中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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若前列腺炎的患者出现排尿困难，需要判断是否存在急性尿潴留，存在急性尿潴留的情况下需给予导尿治疗。医生可通过留置导尿管排出患者膀胱内的尿液，随后再进行针对性治疗，缓解前列腺炎，达到改善患者症状的目的。
膀胱下方包绕近端尿道，若前列腺发炎导致剧烈的充血、水肿，则会挤压尿道而出现急性尿潴留。此时可采取导尿进行治疗，同时给予患者敏感的抗生素进行规范抗感染治疗，并应用α受体阻滞剂等对症药物松弛后尿道，还可加用清热、利湿、解毒、活血的中药或中成药，以起到辅助治疗的效果。
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"前列腺炎症状之一是排尿困难，如果出现尿不出来，临时解决办法是导尿。急性前列腺炎不仅有尿频、尿急、排尿困难，还有发热症状，导尿后排尿困难可以解决，但尽量不要留置尿管，可以减少感染机会。抗炎药物治疗，同时口服α受体阻断剂如哈乐胶囊。慢性前列腺炎也会引起排尿困难，症状是慢慢加重的不会突然发生，大部分患者一般都会提前治疗，比如药物治疗如哈乐胶囊，局部理疗比如威伐光局部治疗，很少会发展到尿不出来，一般不需要留置导尿。"
管庆军│郑州人民医院
2018/12/03收听(37874)
尿急又尿不出实际是膀胱和尿道的功能协调出现问题，通常与严重的泌尿系感染、神经系统出问题或者尿道... 杜岳峰│西安交通大学第一附属医院 2023/11/03播放(26496)
尿急又尿不出实际是膀胱和尿道的功能协调出现问题，通常与严重的泌尿系感染、神经系统出问题或者尿道...
杜岳峰│西安交通大学第一附属医院
2023/11/03播放(26496)
出现尿急到卫生间之后却又一时半会儿尿不出来，出现这种情况在男性和女性都可以出现，更多的是出现在男性。在中青年的男性和老年男性都可以出现，但是发病的原因还是有不一样的地方。在中青年男性这种情况的出现是以慢性前列腺炎为主，当慢性前列腺炎的时候，前列腺都处于慢性充血的状态。如果再加上饮酒，吃刺激性食品，比如辣椒、着凉、久坐、熬夜等等这些情况的刺激之后，慢性出血的情况就会进一步加重。这时前列腺对于尿道就会有挤压，因为男性尿道从前列腺中间穿过去，这时就可以出现有刺激症状就是尿急尿不出来。基本尿出来也会有一点尿分叉或者淋漓不尽的感觉。如果年龄比较大，就是老年男性出现这种情况，多数都是由于前列腺增生导致，其发病的机理和慢性前列腺炎类似，但是从病理学上不一样。老年前列腺增生是前列腺体积增大，不是出血而是真正的增大，这时也会对尿道产生挤压，产生尿急、尿频、排尿费力的情况，甚至可以出现尿潴留，也就是尿不出来的情况。女性出现尿急尿不出的这种情况，相对少一点，在泌尿系感染的时候可以出现尿急，但是很少出现尿不出来的这种情况。有一个特殊的情况就是有些中老年的女性，由于子宫脱垂可以有排尿费力的这种情况，可以出现尿急尿不出来的问题，这是女性出现这个症状的原因。
时京│北京中医药大学东直门医院
2020/03/28收听(83194)
"尿不出来尿具体怎么办，要根据具体病人的病情来进行具体的分析。尿不出来尿有两种情况，一种可能是因为尿液在膀胱里排不出，可能是因为病人存在下尿路梗阻性的疾病所引起来的，比如前列腺增生、尿道狭窄、尿道结石等疾病，可以引起尿不出尿。可以进行导尿治疗，及时的将尿液引流出体外，然后等病人尿液引出之后再进行针对性的原发疾病治疗，如果病人是因为尿液在肾脏内排不出，可能是因为上尿路梗阻引起来的，比如输尿管结石，形成急性梗阻的时候，就可以引起尿不出尿。可以使用排石药物或者进行体外碎石，甚至通过手术的方式将结石排出体外来治疗。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/06收听(35462)
"排尿不出通常见于泌尿外科一些疾病，比如前列腺增生症、神经源性膀胱等。出现排尿不出的症状以后，需要到泌尿外科进行检查，通常要做的检查主要包括泌尿系的彩超以及尿动力学检查等。如果是前列腺增生症造成的排尿不出，一般可以通过药物治疗或者手术治疗来解除膀胱出口梗阻，缓解排尿不出的症状。对于前列腺增生症引起的急性尿潴留，一般可以通过先行留置尿管引流尿液。对于由神经源性膀胱引起的排尿不出，除了留置尿管以外，还可以行膀胱造瘘手术进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/27收听(60902)
老年人如果尿不出尿，需要进行导尿，年龄增大之后，膀胱功能会受到影响，膀胱收缩力下降。对于老年男... 蔡林│北京大学第一医院 2023/02/02播放(78420)
老年人如果尿不出尿，需要进行导尿，年龄增大之后，膀胱功能会受到影响，膀胱收缩力下降。对于老年男...
