肾病患者不一定会消瘦，需要根据病情的严重情况进行判断。
1、肾病情况较轻：患者仅仅出现少量蛋白尿以及尿中潜血增加，这种情况下体重不会发生改变；
2、肾病情况较严重：特别见于肾功能不全的病人，由于疾病原因造成胃肠道功能不适，导致患者不能摄入足够的食物与营养成分，或摄入后不能充分消化、吸收，从而可能影响病人的体重，出现消瘦的情况。但经过积极的治疗后，如肾脏替代治疗，排出机体毒素、减轻水肿以及改善病人消化系统异常，病人摄入足够的食物并充分吸收和消化后，体重可逐步恢复，而是否能够恢复到患病前的状态需要根据实际情况进行判断。
此外，某些继发性疾病如继发性肾脏疾病，在原发性疾病没有治疗前可能出现消瘦，例如糖尿病出现的多饮、多尿以及体重减轻，造成肾脏损害，这类病人可能会出现消瘦。
