，有时需要查增强扫描或者造影检查。当发现胆囊壁有明显的增厚或者胆囊内有较大的息肉，尤其是超过1cm时，就需要尽早行手术切除，以查看是否有恶性肿瘤的可能。如果为恶性肿瘤，需要行肿瘤的根治性切除，再配合淋巴结清扫，后期可能需要给予化疗、靶向性药物治疗等。在治疗期间，应避免饮用含有酒精的饮品，不要吃油腻食物。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/09收听(20012)
"对于患者所说的胆病，包括胆囊系统疾病以及胆道系统的疾病。对于胆囊系统的疾病来说，最常见的有胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉，还有胆囊的肿瘤性疾病，还有胆囊的腺肌症。对于胆囊炎来说，分为急性以及慢性。对于急性胆囊炎来说，建议患者静脉输注抗生素进行治疗。对于慢性胆囊炎来说，建议患者口服阿莫西林加消炎利胆片进行治疗。对于胆囊结石来说，如果患者是胆囊结石小于1.5cm，可以继续观察，但是观察其不要过久。如果胆囊结石的直径超过1.5cm，就要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。对于胆囊的肿瘤性疾病来说，如果患者查上腹部彩超，提示患者胆囊壁不均匀，而且呈强化增厚的症状，尤其是在超声造影的时候，提示胆囊底部强化。患者就要进一步完善相关检查，必要时做上腹部的增强CT及核磁共振检查，和胆囊腺肌症做鉴别。如果考虑为胆囊的肿瘤性疾病，就要积极考虑行外科手术治疗，并且术中做冰冻检查。如果是胆囊腺肌症，可以观察一段时间之后，必要时考虑外科手术治疗之后做病理检查。"
2019/06/23收听(67156)
"胆咳是咳嗽剧烈，呕吐出胆汁或者黄色的苦水，甚至会有胸闷气短、呼吸不顺畅等症状。胆咳一般与外感寒邪、肺部发炎、肺气上逆有关系。治疗方面跟治疗其他呼吸道感染引起的普通咳嗽的药物，并没有明显的差别。可以服用姜胆咳喘片、罗红霉素分散片、蒲地蓝消炎口服液、强力枇杷露来进行治疗。如果胸闷气短症状明显，建议配合雾化给氧疗法以及氨溴索口服液来治疗。平时需要注意气候的变化，避免受凉伤风的刺激。饮食方面不要吃太油腻和高脂肪类的食物以及牛羊肉、辛辣刺激性食物。严禁吸烟和喝酒。多吃新鲜的蔬菜水果，多喝白萝卜水、冰糖雪梨水。"
张三军│焦作市人民医院
2018/08/28收听(26526)
胆的生理功能主要和胆汁的储存、浓缩、排泄、运输有关系，胆包括肝内胆道系统、肝外胆道系统以及胆囊... 王东│北京大学人民医院 2023/11/10播放(50116)
胆的生理功能主要和胆汁的储存、浓缩、排泄、运输有关系，胆包括肝内胆道系统、肝外胆道系统以及胆囊...
王东│北京大学人民医院
2023/11/10播放(50116)
在临床上，胆囊的功能包括以下几个方面：一、浓缩和储存胆汁的功能，通常情况之下，胆汁是由人体的肝脏所分泌的，肝脏分泌的胆汁，会有一部分浓缩和储存在胆囊内，当人体开始进食的时候，胆囊开始收缩，将浓缩和储存的胆汁排入人体的肠道，帮助人体消化与吸收，特别是脂肪的消化与吸收，因为胆汁内富含有各种酶类。二、分泌功能，胆囊会有一定的分泌功能，它能够分泌一种黏液性的物质，能够起到润滑的作用。所以，胆囊的作用非常重要，一旦患者的胆囊出现相关性的病变，比如说胆囊结石、胆囊炎、胆囊癌时，建议患者及时进行就诊，以免给患者的身体造成不便的影响。
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/10收听(50854)
患者没有胆，并不会对健康有明显影响。胆主要用于储存胆汁、浓缩胆汁，其功效并不是不可替代，所以当... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/28播放(68142)
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胆是人体非常重要的一个消化道脏器。肝和胆长在一起，胆的主要功能是储存肝脏分泌的胆汁。人在正常情... 费健│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/09/14播放(56384)
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2023/09/14播放(56384)
正常人胆囊的位置大概位于右上腹肋弓的下缘，右侧锁骨中线可以画一条垂直线跟内部相交的地方，这就是... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/21播放(44723)
正常人胆囊的位置大概位于右上腹肋弓的下缘，右侧锁骨中线可以画一条垂直线跟内部相交的地方，这就是...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/21播放(44723)
"胆囊的作用包括如下：一、浓缩储存胆汁，胆囊容积仅为30-60ml，但24小时之内能接纳约500ml胆汁，胆囊黏膜吸收水和电解质的功能很强，可将胆汁浓缩5-10倍而存储于胆囊内。二、排出胆汁，胆汁的分泌是持续的，而胆汁的排放则随进食而断续进行，这一过程可通过胆囊平滑肌收缩和Oddi括约肌松弛来实现。受神经系统和体液因素的调节，每次排胆时相长短与食物的种类和数量有关。三、分泌功能，胆囊黏膜每天分泌约20ml黏液性物质，主要是黏蛋白，有润滑和保护胆囊黏膜的作用，胆囊管梗阻时胆汁中胆红素被吸收，胆囊黏膜分泌黏液增加，胆囊内积存的液体呈无色透明，称之为白胆汁。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/29收听(88792)
湖北省中西医结合医院 温暖
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