中日友好医院
胸外科
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胸腹出现疼痛的原因较多,需要具体情况具体分析,常见原因如下:
1、胸腹部肌肉软组织损伤:如果胸腹部受过外伤,而出现疼痛,考虑是胸腹部肌肉软组织损伤所引起的症状;
2、急性消化道穿孔:如果进食或者剧烈呕吐后出现胸腹疼痛,并持续加重,考虑有急性消化道穿孔的可能性;
3、急性心梗或者急性缺血性疾病:如果胸腹部疼痛,伴有心前区压榨感,甚至出现濒死感等,考虑有急性心梗或者急性缺血性疾病的可能性;
4、胸腹部大血管夹层动脉破裂出血:如果胸腹疼痛为撕裂样疼痛,伴有背部放射痛,考虑有胸腹部大血管夹层动脉破裂出血的可能性;
5、肺部或者胸腔的感染性疾病:如果胸腹部疼痛,伴有咳嗽、咳痰、咳血等,考虑有肺部或者胸腔的感染性疾病;
6、消化道肿瘤扩散、转移:如果胸腹部疼痛,伴有消瘦、乏力等,考虑有消化道肿瘤扩散、转移的可能。
总之胸腹部出现疼痛,经过休息没有缓解,需要尽快到医院,进行进一步检查和治疗,以免延误病情。
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"胸腹部疼痛可能是腹部外科和心胸外科的急症之一,既可能是胸部病变影响到腹部,也可能是腹部病变影响到胸部。常见的原因有:一、腹部病变影响到胸部,常见的有患者长期消化道溃疡病史,突然发生剧烈胸痛、腹痛,应该及时到消化科、胸外科就诊,考虑是不是并发上消化道穿孔等情况,可以及时行X线检查、B超以明确诊断。二、胸部疾病影响到腹部。假如患者原有高血压等病史,突然发生剧烈胸痛、腹痛,应该怀疑是不是发生主动脉夹层等病变,主动脉夹层影响到腹部脏器组织的血运,可行主动脉CT等检查以明确诊断。三、急性胰腺炎等腹部疾病。发生胰腺炎时,最常见的症状为恶心、呕吐等症状。此外,尚有腹腔积液等渗出,渗出液可以刺激胸部产生胸腔积液和胸痛,应该及时行腹部B超等检查以明确诊断。总之,胸腹部疼痛可能是心胸外科和腹部外科的急症之一,需要及时处理。"
王孝东│郑州人民医院
2018/12/07收听(19646)
"主动脉夹层是由于长期高血压或主动脉中层病变,所致的一种非常严重的主动脉外科急症。根据主动脉夹层形成时累及的血管情况,可以分为A型和B型两种情况。其中胸腹主动脉夹层形成,主要指主动脉夹层的B型情况。相对于B型来说,A型主动脉夹层是一种更严重的主动脉外科急症。它可以影响到冠状动脉、心脏瓣膜以及存在脏器缺血、血管破裂的风险。A型主动脉夹层如果没有得到及时诊断和手术等处理,48小时内死亡率可以达到50%以上,所以需要紧急进行手术等处理。相对来说B型主动脉夹层,也就是只累及胸腹主动脉的夹层,它的风险相对于A型稍小一些。但是同样存在着脏器缺血和血管破裂的风险,不经过内科积极处理的B型夹层风险也很大。在经过内科镇静、降压、减慢心率等处理后,需再积极进行主动脉内支架置入等处理。B型主动脉夹层患者,如果进行了主动脉内支架置入等手术,且依从性较好,5年生存率可以达到80%-90%左右,10年生存率可以达到50%以上。"
2018/12/01收听(10350)
主动脉夹层是非常凶险的毛病,人的血管就像墙一样,分为内墙,中间是混凝土,还有外墙,人的血管里面... 王瑞华│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/09/15播放(60072)
主动脉夹层是非常凶险的毛病,人的血管就像墙一样,分为内墙,中间是混凝土,还有外墙,人的血管里面...
