浏阳市人民医院
妇科
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产后大便出血的解决方法如下：
1、产后应保持肛门部清洁，每天大便后用水轻轻擦洗；
2、避免久坐，空闲时可经常做提肛运动，可加强肛门括约肌的收缩，促进局部血液循环；
3、少进食辛辣刺激食物，以防加重肛门水肿等症状；
4、提前预防便秘是在解决产妇便血之前要做的，因产妇在怀孕和分娩过程中消耗大量的热量和营养，产后适当补充营养是必要的，但要讲究正确的调节；
5、进行腹部按摩，以增强肠蠕动的机会；
6、养成每日排便习惯、缩短间隔时间，以免过度积聚和过度水分被吸收，所造成的便秘现象。
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"产后大便出血，最常见的是痔疮。因为产后很容易出现痔疮，在胎儿娩出过程中需要盆腔腹部的力量，使劲用力把胎儿娩出，导致盆腔的静脉曲张，进而引起痔疮。如果产妇产后大便干燥，在经过直肠肛管排出过程中，很容易刺激痔疮黏膜而引起大便代谢。这个时候可以让肛肠外科的大夫用手指触诊。如果肛门触诊见有血液，可以确诊痔疮引起，可应用开塞露，缓解大便干燥。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/08收听(236)
"产后严重便秘，大便出血，可能是外痔引起的症状。痔疮是在直肠和肛管黏膜下方，静脉丛静脉曲张产生的团块。由于怀孕后，子宫增大而压迫下腹部的静脉，使直肠肛管的静脉丛曲张加重。因此在怀孕期间，特别容易出现较为严重的痔疮症状。产后由于便秘等因素导致痔疮破裂出血，而产生大便出血现象，建议到正规医院肛肠科就诊。主要外用药物治疗为主，可以用高锰酸钾溶液坐浴，加上马应龙麝香痔疮膏治疗。平时要调整饮食，多吃水果、蔬菜，可以喝水果酵素粉，增加纤维含量高的食物。多喝水，适量运动，养成良好的排便习惯，保持身心舒畅。不仅有利于便秘、痔疮的治疗，还可以加快产后的恢复。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(51324)
产后三个月大便出血，这可能是由于胃肠道出现感染或者出现炎症而引起，患者不需要过于担心，可以到医院做一个简单的检查。主要是要先确定病因，再进行治疗。以免出现不良的情况，而影响宝宝的健康发育。如果要吃药，则需要暂停母乳喂养，给孩子改为吃奶粉，这样以免对孩子造成药性的影响。建议最好先不要吃药，先吃易于消化的水果和蔬菜，改善一下胃肠道的状况。再进行适当的按摩等，来缓解大便出血的情况。如果这样做，还没有适当的改善病情，或是还会出现便血等情况，则需要到医院进行检查。在医生的指导下服用药物，以免对正在哺乳的孩子造成一定的影响。
2019/08/07收听(82624)
顺产后痔疮大便出血，是比较常见的临床表现，常用外用药物、注射疗法、手术治疗方式进行改善不适。痔... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/12/26播放(31019)
顺产后痔疮大便出血，是比较常见的临床表现，常用外用药物、注射疗法、手术治疗方式进行改善不适。痔...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/12/26播放(31019)
"产后大便带血主要可能是由于便秘，导致痔疮加重或者肛门裂伤。在妊娠中晚期，多数患者都会有便秘的症状发生，一个是由于巨大的子宫压迫周围肠管，导致肠蠕动减慢，另一个重要的原因就是由于下肢静脉压力增大，所以下肢静脉回流受阻，从而导致肛门周围血管的静脉曲张加重，导致痔疮严重，上述多种原因共同造成便秘的发生。如果大便出血，首先要保证肛门的卫生，要定期的清洁消毒，防止肛门感染或者肛周脓肿的出现。注意改变饮食结构和营养，多吃流食，比如多喝粥类、汤类，在吃流质饮食的同时要注意清淡饮食，多吃蔬菜水果，补充维生素。如果便血比较严重，也可以适当的采用一些外用药物，比如痔疮膏或者痔疮栓剂等等进行治疗。"
马红丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/21收听(29596)
产后出现大便出血的原因，主要考虑是产后痔疮脱出、黏膜破裂性出血，或者产后由于粪便干燥而引起的肛裂出血，需要通过肛门指诊和肛门镜检查，才能进一步的诊断。如果是内痔出血，首先建议产妇多吃根茎类的蔬菜和水果，避免干硬的粪便刺激局部黏膜，导致出血加重。由于哺乳期不能使用过于辛凉和含有麝香类的痔疮药物，可以选择局部涂抹孕痔安软膏，肛塞复方角菜酸酯栓进行综合止血治疗。如果是肛裂出血，患者一般伴随剧烈的肛门局部疼痛，以及大便干燥的病史，可以适量的口服麻仁软胶囊进行润滑大便的治疗，每次排便前在肛门口涂抹香油润滑大便，排便后可以使用康复新液热敷局部裂口。
