西安交通大学第二附属医院
普通外科
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成人脾脏在免疫系统的功能已经降低到次要地位，但是在小儿外科一般建议保脾，因为脾脏不但是免疫器官，还有一部分造血功能。
成人考虑脾脏切除时，一般已经成为病理性脾脏，普通外科最主要的脾脏切除手术是门静脉高压症，门静脉高压症是肝炎后肝硬化最常见的综合征，患者脾脏非常大，会出现腹水、三系细胞减少，甚至出现上消化道出血，严重时可能会引起失血性休克，危及到患者生命。所以此时脾脏不能保留，必须切除。现在有很多学说提出要保脾，即使是病理性脾脏也建议保留部分脾脏，但是这种学说还没有认可，临床上基本是全脾切除。
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"脾可以贮存血液，在人体需要的时候，可以增加人体的血容量。脾还是一个免疫器官，它能够产生免疫球蛋白，增加人的免疫力，而且脾还可以过滤病菌、细菌等，所以脾比较有用，但是当脾出现问题，需要切掉时就一定要考虑切掉。如果出现脾破裂时，就会出现大量的出血，脾功能不存在，需要把脾切掉。还有一种情况是当出现肝硬化、缩窄性心包炎等造成的脾大，脾功能亢进。如果脾亢的时候会出现血小板的急剧破坏，容易出现胃底食管静脉曲张的破裂出血等，风险就大于益处，考虑把脾切掉。如果把脾切掉了，可能会造成人体的免疫力下降，但是和出血等急性危及生命的问题相比，脾切还是有益处的。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/06/25收听(99908)
脾切除在手术分级中，是三级以上的手术，算是比较大的手术，手术相对难度比较大。术后可能危险的并发... 黄小龙│海南医学院第一附属医院 2023/10/09播放(97940)
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黄小龙│海南医学院第一附属医院
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脾切除之后，因为脾脏手术主要解决脾功能亢进，还有一些病人有脾脏肿瘤、脾脏外伤，比如车祸这一类比... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/11播放(95712)
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曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
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脾切除以后，对于食物的选择，其实并没有特殊要求，只要含有丰富的营养并且有充分的维生素和矿物质，... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/13播放(98624)
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脾脏切除后可对机体免疫力产生一定影响，但患者术后恢复良好可完全存活，对生命一般无特殊影响。脾脏是人体的主要免疫器官，脾脏切除以后，免疫功能会由其它免疫系统...
陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/04/26阅读(3548)
正常脾肯定不需要切除，对于正常人脾脏属于重要的器官，主要是免疫器官，特别是在婴幼儿时期，在其他... 黄小龙│海南医学院第一附属医院 2023/10/30播放(64464)
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脾切除首先要有其适应症，不是每个人的脾都可以进行切除，以下情况要考虑做脾切除：1... 韩霖│海南医学院第一附属医院 2023/01/15播放(86396)
脾切除首先要有其适应症，不是每个人的脾都可以进行切除，以下情况要考虑做脾切除：
1...
韩霖│海南医学院第一附属医院
2023/01/15播放(86396)
对于成年人而言，脾切除没有大的影响；但是对于婴幼儿而言，脾切除最主要的影响就是会造成凶险性感染... 韩霖│海南医学院第一附属医院 2023/04/16播放(93572)
对于成年人而言，脾切除没有大的影响；但是对于婴幼儿而言，脾切除最主要的影响就是会造成凶险性感染...
