上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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3岁孩子出现阑尾炎，可能由于粪石嵌顿导致。正常阑尾处于大肠起始部位，形状较细类似蚯蚓，3岁孩子阑尾开口相对较大，类似漏斗型结构，又由于大肠内均为粪便、粪石，会使粪石掉落至阑尾内造成嵌顿，通过B超检查可发现由于嵌顿粪石造成感染。3岁孩子较易由于嵌顿粪石造成感染，从而导致阑尾炎发作。
阑尾作为免疫系统辅助器官，其存在属于一道防线，阑尾不发炎可不必进行切除，但如果阑尾发炎，则需要进行相应处理。通常5岁内孩子阑尾炎发生率较低，但早期诊断较困难，因此家长对于孩子出现腹痛情况，需引起高度重视。
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"小朋友阑尾的解剖结构跟成人不太一样，比较短、宽，如果有东西掉进去，就不容易出来。孩子各种解剖结构的异常，决定了其阑尾炎的发生率要比成人高一些。小朋友吃完饭以后喜欢到处跑，喜欢剧烈运动，肠道里面的粪石就容易掉落到阑尾腔里面去，进去不容易出来，会卡在里面，导致阑尾持续分泌液体，引起里面的细菌持续性增生，从而诱发单纯性、化脓性甚至坏疽性阑尾炎，这是阑尾发作的基本原理。建议吃完饭后不要剧烈运动，要注意休息，不要暴饮暴食，不要吃生冷的食物，这样能够减少阑尾炎的发生几率。"
崔旭│福建省妇幼保健院
2021/06/22收听(60972)
儿童阑尾炎比较常见，是小孩腹痛外科病里最常见的外科病。儿童患阑尾炎可能和抵抗力低导致细菌感染有... 龚伟│西安交通大学第二附属医院 2023/12/17播放(93528)
儿童阑尾炎比较常见，是小孩腹痛外科病里最常见的外科病。儿童患阑尾炎可能和抵抗力低导致细菌感染有...
龚伟│西安交通大学第二附属医院
2023/12/17播放(93528)
三岁小孩 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/11/09播放(76396)
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/11/09播放(76396)
一般视力1.0是正常，但是孩子在8-9岁时，视力才能发育到1.0或1.0以上，8-9岁以下的孩子，视力普遍达不到1.0，此为正常现象。每个年龄段有视力下限，认为三岁的孩子视力下限是0.5，4-5岁的孩子视力下限是0.6，6岁的孩子视力下限是0.7，7岁及以上的孩子视力下限是0.8。如果3岁的孩子视力不到0.6，没有达到这个年龄段该有的视力下限标准，就要进一步的检查，排除眼部的疾病和是否有屈光不正的原因，明确有没有近视、散光、远视或者弱视的问题。
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/05/01收听(78028)
"三岁的孩子流鼻血，首先家长不要恐慌，可以用卫生纸或者是棉球将孩子两侧的鼻孔填塞住，然后用手捏住两侧孩子的鼻翼进行压迫止血。正常来说，压迫5分钟左右，血液就会自己止住。大部分孩子鼻腔出血，都是因为鼻腔黏膜干燥，孩子鼻腔内有结痂，经常不经意的挖鼻孔，就容易导致鼻腔黏膜破裂出血，但也不能除外有血液系统疾病。所以家长最好是带着孩子到医院详细的检查，完善血常规、凝血四项，排除血液系统疾病，之后可以购买生理海盐水、复方薄荷脑滴鼻油或者是重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，以上的这些药物都有保湿的功效，能够有效的减轻孩子鼻腔内黏膜干燥的程度。"
刘滢│北部战区总医院
2019/06/18收听(77754)
"三岁的宝宝身高按体重计算应该是96cm。孩子出生的时候身长50cm，三个月的时候身长为61-63cm，一岁的时候75cm，两岁的时候86-87cm。2-3岁按公式计算，身高=(年龄×7+75)cm，所以三岁宝宝的身高是96cm。临床出生以后就要关注孩子的身高，绘制一条与标准曲线进行比较，如果偏离生长曲线，要早期的给予干预，防止孩子出现身材矮小等情况。另外，宝宝的身高和遗传、营养生活环境以及疾病等有关系，要均衡营养，补充足量的维生素以及微量元素。另外孩子要多参加户外活动，多运动有助于长高。另外宝宝要保证充足的睡眠，夜间生长激素分泌比较多，有利于宝宝身高的增长。宝宝身高与许多因素有关系，要多方面的给予关注。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/10收听(17242)