王瑞华│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/09/15播放(60072)
胸腹胀满主要是由于脾胃虚弱,主要是腹腔内的液体积累,或者腹部肠梗阻的肠缓慢蠕动引起的,如果胸腹胀满的情况,只是在吃完饭后,有可能是消化功能不良,导致的胃肠蠕动缓慢,可以进食促进肠胃消化的水果,需要多运动相结合。如果是暴饮暴食引起的,建议服用吗丁啉片和奥美拉唑胶囊,或者西沙必利片,需多注意日常饮食,把精神状态调整好,生活作息要有规律,一日三餐要按时进食,要禁烟酒,不要有过多的精神压力,少吃高纤维的食物,以免在肠胃产生过多的气体,不要吃不易消化的食物和牛奶。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/15收听(80196)
胸腹主动脉夹层,指的是由于梅毒、高血压等疾病或者主动脉的先天病变,比如马凡综合征等情况,导致胸腹部的主动脉内膜撕裂,血液进入胸腹主动脉的中层,沿着胸腹主动脉的纵轴发展,将胸腹部的主动脉分为真腔和假腔的状态。胸腹主动脉夹层属于主动脉夹层的B型,虽然较A型主动脉夹层危险性稍缓,但同样是一种非常紧急的主动脉外科急症,有可能会造成主动脉破裂出血,导致死亡的风险。所以,胸腹主动脉夹层需要积极进行治疗。部分胸腹主动脉夹层的患者可行主动脉覆膜支架置入手术,这种手术具有创伤小、恢复快等特点。对于不能进行支架植入的患者,应该积极选择手术等治疗,严防死亡等不良后果的发生。
2019/01/05收听(21820)
"胸腹腔积液的原因有以下几方面:一、肝功能障碍,肝脏合成白蛋白不足,造成低蛋白血症,引起胸腹腔积液。二、肾病综合征引起的蛋白丢失,造成低蛋白血症,从而引起胸腹腔积液。三、由于腹腔、胸腔静脉阻塞血栓形成情况,造成血液回流障碍,静脉压升高,血液中液体成分甚到胸腹腔,引起胸腹腔积液。四、心功能不全,由于心功能不全,不能及时将血液泵到肺内,造成血液在周围组织瘀滞,从而引起胸腹腔积液。五、低蛋白血症引起的胸腹腔积液,长期营养进食不好,造成的低蛋白可以引起胸腹腔积液。六、胸腹腔肿瘤可导致低蛋白引起的胸腹腔积液,可以查腹腔或者是胸腔积液,可见肿瘤细胞。"
冯建华│鹤岗矿业集团总医院
2019/05/13收听(13160)
胸腹积液,即胸腔和腹腔的积液。其原因较多,需根据不同疾病分析,判断导致胸腹积液的具体原因,再进... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/05播放(69174)
胸腹积液,即胸腔和腹腔的积液。其原因较多,需根据不同疾病分析,判断导致胸腹积液的具体原因,再进...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/05播放(69174)
"胸腹矛盾运动多见于肺气肿患者,是指患者吸气时胸廓向外运动,而腹壁向内运动。胸腹矛盾运动在早期没有明显临床症状,但是也有可能会在活动后出现胸闷、气短的症状。同时肺气肿疾病还会出现进一步的发展,例如呼吸困难会更加严重,患者可表现为咳嗽、气短、乏力、咳痰、体重下降、食欲不振等症状。做肺部听诊时能够听到干湿啰音,进行视诊时可以明显看到胸廓前后径增大,胸部呈桶状,叩诊呈现出过清音。 肺气肿患者如果出现胸腹矛盾运动,一定要注意保暖,尤其是要预防感冒,否则会导致症状更加严重。平时要尽量避免接触烟雾、粉尘以及其他气体,以免对呼吸道造成影响。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2021/01/12收听(35502)
"疼痛主要看是哪个部位的疼痛,以全身的疼痛为例,可能是由于以下几种原因造成:1、过度运动导致肌肉疼痛,可能由于长期不运动,突然进行大量运动或者运动方式不规范,引起肌肉内的乳酸堆积,导致肌肉酸痛。2、没有休息好,患者睡眠环境差,引起失眠,出现身体酸痛不适感。3、受凉感冒,多数患者感冒的时候会出现全身疼痛、乏力的症状。4、过度劳累,有些患者从事重体力劳动,会出现身体疼痛的情况。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/13收听(40142)
