腹壁肿瘤手术后的并发症有哪些

谢松
主任医师

浙江省立同德医院

胃肠胰外科

腹壁肿瘤手术后的并发症有哪些

2023-04-10 11:26播放 :

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视频内容

腹壁肿瘤术后并发症相对较少，具体如下：

1、手术以后出现切口出血或渗血，主要是因为肿瘤较大，侵犯周围血管因素。如果出现出血，相应进行处理即可；

2、切口感染：主要由创面比较大者引起，特别是出现在糖尿病患者，所以手术前控制血糖和手术以后继续控制血糖非常关键；

3、腹壁疝：主要出现在手术一段时间以后，肿瘤对腹壁影响很大，切除肿瘤以后导致腹壁薄弱，手术时认为缺损较小给予有效缝合。但是有些患者因为腹腔压力持续增大，薄弱点出现。出现腹壁疝以后往往需要做腹壁重建，通过修补材料进行修补；

4、恶性腹壁肿瘤切掉以后，可能引起术后复发。可再次手术更完整的切除，或通过放疗手段进行治疗。

137

腹壁肿瘤手术后的并发症有哪些

"如果是良性的小的腹壁肿瘤，手术也很简单，术后的并发症是非常少的，这并不是主要的问题。良性的大的腹壁肿瘤，硬纤维瘤，或者恶性的腹壁肿瘤，手术的切除范围就比较大了，对腹壁的损伤就比较大。手术以后腹壁的缺损或者损伤造成的缺损，要做修复。术后患者会出现并发症，大的手术切除以后，患者会有出血的可能性，这也是所有手术比较关心的问题。这样的问题在整个手术的总量当中发生率是比较低的。手术的腹壁切除比较大以后，缺损的修复是需要用修复材料的，做钉合缝合，手术区域的疼痛也是比较明显的，是术后比较常碰到的问题。疼痛会随着时间的延长会慢慢的减轻，也是能够解决的问题。腹壁肿瘤术后的并发症并不是非常的多，也都不是非常的严重，在医疗上也都是能够对应处理的。"

语音时长01:22''

陈浩│复旦大学附属华山医院

2018/04/18收听(22642)

01:31

腹壁肿瘤术后的影响

腹壁肿瘤术后对身体影响差异较大，若肿瘤较小，手术对身体无影响，主要为伤口痛，对生活、活动影响不...

李亮│中山大学附属第七医院

2023/03/24播放(86474)

01:45

腹壁肿瘤有哪些

腹壁肿瘤的种类有很多，一般按照肿瘤的性质，分为腹壁的良性肿瘤和腹壁的恶性肿瘤两个大类，具体如下...

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2024/01/15播放(25655)

椎管肿瘤手术后的并发症有哪些

"椎管肿瘤手术后的并发症，运动功能障碍，肢体瘫痪、截瘫，从腰以下或者从肚脐以下，或者某肢体不能动，运动障碍。感觉障碍，腿麻木，对痛觉、对肢体、痛温觉、触觉迟退，甚至是完全没有了，这是感觉障碍。运动功能障碍，括约肌功能障碍，括约肌功能障碍就是大小便滞留或者不能控制、大小便失禁、解不出来、行走不稳、出血、感染、发烧、脑脊液漏、伤口里有漏水、伤口愈合不全，甚至脑筋膜有膨出。有些肿瘤，椎管内肿瘤，节段比较长，椎骨的破坏比较大，没做固定手术，没做内固定，会导致病人以后产生脊柱的畸形，前凸畸形、后凸畸形、侧弯畸形。"

语音时长01:41''

罗宗晚│湖南省脑科医院

2018/06/20收听(30656)

01:29

椎管肿瘤手术后的并发症有哪些

椎管肿瘤并发症主要有以下几种：

1、共同的并发症是术后出血，不管做椎管还是颅内，共...