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/27收听(10252)
产后便血需明确出血具体部位，阴道紧邻直肠，所以易将阴道出血与便血相混淆。医生可通过指诊，或双合... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/23播放(59636)
产后便血需明确出血具体部位，阴道紧邻直肠，所以易将阴道出血与便血相混淆。医生可通过指诊，或双合...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/23播放(59636)
产后大便出血，主要原因是内痔出血。从临床观察，产妇大便出血的发病率最高的疾病也是内痔，因为产妇在怀孕期间随着子宫的不断增大，会压迫邻近的直肠，导致直肠的淋巴和血液循环受阻，很容易导致痔疮发生。分娩的过程当中产道会给肛门巨大的压力，导致痔疮加重，所以孕妇和产妇的痔疮发病率特别高。如果症状比较轻，可以外用药物治疗，内塞痔疮栓、外涂痔疮膏这两种药配合使用，坚持用药一周，效果还是挺好的。如果效果不好建议选择手术治疗，因为产后胎儿已经脱离了母体，这个时候不管用什么药对胎儿影响都很小。
布乃滨│聊城市中医院
2019/03/18收听(57312)
"产后大便出血肛门疼痛应该是肛裂所导致。肛裂的主要症状为便血、疼痛以及便秘，便血量比较少，颜色鲜红，也有便血偏多的，呈便时或便后滴血，会伴有肛门撕裂样疼痛。严重的肛裂会在便后持续疼痛很长时间，这是由于裂口深达肛门内括约肌，在便后肛门内括约肌痉挛所导致的疼痛。首先应采取用药保守治疗，患者平时应注意清淡饮食、多吃蔬菜、水果等粗纤维的食物，多饮水，保持大便的软化和通畅，控制便秘症状。其次可以使用太宁栓塞肛门，外用马应龙痔疮膏促进裂口愈合，便后可以使用温水或者温盐水坐浴。坐浴可以有效地缓解括约肌的痉挛，减轻便后疼痛症状。如果经用要保守治疗仍然无法控制肛裂症状需要考虑行手术治疗。手术方式可以行肛裂切除术加内括约肌部分切断术。"
朱飞│衢州市中医院
2019/08/06收听(21336)
产后痔疮发作，出现疼痛、便血，这种情况下，通常予以基础治疗，首先是温水坐浴，然后就是利便剂的治... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/05/22播放(28143)
产后痔疮发作，出现疼痛、便血，这种情况下，通常予以基础治疗，首先是温水坐浴，然后就是利便剂的治...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/05/22播放(28143)
"产妇不能吃大蒜、辣椒、韭菜等辛辣、温燥食物，辛辣、温燥食物可助内热，使产妇上火，出现口舌生疮、大便秘结或是生痔疮等症状，同时也会通过乳汁使婴儿内热加重。因此饮食宜富于营养且容易消化，可根据各地习惯做到多样化，且色、香、味、形俱全，以提高产妇的食欲，还要注意粗细粮搭配，荤菜、素菜的搭配。可选用莲藕，莲藕中含有大量的淀粉、多种维生素及矿物质，营养丰富，能健脾益胃。夏季吃水果洗净去皮即可吃，不需要加温，冬季水果应该在温水浸泡30min，温透方可食用。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/08收听(22324)
"产后四个月大便出血，一般和生产没有直接的关系，要考虑肠道的疾病。如果大便出血表现为便后滴血，在便纸上有新鲜的血液，考虑出血部位较低，可能和痔疮有关。如果大便表面有血，血和大便相混合，考虑出血的部位在结肠，可以进行肠镜检查，观察结肠有无器质性的病变。如果是消化性溃疡或者息肉，可以在内镜下行息肉切除术，溃疡也可以口服一定的药物。如果是占位性的病变需要进行外科的手术治疗，当然也有部分出现血管栓塞会引起，考虑缺血性肠炎，这时需要抗凝治疗。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/11/01收听(91860)
"根据临床大多数表现，产后大便出血伴有血块，一般考虑为痔疮、肛裂、肠道息肉的可能性比较大，由于产后身体虚弱 、体内气血不足引起肠胃蠕动力减慢，从而导致便秘，会划伤肛管内的皮肤，从而引起痔疮发作或者大便出血。遇到这种情况，建议去医院肛肠科挂号检查，找出血的原因，才好对症治疗，平时要保持肛门的卫生清洁，每天多喝开水。可以使用消炎药物治疗，也可以多吃蔬菜，尤其是含有纤维素的蔬菜，比如土豆、芹菜、白菜等，这些蔬菜有利于肠胃的蠕动，缓解便秘，辛辣的食物尽量少吃，多吃清淡。"
2019/08/21收听(28518)