"后胸骨疼痛与后背疼痛可能与如下的原因相关:1、可能是由于严重的损伤所导致的。这种情况往往见于复合性的损伤,如高处坠落伤,或者车祸当中胸廓受到暴力撞击。此时极有可能引起胸骨、肋骨、肩胛骨、胸椎等部位的骨折,也可能会引起肺挫伤、气胸、血胸、纵隔移位等一系列的内脏损伤,表现为前胸、后背都有疼痛。2、可能会由胸腔内部的重要脏器的病变所导致。这种病变可能的原因也有很多,比如针对心脏而言,可能有心绞痛、心肌梗塞或者主动脉夹层等一系列的疾病。而针对肺部、胸膜可能存在严重的肺炎、肺结核或者胸膜粘连等疾病。3、这种情况还有可能是由于转移性的骨肿瘤所导致的。也就是在肿瘤的晚期出现了骨转移,此时可能同时出现前胸、后背的疼痛。最后这种情况还有可能是由于骨质疏松所导致的,一旦产生了严重的骨质疏松,也可能在上述两处产生隐隐的痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/13收听(77504)
"胸口疼痛伴背部疼痛,考虑胆囊结石合并急性胆囊炎症。胆囊在人体右上腹肋缘下,在肝脏下方。如果胆囊出现结石伴急性炎症,可导致患者出现上腹部、剑突下或右上腹疼痛,伴恶心、呕吐等症状。胆囊的疼痛性质非常剧烈,呈胆绞痛。炎症波及到右侧的膈肌和膈神经后,导致患者出现背部和右侧肩胛部放射性疼痛,需要行肝胆超声检查能明确诊断,诊断后需行腹腔镜胆囊切除手术。也可能是心脏方面的疾病,如急性心肌梗死、心绞痛、主动脉夹层,患者会出现心前区以及背部疼痛,疼痛性质非常剧烈,有时呈撕裂性疼痛。患者会伴有大汗淋漓、血压降低等症状。必要时要到医院进行检查,查心肌酶、胸部CT,诊断明确后需立即住院治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/05收听(45912)
走路时没有疼痛感而蹲下时会有疼痛感,考虑以下两种常见疾病:一、膝关节半月板后角损伤,当产生膝关节半月板后角损伤时,由于直立行走时并不会挤压到膝关节的半月板后角,所以并不会引发疼痛症状。但下蹲时会挤压到膝关节半月板后角,从而引发疼痛症状。二、走路时不疼痛,蹲下时疼痛还有可能是膝关节软骨面后方的损伤,同理,在站直时并不会摩擦到膝关节后方,但是在蹲下时关节面后方受力就会增加,容易导致疼痛症状的产生。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/25收听(68698)
"子宫疼痛的原因很多,常见的原因如下:1、子宫的器质性病变,子宫自身发生了病变,如子宫腺肌症,表现为进行性加重的痛经。子宫肌瘤也可导致子宫疼痛;2、妊娠,随着怀孕时间的增加,子宫受到牵拉出现疼痛,分娩时的宫缩痛;3、妇科炎症,常见的有子宫内膜炎、盆腔炎等出现疼痛的同时伴有阴道分泌物的异常;4、宫腔手术后、人流术后、宫腔镜术后等若合并感染、子宫粘连也会出现疼痛。通常出现子宫部位疼痛时,都需要去医院妇科就诊,对症治疗。平时注意饮食清淡,营养均衡,注意休息。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/05/28收听(99450)
"孕妇下面出现疼痛,如果伴有白带增多、发黄等症状,考虑有阴道炎、外阴炎的可能,建议最好去医院做白带常规化验检查。如果在怀孕中晚期出现会阴疼痛,可能与增大的胎儿压迫有关。孕晚期体内激素变化,使耻骨联合逐渐分离,为分娩做生理性准备。为缓解上述症状,建议不要长时间保持一个姿势,建议注意休息,合理饮食。睡觉时尽量采取左侧卧位,两腿间可以放一个枕头;坐着时腰部放一个靠背;站立时两腿用力均匀,不要提重物,加强孕情监护。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/06/03收听(28200)
