山东第一医科大学第一附属医院
耳鼻喉科
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中耳乳突炎在生活中是经常遇到的一种情况,以下就常遇到几种状态,分别进行说明:中耳乳突腔造成骨质的破坏时,则可能需要进行手术的干预,即将中耳腔乳突腔的病变清除掉,同时将听小骨尽可能保留,然后将穿孔的鼓膜修补起来,尽可能恢复到生理状态。但是有时也不一定能够完全恢复到生理的状态,这时听力的损失可能是不可逆的,到了该程度时,则需要做的手术就比较复杂了,可能手术的切口也较大些,通常会在耳朵后方大约3-5cm的长度,病变范围越大,手术的范围就越大,术后保存听力的可能性就越小。有时一定程度上对中耳乳突炎的干预还是比较合适的,如果过晚,被病变侵蚀的听力已经变得很差,听力保住也就太不可能。所以预防大于治疗,尽量不要太晚才开始治疗。
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中耳乳突炎分为急性、慢性两类,具体治疗方法如下:1、急性中耳乳突炎:首选足量抗生... 曾薇│中山市人民医院 2023/10/29播放(61526)
中耳乳突炎分为急性、慢性两类,具体治疗方法如下:
1、急性中耳乳突炎:首选足量抗生...
曾薇│中山市人民医院
2023/10/29播放(61526)
患者如果得了中耳乳突炎,是由于本身中耳有炎症,炎症控制得不好容易导致乳头里面有炎症形成,可能会有明显的耳后疼痛感甚至有表面皮肤隆起、红肿,建议患者到医院仔细查中耳乳突的CT便可以确诊。明确诊断之后要积极的应用药物来消炎,因为中耳乳突腔与颅内是相接的,避免出现颅内感染的情况,常用的药物是阿莫西林注射液、头孢哌酮钠注射液,用药期间明确过敏史,避免发生过敏反应。积极的治疗半个月左右的时间,患者中耳乳突炎的情况应该会有一定的改善,必要时需要通过手术行中耳乳突根治手术,常常需要患者住院。
刘滢│北部战区总医院
2020/01/13收听(71806)
"无论是中耳乳突炎处于急性感染期,还是慢性期,治疗的原则都是促进中耳的通气引流,避免感染的扩散,预防发生并发症。如果是急性感染期,应该及时使用非耳毒性敏感类的抗菌素,以青霉素类和头孢菌素类作为首选,根据病情的严重程度,采取不同的治疗方式。如果已经发生鼓膜穿孔,导致外耳道内有明显的脓液流出,需要取部分分泌物送细菌培养,根据检查结果更换更加敏感类的药物。同时外耳道使用过氧化氢溶液清洗,促进脓液的流出。对于慢性中耳乳突炎,平时一定要注意保持外耳道的清洁干燥,如果是反复发作的感染,可以根据CT检查结果,选择个性化的手术方案。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/02收听(19208)
中耳乳突炎是耳鼻喉科常见的感染性疾病,主要症状是耳痛、耳朵流脓、听力下降,治疗措施主要包括以下... 孟令照│北京天坛医院 2023/10/11播放(98086)
中耳乳突炎是耳鼻喉科常见的感染性疾病,主要症状是耳痛、耳朵流脓、听力下降,治疗措施主要包括以下...
孟令照│北京天坛医院
2023/10/11播放(98086)
中耳乳突手术的手术费用有差别,这与患者中耳乳突病情的严重程度,患者的自身身体条件,有没有基础疾病,中耳乳突炎有没有并发症等有关系。而且在不同的城市不同的地区,中耳乳突手术的费用也不相同。但总体上来讲,中耳乳突手术的手术费用,包括术前的检查费用、手术费用、术后的药物费用、术后的换药费用,大约在15000块钱。如果患者有医保,医保垫付之后,个人支付大约占3000-4000块钱。中耳乳突手术都是在慢性化脓性中耳炎,反复药物治疗无效的情况之下,采用中耳乳突手术是中耳炎的唯一能根治的办法。
石彬│北部战区总医院
2019/06/03收听(39884)
"中耳乳突炎手术过程,一般选择耳后乳突切口磨除乳突骨质,开放乳突腔使乳突轮廓化,找到相关解剖标志进入鼓室内。依据患者术前病变的情况结合患者CT情况,选择完壁式鼓室成形手术或者开放式鼓室成形手术,清除鼓室内病灶。比如炎性肉芽、胆脂瘤等,清除相关病变炎性组织,避免炎性组织残留。术中注意对面神经保护,术中探查听骨链,看听骨链有无破坏,如果听骨链破坏严重可以做人工假体听骨链重建手术。清除病变之后回填术腔,取耳后颞肌筋膜替代患者鼓膜做鼓膜修复手术,填塞术腔以及耳道,缝合切口加压包扎。"
2019/09/27收听(39868)
部分中耳乳突炎患者可以通过保守治疗达到痊愈的目的,但较多的中耳乳突炎患者需要进行手术达到痊愈的... 李轶│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/02播放(86124)
部分中耳乳突炎患者可以通过保守治疗达到痊愈的目的,但较多的中耳乳突炎患者需要进行手术达到痊愈的...