"产后大便出血疼痛，考虑肛周疾病引起，排便时疼痛剧烈伴有鲜红色出血，便后疼痛好转考虑痔疮，痔疮常分为外痔、内痔及混合痔。可以保守用药治疗，也可以手术切除，如症状较轻，每次排便后温热水坐浴15-20min，外涂痔疮膏改善，注意如果是内痔脱垂需要把暴露在外的内痔复位进去，才能缓解疼痛。饮食上清淡饮食为主，少食辛辣刺激及不易消化食物，多食粗纤维、蔬菜及水果，每日需适量活动增强胃肠蠕动，减少便秘情况。如症状较重，经以上处理不能好转，甚至加重出现出血不止等情况，建议及时就医诊治。"
2019/08/21收听(21580)
"产后大便出血，首先需要排除痔疮，如果大便鲜红色，与粪便不混合，而且平时排便困难，伴有便秘的情况，首先需要考虑痔疮。药物可以外用痔疮栓和痔疮膏治疗，因为产后口服药物容易影响哺乳，建议需要外用药物治疗比较安全。药物治疗的同时，平时需要注意饮食，避免生冷硬辣、刺激、油腻食物，养成良好的排便习惯，可以就诊于肛肠外科进行指诊，观察痔疮情况。如果大便与血液不混合，需要检查结肠镜，排除结肠病变，治疗的同时和检查，两者缺一不可。"
孙美洲│淄博市第一医院
2018/10/31收听(348)
"产后出现大便出血是否可以自愈，取决于出血的具体原因。如果是由于痔疮引起的出血，大多数情况可以自行愈合，但是也需要积极的保守治疗，避免再次出现大便出血，可以选择高锰酸钾稀释液局部熏洗坐浴，也可以选择温水局部熏洗坐浴，在治疗期间要避免辛辣、刺激的饮食。如果产后大便出血是由于肛裂引起的，一般这种情况自行愈合的可能性相对较小，建议及时的考虑手术治疗，但是考虑到产后可能需要哺乳，建议保守治疗一段时间再手术治疗。如果大便出血是由于肠道的肿瘤导致的，虽然出血可能自行愈合，但疾病还在不断的加重，建议及时的停止哺乳，考虑完善检查后手术治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/01收听(52144)
"剖腹产后大便出血不正常，因为正常情况下大便后不会有出血，需要尽早去医院的普外科，或者是肛肠外科进行明确，一般需要做肛门指诊，还有肛门镜检查。如果考虑是痔疮所引起，需要积极控制饮食，例如不要吃难以消化、容易形成硬结便的食物，常见的有干菜、干蘑菇、干豆角等，可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，同时可配合药物坐浴治疗，坐浴液一般选用稀释过的温高锰酸钾水，或者是中药制剂等。有时也是由于肛裂所导致，这时可以先给予保守治疗，如果保守治疗效果较差，可以进行手术治疗。还有少部分患者是由于局部血管畸形破裂所导致，也需要完善相关检查才能明确。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/23收听(52728)
产后大便出血这种情况能否自愈，取决于导致产后出血的原因。产后长时间缺乏运动，使胃肠蠕动减慢，大便就会长时间停留在肠道内，水分过多的被吸收，使大便干硬，通过直肠的时候，直肠内的小血管破裂，导致的出血。所以这种情况要适量运动，促进胃肠蠕动，加快粪便排泄，还可以吃些瓜果蔬、菜，多喝水，严重者可以吃些通便的药物来缓解，产后不良生活习惯造成的大便出血这种情况是能够自愈的。如果是痔疮出血引起的，还要避免久坐、久站等情况，使用开塞露效果也比较好，痔疮严重的话不能够自愈，轻的话可以不治而愈。
2019/04/14收听(10716)
"经常大便出血考虑可能有肛肠方面的疾病，比如有痔疮或者肛裂等，一般病人会出现大便后滴血，呈鲜红色，每次排便均有可能出现。有的病人还会伴有排便时明显疼痛，建议到正规医院就诊。可以到三甲医院肛肠科就诊，行直肠指诊或者肛肠镜检查，可以明确诊断。如果痔疮明显严重，建议到医院手术治疗。如果痔疮并不严重，可以考虑涂抹痔疮膏缓解症状，平时饮食要注意，多吃蔬菜等粗纤维食物，养成每天按时排便的习惯，有利于缓解病情。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/06/21收听(87886)
"对于大便出血，首先建议排除是否为痔疮的原因，可以做肛诊检查。建议完善结肠镜和活检，排除器质性病变。这种情况一定不要拖，避免耽误病情，因为原来病人有这种情况，一直认为是痔疮，后来行结肠镜检查最终确诊直肠癌，可惜已经到了后期。建议给予药物对症治疗，可以给予抗感染、调节肠道菌群的药物对症治疗，抗感染的药物可以选择三代头孢或者喹诺酮类药物，调节肠道菌群的药物有枯草杆菌二联活菌胶囊、三联活菌、四联活菌等，一般这样的患者可以住院治疗，一边对症，一边完善相关检查。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2019/08/19收听(30972)
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