空军军医大学唐都医院
心血管内科
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若患者出现胃部不适，同时合并胸口疼痛、血压低、心率慢或部分患者心率较快，如心肌梗死出现室速会导致心源性休克、血压低及胃部不适表现，若患者合并以上表现，均应重点排查冠心病。
通常冠心病患者不会出现胃部表现，而部分特殊冠心病患者如右冠心肌梗死，右冠比较粗大出现心肌梗死后会导致血压降低，多数坏死物质吸收后，部分患者会出现刺激膈肌情况，导致胃部不适，部分患者血压低后会出现恶心、呕吐表现。此外，部分患者心肌梗死后会出现应激性胃部不适，或出现左主干梗塞会导致心源性休克，患者也可有胃部不适表现。
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"胃不舒服和心梗的区别就是心梗指冠状动脉急性和永久性闭塞，导致心肌组织血液供应中断和心肌组织坏死。急性心梗最常见原因是冠状动脉硬化性心脏病，冠状动脉痉挛和冠状动脉栓塞也可能导致心肌梗死。冠心病引起的急性心梗，通常是由于冠状动脉硬化斑块引起的血供减少，而导致急性血栓形成，从而导致心肌血流中断，最终导致心肌细胞坏死。胃不舒服是因为感冒或饮食不当从而引起的，还有可能是胃病引起的，例如胃肠道功能障碍、急性胃肠炎、慢性胃炎、胃溃疡和其他疾病，这些疾病发作后患者胃部会特别不适，还会出现胃酸反流、呕吐、腹泻、恶心等。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(84202)
"感冒引起胃不舒服，怎样判断病因？感冒以后一部分患者出现胃部不舒服的感觉，主要由于以下原因造成：第一、胃肠型感冒。感冒以后引起胃肠功能紊乱和胃炎等疾病，引起胃不舒服。第二、感冒后患者服用抗生素、清热解毒药。这些药对胃有一定的刺激作用，出现胃部不舒服的情况。第三、本身就有胃病合并有感冒的情况存在。这种胃病包括胃炎、胃肠功能紊乱、消化不良等胃部疾病，出现不舒服的感觉。在治疗的时候，一般我们主要是以控制饮食，避免接触刺激胃的这个药品。另外，也可以服用保护胃黏膜、调理胃肠功能方面的药，包括奥美拉唑、吗丁啉等，都能起到很好的效果。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/25收听(54622)
心肌梗塞的患者梗塞的部位可以通过心电图不同的导联，出现心肌梗塞特征性的心电图改变进行判断。根据心电图导联的特征性改变，如果Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现心电图的特征性改变，考虑下壁心肌梗塞。V1、V2、V3导联出现特征性的心电图改变，表明前间壁心肌梗塞。V3、V4、V5导联出现心电图特征性的改变，考虑是前壁心肌梗塞。V1、V2、V3、V4、V5导联出现心电图特征性的改变，考虑为广泛前壁心肌梗塞。V7、V8、V9导联出现心电图特征性的改变，考虑后壁心肌梗塞。V3R、V4R、V5R导联出现心电图特征性的改变，考虑为右室心肌梗塞。Ⅰ、aVL导联出现特征性的改变，表明梗塞的部位在高侧壁。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/08收听(73322)