蔡林│北京大学第一医院
2023/02/02播放(78420)
插尿管尿不出尿，说明尿管没有插到正常位置，需要重新留置尿管， 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/06播放(27740)
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/06播放(27740)
"老是想尿，又尿不出来需考虑前列腺炎或膀胱炎。若男性患者需考虑是前列腺炎的可能性，女性患者需考虑是膀胱炎的可能性，建议可以及时到医院去做尿常规、前列腺液常规检查、尿培养检查、前列腺液培养检查，来明确诊断，具体如下：1、前列腺炎：建议吃广谱消炎药、泽桂癃爽或者癃闭舒、维生素E来进行治疗；2、膀胱炎：建议吃广谱消炎药、热淋清颗粒、银花泌炎灵颗粒来进行治疗，比较常用的消炎药包括大环内酯类的消炎药或头孢类的消炎药，比如罗红霉素、阿奇霉素等药物。服用药物的期间，建议要注意清淡饮食，不能喝酒，不能吃辛辣、刺激、生冷性的食物，也有助于改善患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/07收听(49198)
"躺着尿不出来很正常。因为正常人都是在站立位或者蹲着进行排尿，主要就是通过增大腹压，可以将尿排除体外。躺着尿不出来，建议做腹部热敷，可以促进排尿。如果仍然尿不出来，这种情况可能就需要留置导尿管。因为这种情况，膀胱收缩的压力是有限，一般不能将尿尿出。另外也没有这种躺着排尿的习惯，需要进行多次练习，才可以将尿尿出。还可以适当的吃α受体阻滞剂，减轻尿道的排尿阻力。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/01收听(87248)
如果喝酒后出现无法排尿，患者可以选择观察等待，观察能否可以恢复排尿，如果观察后仍然无法自主排尿... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/20播放(41031)
如果喝酒后出现无法排尿，患者可以选择观察等待，观察能否可以恢复排尿，如果观察后仍然无法自主排尿...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/20播放(41031)
"结石尿不出尿，说明结石堵在尿道。对于这种情况，有三种处理办法：1、如果结石卡在尿道外口，可以用血管钳将结石夹碎，然后取出。2、结石卡的位置比较深，可以通过上尿管，有效的将结石推入膀胱，然后通过体外震波碎石，将结石击碎。3、可以通过直视下用膀胱镜检查，发现结石卡在尿道的位置，通过钬激光将结石击碎。击碎后，通过膀胱镜将结石冲出体外，这种情况手术后推荐留置尿管，多喝水、吃消炎药，可以有效的促进结石完全排出，有效地预防感染。"
2018/11/16收听(56562)
"前列腺相关疾病容易引起排尿困难，如果出现尿不出尿的临床症状，建议立即到医院进行详细的检查、治疗。如果膀胱内存在大量尿液，不能够排出体外，需要留置导尿管，进行尿常规、彩超等详细的检查判断疾病的严重程度，常见的前列腺相关疾病包括前列腺炎、前列腺增生、前列腺肿瘤、前列腺脓肿等。疾病不同处理措施也会有所差异，比如前列腺增生的患者需要进行经尿道前列腺电切术，前列腺肿瘤的患者需要进行内分泌治疗、放疗、化疗或者根治性切除等，前列腺相关病因被去除之后排尿困难的现象会逐步消失。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/20收听(21018)
"肾结石尿不出尿，首先，应该做彩超或者腹部平片，明确结石是否已经排至输尿管或膀胱，因为在不同的位置治疗方法不相同。若结石在输尿管，需要行体外冲击波碎石或者放入输尿管支架，行手术取石。若结石在膀胱，可以通过改变体位或者导尿的方法，及时促进尿液的排出。所以，肾结石患者排不出尿时要及时处理，若不及时处理，患者可引起急性肾功能损伤甚至急性肾功能衰竭。"
李伟│泰安市中心医院
2018/12/29收听(32820)
拔尿管后尿不出的治疗方法，具体如下： 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/16播放(29538)
