济南市口腔医院
牙体牙髓病科
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牙髓炎主要表现为各种形式的牙齿疼痛，急性发作时炎症渗出和出血严重，因被硬组织包裹而产生剧烈疼痛。治疗过程中采用局麻开髓引流可有效缓解疼痛，但病变未完全消除，术后有轻微疼痛属于正常现象。
若细菌感染严重或药物过敏、排异，或牙髓系统复杂导致处理不当，均可能引起不同程度的疼痛。出现这些情况时，应及时反馈给医生，到正规医院诊治，查明原因并采取相应处理措施。
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"牙髓炎开髓不疼，因为在开髓治疗前要先进行局部麻醉。局部浸润麻醉主要是在牙根部黏膜处注射出一个小皮丘，麻药逐步扩散，渗透到牙髓内部，将牙神经的痛感完全消除。因此，在牙髓炎治疗的过程中，开髓这一步完全无痛。当髓腔打开，压力释放之后就会在牙髓腔内放入使牙神经失活的药物，或者直接摘除感染牙髓，这也是完全无痛的。目前口腔麻醉技术已经非常完善，进行根管治疗、拔牙或者口内外伤缝合这类术式时，都在完全无痛的状态下进行，患者不必担心在根管治疗中会出现疼痛的现象。即便出现疼痛，也是根管治疗术后根尖区有轻微的胀痛不适，通常在根管治疗后1-2周内就会逐渐消失。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2023/01/23收听(27568)
牙髓炎开髓后还是疼痛，可以进行根管内麻醉，药物完全吸收后直接拔除根髓，进行根管预备，放置丁香油棉捻镇痛。也可以在髓腔底部封存快速失活剂，两天后取出失去活力的牙髓，清理根髓。如果X线显示根尖部存在大量炎性分泌物，需要再开髓引流的同时口服头孢和硝基咪唑类抗生素，促进炎症消退。如果牙冠大面积缺损，牙齿松动度超过Ⅱ度以上，持续疼痛时可以选择拔除。如果牙龈肿胀明显，引起颌面部的肿胀，最好全身应用抗生素。
王惠│济南市中医医院
2023/12/06收听(94412)
牙髓炎开髓引流一般需要50-100元左右，如果需要麻醉，还需要交一定的麻醉费用，通常情况下在20-50元左右，如果做阻滞麻醉，可能在200-500元左右。如果出现剧烈性疼痛，需要在麻醉下取出神经，做彻底的根管治疗，根管治疗的费用，一般根据根管的数目来进行收取。建议定期的进行复查，取出牙神经或者做牙齿跟随治疗。如果是根尖的炎症，做根管治疗才能够彻底的去除病变，可以配合口服消炎类药物，常用的有阿莫西林、罗红霉素等，如果肿胀严重者、疼痛剧烈者应该及时的到口腔科进行就诊。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2023/01/25收听(59296)
开髓引流是指在局部麻醉下，医生用钻针磨除病变的牙体硬组织，打开髓腔，去除髓室与根管内的坏死组织... 张筠英│长春市口腔医院 2023/03/17播放(89338)
开髓引流是指在局部麻醉下，医生用钻针磨除病变的牙体硬组织，打开髓腔，去除髓室与根管内的坏死组织...
张筠英│长春市口腔医院
2023/03/17播放(89338)
"牙髓炎开髓引流要注意在局麻下进行，能够减轻疼痛。摘除牙髓之后可以在髓室内放一个棉球，开放髓腔，不要立即做根管的预备，因为容易导致炎症加重。需要等到急性的炎症消退之后，再做常规的根管治疗，一般需要开放引流2-3天之后再复诊。开髓引流之后要注意减少刺激，也可以应用口服的消炎药。急性牙髓炎开髓引流之后，可以进行局部的冲洗减轻炎症。在开髓引流之后，患者不要用这一侧咀嚼，等到复诊做后期的治疗之后，再考虑用这一边进行咀嚼吃东西。"
苗俊峰│济南市人民医院
2023/10/13收听(15238)
牙髓炎开髓引流以后还会疼痛，只不过疼痛会减轻。牙髓炎大多数情况下是从龋齿发展而来，牙齿有了一个... 荣文笙│北京大学口腔医院 2023/03/29播放(41823)
牙髓炎开髓引流以后还会疼痛，只不过疼痛会减轻。牙髓炎大多数情况下是从龋齿发展而来，牙齿有了一个...