胃不舒服需要去医院进行相关检查，必要时可通过胃镜明确导致胃不舒服的原因是哪一类疾病，是胃部疾病或者全身疾病影响到胃，胃部疾病可以分为器质性疾病与功能性疾病，如除外器质性疾病，可考虑功能性疾病。对于功能性疾病而导致胃不舒服，可以通过饮食及药物两方面进行调整。饮食方面需要避免辛辣、刺激性大的食物，避免生、冷、硬的食物，要以温、软、淡、新鲜的食物为主，尽量做到定时定量少食多餐，避免焦虑、抑郁。患者应当在医生指导下进行药物治疗，临床药物包括调节胃肠动力的药，以及胃黏膜保护剂，胃肠动力调整药物包括吗丁啉、莫沙必利、曲美布汀，黏膜保护剂包括铝碳酸镁、依卡倍特钠等药，通过综合性治疗可以将胃不舒服进行调整。
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/30收听(60106)
"胃不舒服一般是由于上消化系统的疾病引起，比较常见的是幽门螺杆菌感染引起的急性胃炎、慢性胃炎，以及消化性溃疡、胃癌等。还可能是胃食管反流引起，主要是因为食管抗反流防御机制减弱，而出现胃食管反流病。还可能是功能性胃肠病引起，如功能性消化不良也会引起胃不舒服的症状。如果患者出现胃不舒服的症状，可以择期到医院完善电子胃镜检查，明确食道黏膜、胃黏膜、十二指肠黏膜具体的病变情况，必要的时候可能还需要取黏膜组织送病理活检，明确病变的性质。如果确实存在胃部的疾病，需要配合专科医生使用药物治疗。如果是因为功能性消化不良引起，也可以适当使用帮助消化的药物。对于胃不舒服的患者，饮食上要注意配合清淡饮食，养成良好的饮食习惯，不抽烟、不喝酒。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/09收听(85628)
"胃不舒服与黏膜出现病变、肝、胆、胰腺疾病、消化不良等因素有关。首先胃黏膜上会分泌出一些黏液，具有保护胃黏膜的作用，一旦出现了胃酸分泌过多会对胃黏膜造成损坏，当胃黏膜出现病变，比如充血、水肿、溃疡、糜烂现象时，就会对胃壁造成刺激，因此会有胃部不舒服的感觉。其次肝、胆、胰腺会分泌出一些消化，帮助胃内食物的消化，一旦患有肝、胆、胰腺方面的疾病，食物的消化就会受到影响，这些人也会出现胃部不适症状。最后出现消化不良时，胃的蠕动功能会相对缓慢，食物的排空时间会延长，由于食物在胃内存留时会对胃壁造成刺激，因此也会导致胃部不适感。出现胃部不舒服时，可以到医院去进行胃镜检查、B超检查确诊，并且根据病情进行治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/23收听(57038)
部分表现为胃痛的病人，可能是心梗发作，此时胃疼符合心梗的特点，表现为一种压榨性、濒死感或紧缩感... 范书英│中日友好医院 2023/09/19播放(87202)
部分表现为胃痛的病人，可能是心梗发作，此时胃疼符合心梗的特点，表现为一种压榨性、濒死感或紧缩感...
范书英│中日友好医院
2023/09/19播放(87202)
"胃疼有时和心梗、心绞痛的症状容易混淆，但是心绞痛会放射到胃部，持续的时间更长，胃部由隐痛变为绞痛，像是刀割一样的剧烈；另外，持续的时间不缓解，以前胃疼的时间可能有半小时到一小时，现在持续几小时不能缓解；还会放射到胸前区、后背等处；最后辨别是否是心梗的情况，只需要含服硝酸甘油或者麝香保心丸，含服以后2、3分钟胃疼会很快的缓解，就说明是心梗的情况。出现这种情况，要及时前往医院进行检查以及治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/16收听(86096)