李轶│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/02播放(86124)
"中耳乳突炎需要结合发病时间以及病情的严重程度,才能决定是否需要手术。对于急性期感染,需要先控制感染,减轻局部的炎症反应,促进中耳的通气引流,一般在炎症感染后,鼓膜穿孔逐渐恢复,中耳炎症也能够得到有效的控制。但是,如果发生了颅内、颅外并发症,比如脑脓肿、脑膜炎或者颈部脓肿时,需要尽早手术,只有将脓液尽早排出,症状才能够得到有效的改善。对于慢性中耳乳突炎合并有长期的鼓膜穿孔时,手术治疗是最佳的治疗方法,因为通过鼓膜穿孔非常容易导致症状的反复发作。特别是合并有中耳胆脂瘤时,是一定要手术的,因为这一种类型会导致周围的骨质受损,容易发生并发症。"
2019/01/02收听(88154)
中耳乳突炎是中耳和乳突内骨质的病变,自身无法恢复,多需医学手段进行干预。中耳乳突炎分为分泌性中... 丁秀勇│首都医科大学宣武医院 2023/12/13播放(67436)
中耳乳突炎是中耳和乳突内骨质的病变,自身无法恢复,多需医学手段进行干预。中耳乳突炎分为分泌性中...
丁秀勇│首都医科大学宣武医院
2023/12/13播放(67436)
中耳乳突炎是比较笼统的称呼,这种乳突炎分早期,还分慢性。如果早期中耳乳突炎是因为急性的中耳炎症... 陈俞│南方医科大学深圳医院 2023/07/25播放(64370)
中耳乳突炎是比较笼统的称呼,这种乳突炎分早期,还分慢性。如果早期中耳乳突炎是因为急性的中耳炎症...
陈俞│南方医科大学深圳医院
2023/07/25播放(64370)
"临床上,中耳乳突炎分为急性中耳乳突炎和慢性中耳乳突炎,必须根据实际情况采取针对性的治疗。如果是急性中耳乳突炎,首先要进行耳道分泌物的细菌培养加药敏试验。根据实际检查结果,及早应用大量敏感的抗菌药物静脉给药,并注意改善局部引流,病情可得到控制而逐渐痊愈。如经过治疗而不能控制感染,或者出现可疑并发症时,应立即进行乳突凿开手术治疗。慢性中耳乳突炎的治疗原则为消除病因、控制感染、清除病灶、通畅引流以及恢复听力功能。病因治疗,要积极查找诱发原因,然后采取治疗。局部治疗包括药物治疗和手术治疗,根据不同的类型、病变,采用不同的治疗方法。"
李俊义│济南市人民医院
2019/07/30收听(44382)
中耳乳突炎治疗通常可以先用抗菌素滴耳液,比如氧氟沙星滴耳液混合地塞米松一起滴耳。一般滴耳时可以... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/20播放(35649)
中耳乳突炎治疗通常可以先用抗菌素滴耳液,比如氧氟沙星滴耳液混合地塞米松一起滴耳。一般滴耳时可以...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/20播放(35649)
中耳乳突炎多是慢性中耳炎反复发作导致的,治疗方法是及时清理耳道内分泌物,保持外耳道引流通畅,使中耳脓水及时流出,加快恢复。耳道内应用氧氟沙星等抗生素滴耳液滴耳,可口服阿莫西林等抗生素治疗感染。对于反复发作的慢性中耳炎,应做到及时治疗,可以做细菌培养,明确致病微生物,选用敏感抗生素治疗。若是反复发作,经久不愈,可及时去医院就诊,行乳突部CT检查,明确病情。中耳乳突炎或者胆脂瘤型中耳乳突炎,保守治疗容易复发,若是反复发作,可以引起抗生素耐药、听力不断下降等情况,建议及时手术治疗。
田文波│日照市中医医院
2019/05/28收听(61710)
慢性中耳乳突炎临床分为三种:单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。对于慢性单纯性中耳炎的患者,临床主要依靠药物治疗,选择敏感、足量的抗生素进行抗炎,控制感染治疗,可以局部应用左氧氟沙星滴耳液进行耳浴治疗。如果患者存在呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎等等之类的,要积极治疗这些疾病。对于大多数慢性单纯中耳乳突炎患者,如果耳道炎症控制良好,耳道脓液干耳之后,大部分患者鼓膜能够自行转好。对于肉芽型也就是骨疡型的和胆脂瘤型中耳炎,临床上药物治疗不能彻底根治,临床上大部分都建议进行手术治疗。目前采用的是鼓室成型手术,手术的效果非常好,同时可以采取听骨链重建术等提高患者的听力。
2019/06/04收听(79224)
慢性中耳乳突炎分为三种类型,包括单纯型、骨疡型和胆脂瘤型,不同类型的慢性中耳乳突炎需要采用不同... 孟令照│北京天坛医院 2023/09/30播放(51638)
慢性中耳乳突炎分为三种类型,包括单纯型、骨疡型和胆脂瘤型,不同类型的慢性中耳乳突炎需要采用不同...