"小孩阑尾炎和成人阑尾炎的症状是一样的，主要的临床表现还是转移性的右下腹痛。刚开始出现脐周或者上腹部的隐痛、钝痛，伴有食欲不振、消化不良、恶心、呕吐等等。很多患者以为是胃病或者胃炎，采用一些保守的治疗，后来随着病情的进展，慢慢疼痛就转移到了右下腹，并且疼痛的性质比上腹部疼痛的时候要明显增加，用手按住最疼的地点，抬手的时候也会出现疼痛，这就是反跳痛。位置最典型的地方是在麦氏点，也就是脐和髂前上棘连线的中外1\/3处。小孩阑尾炎发现的时候，病情进展比较快，极易出现穿孔，不建议行保守治疗，所以一旦诊断明确以后建议行手术治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2018/12/03收听(63954)
"小孩的阑尾炎会有右下腹或者脐周的疼痛发热，部分小孩还可能会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻、头晕等症状，由于小孩很难准确表达身体不舒服，导致出现误判的情况。当孩子出现身体部位疼痛的时候，一定要及时去医院儿科进行检查，尽快查明病因进行相应治疗。小孩得阑尾炎，需要积极的进行手术治疗，因为小孩对疼痛的耐受性比较强，出现阑尾炎疼痛时往往已经出现化脓。如果不及时手术，可能会导致穿孔，引起比较严重的感染。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/30收听(15662)
"小儿阑尾炎一旦诊断明确以后，建议行手术治疗。因为小儿阑尾的壁比较薄，一旦出现阑尾的炎症、阑尾腔内的梗阻或者阑尾的血运障碍，阑尾壁极易发生坏疽和穿孔，死亡率比较高。小儿的发育还没有健全，大网膜的发育也没有健全，一旦出现阑尾的炎症后，网膜不能完全的包裹住阑尾，使阑尾的炎症局限化。一旦出现穿孔以后，极易引起急性弥漫性腹膜炎，导致整个腹腔内被脓液污染。而儿童腹膜的吸收能力又特别强，所以极易出现水电解质紊乱和酸碱平衡的失衡。手术建议行腹腔镜的阑尾切除术，腹部只有3个穿刺孔，切口美观且疤痕比较小，腹部疼痛比较轻，恢复起来比较快。"
2018/12/04收听(56294)
" 小儿阑尾炎在临床当中是发病率比较高的外科急腹症，一般发现的首要症状表现为高热、恶心、呕吐，出现腹部疼痛。同时患者由于年纪相对较小，网膜发育不全，往往右下腹部疼痛的体征不明显，有的只是一些局部的压痛和肌紧张。同时对于有些延误病情导致的穿孔率比较高，会出现全腹部的一些腹膜炎症状，板状腹、压痛、反跳痛、移动性浊音阳性等，这些都是小儿重症阑尾炎的一些主要典型表现。 因此，对于小儿阑尾炎治疗的原则就是如果一经阑尾炎诊断成立，应该早期手术，同时要配合一些输液，广谱抗生素的应用，以及纠正脱水等一些治疗，使小儿阑尾炎达到彻底根治和治愈等。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/10收听(60816)
小孩3岁仍不会说话，家长可以从以下几方面帮助宝宝：1、与小孩交流：一定要与小孩交... 肖娟│北京协和医院 2023/07/22播放(98368)
小孩3岁仍不会说话，家长可以从以下几方面帮助宝宝：
1、与小孩交流：一定要与小孩交...
肖娟│北京协和医院
2023/07/22播放(98368)
"三岁的小孩鼻出血，主要原因有以下几点：一、主要原因就是由于鼻中隔前下方黎氏区处的小血管破裂引起的，可以用拇指按压出血侧的鼻翼5-10分钟来止血。二、急性的鼻炎、鼻窦炎也可以造成鼻出血，急性的炎症可以使鼻腔鼻窦的黏膜充血、血管扩张。当血管破裂的时候就会引起鼻出血，应当及时治疗鼻炎，同时可以给予生理盐水或者生理海水冲洗鼻腔来进行治疗。三、也不能忽略一些小的先天性的血管瘤存在，有可能是由于血管瘤的破裂可以造成鼻出血。所以，小孩一旦出现鼻出血应当及时到医院就诊，查明原因，防止反复鼻出血造成贫血。"
王军│北京大学第一医院
2020/04/26收听(78166)
"三岁的孩子突然发热的原因比较多，最常见的是感染因素，在感染因素中最常见的是呼吸系统感染，比如有受凉的病史，出现鼻塞、流涕、发热、咳嗽等症状，考虑上呼吸道感染。如果孩子的体温达到38.5℃，建议口服退热药，并注意应用抗感冒药物对症治疗。患病期间勤测体温，少量多次饮水。如果孩子反复发热，要及时到医院就诊。如果发生消化系统感染、中枢神经系统感染，孩子除了发热，还会伴有相应系统的其它症状，需要认真鉴别，给予相应的治疗，避免延误病情。还有非感染因素引起的发热，比如药物热等。所以如果孩子突然发热，需要及时明确原因，再给予治疗。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/02/11收听(40174)
3岁小孩尿频的原因，主要有以下几种：1、尿路感染：是常见原因，会出现尿频，伴有尿... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/13播放(25780)
3岁小孩尿频的原因，主要有以下几种：