"判断新生儿是不是不舒服，家长可以从以下几个方面进行评估：首先，看孩子的精神状态，如果孩子精神状态不好，例如出现老想睡觉或者明显的烦躁不安，都属于孩子不舒服的表现。其次，看孩子吃奶情况，如果吃奶量明显下降，说明孩子不舒服，尤其是有胃肠道的不舒服，更加容易导致吃奶量的明显下降。要看孩子的体温有没有变化，由于感染以后引起发热，新生儿常常浑身非常不舒服，精神状态也不好，给孩子测量体温是比较重要的办法，如果体温明显偏高，孩子常常会不舒服。"
司振阳│南京市中医院
2019/06/27收听(96804)
判断患者是否发生心肌梗死，可以从以下三个方面进行：第一、症状，急性心肌梗死的患者会出现胸闷、胸痛的症状，症状程度剧烈，且不缓解，持续时间＞30分钟，同时可以伴有大汗、濒死感，还可以出现恶心、呕吐等症状，这时候应该警惕是否发生了急性心肌梗死。第二、判断患者是否发生心肌梗死，应该完善心肌酶的检查，肌酸激酶、同工酶以及cTnI的检查，了解是否有心肌坏死。第三、完善心电图的检查，观察患者是否出现了ST段弓背向上的抬高，以及异常Q波的出现。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/01收听(53484)
判断患者是否心梗，首先要观察患者的症状，心肌梗死患者的主要症状经常为突然发作的持续时间超过30分钟的心前区压榨性疼痛或憋闷感，有时患者会主诉有一种濒死样的症状和感觉。另外，患者疼痛和憋闷的部位主要在胸骨的后方，还可以向左侧的肋骨处上腹部左侧的肩膀甚至口腔头部呈现放射样的疼痛。另外，患者除了疼痛以外，疼痛时间相较不稳定性心绞痛更长，同时应用硝酸甘油等药物，并不能够很快减轻症状。如果患者出现了上述情况，要尽快给予患者完善心电图的检查，心电图会有明显的心肌梗死样的特异性改变。另外，还可以通过心肌酶学的检查来进一步确诊，例如患者会出现肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白、肌红蛋白等一系列心梗标志物增高。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/05收听(23028)
"心电图检查时，不同的导联部位对应心脏不同的解剖部位，因此结合心电图导联变化的组合，可以大致判断心梗的位置。对于前间壁心梗，心电图的表现主要出现在V1、V2和V3导联，常见改变可以有ST段抬高，出现病理性Q波或T波倒置；对于前壁的心肌梗死，心电图出现改变的导联包括V3、V4或者V5，有时在l导联和AVL导联也会出现上述改变；如果梗死部位位于前侧壁，出现上述改变的导联，经常位于I导、AVL导、V5和V6导联；如果病变部位在高侧壁，一般只有l导和AVL导联出现以上改变；下壁心梗出现上述改变的导联，是ll导、lll导和AVF导联；而正后壁出现上腹改变的导联，一般是V7、V8和V9。"
张虎│中日友好医院
2020/04/03收听(22430)
心梗有许多典型症状，但是也有许多不典型症状。典型的心肌梗死表现为突然发作，剧烈而持久的胸骨后，... 周国丽│河南省省立医院 2023/06/23播放(63432)
心梗有许多典型症状，但是也有许多不典型症状。典型的心肌梗死表现为突然发作，剧烈而持久的胸骨后，...