2023/09/30播放(51638)
中耳乳突炎实际上是中耳炎向周围扩展,即除鼓室有炎症外,乳突腔也有炎症。中耳乳突炎如果是急性细菌... 刘玉和│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/07播放(93852)
中耳乳突炎实际上是中耳炎向周围扩展,即除鼓室有炎症外,乳突腔也有炎症。中耳乳突炎如果是急性细菌...
刘玉和│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/07播放(93852)
若将中耳比作房间,房间内下水道为咽鼓管,可通到鼻子,实际为房间通风引流系统。另外房间还会连接空... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/23播放(32571)
若将中耳比作房间,房间内下水道为咽鼓管,可通到鼻子,实际为房间通风引流系统。另外房间还会连接空...
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/23播放(32571)
"急性中耳乳突炎,主要好发于儿童,成年人比较少见。这种可能与患者的抵抗力比较低,病毒细菌的侵袭力比较强,或者治疗不及时等可能有关系。临床症状,主要分为鼓膜穿孔前和鼓膜穿孔后。这种病大多数继发于患者上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎等。在穿孔前,患者的全身症状比较严重,患者会出现明显的发热、食欲不振、浑身乏力等临床表现。一旦鼓膜穿孔,脓液流出来之后,患者全身症状会得到明显的改善。耳部疼痛在鼓膜没有穿孔之前,耳痛是非常的剧烈钝痛,患者疼的可能很难忍受,一旦鼓膜穿孔之后,耳痛会很快的消失。急性化脓性中耳炎在鼓膜穿孔之前,患者会出现听力下降,同时还有个别患者伴有耳鸣,一旦局部穿孔之后,脓液流出来之后,耳鸣可能能缓解,听力下降短期之内也能有所提高。但是等耳朵流脓彻底流完之后,没有脓液,听力仍然会下降,不提高。另外,耳朵流脓的情况,鼓膜穿孔之前患者耳道干净,没有脓性渗出,一旦鼓膜穿孔之后,会有大量脓性渗出物流出耳道。"
2019/06/02收听(83872)
中耳炎乳突的手术是这样的,一般情况下是在全麻下进行,当然以前也有在局麻下进行的。选耳后或者是耳前切口,现在为了暴露清楚,更多的是选耳后切口,切开皮肤暴露乳突区的骨质,然后用耳科专用的电钻磨开乳突腔暴露乳突腔内的病变组织。然后切除乳突腔及鼓室的病变组织将乳突腔轮廓化,然后根据听骨链损伤的情况决定作鼓室成形和听骨链重建的手术。然后可以将鼓膜修补起来,将鼓室腔内以及乳突腔内做适当的止血海绵填塞,外耳道也做一些止血海绵和凡士林纱条填塞,再进行加压包扎,整个的手术过程就结束了。
姚选武│马鞍山市人民医院
2019/11/13收听(78474)
发生急性感染时,如果没有鼓膜穿孔,要使用有效的抗菌素、短期的鼻腔血管收缩剂以及适量的糖皮质激素。主要目的是促进中耳的通气引流,控制感染,避免严重的并发症。如果是疼痛特别剧烈,脓液较多时,可以行鼓膜切开,促进脓液的排出。已经发生鼓膜穿孔的,同时要局部使用过氧化氢溶液和抗菌素滴耳液。慢性中耳乳突炎,一般都会存在鼓膜穿孔,容易反复的发作,所以在保持外耳没有明显流脓3个月后,做鼓膜修补术,能够有效的控制症状的反复发作。伴随有中耳胆脂瘤的患者,要做中耳乳突根治术,才能够避免严重并发症的发生。
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/07收听(21308)
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