华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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血管呈青色的原因主要如下：
1、静脉曲张：青色一般为静脉血的颜色，通常提示血管扩张较严重、血管壁较薄，或者皮肤较薄 、白，另外血管离皮肤的距离较近。此时若血管出现青紫色，则可能存在破裂的情况，主要由于静脉曲张后，血管壁较薄、迂曲扩张所致；
2、其它原因：如血管瘤等，也会导致血管呈青紫色的情况。
此外还有一种青紫色，可能不是血管呈青紫色，而是肢体呈青紫色，肢体可能存在缺血的情况，通常由于动脉闭塞所导致。如果动脉出现急性闭塞的情况，应进行紧急处理。
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血管本身并不是青色的而是白色的，只是看起来是青色的，原因在于人体上能看到的血管均为静脉，静脉壁较薄会显露出其内蕴含的暗红色血液的颜色，血液的颜色与血管壁混合后会出现青紫色。这种青紫色在皮肤淡黄色的覆盖下根据三原色原理会显示为青色，所以青色只是血管看起来的颜色而并非血管本身的颜色。在某些特殊情况下如乏氧或运动等，会因为静脉内的含氧量不同而导致血管看起来的青色有时深有时浅，这些都是正常现象。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/16收听(69090)
"手掌有青色的血管明显，是因为人体的皮肤比较白、薄，而且人体的皮下脂肪比较少，就是说人体比较瘦弱，这时手掌的静脉血管能和皮肤的距离比较近，所以通过从外面观察能看到青色的血管非常的明显。另外也有可能是因为手掌的静脉血管出现扩张、迂曲，出现静脉畸形、静脉瘤的情况，扩张的血管和皮肤的距离非常的近，所以也能透过皮肤看到手掌有青色的明显的静脉血管，所以出现上述情况需要去医院进行B超检查，明确诊断。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/04/14收听(23762)
小腿上青色血管明显，这种情况常见于年轻女性皮下脂肪较少，皮肤颜色较浅，由于这样的情况，所以使得血管在皮下显露明显。这种情况主要看出现的血管是否有扩张及迂曲，如果有明显的扩张及迂曲，则考虑是静脉曲张的情况，应该进行下肢的静脉彩超检查，以明确病情。如果虽然出现了血管，但血管本身并没有迂曲、扩张，这种情况考虑是生理现象，不必进行任何处置及治疗。
2020/04/28收听(35596)
血管本身的颜色并不是青色的，血管颜色在肉眼看来是青色的，主要是血管、血管内的血液以及皮肤三种因素共同作用的结果。去除皮肤后看到的血管单指静脉是白色的，但由于静脉壁较薄，静脉会显示其所含静脉血为蓝紫色，颜色透过淡黄色的皮肤后，通过三原色的原理会在体表显示出青色来，青色并不是病态，而是正常人健康生理条件下的颜色。
2020/04/08收听(70124)
血管是青色的，这种情况本身是正常的生理现象，并不需要进一步的检查或者治疗。血管本身的颜色是白色的，但由于其中存在静脉血，所以在体表棕黄色皮肤的映衬下，由于三原色的原理，会呈现为青色或绿色。这种颜色本身是血管正常的颜色，但人体有时由于身体的状态不同，血管的显露程度不同，颜色也会不同。比如如果经常锻炼或从事体力劳动的人，皮下脂肪会迅速减少，从而导致血管轻度扩张且皮肤变薄，这样的人就会使血管显露明显而呈青色的情况特别突出。同样的道理，消瘦的人，尤其是减肥中快速消瘦的人以及老年人，同样会发生这种情况，但其本身是生理现象，并不需要进一步的处置。
2020/08/07收听(43650)