荣文笙│北京大学口腔医院
2023/03/29播放(41823)
牙髓炎是牙髓组织的炎症，急性牙髓炎非常疼痛，因为炎症发作时，局部会肿胀、溃脓，而且髓腔内狭窄，血液循环差，使得患牙处特别疼痛。一般来说，这时去医院牙科做开髓引流是正确的选择，打开髓腔后，让脓血流出来，减轻髓腔压力，牙疼就会缓解，不可能更疼，如果更疼，则是其他原因引起的，主要和牙神经过敏有关，应该进一步做根管治疗，去除还没有完全坏死。但已经无法逆转的牙神经，通过根管治疗，牙疼问题就可以彻底得到解决。
郎江蓉│长治医学院附属和济医院
2023/03/18收听(25194)
"牙髓炎是牙腔内部的牙髓组织出现了炎症，由于牙腔内部结构的特殊性，牙髓一旦出现炎症，就会引起局部不畅，并且药物很难达到患处去消除炎症。通过开髓引流，释放炎性物质，减轻髓腔压力，就可以减轻疼痛。但是开髓引流也仅仅是一个减压的措施，只能暂时缓解疼痛，要想彻底解决问题，必须做进一步的治。，效果好的治疗方法，就是根管治疗术，深入到根管深处，彻底去除坏死的牙髓组织，对根管进行冲洗、消毒杀菌，然后用相容性材料修补，恢复牙齿的正常功能，通过这样的治疗，就不会再牙疼了。"
2023/12/27收听(66548)
牙髓开髓引流后疼痛，通常是由开髓引流不够所致，目前主要有两种方法，开髓引流后如果当时是脓性，可... 张旗│同济大学附属口腔医院 2023/07/30播放(93178)
牙髓开髓引流后疼痛，通常是由开髓引流不够所致，目前主要有两种方法，开髓引流后如果当时是脓性，可...
张旗│同济大学附属口腔医院
2023/07/30播放(93178)
"牙髓炎就是牙神经发炎，最疼的是急性牙髓炎，会造成自发性、阵发性的疼痛，夜间疼痛加剧。解决这个疼痛最好的方法就是把髓腔打开，疼痛就会明显减轻、缓解，还会多少有点痛。因为牙髓暴露出来以后，在吃饭的时候有食物刺激会痛，吸吮的时候裹牙齿也会痛，口腔里面的唾液刺激、有压力的时候也会痛，所以多多少少还会有些痛，只是疼痛没那么严重，只是疼痛减轻很多。现在采取的方法就是急性牙髓炎根尖的炎症是在局麻下把髓腔打开，同时把感染的牙髓去掉，就不会痛了。"
邵林琴│山东省口腔医院
2023/07/14收听(95230)
患者出现牙髓炎后，通常建议在第一时间去医院治疗，很多患者治疗好后，复诊时会有疼痛加重的表现，牙... 赖河青│浙江医院 2023/04/27播放(63526)
患者出现牙髓炎后，通常建议在第一时间去医院治疗，很多患者治疗好后，复诊时会有疼痛加重的表现，牙...
赖河青│浙江医院
2023/04/27播放(63526)
做完牙髓炎开髓引流后可以吃饭，但是通常医生会建议不要用患牙侧吃饭。做牙髓炎开髓引... 荣文笙│北京大学口腔医院 2023/06/11播放(38998)
做完牙髓炎开髓引流后可以吃饭，但是通常医生会建议不要用患牙侧吃饭。
做牙髓炎开髓引...