黄垂学│海南省人民医院

2023/10/21播放(93274)

腹壁肿瘤术后多久可以下床

"腹壁肿瘤术后的下床活动，主要是根据腹壁肿瘤的种类来决定。简单的、比较小的良性肿瘤，对于术后的下床活动没有影响，术后除去麻醉的影响之外，即刻就可以下床活动，没有影响。对于大的腹壁肿瘤或者大的恶性的腹壁肿瘤，切除的范围比较广，破坏的腹壁结构比较大，切除肿瘤后还要做腹壁缺损的修复，修复对于患者来说会造成疼痛，就会影响患者的下床活动。患者可以根据自己的体力，或者手术后疼痛的反应，来决定下床活动的时间。主要是根据病人自己本身的感受来决定，从医疗的效果上，腹壁肿瘤切除以后，对下床活动没有严格的要求。"

语音时长01:07''

陈浩│复旦大学附属华山医院

2018/04/18收听(84628)

腹壁肿瘤术后多久可以恢复

"腹壁肿瘤，如果是良性的肿瘤，小的腹壁肿瘤，手术之后对于活动几乎是没有限制，对日常活动、体育锻炼，工作的时间都没有过多的要求，甚至术后第一天、第二天都可以去工作去活动，影响都不会太大。大的腹壁良性肿瘤，腹壁的恶性肿瘤，要做大范围的切除，腹壁的缺损修复也比较大，有些人因为肿瘤比较大，造成了皮肤的缺损，需要做皮肤的皮瓣的移植，或者皮瓣覆盖，这样的手术以及腹壁的缺损的修补手术就比较大了。手术大了以后，要根据手术的情况以及病人对手术的感受，来决定患者什么时候能够恢复正常的活动、能够恢复上班、恢复体育锻炼，具体的情况来决定。"

语音时长01:08''

陈浩│复旦大学附属华山医院

2018/04/17收听(95168)

腹壁肿瘤术后的出院指导有哪些

"小的良性的腹壁肿瘤，患者出院以后不影响正常的饮食和正常的活动。离院以后，医生对患者没有过多的要求，也不需要很多的特别指导。大的腹壁良性肿瘤或者恶性的腹壁肿瘤，要切除大范围的腹壁的结构，这样手术就变得比较大。特别是皮肤缺损比较大的，要做皮肤的移植以及做腹壁的缺损的修复。手术以后，要求就相对比较多一点，对患者日常活动的要求，患者的恢复体育运动的要求，都有时间上的要求，有运动量上的要求。在医院里根据每个患者的具体情况，医生会给予具体的指导。"

语音时长01:04''

陈浩│复旦大学附属华山医院

2018/04/17收听(19296)

01:42

得了腹壁肿瘤能活多久

腹壁肿瘤存活时间需根据腹壁肿瘤的组织学类型判断，腹壁肿瘤分为良性与恶性，包括硬纤维瘤、肉瘤等，...

杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/04/21播放(31339)

腹壁肿瘤的症状

"腹壁肿瘤一般根据肿瘤的性质也分为腹壁良性肿瘤和腹壁恶性肿瘤。一般可能表现出来的主要症状并没有太明显，有可能会有一个腹壁肿块，伴有疼痛或者有肿块破裂引起出血等症状。大部分因为腹壁部位脂肪比较多，肿块比较小的时候可能不容易注意到，很多都是无意中发现的。或者是进一步体检做彩超等检查的时候发现的。腹壁良性肿瘤，比如常见的腹壁脂肪瘤，长的比较小的情况下可以不需要治疗，定期复查，看有没有长大就可以。长大了再考虑手术。如果是腹壁恶性肿瘤，比如软组织肉瘤。一般来说，初步检查之后还是要争取手术根治，术后再配合化疗、放疗以及靶向药物等治疗。"

语音时长01:13''

孙伟│六安市人民医院

2019/03/28收听(95342)

手术后并发症有哪些

"做了腹腔镜下胆囊切除，可能大家对手术有一定的恐惧心理，但这个手术相对来说还是很成熟的，希望大家不要盲目地害怕。这个手术有一部分患者可能会出现胆囊切除术后综合征，这个比例相对来说比较低。胆囊手术切除术后综合征主要就是做胆囊手术以后，可能会有一些患者出现上腹部的饱胀、恶心呕吐，或者是疼痛这些表现，做胆囊手术，相当于跟之前得了胆结石的症状可能有些类似，这些情况发生的概率还是很低的。原因可能就是胆囊切除有的时候做手术，胆囊管相对长了一点，还有些小结石可能会掉到胆总管里面来，像这些情况发生的概率非常低，大家也不必恐慌。经过治疗以后，这些症状会随着时间的延长，会慢慢消失。这些并发症大家不必太惊慌，到做手术的单位或者正规的医院去复查，找专家看一看也是可以解决的。如果做了手术以后出现腹部不适，还是建议大家到医院复查，做了手术大概半个月到1个月，去找做手术的医生看一看也是可以的。"

语音时长01:41''

肖朝文│武汉市中心医院

2018/05/02收听(59992)

02:18

手术后并发症有哪些

手术后的并发症较多，常见的并发症包括以下几方面：

1、出血：一般术后都有一定的出血...