血管青色不需要进一步的检查或治疗，青色本来就是血管在体表上显露的正常颜色。对于血管的颜色，每个人不同。因为从出生时，每个人由于发育的不同导致血管的分布，以及皮肤皮下脂肪的厚度、颜色均不同。这样就会使每个人的血管显露的程度不同，所以会出现不同的颜色。但由于血管内是静脉血，静脉血的颜色呈暗红色或者紫色，在体表皮肤棕色的映衬下，根据三原色的原理会显示为青色。这种青色在每个人体表血管的位置不同而也呈现深浅不同的颜色，但其本身来讲都是正常的血管颜色，所以没有必要进行进一步的检查。
2020/08/29收听(55684)
"小腿上有明显的青色血管，其实是一种轻度静脉曲张的表现。这种情况大多数是由先天性静脉回流不好、静脉壁薄弱、静脉高压等引起，随着时间推移，慢慢就表现出来。小腿上明显的青色血管是早期的表现，一般患者没有什么症状，这个时候主要是采用保守治疗，来延缓静脉曲张的进一步发展。临床上建议这样的患者可以避免久坐、久立，休息时把腿垫高，适当减轻体重，然后穿二级压力治疗型的医用压力袜。如果小腿上明显的青色血管进一步发展，会造成血管的迂曲、扩张，甚至导致静脉曲张的并发症，比如色素沉着、瘙痒、脱屑等静脉炎表现，也可能会出现浅静脉血栓、出血等表现。因此，小腿上的青色血管明显，一旦出现，需要积极处理。如果出现上述所说的并发症的情况，要到专业的血管外科进行治疗。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2021/05/29收听(20108)
"如果突然全身青色血管明显，可能是全身浅静脉的扩张。如果是突然发生，可能存在以下几种情况：第一、是否近期出现某些疾病，特别是感染或者恶性肿瘤等，导致身体虚弱而导致全身静脉的扩张而出现血液淤滞的现象。第二、是否出现了肝脏的疾病，如肝脏的急性肝功能改变以及一些药物或者食物导致的肝功能的异常，从而出现全身凝血机制的异常，而导致全身血管明显。第三、是否存在肢体或者其他部位较明显的青色血管，可能局部会有血栓的形成。最后，无论何种原因建议到医院进一步检查血常规、血小板，是否存在血液系统疾病。对于突然出现的全身青色血管，一定要及时就医，全面进行检查。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/07收听(15652)
"胸部有青色血管，这种情况如果很明显，需要进一步检查看是否存在上腔静脉阻塞的情况，引起的上腔静脉压迫，从而导致头部、颈部以及胸部的水肿及血管扩张。如果没有这种情况，胸部的血管扩张或青色血管都属于正常的生理性现象，常见于体态较瘦的人、老年人、经常从事体力劳动及体育锻炼的人，尤其是皮肤颜色白皙的人。这些人由于皮下脂肪少，皮肤较薄且皮肤颜色较浅，会使胸部的血管显露明显，但其本身是正常的生理现象，不必过于紧张及担心，也不需要进一步的检查及治疗。很多人如果认为这种情况会引起美容上的问题，如果出现青色血管较少，也可以通过非常小的操作将其去除。但如果不是存在美容方面的疑惑，这种操作是没有必要的。"
2020/08/05收听(86124)
"突然全身青色血管明显需要尽早去医院完善相关检查以明确病因，因为有可能是身体内形成血栓所导致的，一般需要查血常规、凝血五项、肝功，同时还需要做血管造影或者是彩超等检查，必要时还需要查增强CT等检查。如果考虑是由于血栓所导致的，则需要给予扩容、祛聚、抗凝等治疗，必要时进行溶栓治疗或者是介入治疗。还有可能是由于高血压所导致的，可以去医院的心内科就诊，通过测量血压、查心脏彩超等就能明确。在检查和治疗期间，患者应避免做过于剧烈的运动，例如打球等，避免饮用含有酒精的饮品，尽量不要吃过于油腻的食物，常见的有红烧肉、肥肠及鱿鱼等。可适当摄入富含维生素的水果和新鲜的绿色蔬菜，适当摄入优质蛋白，例如新鲜的鱼肉和虾肉等，适当摄入富含不饱和脂肪酸的食物，例如核桃、花生等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/12/23收听(91456)