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/16播放(29538)
"尿管拔了以后尿不出尿，这种情况在临床上很常见。这是由于患者长期的留置尿管时，膀胱长时间处于一个收缩的状态，已经失去了排尿的功能，所以会造成拔除尿管以后排尿不出的情况。针对于这种情况，一般可以采取一些措施进行预防。患者通常在拔除尿管之前的1-2天，要适当的进行膀胱功能训练。具体的方法就是不定期的将尿管拔除，使膀胱逐渐的恢复膨隆，然后达到一定量以后，将夹闭的导尿管打开，使尿液流出，通过这样反复的训练，可以恢复膀胱膨隆和排尿的功能，从而预防拔除尿管后排不出尿的情况发生。"
2018/11/02收听(37482)
"老年人小便解不出来分为两种情况：第一种，无尿状态，原因包括心衰、肾功能衰竭、摄入不足等，需要用到强心药、改善肾灌注的药物，适当增加有效血容量，比如多饮水，但是，一般遇到这种情况需要到医院进行专科治疗。第二种，常见原因为尿路梗阻，包括输尿管结石、肿瘤、肾积水等，男性患者最常见的原因为前列腺增生，需要解除梗阻原因，运用扩张尿道的药物，比如坦索罗辛等。出现急性尿潴留的男性患者，可以到卫生间打开水龙头，在流水声的诱导下进行膀胱区热敷，保持站立位，心情放轻松，排小便。如果还是不行，需要立即到医院进行导尿等处理。"
李睿│昆明市中医院
2019/07/10收听(36078)
前列腺肥大尿不出来建议立即到医院进行处理：1、给予留置导尿管治疗，留置导尿管以后可以很快的将膀胱内层出的尿液引流出体外，憋尿、疼痛症状立即可以缓解，这也是最有效的治疗方法，但具有一定的痛苦性。2、口服药物治疗，口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物，可以使得痉挛的尿道括约肌松弛改善排尿的症状。同时对于合并感染的患者可以使用抗感染的药物，减轻炎症所造成的水肿，再观察排尿有无恢复，比如口服头孢克肟胶囊或者静脉注射的注射用头孢呋辛钠等来观察，如果药物保守治疗仍然无法排尿，建议进行导尿处理。3、耻骨上膀胱穿刺造瘘，见于尿道合并感染，在导尿过程中可能会加重感染，通过耻骨上膀胱穿刺造瘘即可以缓解排尿困难尿不出来的症状，也可以防止尿路发生感染而导致患者出现菌血症、发烧等表现。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/09收听(53720)
"如果肾结石比较大，单纯靠解小便是排不出来，如果患者无不适症状可先予以观察，平时多饮水，适当多运动，可口服排石颗粒等中成药物促进结石排出。如果出现临床症状，如腰痛难忍、恶心、呕吐、尿急、尿频，甚至血尿，建议一定要及时医院就诊，可以进一步做肾脏、输尿管、膀胱彩超或CT、尿常规检查，确定结石的大小、位置、有无肾积水，才可以指导进一步治疗。根据结石大小采取不同的治疗方案。对于结石直径位于0.5-1.5cm之间，可以选择体外冲击波碎石将结石击碎，然后随尿液排出体外。如果结石比较大，且肾积水比较重，建议行输尿管镜钬激光碎石或者经皮肾镜钬激光碎石，将结石排出体外。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/14收听(15718)
膀胱癌无法排尿的原因，最多见晚期膀胱肿瘤，经常血尿严重，可能膀胱中血尿堵住，无法排尿，经常碰到... 周晓峰│中日友好医院 2023/10/15播放(81118)
膀胱癌无法排尿的原因，最多见晚期膀胱肿瘤，经常血尿严重，可能膀胱中血尿堵住，无法排尿，经常碰到...
周晓峰│中日友好医院
2023/10/15播放(81118)
排不出尿提示排尿困难，说明膀胱出口梗阻或膀胱逼尿肌功能障碍。病人出现排不出尿症状时，需及时到泌尿外科就医，通过口服α-1A受体阻滞剂治疗，如口服优利福或哈乐治疗，可以明显松弛膀胱括约肌张力，改善膀胱出口梗阻症状。同时可以增加膀胱逼尿肌力量，使排尿通畅。病人出现排不出尿症状时，如口服药物治疗失败后还可以进行留置导尿治疗，通过导尿将尿液引出体外，避免由于膀胱梗阻导致肾盂积水、输尿管扩张。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/18收听(14284)
湖北省中西医结合医院 温暖
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