李欣│北京大学第三医院

2023/07/12播放(63500)

02:11: 手术后的主要并发症

手术是有创的治疗，有一定的风险和并发症，以腹部手术为例，常见并发症包括腹腔出...

黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/10/20播放(44704)

02:31

脊柱肿瘤术后并发症

脊柱肿瘤术后有以下并发症：

1、神经损伤：为最严重的并发症。由于脊柱肿瘤往往侵犯脊...

张贤│无锡市中医医院

2023/08/11播放(79610)

脊柱肿瘤术后并发症

"脊柱肿瘤术后的并发症，主要体现在以下几个方面：第一、伤口或者是骨组织的感染，可以引起椎管内的感染，也可以引起椎体的不稳。第二、肿瘤切除的范围过大，有可能影响椎体的稳定，椎体不稳定，就可能引起截瘫，或者是椎体滑脱，从而引起一系列的并发症。比如下肢神经的改变，或者是截瘫、四肢感觉的丧失、功能的丧失。"

语音时长01:19''

赵衍听│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/19收听(51310)

甲状腺肿瘤术后的并发症有哪些

"甲状腺肿瘤手术后常见并发症，比如说出血，大量地出血引起了压迫症状，影响了呼吸窒息了，需要马上切开，做止血处理，缓解呼吸的压迫，相对来说是比较凶险的一个并发症。第二就是术后声音嘶哑，跟喉返神经相关。术中如果喉返神经保护的好，术后出现了声音嘶哑，可能因为神经是脆弱的组织，做手术的时候对它进行分离、暴露，可能对它有一些牵扯，术后神经会有一些水肿。术后术区的一些少量的积液对它可能有点挤压，短期的声音嘶哑是可以恢复的。另外就是甲状旁腺损伤引起的手麻、抽搐、低钙的表现，目前甲状旁腺可能达不到100%保护，如果损伤了，70%-80%的人是有四个旁腺的，所以剩下的旁腺也可以代偿。但10%左右的病人只有一个旁腺，外科医生对这个旁腺很爱护，术中在相应的区域都会做好处理。个别病人，因为在分离过程中的血供会受到影响，术后短期的缺血叫甲状旁腺休克，这样的病人需要短期给他补钙处理缓解症状，是可以恢复的。"

语音时长01:29''

刘丹│深圳市罗湖区人民医院

2018/05/29收听(97722)

01:34

甲状旁腺肿瘤术后并发症

甲状旁腺肿瘤术后并发症，和手术入路有关。甲状旁腺肿瘤手术和做甲状腺几乎是同一个层次和步骤，所以...

王龙龙│包头市肿瘤医院

2023/05/31播放(84236)

甲状腺肿瘤术后并发症

"呼吸困难和窒息，是甲状腺肿瘤手术后危急的并发症，多发生在术后48小时以内。主要原因是手术区内出血压迫器官，喉头水肿、气管受压，软化塌陷。气管内的痰液堵塞，双侧的喉返神经损伤。一旦发现病人呼吸困难，立即床旁抢救，主要的措施是去除病因、拆线、敞开切口、清除血肿，激素静点消除喉头水肿，吸痰给氧等，如无改善则立即行气管切开或气管插管，如有呼吸心跳暂停者，应先气管插管或气管切开同时再进行复苏。"

语音时长01:13''

季红│黑龙江省八五六农场职工医院

2018/05/08收听(84228)

脊柱肿瘤术后并发症

"手术可能的并发症包括脊髓压迫症状加重或者缓解不理想、切口愈合不良、切口的感染以及局部的血肿。"

语音时长00:29''

顾树明│北京中医药大学第三附属医院

2017/08/21收听(96086)

01:11

脊柱肿瘤术后并发症

脊柱肿瘤包括椎体、脊髓、周围软组织的肿瘤，术后并发症与肿瘤或手术操作是否损伤脊髓和脊柱有关，如...

范涛│首都医科大学三博脑科医院

2023/10/26播放(76044)

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