1、尿路感染：是常见原因，会出现尿频，伴有尿...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/13播放(25780)
主要是没有及时培养好排尿的习惯，要继续加强培养，不是病态，不是遗尿症。遗尿症的诊断是年龄得大于5岁的小孩，每周夜间遗尿两次以上，病程超过六个月以上的小儿，可以诊断为遗尿症。你的宝宝还属于正常现象，加强培养就是了，但是要注意以下几个诱因，看看有没有包茎过长、包皮过紧，有没有泌尿系感染的症状，有没有外阴的红肿，排尿时有没有尿痛、尿急的症状，还要除外隐性脊柱裂的情况存在。最要注意的是有没有蛲虫局部的刺激、便秘等，都可以引起尿床，加以注意就是了。
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/19收听(75614)
"对于三岁小孩的身高、体重标准，要分性别来看。如果是女宝宝，三岁女宝宝的中位身高、体重大概是95.6cm和14.13kg，这是人群的平均水平。三岁的女宝宝可以接受的身高、体重范围，大概是88.2-103.4cm和11.36-17.81kg之间。如果孩子体重明显超标，说明可能存在肥胖、超重的问题，要及时帮孩子减肥。如果孩子身高、体重明显落后，说明可能有营养不良或者矮小的问题，要及时带孩子就医，确认情况，做必要的处理。如果是三岁的男孩子，三岁男孩的平均或者中位身高、体重大概是96.8cm和14.65kg，而可以接受的范围大概是89.3-104.6cm和11.79-18.37kg之间，只要在这个范围内，一般说明孩子的生长发育大致合理。如果明显的超出或者落后，要及时带孩子去医院就医，检查确认。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/02/02收听(70244)
"三岁小孩黑眼圈严重的原因考虑以下几方面：1、遗传因素，父母有黑眼圈可以引起孩子出现黑眼圈。2、睡眠不足，如维生素D或者钙缺乏可以导致睡眠不足。3、心肺疾病，如果伴有咳嗽、喘息、乏力等症状，建议进行心肺方面的检查。4、过敏性疾病，如过敏性鼻炎，会引起眼睑周围静脉回流受阻，导致黑眼圈。5、脾胃虚弱，建议到中医就诊，适当口服调节脾胃的中药。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/03/10收听(95590)
"三岁自闭症治疗具体方法介绍如下，因为自闭症是个慢性的病程，预后较差，因此早发现、早诊断、早干预非常重要，并注重综合治疗，有以下几种：1、医学方面的治疗干预，目前无特效药可以治愈自闭症，伴某些药物可能改善患儿的部分的症状，具体包括抗精神病的药物，改善和促进脑细胞功能的药物，维生素B6、镁制剂、叶酸，还有抗抑郁的药物，对那些有明显强迫症的和多动症的孩子用，其他还有一些重要的治疗的方法。2、教育训练，自闭症的孩子在语言、认知、交往、交流、生活自理等方面存在很多缺陷，因此必须加强教育训练以促进患儿在上述能力的发展，因不同患儿缺陷程度不同，因此必须强调个别化的教育和训练，根据孩子的具体情况进行训练。3、行为治疗，自闭症的孩子常存在许多不适应的行为，比如严重的偏食、自伤等，要选择合理的行为矫治的方法。4、家庭治疗的计划，主要是包括对患儿父母进行咨询和指导，家长了解孩子的这些障碍，了解孩子的发育特点，并掌握照顾教育训练孩子，以矫正患者不适应行为的基本的方法。5、社会心理的支持系统，因为自闭症的孩子预后差，所以很多家长都长处于愤怒、痛苦、绝望、孤独之中，这种心态无疑对患儿及家长都会产生很多不利的影响，建立一定的社会心理支持系统是重要的。"
2020/10/21收听(51438)
小孩的阑尾炎也是非常严重的。因为相比较来说，小孩得阑尾炎反应不明显，很容易并发穿孔，并且胃肠道的反应很重，病人会有明显的高热、寒战、恶心、呕吐，并且频繁的呕吐胃内容物，也会伴有腹胀和腹泻。大网膜发育不健全，所以小孩的阑尾炎炎症不易局限，而容易并发弥漫性的腹膜炎，甚至严重的情况下还会出现阑尾管壁的坏死、穿孔，病人也容易合并感染性休克，甚至严重的还会出现门静脉炎或者肝脓肿这些致死性的并发症。所以对于小孩的阑尾炎来说，应该警惕出现合并症，早期诊断应该及时的选择手术治疗，术后也需要系统的抗感染治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/04收听(49926)
一般1-3岁小孩的阑尾炎，因其年龄太小，自己不能很好的表达，同时大网膜相对来说发育不全，所以病... 徐智│北京大学第三医院 2023/04/04播放(62648)
一般1-3岁小孩的阑尾炎，因其年龄太小，自己不能很好的表达，同时大网膜相对来说发育不全，所以病...
徐智│北京大学第三医院
2023/04/04播放(62648)
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