2023/04/16播放(93572)
"脾脏手术是临床上常见的手术方式，一般脾切除术后要注意以下几点：一、脾脏是人体的免疫器官，脾脏切除后，部分患者会出现免疫力下降，容易合并细菌或病毒感染，出现感冒和肝脓肿等感染性病变。二、脾脏手术后要密切观察患者切口的愈合情况，若切口愈合良好可2-3天更换1次敷料，如果患者切口伴有红肿，疼痛，需要尽快的敞开切口，加强创面引流，才能促进切口的早日愈合。三、患者脾脏切除后会造成血小板反应性的升高，机体处于高凝的状态，容易诱发血栓形成，可给予口服阿司匹林静脉应用扩管的药物，避免全身血管多发血栓，引起急性肺栓塞等严重的并发症。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/30收听(83196)
脾切除术后，因为脾是重要的免疫器官，所以切除后免疫力会有所下降，特别是在婴幼儿身上，此时需特别... 黄小龙│海南医学院第一附属医院 2023/07/09播放(75810)
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"脾脏手术是应用在脾破裂或脾脏异常增大，引起并发症的疾病当中。虽然脾脏是人身体的重要免疫器官。但是，脾脏的切除手术只是一个中等难度的手术，手术的时间不会太长，大概需要2个小时左右，脾脏切除费用一般1万块钱左右。费用要根据当地的经济水平不同、患者的身体素质的不同，以及疾病的复杂程度不一样，其费用也是不同的。目前，脾脏切除只有普通的开刀切除方法，还没有微创手术进行切除脾脏。所以，当脾脏切除后只要没有感染现象，手术费用一般是相对比较低的。一些发达地区的著名医院，脾脏切除的手术一般在2万块钱左右。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/06/06收听(64072)
脾切除的适应症主要包括外伤性脾破裂、脾亢、脾肿瘤、血液系统疾病，具体如下：1、外... 李欣│北京大学第三医院 2023/04/30播放(97246)
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李欣│北京大学第三医院
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脾脏是人体中的重要免疫器官，特别对婴幼儿，其重要性更大。对于成年人，因为其他免疫器官已发育成熟... 黄小龙│海南医学院第一附属医院 2023/05/14播放(63802)
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脾切除有以下几种情况：1、肝炎后肝硬化，门静脉高压症引起脾大、脾功能亢进；... 唐瑞峰│河北医科大学第四医院 2023/09/26播放(88318)
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脾切除以后不会让人残废，即便在脾切除后，大多数患者也都可恢复正常生活。在脾脏手术中，大多数切脾... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/16播放(95492)
脾切除以后不会让人残废，即便在脾切除后，大多数患者也都可恢复正常生活。在脾脏手术中，大多数切脾...
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"对于患者脾切除手术之后是否有风险，要看患者是什么原因进行的脾切除手术。如果是外伤引起的脾破裂，而患者行脾脏切除手术，其最大的并发症就是手术之后有可能二次出血，以及患者有可能发生脾切除后凶险性感染的可能性，但是这种情况是后期发现的可能。对于如果患者是肝硬化引起的门静脉高压，以及患者的脾功能亢进，或者是血液系统疾病而行脾脏的切除手术。因为对于这种患者来说，脾门部位的血管都较迂曲扩张，而且部分患者有侧枝循环建立的可能性，所以在手术当中有可能出血过多，或者是手术之后有可能二次出血，需要患者进一步行外科手术治疗的可能性。患者在治疗之后，应注意定期抽血查血常规，看患者血小板的变化情况。如果血小板值较高，需要积极的考虑服用药物进行抗血小板治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/23收听(48436)
"脾脏切除主要是见于血液系统疾病导致的脾脏增大，或者肝硬化、脾肿大、脾功能亢进，也有的见于脾脏外伤患者，还有比较少见的脾脏肿瘤。一般脾脏切除术手术比较成熟，先进一点的可以采用腹腔镜脾脏切除术，脾脏切除完以后可能会有血小板增多，血小板增多了以后可能会导致血液黏滞度增加，有术后形成血栓的可能性。另外小孩患者脾脏切除术后，可能会导致脾脏切除后爆发性感染，这种情况还是比较严重的，有的时候可能危及到生命。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/11收听(24984)
任何手术都存在一定的手术风险，通常择期脾脏切除手术的风险不是较大。随着医疗水平的进一步提高，对... 熊立新│长沙市第一医院 2023/11/09播放(71774)
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熊立新│长沙市第一医院
2023/11/09播放(71774)
脾切除手术的风险一般不大，但还是要根据具体的情况来考虑。如果所要切除的脾脏部位大小适中且没有其它异常病变，其手术的风险指数就会非常低。如果需要切除的患处有异常病变或者脾脏的患灶较大，在手术过程中会出现不容易分离，而且手术相对复杂，手术中容易出现大出血，手术的风险也就相对应的会高，手术过程中还需要止血。但是脾脏的切除手术，只要医生术前做了精心准备，整个手术的过程通常还是属于安全可控的。而且脾脏切除之后对患者的身体不会有多大的影响，手术恢复时间较短，也不会影响患者的自然寿命。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/14收听(39676)
任何的人体器官都有自己特有的功能，脾脏是人体最大的免疫器官，脾脏切除以后会对免疫系统造成一些影响。但人体的免疫器官不止脾脏一个，脾脏切除以后其它的免疫器官仍会继续发挥作用。早期切除脾脏以后，个别的患者会出现发热或者脾脏切除术后凶险感染的情况，绝大部分患者切除脾脏以后没有问题，也不会影响他们的日常生活。当然脾脏切除以后早期抵抗力可能会下降，建议平时需要注意生活规律，饮食清淡，饮食均衡，不宜食用辛辣、刺激性、生冷、多渣的食物。长期而言，切除脾脏以后一般不会影响其生活质量，所以切除脾脏以后活不过20年，这种说法是不科学的。
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/24收听(72706)
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