心源性猝死救活几率

2023-04-18 11:48播放 :

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心源性猝死救活几率,随抢救开始时间的延后而逐渐下降。如果在心源性猝死1分钟之内开始抢救,其抢救存活率可以达到90%,此后每延后1分钟,成功率下降10%。一般在4分钟之内,抢救成功的概率大概在60%。如果延迟到8分钟,就会下降到40%,甚至更低。如果10分钟后再开始抢救,其抢救成功率几乎为0。

所以心源性猝死最关键的是抢救时间,在临床上有黄金4分钟的说法。因为在4分钟后,大脑内储存的糖原和ATP就被耗竭,此时再开始心源性猝死的抢救,即使能够恢复心跳,但是也会给患者造成不可逆的大脑损害,如遗留癫痫、瘫痪甚至植物人状态等。所以在临床要求在4分钟之内,就要开始心肺复苏,把这个时间称为黄金4分钟。

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如何预防心源性猝死

"心源猝死生存率很低,死亡率很高,多数会发生在非医院的环境下,周围又没有急救性的人员,存活率会非常低。如何预防就成为非常重要的话题,如何预防?分为一级预防和二级预防,对于一级预防的患者通过各种各样的检查手段,或者通过家族史,会知道病人容易发生猝死,这时候要高度的重视,列为高危的人群,首先把这部分病人区分出来,有针对性的进行管理和治疗。对家族里面兄弟姐妹、父母亲、叔叔等,经常会发生年轻的时候猝死,不明原因的去世,这家族一定是高危的情况。有少数病人会做基因的筛查,发生心源猝死的概率会高,多数的情况合并长QT的综合征,或者发生Brugada综合征等特殊遗传病,容易比别人发生心源性猝死。还有些特殊类型,如肥厚梗阻性心肌病,也容易发生猝死,具有一定的家族聚集性,兄弟姐妹或者父母亲这一辈的人容易得,如果发现了,会主动的去询问家族史,筛查直系亲属做早期的发现、预测。晚期的心衰、反复的心梗、缺血性的心肌病、扩张性的心肌病,病人射血分数低到一定程度,做心电图,有好多早搏,短暂的室速,也容易发生心源性猝死,会做针对性的预防,比如药物的治疗,预防性植入ICD,这种病人是预防的重点,也是预防的一种方法。对于二级预防,已经发生过猝死或者晕厥的情况,被复苏过来了,或者被抢救过来,幸存下来的患者,一定要尽快明确原因,如心梗,尽快把血管打通,有植入ICD的指征,要植入体内除颤器,会在一定程度上减少发生猝死的概率,提高存活率,这情况更迫切。这些情况都需要大家知晓的,到正规的医院去鉴别,专业的医生来作出决策就可以。"

语音时长02:28''

陈学智北京大学国际医院

2018/05/07收听(94924)

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