周国丽│河南省省立医院
2023/06/23播放(63432)
急性心肌梗死属于较危险的疾病，在急性期患者存在生命危险。通常可以从以下方向考虑患者是否已经度过... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/09/23播放(59148)
急性心肌梗死属于较危险的疾病，在急性期患者存在生命危险。通常可以从以下方向考虑患者是否已经度过...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/09/23播放(59148)
"心肌梗死的病人不典型的表现是表现为嗓子疼痛，或者下颌部麻木不适。最有效的确诊方法是进行心电图检查，可以初步明确诊断，必要时也可以进一步结合冠脉造影检查，也能够明确发现狭窄或者梗死血管确切的病变部位。对于心肌梗死，主要有高血压病、心脏病，在劳累、情绪波动、外伤或者受凉都会诱发急性发作，病人会出现心前区压榨性的疼痛，伴有胸闷、恶心、呕吐，严重的还会出现恶性心律失常。确诊之后应该积极的进行治疗，给予硝酸甘油含服，同时应用改善微循环的药物。在平时应该注意低盐、低脂饮食，也要适当的补充富含维生素类的食物，注意系统的进行抗动脉硬化、调节血脂等治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/11收听(29370)
"在胃肠减压中可以判断胃管在胃内的方法，主要有两种情况：1、下胃肠减压接负压吸引器，如果负压吸引器中可以引流出胃腔内胆汁或者淡黄色的液体，患者没有明显的咳嗽、喘憋，基本上判断患者胃肠减压已经在胃内。2、可以在外接引流管中给予空针往管内注入空气，一般是10-50ml，如果注入空气的过程中，用听诊器听胃腔内有气过水声，基本上也可以判断胃管在胃内的方法。如果在注气的过程中没有听到气过水声，患者有明显的喘憋、咳嗽等症状，可以判断胃管已经插到气管内，需要进一步更换胃管再进行操作。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/29收听(50108)
"胃部不舒服，可以通过以下方法进行调理：第一、物理疗法。通过热敷、上腹部按摩相关穴位都能缓解胃部不舒服，主要是通过加速胃部血液循环，使气血畅通，消除疼痛等不舒服的感觉；第二、重视饮食调节，一般要吃柔软、清淡、刺激性小的食品，另外要做到少食多餐、细嚼慢咽、避免暴饮暴食，避免吃麻辣、刺激食品加重胃部不舒服；第三、药物调理，一般常用帮助消化的药，比如健胃消食片、保和丸等。另外如果出现胃疼、胃酸加重以后，要服用抑制胃酸的药奥美拉唑等。"
2018/06/12收听(71690)
"胃一直不舒服，有可能是功能性的疾病，如胃蠕动比较慢，动力不足，饮食排空的比较慢，不容易消化，就会出现食少、腹胀、恶心、呕吐的症状；或者是由于过度精神紧张、情志刺激，引起的植物神经调节紊乱，也会出现胃胀气、消化不良的症状，甚至打嗝、恶心、呕吐、饱胀感等表现，这类症状经过适当的调理就可以缓解。胃不舒服还可见于急慢性胃炎，或者胆囊胰腺的疾病导致消化不良、幽门螺杆菌感染等原因，可以做胃镜、肝胆超声检查确诊。对于胃的器质性病变，需要使用相应的药物治疗，同时注意饮食、生活方面的调理。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/22收听(67444)
"感冒以后，经常会引起一些胃肠道反应，甚至不舒服的症状。这种情况的出现主要有一些原因，包括以下几方面：首先有可能是一些胃肠型的感冒，由于柯萨奇病毒感染之后，容易在感冒的同时并发胃肠道炎症，引起胃肠功能紊乱和胃炎，表现引起的胃部不舒服，包括胃区疼痛、恶心、呕吐，严重者可能会出现一些腹泻的症状。其次感冒以后服用抗病毒药物，以及抗生素清热解毒药物，这些药物对胃黏膜其实是一种刺激作用，可以出现一些胃不舒服或者是反酸、打嗝、嗳气的表现。另外本身合并胃病时，感冒时会加剧肠道不舒服的症状，包括胃肠功能紊乱、胃炎、消化不良出现的症状，一般都相对比较重，因此在感冒时引起的这些胃肠不舒服症状一定要做到系统辨别病因，针对病因进行系统的控制饮食，避免接触对胃刺激不良的药品，以及加用一些保护胃黏膜、调理胃肠功能方面的药物，都可以改善由于感冒引起的胃不舒服症状。"
李常月│七台河市人民医院
2019/07/25收听(21812)
胃不舒服所表现的上腹部症状与病因有关，具体症状如下：1、上腹痛：常表现为上腹痛，... 刘晓│北京医院 2023/02/19播放(92090)
胃不舒服所表现的上腹部症状与病因有关，具体症状如下：
1、上腹痛：常表现为上腹痛，...
刘晓│北京医院
2023/02/19播放(92090)
湖北省中西医结合医院 温暖
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