"手掌有青色的血管明显，这种情况多数是正常的生理现象，并不需要担心或者进一步的检查及治疗。出现这种情况，一般由个人的先天性体质及后天的身体状态来决定。通常来讲，以下三种人更容易发生这种现象：1、老年人。2、经常从事体力劳动及体育锻炼的人。3、消瘦的人，尤其是减肥过程中迅速消瘦的人。这三类人由于皮下脂肪的迅速减少，使得皮肤变薄，而且使得血管的支持组织减少，这样就会使血管轻度扩张，加之皮肤变薄会使得血管显露明显。但这种情况实际上并非病理性改变，所以也就不需要进一步的检查或者治疗。"
2020/08/07收听(89558)
"全身突然出现青色血管，一般考虑是病理性，特别是炎症或过敏性原因诱发引起，但不排除生理性或凝血异常引起。所以，需要注意和重视，并尽快评估。如果是中毒引起，则比较麻烦，严重者不处理很可能会诱发死亡。因此，需尽快去血管外科完善检查，做B超以及必要时还要做凝血四项，根据结果选择合适的治疗方案。如果属于生理性，保守治疗为主，特别是辅助热敷等，都能有效促进疾病恢复。如果属于病理性，则比较麻烦，包括进行药物和吃抗凝药物，都能从根本上促进疾病恢复，效果不错，控制好可以恢复，1-2个疗程能明显改善症状，效果不错。此外，还需要注意调整和注意休息，之后定期复查和观察就可以。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/05/05收听(51960)
"大腿上青色血管明显，一般来说是一种轻度的静脉曲张的表现。静脉曲张在早期会出现这种青色血管明显，慢慢地随着病情的进一步进展也会逐渐的形成血管的迂曲、扩张甚至呈团状、呈蚯蚓状就是临床上所谓的病理性的静脉曲张。因此，大腿上血管明显也要按照静脉曲张的原则来进行处理。建议患者以预防为主，平时尽量避免久坐久立、穿二级压力治疗型的压力袜来延缓疾病的进一步进展。可以适当的做运动来增加小腿的肌肉功能，帮助回流。如果患者有明确的症状时，也可以吃促进静脉回流的药物来改善血管通透性，来帮助延缓疾病的进一步进展。青色的血管明显一般来说都属于早期的一种表现，不需要手术治疗。但是患者如果进一步发展造成明显的静脉曲张，并且症状也比较明显，还是建议积极手术处理。"
2019/08/13收听(65054)
"拉肚子是青色的，分为生理性和病理性。拉肚子为青色的生理性的可能性比较大，可能是因为最近食用绿色蔬菜或者其他的瓜果比较多，大便被该类瓜果的色素染色呈现青色。还需要排除病理情况，比如胃肠道疾患可以引起大便颜色加深或者呈青色，比较常见的是消化道出血、胃溃疡、食管胃底静脉曲张、胃癌，以及急性糜烂出血性胃炎、痔疮、溃疡性结肠炎、克罗恩病等相关的消化系统疾患，都有可能影响大便的颜色，需要到消化内科行进一步的检查和治疗，不能盲目用药。"
张强│山东省立第三医院
2019/09/12收听(51178)
"一般认为健康的白带应该是白色的、透明的，并没有明显的异味的。随着女性周期的影响，实际上白带会出现或多或少的情况，一般在排卵期的时候会呈现出较多而透明的白带之外，像天气炎热或者是性冲动的时候，白带也会增多。如果白带颜色发青，大多是跟女性的宫颈炎、阴道炎等妇科疾病有关系，比如滴虫感染、支原体感染等等，都有可能引起白带颜色发青。所以女性如果出现白带颜色发青，是白带异常的一种情况，我们要及时到妇科医院去检查一下，到底是什么病因，然后要采取相应的方法积极进行治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/22收听(27906)