2023/06/11播放(38998)
在急性牙髓炎的时候，即使不打麻药，开髓也不是很疼，因为急性牙髓炎的时候，本身牙齿就非常疼痛，这时用牙钻开牙齿进行开髓，疼痛会立即缓解或者消失。如果是在慢性牙髓炎，要想揭开髓顶，最好还是应该进行局部麻醉，可以进行局部的浸润麻醉，也可以进行牙周膜麻醉，待麻醉显效以后再钻开牙齿、揭去髓顶、拔除牙髓。相反，在急性牙髓炎时，由于牙髓腔内的炎性渗出液非常多。所以受到周围牙齿硬组织的压迫而疼痛剧烈，这时一旦钻开牙齿，炎性渗出液立刻涌出牙齿，牙髓体积就会明显的减小，不受周围牙齿硬组织的压迫，疼痛就会明显缓解或者消失，所以这时可以不打麻药就进行开髓。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/01/03收听(60108)
如果牙齿是健康的，由于治疗深龋，偶尔钻穿了牙髓顶出现了开髓，会出现疼痛。如果牙髓已经出现了急性的牙髓炎，在开髓的时候没有明显的疼痛。如果牙髓已经发生了坏死，在开髓的时候没有疼痛。正常的牙齿最中心是牙髓腔，里面容纳的牙髓，牙髓里面有神经纤维，可以感受到刺激而显示出疼痛。如果在治疗龋病的时候碰到了穿髓孔，碰到了牙髓或者偶尔不慎钻穿了髓顶损伤了牙髓，会出现剧烈的疼痛，但是去除了刺激以后很快就可以消失。如果是出现了急性牙髓炎，本身就是自发性的、阵发性的剧烈疼痛，开髓以后疼痛会明显缓解。如果牙髓已经发生了坏死，神经也坏死了，开髓的时候不疼。
2023/08/28收听(66190)
开髓引流，这种手术会有一定的疼痛感，但是疼痛感属于比较轻微的。由于开髓引流术都用于急性根尖炎以及急性牙髓炎的治疗，手术的时候通过在牙冠表面进行开髓引流，这个手术为了保证治疗的效果。一般都是在麻醉的情况下进行手术，这样能够最大限度地减轻患者的痛苦程度，而且由于麻醉的作用，手术过程中基本上不会感觉到疼痛。但是如果患者做根尖周炎的开髓引流手术，那么疼痛感会稍微重一些，如果局部麻醉不能完全控制疼痛，还需要考虑在髓腔内注射麻醉剂来达到效果。综上所述，一般手术都会进行麻醉，所以不要担心手术的疼痛问题。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2023/04/16收听(64108)
微创开髓术治疗牙髓效果跟传统治疗效一样。但它们虽然成功率相当，它能够更少的去除健康的牙体组织，... 江千舟│广州医科大学附属口腔医院 2023/12/03播放(76378)
微创开髓术治疗牙髓效果跟传统治疗效一样。但它们虽然成功率相当，它能够更少的去除健康的牙体组织，...
江千舟│广州医科大学附属口腔医院
2023/12/03播放(76378)
牙髓炎开髓上药以后还会疼痛，主要的原因是看进行步骤或者开髓之后的用药。1、步骤：... 荣文笙│北京大学口腔医院 2023/07/24播放(27312)
牙髓炎开髓上药以后还会疼痛，主要的原因是看进行步骤或者开髓之后的用药。
1、步骤：...
2023/07/24播放(27312)
根尖周炎开髓引流疼不疼，要看牙髓是否有活力，根尖周炎包括急性根尖周炎和慢性根...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2024/04/29播放(48699)
在牙齿牙髓炎的情况下，开髓引流是会出现疼痛的，所以这个治疗只有在麻醉的情况下治疗才会比较好，能够最大限度地减轻患者的痛苦。如果是根尖周炎开髓引流的疼痛比较轻微，但是不管是牙髓炎还是根尖周炎，开髓引流之后根据髓腔内引流的多少以及是否有脓液决定是否进行开放治疗，或者可以考虑拔髓之后进行封药治疗。正常情况下开髓引流是很疼痛的所以都是在局部麻醉下进行，如果局部麻醉也不能完全控制疼痛，还会考虑在髓腔内注射麻醉剂，最大限度地减轻患者的痛苦。
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2023/07/04收听(59438)
"如果出现了急性牙髓炎，进行开髓以后，疼痛就会明显地缓解，甚至消失。至于多久能完全不疼，关键看炎症的情况和病人的感觉。如果炎症持续时间长，牙髓腔内炎性渗出液多，或者牙髓的炎症反应重，在不断的渗出炎性渗出液，疼痛持续的时间会久一些。必须等到牙髓腔内的炎性渗出液完全引流到口腔当中，牙髓组织恢复到原来的体积，才能不受周围牙齿硬组织的压迫，疼痛才能完全停止。另外，疼痛是一种感觉，有的人对疼痛很敏感，有的人不敏感。同样的刺激，有的人就觉得疼痛难忍，有的人觉得完全可以忍受。所以，牙疼进行开髓以后多长时间不疼，依每个人而不同。"
2023/03/03收听(60902)
济南口腔医院 林青
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