"射精后疼痛,最大的可能性就是精囊炎或者前列腺炎。对于射精出现疼痛的症状,建议化验前列腺液,做精囊彩超检查,观察这两个部位是否有异常病变。很多人射精后痛,主要就是短时间内会多次出现射精现象,整个盆底脏器会处于充血状况,就会导致炎症性的肿胀,就会有疼痛,同时会导致逆行感染,导致感染加重。这种情况建议患者停止性交1-2周,多喝水,多排尿,可以吃广谱抗菌素,建议吃左氧氟沙星,每次0.2g,每天2次口服,连续治疗3-5天就可以缓解症状。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/23收听(71508)
耳后出现疼痛的原因如下:1、局部病变:外伤、感染、寒冷刺激等;2、... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/12/16播放(80206)
耳后出现疼痛的原因如下:
1、局部病变:外伤、感染、寒冷刺激等;
2、...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/12/16播放(80206)
"在临床上能够引起脊柱疼痛的疾病有很多,比如脊柱侧弯、强直性脊柱炎以及类风湿性关节炎。这几种疾病都可以导致患者脊柱疼痛,并且治疗起来都比较顽固。如果是脊柱侧弯所导致的疼痛,可以选择到医院进行就诊,通过X光来测定脊柱侧弯的程度,可通过物理治疗或者手术治疗。如果是强直性脊柱炎或者类风湿性关节炎所导致的脊柱疼痛,在临床上并没有很好的药物能够完全治愈,只能通过保守治疗来缓解症状,通过口服药物或者做物理治疗来缓解症状,比如针灸和艾灸。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/17收听(20716)
女性发生小肚子疼痛是比较常见的症状,常见原因包括炎症性疾病、包块疾病、子宫内膜异位症,具体如下... 高珊│中日友好医院 2023/07/31播放(85384)
女性发生小肚子疼痛是比较常见的症状,常见原因包括炎症性疾病、包块疾病、子宫内膜异位症,具体如下...
高珊│中日友好医院
2023/07/31播放(85384)
如果后脑勺的疼痛表现为阵发性,短暂性的疼痛,比如每次痛起来1-2秒,隔几分钟就痛一次,痛的时候感觉像牵拉、抽筋样,或者是像这种电击、针扎一样的这种疼痛可能是神经痛。如果是后枕部胀痛或者是有发紧的感觉,有这种紧箍压迫感,伴有颈部不适,很可能是紧张型头痛。如果是这种阵发性搏动性的疼痛,一阵一阵像血管跳动样的疼痛,持续的时间相对比较长一些的可能是血管性疼痛。如果是突然发作的头痛,一阵一阵的疼痛很剧烈或者是逐渐加重的,要警惕是不是有颅内出血或蛛网膜下腔出血的可能。另外,如果疼痛的时间比较长,也是一阵一阵的疼痛,但是疼痛的性质有逐渐加重,频率逐渐加快的这种趋势,还要警惕会不会有脑肿瘤的可能,这种情况下需要到医院做检查来排除的。
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/17收听(99662)
"腰部疼痛,有很多原因都可以引起。如果有外力损伤导致急性腰扭伤,甚至出现腰椎骨折,都可以出现疼痛。另外,泌尿系统的结石也可以引起疼痛,只不过其疼痛的性质以绞痛为主,并且用手敲一敲疼痛的位置,疼痛会更加明显,严重者甚至有可能伴有恶心、呕吐。没有明显外力损伤、没有肾结石,有可能是腰肌劳损、腰背部肌筋膜炎、腰椎间盘突出,甚至是腰椎管狭窄引起的腰部疼痛。这与日常生活中久坐、久站、弯腰的日积月累的劳损有关系,也是临床上最常见的出现腰疼的原因。如果通过多卧床休息,在疼痛的地方做热敷、针灸、按摩、理疗,外用化瘀止痛的膏药等,疼痛逐渐减轻,说明此现象问题不大。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/07/18收听(39668)
中日医院 荣春红
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浙江省中西医结合医院 郑琦
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湖北省第三人民医院 王云霞
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