"常见于两种情况：由于食物所致，比如患者进食过多的绿色的蔬菜像菠菜、芹菜、韭菜等，这些食物颜色本身与大便混合以后就会发生青绿色的改变。这样一类患者没有腹部症状，所以考虑为进食所致，仅需要停止进食绿色蔬菜，或者减少进食以后大便颜色自然恢复正常。另一类情况这是由于消化不良所致，此类患者会有上腹不适、反酸烧心、恶心、呕吐等消化道症状。给予患者行胃镜检查后对症治疗，患者消化功能恢复，大便自然会恢复正常。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/27收听(85578)
"青色胎记最常见的是蒙古斑，可见于太田痣或者伊藤痣。蒙古斑是发生在婴幼儿腰骶部的蓝色斑片，一般出生时就有，几年后可以自己消退。发病与遗传因素有关。是胚胎期黑色素细胞停留在真皮深部导致的，可以自然消退，不需要治疗。太田痣也叫眼上腭部褐青色痣，黄种人多发，可能与遗传有关，是常染色体显性遗传，胚胎发育期间黑素细胞停留在真皮内形成的病变，主要发生在一侧面部，治疗上需要根据病情的轻重程度选择液氮冷冻、化学剥脱或者激光治疗。伊藤痣又叫肩峰三角肌褐青色痣，除了部位不同之外，病理改变跟太田痣相似。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2020/02/25收听(18628)
青色大便与消化不良、肠道菌群失衡、过多摄入绿色食物有关。首先身体上有消化不良现象的人，食物的残渣之中会包含有大量未被消化的食物，这一类食物会对肠道黏膜造成刺激，因此不少人会伴随有轻度腹泻表现。其次因为食物残渣在肠道中存留的时间相对比较多，因此胆汁没有和肠道分泌出来的碱性物质发生反应，会显现出青色大便表现。然后部分人肠道系统会存在有菌群失衡，一些不良细菌会和食物残渣发生反应，导致大便颜色发青。最后在日常饮食上过多的摄入绿色的蔬菜，会因为绿色蔬菜中的天然色素不能够被吸收，所以粪便在排出时会出现青绿色，但是这些人一般不会伴随有大便性质改变，也不会出现腹胀、腹泻等表现。
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/14收听(97154)
"患者鼻涕呈青色，一般说明是鼻腔或鼻窦由急性炎症感染，产生刺激所引起的异常分泌物。这种情况下，在临床上多数是由于急性鼻炎或急性鼻窦炎发作所引起的症状。患者会出现发热以及鼻腔持续性鼻塞、流出青色鼻涕，严重时会伴随着臭味，需要到医院检查一下电子鼻镜、鼻窦CT，并同时进行分泌物菌培养就可以确诊。在治疗上，需要进行对症抗炎治疗，使用抗生素，还需要配合使用雾化吸入，收缩鼻甲，缓解鼻腔症状。如果患者存在鼻窦炎，则需要进行鼻窦穿刺冲洗治疗才可以逐渐好转。在治疗期间，患者需要清淡饮食，多喝温开水，多休息。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2021/07/21收听(52950)
"在临床上出现有咳青色的痰，主要是由于气道受到细菌的感染，典型的表现最常见的就是绿脓杆菌所导致。主要导致支气管炎、肺炎、肺脓肿以及支气管胸膜瘘，甚至胸膜炎等。一般临床上通过拍双肺的X光片、CT甚至核磁共振来明确病情和病因。必要时还可以取青色的痰液，做细菌学的培养以及药物敏感试验，可以选择敏感的抗生素来治疗，比如环丙沙星、头孢哌酮钠舒巴坦钠、妥布霉素、头孢他啶等药物。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/07收听(45232)
湖北省中西医结合医院 温暖
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